2026年肌肉注射操作考核试题（含答案）

2026年肌肉注射操作考核试题（含答案）一、名词解释1.Z-track肌内注射法答案：是肌内注射的一种操作方法，注射前将注射部位皮肤及皮下组织向一侧牵拉1cm左右后再进针注射，推药完毕拔针后立即松开牵拉的皮肤，可使皮下及肌肉组织形成错位通道，避免药液外渗至皮下组织，减轻局部刺激、疼痛及硬结发生，适用于刺激性较强、需长期肌内注射的患者。2.臀大肌十字定位法答案：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（髂后上棘至股骨大转子连线）即为臀大肌注射区域。3.安全注射答案：2026版《基层医疗机构安全注射操作规范》定义为对接受注射者无害，实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的风险，注射后产生的废弃物不对社会造成危害的注射操作。4.无痛注射技术答案：指在注射操作过程中通过规范操作流程、优化操作细节，最大程度降低患者注射疼痛感的技术，核心原则包括解除患者紧张情绪、合适体位放松肌肉、进针快拔针快推药慢、刺激性药物选择合适针头、合理安排注射顺序等。二、单项选择题1.依据2026版《临床护理操作指南》要求，成人肌内注射优先选择的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌C.上臂三角肌D.股外侧肌答案：B2.肌内注射标准进针角度为（）A.30°B.45°C.90°D.60°答案：C3.2岁以下婴幼儿肌内注射最适宜选择的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌C.三角肌D.股外侧肌答案：D4.Z-track肌内注射法推药完毕后，针头在体内停留的推荐时长为（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C5.肌内注射时回抽有回血，正确的处理方式是（）A.直接推注少量药液后继续注射B.调整针头深度后继续注射C.拔出针头，更换注射器及注射部位重新注射D.无需处理直接推注药液答案：C6.上臂三角肌注射的正确定位是（）A.上臂外侧，肩峰下1~2横指处B.上臂外侧，肩峰下2~3横指处C.上臂内侧，肩峰下2~3横指处D.上臂外侧，肩峰下3~4横指处答案：B7.2026版医院感染控制规范要求，肌内注射使用后的一次性注射器及针头正确的处置方式是（）A.双手回套针帽后放入锐器盒B.直接将针头刺入注射器放入锐器盒，针管放入生活垃圾C.不回套针帽，直接将整具投入锐器盒D.分离针头后，针管放入感染性废物，针头放入锐器盒答案：C8.以下药物中不适宜选择肌内注射给药的是（）A.维生素B12B.青霉素钾C.地西泮D.发疱类化疗药物答案：D9.肌内注射患者取侧卧位的正确姿势是（）A.上腿弯曲，下腿伸直B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.双腿均伸直D.双腿均弯曲答案：B10.长期肌内注射患者局部出现硬结，以下处理方式错误的是（）A.局部热敷B.局部按摩C.继续在硬结部位注射D.50%硫酸镁湿敷答案：C11.肌内注射引起坐骨神经损伤的临床表现不包括（）A.注射侧下肢麻木B.跛行C.发热D.足下垂答案：C12.2026版临床注射操作规范要求，肌内注射前皮肤消毒范围直径至少为（）A.≥3cmB.≥4cmC.≥5cmD.≥6cm答案：C13.以下情况中可以正常实施肌内注射的是（）A.注射部位存在瘢痕B.注射部位存在红肿炎症C.患者凝血功能正常，注射部位皮肤肌肉无异常D.患者血小板计数为20×10^9/L答案：C14.油剂药物肌内注射时正确的操作要点是（）A.选择细长针头B.选择粗长针头C.进针深度为针头的1/2D.快速推注药物答案：B15.肌内注射操作前的核对内容不包括（）A.药物有效期B.患者床号、姓名、腕带信息C.药物过敏史D.患者家族病史答案：D三、多项选择题1.肌内注射的常用注射部位包括（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌E.上臂三角肌答案：ABCDE2.依据2026版安全注射规范要求，肌内注射前需评估的内容有（）A.患者病情、治疗方案B.注射部位皮肤、肌肉状态C.药物过敏史、既往注射史D.所用药物的性质、剂量E.患者的配合程度、认知水平答案：ABCDE3.肌内注射时为减轻患者疼痛可采取的措施有（）A.协助患者取舒适体位，放松注射部位肌肉B.提前告知操作目的，缓解患者紧张情绪C.落实“两快一慢”操作原则D.刺激性强的药物选择粗长针头深部注射E.同时注射多种药物时先注射刺激性弱的，再注射刺激性强的答案：ABCDE4.Z-track肌内注射法的临床优势包括（）A.减少药物外渗风险B.减轻局部疼痛程度C.降低局部硬结发生率D.降低注射部位感染风险E.适用于刺激性较强、需长期注射的患者答案：ABCE5.肌内注射常见的并发症有（）A.局部疼痛B.局部硬结C.药物外渗D.坐骨神经损伤E.过敏性休克答案：ABCDE6.以下关于肌内注射定位方法描述正确的有（）A.