健康社区管理制度

健康社区管理制度本制度适用于属地街道下辖所有建成满1年、入住率≥60%的城市社区、涉农转置社区及混合型社区，所有社区居委会、社区卫生服务站、驻区物业服务机构、社区社会组织、常住居民及驻区企事业单位均需严格遵守本制度要求，制度执行情况纳入街道年度社区绩效考核体系，权重占比22%，考核结果与社区工作经费拨付、工作人员绩效奖励、物业服务机构履约评级直接挂钩。一、组织架构与职责分工（一）专班设置各社区需建立“四方联动”健康管理工作专班，由社区党委书记任组长，社区卫生服务站站长、物业服务项目负责人、居民健康志愿者代表各1名任副组长，成员包含社区民政专干1名、公共卫生专干2名、物业秩序员2名、签约家庭医生3名、健康志愿者不少于10名。专班每季度至少召开1次健康工作专题研判会，梳理本季度健康管理工作存在的问题，部署下季度工作重点；每月至少开展2次联合巡查，巡查覆盖所有公共区域、健康设施、重点人群服务点位，巡查问题整改闭环率不低于98%。（二）主体职责1.社区居委会：负责统筹协调辖区健康管理资源，每年健康类工作经费占社区年度总经费比例不低于15%，其中至少60%用于居民健康公益活动、公共健康设施运维、重点人群帮扶服务，经费使用情况每半年在社区公示栏公示不少于7天，接受居民监督。2.社区卫生服务站：负责居民健康档案建立、重点人群健康管理、传染病防控、健康科普等公共卫生服务，常住居民电子健康档案建档率需达到95%以上，65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、慢性病患者、残疾人等重点人群建档率100%，每年为65岁以上老年人提供1次包含血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超共7项的免费健康体检，体检完成后10个工作日内反馈体检报告，异常指标人群随访率100%。3.物业服务机构：负责公共区域健康环境维护、公共健康设施日常运维、健康宣传阵地管理，每年在物业服务费中列支不少于3%的经费用于社区健康配套运维，公共设施损坏报修响应时间不超过24小时。4.健康志愿者：负责健康知识入户宣传、重点人群结对帮扶、健康活动秩序维护等工作，每名志愿者结对帮扶的失能老人、空巢老人、重度残疾人等重点人群不超过5户，每月上门随访不少于1次。5.驻区单位：需配合社区开展健康管理工作，落实本单位内部控烟、防疫、健康科普等要求，每年至少参与2次社区健康公益活动。二、公共健康环境管理（一）环境卫生消杀管理电梯轿厢、单元门把手、健身器材、垃圾投放点、公共厕所等高频接触区域，日常每日消杀不少于2次，夏季（6-8月）蚊虫滋生期、冬春季呼吸道传染病高发期每日消杀不少于3次。消杀作业严格执行《消毒剂使用指南》（国卫办监督函〔2020〕147号）相关要求，日常消杀使用的含氯消毒剂有效氯含量稳定在500mg/L，涉疫污染物消毒时有效氯含量提升至1000mg/L，消杀作业人员需佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品，消杀记录明确标注消杀时间、区域、药剂配比、操作人员姓名，记录留存期限不少于6个月，居民可随时向社区居委会申请查阅。（二）垃圾分类与废弃物管理生活垃圾日产日清，厨余垃圾采用密闭容器存储，投放点周边异味浓度≤20无量纲（采用《恶臭污染物排放标准》GB14554-93规定的三点比较式臭袋法检测），无散落垃圾、无污水溢流。有害垃圾每半个月由具备资质的机构集中清运1次，居民家庭产生的过期药品、废弃针头等医疗废弃物单独设置专用回收箱，每月由社区卫生服务站联合生态环境部门清运1次，严禁与生活垃圾混装。社区内无违规饲养家禽家畜、违规种植农作物的情况，发现违规行为72小时内整改完毕，整改率100%。（三）控烟管理社区所有室内公共区域、电梯轿厢、未成年人活动场所、健身区域全面禁烟，每千户设置禁烟标识不少于120处，每个社区至少设置5个远离人群密集区域的室外固定吸烟点，吸烟点配备烟灰收集装置、灭火设施。每个社区配备不少于5名控烟监督员，每周巡查不少于3次，发现违规吸烟行为第一时间劝阻，劝阻无效的移交属地城管执法部门按照《公共场所控制吸烟条例》予以处罚，每年社区吸烟率下降幅度不低于1个百分点。