电子病历书写标准及病案首页填写培训试题测试卷附答案

电子病历书写标准及病案首页填写培训试题测试卷附答案您的姓名：[填空题]*_________________________________您的科室：[填空题]*_________________________________1、二级公立医院绩效考核采用26项国家监测指标进行全国排名，其中从病案首页数据提取_项（26.92%，占总成绩的400/1000）.（单选题）()[单选题]*A.5B.6C.7(正确答案)D.82、首页主要诊断、其他诊断、手术、操作、重症监护时间、有创呼吸机使用时间、离院方式、患者年龄等_个项目的填报质量，直接影响病例能否顺利入组、入组的准确性.（单选题）（）[单选题]*A.12(正确答案)B.13C.14D.153、下列属于医疗质量功能定位内容的是（单选题）（）[单选题]*A.手术患者并发症发生率B.单病种质量控制C.低风险组病例死亡率D.出院患者手术占比(正确答案)4、既有手术又有操作时，按__原则填写.（单选题）()[单选题]*A.手术优先(正确答案)B.操作优先C.同步进行D.重要程度5、下列不属于病历书写的基本要求（单选题）（）[单选题]*A.客观B.准确C.完整D.美观(正确答案)6、急诊病历书写就诊时间应当具体到（单选题）（）[单选题]*A.天B.小时C.秒钟D.分钟(正确答案)7、病重患者入院后内多少小时内要有主治及以上医师查房记录.（单选题）（）[单选题]*A、入院12小时内B、入院24小时内(正确答案)C、入院48小时内D、入院72小时内8、患者入院后多少小时内要完成首次病程记录.（单选题）（）[单选题]*A、入院8小时内(正确答案)B、入院12小时内C、入院24小时内D、入院48小时内9、患者出院后多少小时内要完成出院记录.（单选题）（）[单选题]*A、出院8小时内B、出院12小时内C、出院24小时内(正确答案)D、出院48小时内10、抢救患者抢救结束多少小时内要完成抢救记录.（单选题）（）[单选题]*A、抢救后6小时(正确答案)B、抢救后8小时C、抢救后12小时D、抢救后24小时11.主要诊断:主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害__、消耗医疗资源__、住院时间__的疾病诊断。（多选题）（）*A.最大(正确答案)B.最多(正确答案)C.最小D.最长(正确答案)12、将“出院诊断”与入院病情进行对应比较，按照“出院诊断”在患者入院时是否已具有，分为:()（多选题）*A.有(正确答案)B.临床未确定(正确答案)C.情况不明(正确答案)D.无(正确答案)13、下列属于I类切口的有（）（多选题）*A.甲状腺切除术(正确答案)B.扁桃体手术C.单纯骨折切开复位术(正确答案)D.阑尾穿孔的手术14、手术及操作名称一般由什么要素构成.（）（多选题）*A.部位(正确答案)B.术式(正确答案)C.入路(正确答案)D.疾病性质(正确答案)15、新生儿期住院的患儿首页应当填写__及__.（）（多选题）*A.新生儿入院体重(正确答案)B.新生儿出院体重C.新生儿增长体重D.新生儿出生体重(正确答案)16、首页反映临床诊治过程，是住院诊治信息的精炼摘要，它包括哪几方面.（）（多选题）*A.患者信息(正确答案)B.住院信息(正确答案)C.诊治信息(正确答案)D.费用信息(正确答案)17、病历书写应当使用（）（多选题）*A、蓝黑墨水(正确答案)B、红色墨水C、碳素墨水(正确答案)D、可檫铅笔18.日常病程记录内容包括（）（多选题）*A、患者的病情变化情况(正确答案)B、诊疗计划执行情况(