臀大肌十字法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，髂嵴最高点作一垂直平分线，外上象限避开内角为注射区B.臀中肌示指中指定位法：示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指构成的三角区为注射区C.股外侧肌定位：大腿中段外侧，成人可取髋关节下10cm至膝关节上10cm的范围D.三角肌定位：肩峰下2~3横指处E.2岁以下婴幼儿可优先选择臀大肌注射答案：ABCD7.肌内注射时回抽有回血的可能原因有（）A.针头刺入深部血管B.进针过深穿透血管C.进针过浅未达肌肉层D.注射过程中患者体位变动导致针头移位刺入血管E.药物刺激性过强答案：ABD8.关于肌内注射注意事项描述正确的有（）A.两种及以上药物同时注射时需先核对配伍禁忌B.长期注射患者需交替更换注射部位C.刺激性强的药物宜选择深部肌内注射D.避免在瘢痕、硬结、炎症、皮肤病部位注射E.长期注射患者注射后可指导患者局部热敷预防硬结答案：ABCDE9.以下人群不适宜选择臀大肌肌内注射的有（）A.2岁以下婴幼儿B.肥胖患者C.臀部有外伤的患者D.臀部有大面积瘢痕的患者E.有坐骨神经损伤病史的患者答案：ACDE10.2026版肌内注射操作考核标准中，核心合格要点包括（）A.操作前严格落实三查七对制度，无核对错误B.消毒皮肤完全待干后再进针注射C.进针后回抽无回血方可推注药液D.推药速度均匀缓慢，观察患者反应E.操作后指导患者30分钟内避免剧烈运动答案：ABCDE四、判断题1.肌内注射刺激性较强的药物时应选择细长针头，便于进针。（）答案：×2.2岁以下婴幼儿臀大肌发育不完善，应优先选择股外侧肌或臀中肌注射。（）答案：√3.Z-track肌内注射法注射前需将皮肤及皮下组织向一侧牵拉1cm左右后再进针。（）答案：√4.肌内注射进针后回抽有少量回血，可少量推注少量药液调整针头位置后可继续注射。（）答案：×5.2026版安全注射规范要求，肌内注射使用后的针头无需回套针帽，确需回套时必须采用单手回套法。（）答案：√6.上臂三角肌部位肌肉较薄，仅适合小剂量药物肌内注射。（）答案：√7.过敏性休克是肌内注射最严重的并发症，需在注射后留观30分钟排查风险。（）答案：√8.为减轻肌内注射疼痛感，推注药物速度应尽可能快，减少针头在体内停留时间。（）答案：×9.长期肌内注射的患者，局部出现硬结无红肿破溃时，可继续在该部位注射。（）答案：×10.肌内注射操作前需常规询问患者药物过敏史，备好急救物品处于备用状态。（）答案：√五、案例分析题患者，男性，62岁，脑梗死恢复期，需每日肌内注射维生素B120.5mg，连续注射周期为14天，既往有2型糖尿病病史10年，体型消瘦，既往多次在臀大肌部位注射，近日就诊时查体可见左侧臀大肌注射部位有直径约2cm×2cm硬结，无红肿、破溃，患者主诉注射时疼痛感明显。请回答以下问题：1.该患者本次肌内注射优先选择什么部位？请说明具体定位方法。2.为该患者实施肌内注射时应采取哪些措施减轻疼痛及降低硬结新发风险？3.针对该患者现存的注射部位硬结应如何处理？答案：1.优先选择臀中肌部位注射。定位方法：①示指、中指定位法：操作者将示指尖和中指尖分别置于患者髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指构成的三角区域即为注射区；②三横指法：髂前上棘外侧三横指处（以患者自身手指宽度为标准）。2.相关措施：①注射前与患者充分沟通，缓解患者紧张焦虑情绪，协助患者取侧卧位，上腿伸直、下腿稍弯曲，放松注射部位肌肉；②严格落实无痛注射技术，做到进针快、拔针快、推药慢；③选择型号合适的粗长针头实施深部肌内注射，保障药物充分弥散吸收；④采用Z-track肌内注射法操作，减少药物外渗刺激局部组织；⑤交替更换两侧臀中肌、股外侧肌等注射部位，禁止在原有硬结部位注射；⑥注射后适当延长按压时间，避免揉搓局部组织。3.硬结处理方案：①每日采用50%硫酸镁溶液湿热敷，每次15~20分钟，每日2次；②使用新鲜土豆片局部外敷，或多磺酸粘多糖乳膏局部涂抹按摩；③条件允许时可采用红外线照射理疗，促进局部血液循环加快硬结吸收；④禁止在硬结部位再次实施注射操作。六、简答题请简述2026版《临床护理操作技术规范》中成人肌内注射的操作流程及核心考核要点。答案：操作流程：①评估核对：双人核对患者身份信息、医嘱信息，评估患者病情、药物过敏史、注射部位皮肤及肌肉状态，向患者解释操作目的、注意事项，取得患者配合；②用物准备：操作者规范洗手、戴口罩，准备一次性注射器、对应药液、皮肤消毒用物、锐器盒等用物，双人核对药物名称、剂量、有效期、质量，抽吸药液后排尽空气，妥善放置；③体位安置：协助患者取合适体位，充分暴露注射部位，注意保暖、保护患者隐私；④定位消毒：按照规范准确定位注射部位，常规消毒皮肤，消毒范围直径≥5cm，待消毒剂自然干燥；⑤注射操作：再次核对患者信息，排尽注射器内残留空气，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器以90°角快速刺入针头长度的2/3，固定针头，左手回抽活塞确认无回血后，缓慢、均匀推注药液，推注过程中观察患者有无不适反应；