（四）病媒生物防制管理每年开展春、秋两季集中灭鼠活动，鼠密度控制水平达到《病媒生物密度控制水平鼠类》GB/T27770-2011规定的C级及以上标准，鼠迹阳性率≤3%；每年夏季开展2次集中灭蟑活动，蟑螂侵害率≤2%，蚊、蝇密度控制达到国家卫生县城标准要求。病媒生物防制工作委托具备有害生物防制服务资质的第三方机构开展，相关资质证明、消杀方案、效果评估报告需在社区公示栏公示不少于7天。（五）公共厕所管理每1000户居民至少配置1座公共厕所，所有公共厕所每日保洁不少于3次，做到无异味、无积水、无粪便残留、无纸屑杂物，洗手池配备洗手液、干手设施，设施完好率100%，公共厕所无障碍设施覆盖率100%。三、公共健康设施管理（一）健身设施配置社区常住人口每千人配置室外健身器材不少于8件，所有器材符合《室外健身器材配建管理办法》要求，器材完好率≥98%，损坏的器材24小时内设置警示标识，72小时内完成维修，无法维修的10个工作日内完成更换。每个社区至少设置1处不少于200平方米的室内健身活动中心，配备跑步机、力量训练器械、乒乓球桌等设施，每日开放时间不少于12小时（8:00-20:00），法定节假日开放时间延长2小时，对60岁以上老年人、残疾人免费开放，对其他居民收取的场地使用费标准不超过属地同类型场馆的30%。（二）健康服务设施配置每个社区至少设置1个健康自测点，配备经计量部门校准的血压计、血糖仪、身高体重秤、体脂仪、腰围尺等设备，设备每年校准不少于1次，校准合格证明张贴于自测点醒目位置，健康自测点每日开放时间不少于8小时，配备至少1名经过培训的志愿者协助居民操作，每年居民自测服务人次不少于常住人口的20%。每个社区至少设置1个心理咨询服务室，配备至少1名持证心理咨询师，每周坐班时间不少于2天，为居民提供免费心理咨询、情绪疏导服务，每年开展心理健康科普活动不少于6次，空巢老人、留守儿童、社区矫正人员等重点人群心理健康筛查覆盖率100%，对筛查出的心理问题人群随访干预率不低于90%。（三）无障碍设施配置严格执行《无障碍环境建设法》相关要求，社区所有公共出入口、健身场所、卫生服务站、公共厕所均设置无障碍坡道，坡道坡度≤1:12，扶手高度为0.85m-0.9m，坡道两侧设置高度不低于5cm的挡台，避免轮椅滑出。无障碍厕所内的坐便器两侧安装水平和垂直扶手，紧急呼叫按钮安装在座便器旁0.4m-0.5m处，高度为0.4m-0.5m，按下后物业值班室的报警装置即时响应，响应时间不超过30秒，工作人员需第一时间赶到现场处置，无障碍设施完好率100%，每年开展不少于2次无障碍设施专项排查，发现问题24小时内整改。四、居民健康服务管理（一）健康档案管理社区卫生服务站为所有常住居民建立统一的电子健康档案，档案信息包含个人基本信息、健康体检记录、门诊住院记录、慢性病管理记录、疫苗接种记录等，档案更新频次：普通居民每年至少更新1次，高血压、糖尿病等慢性病患者每3个月更新1次，孕产妇、0-6岁儿童每月更新1次。居民可以通过社区公众号、健康服务终端随时查询本人健康档案，电子健康档案的信息安全等级符合《网络安全等级保护条例》规定的三级等保要求，非经本人书面同意，不得向任何第三方机构或个人泄露居民健康信息，违规泄露的，除承担相应民事赔偿责任外，涉嫌违法的移交司法机关处理。（二）重点人群健康管理1.65岁以上老年人：每年开展1次免费健康体检，每2个月开展1次上门随访，对失能、半失能老年人提供上门护理、上门换药等服务，服务频次每月不少于2次，老年人健康管理率≥85%，每年为不少于200名老年人提供免费跌倒风险评估，为高风险老年人免费安装防滑垫、扶手等防跌倒设施。2.慢性病患者：高血压、糖尿病患者规范管理率≥90%，控制达标率≥70%，每季度为慢性病患者提供1次免费测血糖、测血压服务，每年提供4次个性化健康指导。3.孕产妇：早孕建册率≥95%，产后访视率≥95%，孕期健康指导不少于5次，产后访视不少于2次。4.0-6岁儿童：免疫规划疫苗接种率≥95%，儿童健康管理率≥95%，每年开展1次免费视力筛查，儿童近视率年度上升幅度控制在0.5个百分点以内。5.残疾人：每年开展1次免费康复评估，为符合条件的残疾人提供免费康复辅助器具适配服务，适配率≥90%，每月开展1次康复指导服务。（三）家庭医生签约服务常住居民家庭医生签约率≥45%，重点人群签约率≥80%，签约家庭医生提供24小时健康咨询服务，电话响应时间≤15分钟，需要上门服务的，48小时内安排到位，每年为签约居民提供不少于1次的免费健康评估。