2026年基层公卫服务试题（含答案）

2026年基层公卫服务试题（含答案）一、单选题1.国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案的编码应采用（）位编码A.15B.16C.17D.18答案：C。居民健康档案编码采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础。2.老年人健康管理服务规范中，老年人健康管理的服务对象是（）A.辖区内60岁及以上常住居民B.辖区内65岁及以上常住居民C.辖区内70岁及以上常住居民D.辖区内75岁及以上常住居民答案：B。老年人健康管理服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。3.高血压患者健康管理的服务对象是（）A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者B.辖区内40岁及以上原发性高血压患者C.辖区内35岁及以上继发性高血压患者D.辖区内40岁及以上继发性高血压患者答案：A。高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上原发性高血压患者。4.糖尿病患者健康管理的服务要求，对于连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，应（）A.增加药物剂量B.更换药物C.转诊至上级医院D.继续观察答案：C。对于上述情况的糖尿病患者，应及时转诊至上级医院，2周内主动随访转诊情况。5.预防接种服务规范规定，乙肝疫苗首针接种时间为（）A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内答案：A。乙肝疫苗首针应在出生后24小时内接种，越早越好。6.健康教育服务规范中，机构每年提供不少于（）种内容的印刷资料A.6B.8C.10D.12答案：C。机构每年提供不少于10种内容的印刷资料。7.孕产妇健康管理服务规范中，孕期至少进行（）次产前检查A.5B.6C.7D.8答案：A。孕期至少进行5次产前检查，孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次。8.卫生监督协管服务内容不包括（）A.食品安全信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务D.职业健康检查答案：D。卫生监督协管服务内容包括食品安全信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等，不包括职业健康检查。9.对严重精神障碍患者病情稳定描述，错误的是（）A.精神症状基本消失B.自知力基本恢复C.社会功能处于较差状态D.无严重药物不良反应答案：C。病情稳定是指精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好状态，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定。10.中医药健康管理服务中，老年人中医体质辨识服务的年龄是（）A.60岁及以上B.65岁及以上C.70岁及以上D.75岁及以上答案：B。老年人中医体质辨识服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。二、多选题1.国家基本公共卫生服务项目包括以下哪些（）A.居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.06岁儿童健康管理答案：ABCD。国家基本公共卫生服务项目还包括孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、卫生监督协管等。2.居民健康档案的内容包括（）A.个人基本信息B.健康体检C.重点人群健康管理记录D.其他医疗卫生服务记录答案：ABCD。居民健康档案内容涵盖个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录以及其他医疗卫生服务记录等。3.高血压患者健康管理的随访方式有（）A.门诊就诊B.电话追踪C.家庭访视D.集体随访答案：ABC。高血压患者健康管理随访方式包括门诊就诊、电话追踪、家庭访视，一般不采用集体随访。4.糖尿病患者健康管理的年度评估内容包括（）A.血糖控制情况B.并发症或合并症发生发展情况C.药物不良反应D.患者的自我管理情况答案：ABCD。年度评估要综合考虑血糖控制、并发症或合并症、药物不良反应以及患者自我管理等多方面情况。5.预防接种的异常反应包括（）A.过敏性休克B.热性惊厥C.皮疹D.无菌性脓肿答案：ABCD。预防接种异常反应还包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏坏死反应等。三、判断题1.居民健康档案只能在基层医疗卫生机构建立（）答案：错误。居民健康档案可在基层医疗卫生机构建立，也可在上级医疗机构建立，逐步实现电子化管理和信息共享。2.06岁儿童健康管理中，新生儿访视应在出院后1周内完成（）答案：错误。新生儿访视应在出院后1周内，最好在出院后3天内进行。3.每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年至少举办6次健康知识讲座（）答案：正确。这是健康教育服务规范的要求之一。4.高血压患者只要血压控制在正常范围，就可以不用药物治疗（）答案：错误。高血压患者一般需要长期药物治疗，血压控制正常是药物治疗的结果，不能随意停药，否则血压可能反弹。5.肺结核患者健康管理中，基层医疗卫生机构要督促患者按时服药和定期复查（）答案：正确。基层医疗卫生机构负责对肺结核患者进行健康管理，督促其按时服药和定期复查。四、简答题1.简述老年人健康管理服务的内容。答：老年人健康管理服务内容包括：（1）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状等情况。（2）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。（3）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）。（4）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导，包括对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理；对体检中发现有异常的老年人建议定期复查；进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导；告知或预约下一次健康管理服务的时间。2.简述糖尿病患者健康管理的随访内容。答：糖尿病患者健康管理随访内容包括：（1）测量血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等，应在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，基层医疗卫生机构应在2周内主动随访转诊情况。（2）了解患者服药情况，包括药物不良反应和依从性。（3）询问患者疾病情况和生活方式，包括饮食、运动、吸烟、饮酒等。（4）根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预。若血糖控制满意（空腹血糖值＜7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访；若血糖控制不满意，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访；若出现药物不良反应、并发症或合并症等异常情况，应及时转诊，2周内主动随访转诊情况。3.简述预防接种服务的流程。答：预防接种服务流程如下：（1）通知儿童监护人。通过书面通知、电话、短信等多种方式，通知辖区内适龄儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。（2）预检登记。在接种场所，对儿童进行预检，询问儿童健康状况、既往病史、过敏史等，核对预防接种证，登记儿童基本信息和本次接种疫苗信息。（3）接种前告知和健康状况询问。接种人员应告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。（4）疫苗接种。严格按照疫苗接种操作规程进行接种，包括接种部位、途径、剂量等，接种后现场留观30分钟。（5）记录与预约。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录所接种疫苗的年、月、日及批号，预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。（6）疑似预防接种异常反应处理。如发现疑似预防接种异常反应，应按照相关规定进行报告、调查和处理。五、案例分析题患者，男，68岁，有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制在130140/8090mmHg。近期在社区健康体检中，空腹血糖7.8mmol/L，无明显“三多一少”症状。（1）此时应首先考虑该患者可能患有什么疾病？答案：该患者空腹血糖7.8mmol/L，高于正常范围（正常空腹血糖3.96.1mmol/L），虽无明显“三多一少”症状，仍应首先考虑2型糖尿病可能。（2）为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？答案：为明确诊断，还需要进一步做以下检查：①糖化血红蛋白：可反映近23个月的平均血糖水平，有助于评估近期血糖控制情况。②口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：需测定空腹及服糖后2小时血糖，能更准确地判断糖代谢状态，有助于明确糖尿病的诊断。③尿常规：了解尿糖、尿酮体、尿蛋白等情况，评估是否存在糖尿病相关并发症。（3）若该患者被诊断为2型糖尿病，基层医疗卫生机构应如何对其进行健康管理？答案：基层医疗卫生机构对该患者的健康管理措施如下：（1）纳入糖尿病患者健康管理档案，详细记录患者的基本信息、健康状况、既往病史、家族史、生活方式等。（2）健康教育。向患者及家属讲解糖尿病的相关知识，包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测、并发症预防等方面，提高患者的自我管理能力。（3）饮食指导。根据患者的体重、身高、活动量等制定合理的饮食计划，控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，增加膳食纤维摄入，定时定量进餐。（4）运动指导。根据患者的身体状况和兴趣爱好，选择适当的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，避免空腹运动。（5）药物治疗指导。根据患者的血糖水平和身体状况，合理选择降糖药物，指导患者正确服药，告知药物的不良反应及注意事项，定期