卫生专业技术资格考试《主管护师专业知识》全真模拟试卷(带答案)

卫生专业技术资格考试《主管护师专业知识》全真模拟试卷(带答案)一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaCO₂78mmHg，PaO₂48mmHg，pH7.25。护士判断其首要护理诊断为A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.焦虑答案：A2.急性心肌梗死患者发病后第3天，护士指导其进行“床边坐起”活动，主要依据的病理生理变化是A.心肌水肿高峰期已过B.冠脉血栓完全溶解C.心室重构尚未开始D.炎症渗出开始吸收答案：A3.关于新生儿光照疗法的护理，下列哪项错误A.每小时翻身一次B.用黑色眼罩遮盖双眼C.停止光疗指征为血清胆红素＜10mg/dlD.光疗期间暂停母乳喂养答案：D4.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，24h尿蛋白定量3.8g，血白蛋白28g/L。护士为其制定的饮食原则中，蛋白质摄入应控制在A.0.8g/(kg·d)且以植物蛋白为主B.1.2g/(kg·d)且以动物蛋白为主C.0.6g/(kg·d)且60%为高生物价蛋白D.1.0g/(kg·d)且限制大豆蛋白答案：C5.对行中心静脉置管患者实施“最大无菌屏障”时，下列哪项不属于必须元素A.操作者戴无菌手套、穿无菌隔离衣B.患者全身覆盖无菌洞巾C.助手戴无菌手套协助D.使用含氯己定的透明敷料答案：D6.患者男，34岁，车祸致脾破裂，术中回收式自体输血2000ml。术后2h护士发现其血压82/50mmHg，尿量15ml/h，中心静脉压3cmH₂O，最可能发生了A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.神经源性休克答案：C7.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准中的必备条件A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.氧合指数≤300mmHg答案：C8.患者女，29岁，产后第2天，突发呼吸困难、胸痛。D-二聚体8.6mg/L，最有助于确诊的检查是A.血气分析B.心电图C.肺动脉CTAD.下肢静脉超声答案：C9.对行机械通气患者实施“每日唤醒”时，护士首先应评估的项目是A.呼吸频率B.镇静评分C.动脉血气D.呼吸机模式答案：B10.患者男，45岁，因“重症急性胰腺炎”入院，入院后48h内最需监测的器官功能障碍指标是A.血肌酐B.血清钙C.血清淀粉酶D.血糖答案：A11.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用抗菌溶液清洗尿道口C.尽早拔除导尿管D.采用封闭引流系统答案：B12.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血。护士发现胃囊引流液突然增多且呈鲜红色，首要处理是A.立即报告医生并准备手术B.快速充气食管囊至60mmHgC.检查胃囊是否破裂并立即放气D.加快垂体后叶素泵入速度答案：C13.关于新生儿复苏时胸外按压与正压通气的比例，正确的是A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C14.患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测视力C.不可擅自停药或减量D.避免日晒，每日饮水≥3000ml答案：C15.患者男，62岁，因“帕金森病”入院。护士评估其“躯体活动障碍”时，最特征性的表现是A.齿轮样肌强直B.意向性震颤C.共济失调D.折刀样肌强直答案：A16.对行PICC置管患者，下列哪项提示导管相关性血流感染A.置管侧臂围增加1cmB.导管出口渗液培养阴性C.同时出现发热与导管细菌培养阳性，拔管后体温正常D.输液时穿刺点疼痛答案：C17.患者女，26岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗。护士出院指导中，建议其避免与孕妇及儿童密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C18.下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可有潜行或窦道答案：C19.患者男，50岁，因“急性阑尾炎穿孔”术后第5天，体温38.9℃，切口局部红肿、波动感。护士首要处理是A.立即拆除缝线、敞开引流B.更换抗生素C.加强营养支持D.局部热敷答案：A20.对行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”术后患者，护士指导其腕部制动时间为A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C21.患者女，32岁，产后出血，失血量约1200ml。护士判断其失血性休克程度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：B22.下列哪项不是急性脑疝的早期表现A.意识障碍加重B.瞳孔不等大C.呼吸浅慢D.血压升高、脉压增大答案：C23.患者男，40岁，因“电击伤”入院，心电图示室颤。护士首先应A.建立静脉通路B.立即非同步电除颤C.高流量吸氧D.静注利多卡因答案：B24.