2026年各类导管固定护理培训试题（含答案）

2026年各类导管固定护理培训试题（含答案）一、单项选择题1.2026版《静脉导管护理实践指南》中规定，成人PICC导管固定时首选的敷料类型为A.无菌纱布敷料B.透明半通透性敷料C.水胶体敷料D.泡沫敷料答案：B2.成人鼻胃管固定时，为预防鼻翼压力性损伤，固定胶带常规更换频率为A.每日1次B.每2日1次C.每3日1次D.松动潮湿时随时更换答案：A3.留置导尿管患者固定尿管时，正确的牵拉张力要求是A.保持0.5kg牵拉张力避免脱出B.保持无张力固定，预留10-15cm活动度C.完全绷紧避免尿管晃动D.预留30cm以上活动度避免牵拉答案：B4.胸腔闭式引流管胸壁出口处固定时，需额外使用加压固定贴的指征不包括A.消瘦患者皮下脂肪厚度<0.5cmB.咳嗽咳痰频繁患者C.引流液每日>500mlD.带管活动需求高的患者答案：C5.儿童外周静脉留置针固定时，为避免医用粘胶相关皮肤损伤，推荐使用的固定材料是A.普通医用胶带B.硅酮粘胶敷料C.无纺布胶带D.氧化锌胶带答案：B6.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）导管固定时，二次固定的蝶形翼需粘贴于导管距出口处的哪个位置A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：A7.气管切开套管固定带的松紧度应以能容纳几指为宜A.1指B.2指C.3指D.4指答案：A8.导管固定前进行皮肤准备的操作，错误的是A.毛发浓密处剃毛备皮，避免影响粘贴B.使用75%乙醇消毒待干30秒C.皮肤破损处先使用无菌敷料覆盖后再固定D.油脂分泌旺盛者先使用氯己定醇去脂答案：A9.脑室引流管头部固定时，引流管最高点需高于侧脑室平面多少cmA.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B10.导管滑脱风险评估量表中，评分达到多少分需落实每班评估导管固定情况A.≥5分B.≥8分C.≥10分D.≥12分答案：B二、多项选择题1.以下属于导管固定“三点固定法”涵盖的固定点的是A.导管出口处固定B.导管体部蝶形固定C.延伸管/连接部固定D.远端管路固定E.引流装置固定答案：ABC2.导管固定不当可能引发的并发症包括A.非计划拔管B.压力性损伤C.导管相关性感染D.导管堵塞E.引流不畅答案：ABCDE3.2026版《成人留置胃管护理实践共识》中，胃管固定的操作要点正确的是A.鼻翼处固定胶带采用“人”字形粘贴B.面颊部二次固定采用“Y”字形粘贴C.胶带需完全包裹胃管外壁一周避免滑动D.昏迷患者需额外使用约束带固定手部E.每日更换鼻翼处胶带时评估局部皮肤情况答案：ABE4.PICC导管固定时，体外导管塑形摆放的要求正确的是A.导管摆放为“U”型或“C”型B.连接器和肝素帽需高于导管出口位置C.避免导管打折扭曲D.出汗较多患者可在透明敷料外额外加用弹力绷带加压固定E.导管外露刻度需完全包裹于敷料内避免污染答案：ABC5.胸腔闭式引流管患者下床活动时的固定要点包括A.引流瓶需低于膝关节水平B.胸壁出口处导管额外使用加固贴固定C.引流管双钳夹闭D.避免引流管牵拉、折叠E.引流瓶不可倾斜倒置答案：ABDE三、判断题1.所有导管固定时均需标注导管置入日期、外露长度、固定日期及责任人。答案：√2.透明敷料卷边范围小于1/2时可不需要更换，仅需在卷边处加用胶带固定即可。答案：×（卷边范围超过1/3即需更换敷料）3.小儿肠套叠空气灌肠后留置的肛管固定时，可使用缝线缝合肛周皮肤进行固定。答案：×（肛周黏膜及皮肤脆弱，禁止缝合固定，需采用加压粘胶固定）4.颈内静脉导管固定时，需将导管延伸管固定于颈后，避免患者活动时牵拉。答案：×（延伸管需固定于耳后或下颌侧方，颈后固定易压迫皮肤导致损伤，且牵拉风险更高）5.腹腔双套管冲洗时，引流管固定需保证进水管高于出水管，避免引流液反流。答案：√6.2026版临床护理操作规范要求，导管固定评估需纳入每班床头交接班内容，重点评估固定有效性、皮肤完整性、导管通畅性三方面。答案：√7.粘贴固定胶带时，需采用无张力粘贴手法，避免胶带牵拉皮肤导致医用粘胶相关损伤。