2026年基层急救技能考核试题（含答案）

2026年基层急救技能考核试题（含答案）1.现场判断心搏骤停的最快速可靠指征是（）A.呼吸停止B.血压测不到C.意识丧失伴大动脉搏动消失D.瞳孔散大答案：C2.依据最新心肺复苏指南要求，成人胸外按压的深度与频率标准为（）A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，100-120次/分C.5-6cm，100-120次/分D.≥6cm，≥120次/分答案：C3.基层接诊不明成分口服农药中毒1小时、神志清醒的患者，首选洗胃液为（）A.2%碳酸氢钠溶液B.1:5000高锰酸钾溶液C.温清水D.生理盐水答案：C4.成人清醒状态下气道异物梗阻首选海姆立克急救法，腹部冲击的标准位置为（）A.脐上两横指处B.剑突下2cm处C.脐下两横指处D.左侧肋缘下答案：A5.四肢外伤大出血使用充气式止血带时，标准放松间隔为（）A.每15分钟放松1次，每次30秒B.每30-60分钟放松1次，每次1-2分钟C.每2小时放松1次，每次5分钟D.无需放松，直至送达救治机构答案：B6.急性ST段抬高型心肌梗死患者首诊时，经3次舌下含服硝酸甘油胸痛仍未缓解，排除禁忌后首选镇痛药物为（）A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.吗啡D.硝苯地平答案：C7.现场处置电击伤患者的首要操作是（）A.立即切断电源，确认施救环境安全B.立即实施心肺复苏C.包扎外露创口D.拨打120呼救答案：A8.6个月-6岁儿童高热惊厥现场急救的首要措施是（）A.喂服布洛芬退热B.按压人中促醒C.将患儿置于侧卧位，清除口鼻分泌物保持气道通畅D.强行撬开口腔塞入压舌板防止舌咬伤答案：C9.基层首诊怀疑急性脑卒中患者，明确排除脑出血前禁用的药物是（）A.甘露醇B.阿司匹林C.硝苯地平控释片D.丁苯酞答案：B10.过敏性休克急救的首选给药途径与药物是（）A.静脉推注地塞米松10mgB.肌注0.1%肾上腺素0.3-0.5mgC.口服氯雷他定10mgD.静滴葡萄糖酸钙20ml答案：B1.基层现场成人心肺复苏的操作规范要点包括（）A.优先评估环境安全，确认无施救风险后再开展操作B.单人施救时按压通气比为30:2C.尽可能减少按压中断时间，单次中断不超过10秒D.无颈部损伤患者开放气道首选仰头抬颏法答案：ABCD2.下列属于基层急救场景中常见的急危重症的是（）A.急性脑卒中B.过敏性休克C.小儿气道异物D.糖尿病酮症酸中毒答案：ABCD3.外伤止血操作的规范要求包括（）A.加压包扎止血适用于绝大多数浅表创口出血B.指压止血法为临时急救措施，需压迫出血部位近心端动脉C.止血带不可直接捆绑在皮肤上，需垫棉质衬垫D.止血带捆绑后需精准记录绑缚时间，交接时明确告知后续救治人员答案：ABCD4.急性脑卒中快速识别的BEFAST原则包含的评估内容有（）A.平衡能力：突发行走不稳、协调能力丧失B.视力：突发视物模糊、复视或视野缺损C.面部：一侧面部麻木、口角歪斜D.肢体：一侧上肢/下肢无力麻木，言语：言语含糊、表达困难，确认异常后立即启动转诊答案：ABCD5.关于犬咬伤伤口的基层处置规范，正确的是（）A.立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟B.用碘伏或苯扎氯铵消毒伤口内部C.伤口较深时需彻底清创，原则上不缝合、不包扎D.根据暴露等级及时接种狂犬病疫苗和/或狂犬病人免疫球蛋白答案：ABCD6.糖尿病低血糖昏迷的现场处置措施正确的是（）A.神志清醒者可予口服15-20g葡萄糖B.神志不清者禁止经口喂食，立即肌注胰高血糖素或静脉推注50%葡萄糖注射液20mlC.15分钟后复测血糖，若仍低于3.9mmol/L重复上述处置D.血糖恢复正常后需留观至少24小时，排查低血糖诱因答案：ABCD实操考核项目1：成人心肺复苏（模拟人操作，患者无颈部损伤，现场无AED，总分100分）评分标准及操作要点：1.快速评估环境安全，确认无坠落、触电、火灾等风险后开展施救，操作前做好自我防护（10分，未做环境评估直接操作扣10分）2.轻拍患者双肩、在双侧耳边呼喊判断意识，观察胸腹部起伏5秒判断呼吸，同时触摸同侧颈动脉搏动（5-10秒内完成），确认心搏骤停后立即呼救，要求旁人拨打120并就近取AED（15分，判断流程错误扣10分，未呼救扣5分）3.将患者仰卧位放置在硬质平面上，解开上衣充分暴露胸壁，整理患者体位无扭曲（10分，未放置硬质平面扣5分，未暴露胸壁扣3分）4.按压部位定位准确（两乳头连线中点/胸骨中下1/3交界处），掌根重叠放置，手指翘起不接触胸壁，施救者上肢垂直于患者胸壁，肩部位于按压点正上方（20分，定位错误扣20分，按压姿势错误扣5-10分）5.按压深度保持5-6cm，按压频率100-120次/分，按压节律均匀，每次按压后胸廓充分回弹，无倚靠胸壁动作（20分，按压深度不足/过深每3次扣2分，频率异常每10次扣2分，胸廓回弹不足扣5分）6.