（四）健康科普服务每个社区至少设置3处固定健康宣传专栏，每2个月更新1次宣传内容，内容涵盖慢性病防控、传染病防控、合理膳食、科学健身、心理健康等；社区公众号每周至少推送1条健康科普内容，每月至少开展1次健康科普讲座，邀请三甲医院医生、公共卫生专家授课，每次讲座参与人数不少于30人，每年健康科普覆盖人数不少于常住人口的60%。每年开展“健康家庭”评选活动，每千户评选不少于10户健康家庭，予以通报表彰及价值200-500元的健康物资奖励，发挥示范带动作用。（五）传染病防控管理建立社区传染病监测预警机制，社区卫生服务站每日上报发热、腹泻等症状患者信息，发现聚集性疫情（同一单元3例及以上相同症状患者）2小时内上报属地疾控部门，配合开展流调、管控、消杀等工作。每年开展2次传染病防控应急演练，演练内容包含新冠感染、诺如病毒感染、手足口病等常见传染病，演练参与人数不少于50人，演练结束后3个工作日内形成评估报告，完善防控预案。督促居民完成国家免疫规划疫苗接种，适龄人群新冠疫苗全程接种率≥90%，流感疫苗65岁以上老年人接种率≥60%。五、健康活动管理（一）健身活动每年举办社区运动会不少于1次，设置田径、球类、趣味运动等适合不同年龄层的项目，参与人数不少于常住人口的10%。每月开展1次健身指导活动，邀请社会体育指导员为居民提供健身操、太极拳、八段锦等项目的免费指导，每次指导时长不少于2小时。每个社区至少培育3支固定健身队伍（健身操队、太极拳队、乒乓球队等），每支队伍人数不少于20人，每年开展跨社区队伍交流活动不少于4次。（二）膳食健康活动每年开展2次合理膳食科普活动，为居民提供免费膳食指导、体重管理咨询，每年为不少于100户家庭提供免费食盐摄入量、食用油摄入量检测服务，引导居民落实减盐、减油、减糖要求，居民人均每日食盐摄入量下降幅度不低于0.5克。（三）控烟限酒活动每年开展2次控烟宣传活动，为有戒烟需求的居民提供免费戒烟指导，戒烟干预成功率不低于20%。每年开展1次限酒宣传活动，引导居民不酗酒、不酒后驾车，倡导文明饮酒习惯。（四）老年健康主题活动每月开展1次老年健康主题活动，内容包含防诈骗、防跌倒、康复护理、智能手机使用等，每次参与人数不少于20人，切实提升老年群体的健康生活质量。六、监督考核与奖惩机制（一）监督机制建立居民监督反馈渠道，在社区公示栏、公众号公布健康管理投诉电话，投诉响应时间≤24小时，投诉办结率≥98%，办结后3个工作日内回访投诉人，满意度≥90%。每半年开展1次居民健康满意度调查，调查样本量不少于常住人口的5%，调查结果在社区公示不少于7天。街道健康管理工作领导小组每季度对社区制度执行情况开展1次专项督查，督查内容包含健康档案建档率、重点人群管理率、公共健康设施完好率、消杀记录、健康活动开展情况等，督查结果及时通报。（二）考核机制考核指标分为定量指标和定性指标，定量指标占比80%，包含健康档案建档率（15分）、重点人群健康管理率（20分）、公共健康设施完好率（10分）、传染病防控落实率（15分）、健康科普覆盖率（10分）、居民健康满意度（10分）；定性指标占比20%，包含制度落实情况、专班运行情况、问题整改情况等。考核得分90分及以上为优秀，80-89分为良好，60-79分为合格，60分以下为不合格。（三）奖惩机制考核结果为优秀的社区，当年社区工作经费上浮15%，社区工作人员绩效奖励上浮20%，优先推荐参加各级健康社区、文明社区评选；考核结果为良好的社区，当年社区工作经费上浮5%，社区工作人员绩效奖励上浮10%；考核结果为合格的社区，不奖不罚，针对存在的问题限期1个月整改；考核结果为不合格的社区，当年社区工作经费下浮10%，社区工作人员绩效奖励下浮15%，对社区党委书记进行约谈，连续2年考核不合格的，对社区党委书记予以调整。对在健康社区管理工作中表现突出的个人（社区工作者、志愿者、物业工作人员等），每年评选不少于10名“健康管理先进个人”，予以500-2000元不等的现金奖励，优先推荐参加各级各类先进评选。对违反本制度规定的主体，物业服务机构未按要求开展消杀、设施运维的，扣除物业服务履约保证金的5%-10%，情节严重的纳入物业行业黑名单；社区卫生服务站未按要求开展健康管理服务的，扣除基本公共卫生服务经费的10%-20%，情节严重的取消社区卫生服务站定点资格；居民违反控烟规定、破坏公共健康设施的，予以批评教