答案：√8.经口气管插管固定时，牙垫需单独固定，避免与气管插管绑定在一起导致插管移位。答案：×（牙垫需与气管插管绑定后共同固定，可减少插管移位风险）9.患者携带胆道引流管出院时，需指导患者将引流管固定于上衣内侧，避免活动时牵拉脱出。答案：√10.中心静脉导管拔管后，需使用无菌敷料加压固定至少24小时，避免空气栓塞及穿刺点渗血。答案：√四、案例分析题案例：患者男性，68岁，肺癌术后第3天，目前留置右侧胸腔闭式引流管1根、左侧PICC导管1根、鼻胃管1根、留置导尿管1根，今日晨护时护士发现患者右侧鼻翼处鼻胃管固定胶带潮湿卷边，PICC敷料上卷1/2，胸腔闭式引流管胸壁出口处敷料渗液浸湿，患者主诉尿管牵拉不适。1.请逐一说明该患者各类导管的固定整改操作要点。答案：（1）鼻胃管：拆除原有潮湿卷边胶带，使用75%乙醇消毒鼻翼及面颊部皮肤待干，评估鼻翼皮肤有无红肿破溃，如有破损局部涂抹薄层水胶体敷料保护，采用“人”字形硅酮胶带固定鼻胃管于鼻翼，外露刻度对齐鼻孔处做标记，再采用“Y”形胶带二次固定鼻胃管于同侧面颊部，胶带粘贴时避开口角区域，标注固定日期及责任人。（2）PICC导管：拆除原有卷边敷料，使用氯己定醇溶液以穿刺点为中心螺旋消毒皮肤3遍，消毒范围≥15cm15cm，待干30秒，评估穿刺点有无红肿渗液，将体外导管摆放为“C”形塑形，采用10cm12cm透明半通透性敷料无张力粘贴固定，穿刺点正对敷料中心，导管连接器固定于敷料外侧，外露刻度清晰可见，标注穿刺日期、更换日期、外露长度及责任人，若患者出汗较多可在敷料外缘加用透气胶带加固。（3）胸腔闭式引流管：拆除原有渗液浸湿敷料，使用碘伏消毒胸壁出口周围皮肤待干，无菌纱布覆盖出口后，采用蝶形加压固定贴固定导管体部距出口1-2cm位置，再使用透明敷料覆盖加压，标注固定日期，延伸管采用高举平台法固定于胸壁，预留10cm活动度避免牵拉，引流瓶固定于床缘挂钩处，低于胸腔出口60cm以上。（4）留置导尿管：松解原有固定胶带，调整尿管牵拉张力，采用高举平台法将尿管固定于大腿内侧，预留10-15cm活动度，保证无张力牵拉，尿袋固定于床缘低于膀胱水平，避免尿液反流，告知患者翻身活动时先手扶尿管避免牵拉。答案：（1）鼻胃管：拆除原有潮湿卷边胶带，使用75%乙醇消毒鼻翼及面颊部皮肤待干，评估鼻翼皮肤有无红肿破溃，如有破损局部涂抹薄层水胶体敷料保护，采用“人”字形硅酮胶带固定鼻胃管于鼻翼，外露刻度对齐鼻孔处做标记，再采用“Y”形胶带二次固定鼻胃管于同侧面颊部，胶带粘贴时避开口角区域，标注固定日期及责任人。（2）PICC导管：拆除原有卷边敷料，使用氯己定醇溶液以穿刺点为中心螺旋消毒皮肤3遍，消毒范围≥15cm15cm，待干30秒，评估穿刺点有无红肿渗液，将体外导管摆放为“C”形塑形，采用10cm12cm透明半通透性敷料无张力粘贴固定，穿刺点正对敷料中心，导管连接器固定于敷料外侧，外露刻度清晰可见，标注穿刺日期、更换日期、外露长度及责任人，若患者出汗较多可在敷料外缘加用透气胶带加固。（3）胸腔闭式引流管：拆除原有渗液浸湿敷料，使用碘伏消毒胸壁出口周围皮肤待干，无菌纱布覆盖出口后，采用蝶形加压固定贴固定导管体部距出口1-2cm位置，再使用透明敷料覆盖加压，标注固定日期，延伸管采用高举平台法固定于胸壁，预留10cm活动度避免牵拉，引流瓶固定于床缘挂钩处，低于胸腔出口60cm以上。（4）留置导尿管：松解原有固定胶带，调整尿管牵拉张力，采用高举平台法将尿管固定于大腿内侧，预留10-15cm活动度，保证无张力牵拉，尿袋固定于床缘低于膀胱水平，避免尿液反流，告知患者翻身活动时先手扶尿管避免牵拉。2.针对该多导管留置患者，预防非计划拔管的综合固定管理措施有哪些？答案：（1）风险分层管理：使用导管滑脱风险评估量表评估，该患者同时留置4根导管，滑脱风险评分≥10分，属于高风险，床头悬挂防脱管警示标识，落实每班评估所有导管固定情况。（2）规范固定落实：所有导管均严格落实三点固定法，每根导管明确标识名称、置入日期、外露长度，不同导管固定位置避免重叠，防止单根导管牵拉带动其他导管移位。（3）患者及家属宣教：告知各导管固定的重要性，指导患者