完成30次按压后开放气道，清除口鼻可见异物/假牙，采用仰头抬颏法开放气道，捏闭患者鼻孔，施救者口部完全包裹患者口部通气2次，每次通气1秒，可见胸廓起伏，通气无漏气（15分，开放气道方式错误扣5分，通气不足/过度每次扣3分）7.连续完成5个按压通气循环后，再次判断患者呼吸及大动脉搏动，评估复苏效果，全程按压中断时间累计不超过10秒（10分，按压中断超过10秒扣5分，未做复苏效果评估扣5分）实操考核项目2：成人清醒状态下气道异物梗阻海姆立克急救法（模拟人操作，总分100分）评分标准及操作要点：1.评估准确：患者突发呛咳、呼吸困难、面色紫绀，手呈“V”字形抵住颈部，主动询问确认异物卡喉后开展操作（20分，未做评估直接操作扣20分）2.施救者站于患者身后，双腿前后分开站稳，双臂环抱患者腰部，告知患者配合操作（15分，站位错误扣10分，未告知患者配合扣5分）3.定位准确：一手握拳，拳眼侧对准患者脐上两横指位置，另一手包裹住拳头，收紧双臂贴紧患者腹部（25分，定位错误扣20分，握拳姿势错误扣5分）4.用力方式正确：快速向上、向内冲击患者腹部，每次冲击动作独立有力，冲击后放松手臂，持续操作直至异物排出或患者意识丧失（30分，冲击方向错误扣10分，冲击力度不足扣10分，操作中断超过5秒扣5分）5.操作全程观察患者意识状态，若患者突发意识丧失，立即将患者平放至硬质平面，转为心肺复苏操作（10分，未关注意识状态扣10分）案例分析题1：某村卫生室接诊本村男性村民，58岁，既往有高血压病史12年、冠心病史5年，30分钟前干农活时突发心前区压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，自行舌下含服硝酸甘油2次症状无缓解，入院查体：BP92/58mmHg，P114次/分，R23次/分，SPO292%，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，无颈静脉怒张，双肺未闻及啰音。请给出规范的基层处置全流程。（总分100分）答案：1.立即嘱患者绝对卧床休息，禁止任何体力活动，予鼻导管吸氧4-6L/min，持续监测血压、心率、血氧饱和度、意识状态变化（15分，未要求绝对卧床扣5分，未吸氧扣5分）2.10分钟内完成12导联心电图检查，若提示ST段弓背向上抬高，高度怀疑急性ST段抬高型心肌梗死，立即启动胸痛中心绿色通道，第一时间联系上级定点转诊医院胸痛中心，同步予患者嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg），无禁忌情况下予低分子肝素5000IU皮下注射（25分，未在10分钟内完成心电图检查扣10分，未嚼服双联抗血小板药物扣10分，未启动转诊通道扣5分）3.建立外周静脉通路，予生理盐水维持通路，避免输注含糖液体，若患者胸痛仍未缓解，排除严重低血压、呼吸抑制等禁忌后，予吗啡3-5mg缓慢静脉推注镇痛，必要时15分钟后重复（20分，未建立静脉通路扣10分，镇痛药物选择错误扣10分）4.转运前提前将患者心电图结果、既往病史、已用药物信息告知上级接诊医院，安排具备心肺复苏能力的医护人员陪同转运，转运途中备好除颤仪、抗心律失常药物、升压药物，密切监测生命体征，警惕室颤、心搏骤停等恶性事件发生（20分，未提前告知上级医院病情扣5分，未安排医护陪同转运扣10分，未准备抢救设备扣5分）5.若患者转运前或转运途中突发意识丧失、大动脉搏动消失，立即就地实施规范心肺复苏，操作符合指南要求，直至送达上级医院或上级急救人员接手（20分，突发心搏骤停未立即开展心肺复苏扣20分）案例分析题2：某社区卫生服务中心接诊2岁男童，家长主诉10分钟前孩子进食花生时哭闹，随后突发呛咳，之后出现呼吸困难、面色青紫，入院查体：神志尚清，烦躁不安，三凹征阳性，喉部可闻及高调喘鸣音，右肺呼吸音减低。请给出规范处置流程。（总分100分）答案：1.立即评估患儿气道梗阻程度，患儿尚存在自主咳嗽、意识清醒的情况下，首先鼓励患儿用力咳嗽，尝试自主排出异物，密切观察呼吸、面色变化，禁止用手抠挖咽部异物，避免异物进一步深入气道（15分，未鼓励自主排痰扣5分，盲目抠挖咽部扣10分）2.若患儿咳嗽无力、呼吸困难进行性加重、紫绀明显，立即实施儿童海姆立克急救法：施救者坐于稳定凳面上，将患儿面朝下俯卧于施救者前臂上，前臂倚靠在同侧大腿上，保持患儿头低脚高体位，用掌根用力拍击患儿两肩胛骨之间区域5次，之后将患儿翻转至面朝上，保持头低脚高体位，用食指和中指快速按压患儿两乳头连线中点下方位置5次，两种操作循环交替，直至异物排出或患儿意识丧失（35分，海姆立克操作手法错误扣20分，体位错误扣10分，操作流程错误扣5分）3.若操作过程中患儿意识丧失，立即停止拍击操作，将患儿平放至硬质平面，实施儿童心肺复苏，单人施救时按