对行“腹膜透析”患者，护士发现透析液混浊、腹痛，应首先考虑A.腹膜炎B.透析管移位C.超滤衰竭D.透析液温度过高答案：A25.患者女，48岁，因“乳腺癌”行PICC化疗。化疗药物外渗后，下列处理错误的是A.立即停止输液B.回抽药液C.局部热敷D.按医嘱使用解毒剂答案：C26.下列哪项不是预防VTE的“基础措施”A.抬高下肢20°～30°B.早期活动C.穿医用弹力袜D.皮下注射低分子肝素答案：D27.患者男，28岁，因“车祸致颈椎损伤”行颅骨牵引。护士发现牵引弓螺母松动，应A.立即报告医生并暂时旋紧B.加大牵引重量C.立即拆除牵引弓D.继续观察答案：A28.对行“胰岛素强化治疗”的糖尿病患者，护士发现其凌晨3点血糖3.6mmol/L，7点空腹血糖11.2mmol/L，应首先考虑A.黎明现象B.Somogyi效应C.胰岛素剂量不足D.睡前加餐过量答案：B29.患者男，65岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后第1天，护士发现其冲洗液呈淡红色，应A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.减慢冲洗速度D.停止冲洗答案：B30.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：B31.患者女，24岁，因“癔症”发作出现过度换气。护士指导其采用A.纸袋罩口呼吸B.高流量吸氧C.浅快呼吸D.胸式呼吸答案：A32.对行“肝动脉化疗栓塞（TACE）”术后患者，护士重点观察的并发症是A.胆囊炎B.胰腺炎C.急性肝衰竭D.骨髓抑制答案：C33.患者男，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后第3天，护士指导其患肢体位应保持A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°D.外旋外展位答案：A34.下列哪项不是急性左心衰的典型表现A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺布满哮鸣音D.肝颈静脉回流征阳性答案：D35.患者女，30岁，因“宫外孕破裂”急诊入院。查体：BP78/50mmHg，P126次/分。护士首要护理措施是A.立即建立两条静脉通路，快速补液B.备血C.置导尿管D.心理安慰答案：A36.对行“冠状动脉旁路移植术”后患者，护士发现胸腔引流量＞200ml/h，连续3h，应首先考虑A.活动性出血B.乳糜胸C.胸腔感染D.肺不张答案：A37.患者男，58岁，因“慢性硬膜下血肿”行钻孔引流术。术后护士应重点观察A.瞳孔变化B.肢体活动C.尿量D.以上均是答案：D38.下列哪项不是急性胰腺炎的诱因A.高脂血症B.高钙血症C.酗酒D.低钾血症答案：D39.患者女，36岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠。护士指导其正确服药时间为A.餐前30min空腹B.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A40.对行“肾移植”术后患者，护士发现其尿量由100ml/h骤降至20ml/h，应首先评估A.血肌酐B.移植肾区疼痛C.导尿管是否通畅D.体温答案：C41.患者男，46岁，因“急性肠梗阻”行胃肠减压。护士发现胃液呈咖啡色，应首先考虑A.吻合口瘘B.应激性溃疡出血C.胃管刺激D.食物反流答案：B42.下列哪项不是急性呼吸衰竭时保持气道通畅的护理措施A.雾化吸入B.体位引流C.限制液体摄入D.吸痰答案：C43.患者女，66岁，因“阿尔茨海默病”长期卧床。护士为预防其肩关节挛缩，应摆放为A.内收内旋位B.外展外旋位C.屈曲90°D.自然下垂位答案：B44.对行“骨髓穿刺”术后患者，护士指导其穿刺点需加压包扎并卧床休息A.10minB.30minC.2hD.4h答案：B45.患者男，52岁，因“原发性肝癌”行半肝切除术后第2天，护士发现其血氨升高，应首先A.肥皂水灌肠B.限制蛋白摄入C.加快输液D.给予镇静剂答案：B46.下列哪项不是急性阑尾炎的典型体征A.麦氏点压痛B.反跳痛C.肠鸣音亢进D.肌紧张答案：C47.患者男，29岁，因“自发性气胸”行胸腔闭式引流。护士发现水封瓶内水柱无波动，应首先A.立即报告医生B.嘱患者深呼吸C.检查管道是否扭曲D.更换水封瓶答案：C48.对行“全肺切除”术后患者，护士应控制输液速度为A.20～30滴/分B.40～50滴/分C.60～70滴/分D.80滴/分以上答案：A49.患者女，43岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤。护士指导其需定期监测A.血压B.视力C.肝肾功能D.电解质答案：C50.下列哪项不是急性脑卒中患者早期康复护理内容A.良肢位摆放B.关节被动活动C.站立床训练D.步行训练答案：D51.患者男，37岁，因“电击伤”出现急性肾衰竭。护士为其记录出入量时，应A.只记录尿量B.记录所有显性失水C.记录显性+不显性失水D.只记录引流量答案：C52.对行“冠状动脉支架植入”术后患者，护士指导其服用双抗血小板药物至少A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：D53.患者女，31岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺。护士指导其多饮水的主要目的是A.预防低钾B.预防出血性膀胱炎C.预防肝损害D.预防高血压答案：B54.下列哪项不是急性肠套叠的典型表现A.阵发性腹痛B.果酱样便C.腊肠样包块D.板状腹答案：D55.患者男，48岁，因“十二指肠溃疡穿孔”行胃大部切除术后第1天，护士发现其心率120次/分，血压下降，腹腔引流量为血性液体800ml，应首先考虑A.吻合口出血B.腹腔感染C.胰腺炎D.输出袢梗阻答案：A56.对行“颈动脉内膜剥脱术”后患者，护士重点观察的并发症是A.脑出血B.脑缺血C.喉返神经损伤D.以上均是答案：D57.患者女，27岁，因“异位妊娠”行腹腔镜手术。术后第1天，护士发现其肩部疼痛，应首先考虑A.肩关节炎B.气腹残留CO₂刺激膈肌C.手术体位压迫D.肺部感染答案：B58.下列哪项不是急性胆囊炎的Murphy征表现A.吸气时按压右肋缘下疼痛加剧B.吸气突然停止C.右肩放射痛D.右肋缘下触及肿大胆囊答案：C59.患者男，36岁，因“急性肾衰竭”行CRRT治疗。护士发现滤器后压力持续升高，应首先A.增加抗凝剂B.降低血流速C.检查滤器是否凝血D.更换管路答案：C60.对行“肝移植”术后患者，护士指导其术后3个月内避免食用的水果是A.苹果B.香蕉C.葡萄柚D.梨答案：C二、共用题干单项选择题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，65岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2h”入院。头颅CT示左侧基底节区高密度影，诊断为“脑出血”。入院后第2天，患者出现体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸26次/分，血压160/90mmHg，SpO₂92%，痰液黏稠不易咳出。61.护士判断其最主要的护理诊断为A.清理呼吸道无效B.体温过高C.脑组织灌注无效D.吞咽障碍答案：A62.护士为其采取的护理措施中，错误的是A.抬高床头30°B.雾化吸入C.翻身拍背q2hD.限制液体摄入答案：D63.患者突然出现瞳孔不等大，左侧瞳孔直径5mm，对光反射消失，护士应立即A.快速静滴甘露醇B.报告医生并准备手术C.加大吸氧流量D.静注地西泮答案：B【案例2】患者女，28岁，孕38周，因“子痫前期重度”行剖宫产，术后返回病房。查体：BP150/100mmHg，P90次/分，R20次/分，宫底脐下1指，阴道流血量约200ml。64.护士为其制定的首要护理诊断为A.组织灌注无效B.疼痛C.体液不足D.有感染的危险答案：A65.护士应重点观察的并发症是A.产后出血B.羊水栓塞C.子宫破裂D.胎盘植入答案：A66.术后6h，患者主诉头痛，护士首先应A.报告医生并测血压B.给予镇痛药C.抬高头部D.心理安慰答案：A【案例3】患者男，55岁，因“胃癌”行全胃切除术后第3天，今日突发上腹剧痛，腹肌紧张，T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg，腹腔引流出混浊液体。67.护士判断其最可能发生了A.吻合口瘘B.胰腺炎C.肠梗阻D.肺部感染答案：A68.护士应立即采取的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.给予镇痛药C.鼓励活动D.口服抗生素答案：A69.医生医嘱给予TPN，护士应重点监测A.血糖B.血钠C.血钙D.血氯答案：A【案例4】患者男，45岁，因“重症急性胰腺炎”入院，行床旁CRRT治疗。今日护士发现滤器后压力升高，动脉压正常，跨膜压350mmHg。70.护士判断最可能的问题是A.滤器凝血B.动脉管路凝血C.静脉壶凝血D.患者血压下降答案：A71.护士首先应A.增加肝素用量B.降低血流速C.立即更换滤器D.用生理盐水冲洗管路答案：D72.若冲洗无效，护士应A.继续治疗B.立即更换滤器C.降低超滤量D.报告医生停止治疗答案：B【案例5】患者女，50岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”行二尖瓣置换术，术后第2天，护士发现其心电图示心率140次/分，节律绝对不齐，QRS波群形态正常。73.护士判断其发生了A.室上性心动过速B.房颤C.室速D.房扑答案：B74.护士应首先A.立即电复律B.报告医生并测血压C.给予利多卡因D.加大吸氧答案：B75.医生给予胺碘酮静注，护士需重点监测A.血压、心率B.血糖C.血钙D.尿量答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）76.下列属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中“肺保护性通气策略”内容的有A.小潮气量6ml/kgB.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP≥20cmH₂OE.肺复张手法答案：ABCE77.对行“肝动脉化疗栓塞（TACE）”术后患者，护士应观察的并发症包括A.急性肝衰竭B.胆囊炎C.胰腺炎D.骨髓抑制E.肺栓塞答案：ABCD78.下列属于预防中心静脉导管相关血流感染的核心措施有A.最大无菌屏障B.氯己定皮肤消毒C.常规全身抗生素预防D.每日评估拔管指征E.选择锁骨下静脉优先答案：ABDE79.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士应监测的指标包括A.血气分析B.呼吸频率C.面罩漏气D.胃胀气E.血压答案：ABCDE80.下列属于急性心肌梗死患者“溶栓禁忌证”的有A.活动性出血B.主动脉夹层C.出血性脑卒中史D.血压＞180/110mmHgE.年龄＞75岁答案：ABCD81.对行“肾移植”术后患者，护士应观察的急性排斥反应表现包括A.尿量减少B.体温升高C.移植肾区胀痛D.血压升高E.血肌酐下降答案：ABCD82.下列属于急性胰腺炎患者“内科综合治疗”措施的有A.禁食、胃肠减压B.抑制胰液分泌C.早期肠内营养D.镇痛E.急诊手术答案：ABCD83.患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”服用大剂量激素，护士应观察的副作用包括A.感染B.高血糖C.骨质疏松D.消化道出血E.低钾血症答案：ABCD84.下列属于新生儿复苏“正压通气”有效指标的有A.心率＞100次/分B.胸廓起伏良好C.肤色转红润D.出现自主呼吸E.肌张力恢复答案：ABCDE85.对行“全肺切除”术后患者，护士应控制的输液原则包括A.24h总量＜1500mlB.速度20～30滴/分C.记录出入量D.监测中心静脉压E.常规使用利尿剂答案：ABCD四、填空题（每空1分，共20分）86.急性肺栓塞“三联征”为________、________、________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血87.急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后________小时开始升高，持续________天。答案：2～12、3～588.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6、100～12089.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味为________，补液首选________。答案：烂苹果味、生理盐水90.急性心肌梗死患者“门-球时间”应≤________分钟，溶栓“门-针时间”应≤________分钟。答案：90、3091.肝硬化患者肝性脑病诱因中，最常见的感染为________，最常见的电解质紊乱为________。答案：自发性腹膜炎、低钠血症92.新生儿Apgar评分内容包括________、________、________、________、________。答案：心率、呼吸、肌张力、反射、肤色93.急性肾衰竭少尿期，每日液体入量=________+________。答案：前一日尿量、500ml不显性失水94.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准中，氧合指数≤________mmHg为重度。答案：10095.中心静脉导管封管液常用________浓度肝素，剂量为________ml。答案：10～100U/ml、1～2五、简答题（每题5分，共20分）96.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺侧肢体的护理要点。答案：（1）术后腕部制动6h，肘关节以下避免弯曲；（2）严密观察穿刺点有无渗血、血肿，桡动脉搏动及指端血运；（3）抬高肢体30°，促进静脉回流；（4）术后1h内每15min观察1次，以后每30min观察1次；（5）指导患者术后24h内避免用力握拳、提重物，48h内避免沾水。97.简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化护理措施。答案：（1）抬高床头30°～45°；（2）每日评估拔管指征，尽早脱机；（3）口腔护理q6h，使用氯己定；（4）密闭式吸痰，严格无菌操作；（5）冷凝水及时倾倒，管路低于患者；（6）每日更换湿化液，使用人工鼻或加热湿化器；（7）胃肠道营养优先，减少镇静。98.简述急性胰腺炎患者肠内营养的护理要点。答案：（1）发病24～48h内放置鼻空肠管，越过Treitz韧带；（2）营养液从低速（20ml/h）开始，逐渐增至目标量；（3）每4h评估胃残余量＜200ml；（4）监测血糖、电解质、肝肾功能；（5）保持管路通畅，每日更换输注装置；（6）观察腹胀、腹泻等不耐受症状，及时调整。99.简述新生儿光照疗法的护理要点。答案：（1）光疗前清洁皮肤，剪指甲，戴黑色眼罩，穿纸尿裤保护生殖器；（2）保持箱温30～32℃，湿度55%～65%；（3）每2h翻身一次，记录时间、体位；（4）监测体温、呼吸、肤色，每4h测胆红素；（5）增加喂养次数，必要时补液，记录出入量；（6）观察皮疹、脱水、青铜症等副作用；（7）停止光疗后复查胆红素，继续监测反弹。六、应用题（综合案例分析，共30分）【案例】患者男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：T37.2℃，P98次/分，R26次/分，BP135/85mmHg，SpO₂86%，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，双肺底可闻及湿啰音，HR98次/分，律齐，肝肋下3cm，质软，压痛（+），双下肢凹陷性水肿。血气分析：pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。胸片：双肺纹理增粗紊乱，肺动脉段突出，右下肺动脉干横径18mm。心电图：肺型P波，右心室肥厚。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重，慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