临床输血相关知识考试试题题库及答案

临床输血相关知识考试试题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.我国现行《临床输血技术规范》开始实施的日期是A.1998年10月1日 B.2000年10月1日 C.2012年8月1日 D.2019年12月1日答案：B2.成人一次采集自体血400ml，储存式自体输血最长可保存A.35天 B.42天 C.21天 D.7天答案：A3.输注1U（200ml全血制备）悬浮红细胞，理论上可提升Hb约A.5g/L B.10g/L C.15g/L D.20g/L答案：B4.ABO血型鉴定出现“混合视野”凝集最常见于A.输注大量O型红细胞后 B.新生儿溶血病 C.急性白血病 D.骨髓移植后答案：D5.血小板ABO同型输注无效时，优先选择的策略是A.继续加大剂量 B.输注ABO不同型但RhD同型 C.交叉配型相合血小板 D.静脉注射免疫球蛋白答案：C6.新鲜冰冻血浆（FFP）1ml/kg体重，约可提升凝血因子活性A.1% B.2% C.3% D.5%答案：A7.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是A.供者抗HLA抗体激活受者白细胞 B.供者白细胞碎片阻塞肺毛细血管 C.受者抗原抗体复合物沉积 D.补体过度激活答案：A8.下列哪项不是输血传播疟疾的实验室确诊依据A.厚血片查见疟原虫 B.供者血清PCR阳性 C.受者体温>38℃ D.受者血清抗原检测阳性答案：C9.输血前“三查七对”中“七对”不包括A.血型 B.交叉配血结果 C.血液有效期 D.输血器批号答案：D10.输血反应发生后，首要的护理措施是A.立即更换输液器并停止输血 B.报告护士长 C.采集受者血培养 D.给予地塞米松答案：A11.新生儿换血治疗，首选血制品为A.新鲜O型RhD阴性红细胞＋AB型FFP B.储存O型RhD阳性红细胞 C.洗涤O型RhD阴性红细胞 D.辐照AB型全血答案：A12.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后A.1～2h B.6～12h C.3～7d D.2～4周答案：D13.下列哪项属于输血前“知情同意”必须告知内容A.输血费用能否医保报销 B.输血可能感染HIV的风险概率 C.替代治疗方案 D.血站对献血者的补偿政策答案：C14.交叉配血主侧凝集，次侧不凝集，最可能提示A.受者血清含供者红细胞抗体 B.供者血清含受者红细胞抗体 C.受者红细胞抗原异常 D.供者血浆蛋白异常答案：A15.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最可靠的预防措施是A.白细胞滤除 B.血液辐照25Gy C.用ACD保存液 D.输注前加温至37℃答案：B16.大量输血（>10U/24h）导致低钙血症的主要原因是A.枸橼酸中毒 B.乳酸酸中毒 C.高钾血症 D.低温答案：A17.下列哪项不是贮存式自体输血的禁忌证A.菌血症 B.严重主动脉瓣狭窄 C.癫痫未控制 D.预计出血量>500ml答案：D18.输注红细胞时，每单位输注时间一般不应超过A.1h B.2h C.3h D.4h答案：D19.输血前不规则抗体筛查阳性，下一步首选A.直接抗人球蛋白试验 B.抗体鉴定谱细胞试验 C.重复ABO血型 D.交叉配血答案：B20.下列哪项属于输血医嘱的“核心信息”A.输血起止时间 B.输血后疗效评估 C.血液成分名称及剂量 D.输血反应处理记录答案：C21.血小板保存最佳温度范围是A.2～6℃ B.20～24℃ C.37℃ D.−18℃答案：B22.冷沉淀中不包含的凝血因子是A.FⅧ B.vWF C.FⅩⅢ D.FⅡ答案：D23.输血后1h出现酱油色尿、腰背痛，最可能为A.溶血反应 B.过敏反应 C.细菌污染 D.循环超负荷答案：A24.下列哪项不是输血前“病历评估”内容A.既往输血史 B.妊娠史 C.过敏史 D.家族史答案：D25.输注RhD阳性红细胞给RhD阴性育龄妇女，应注射抗D免疫球蛋白的剂量为A.50IU B.250IU C.500IU D.1000IU答案：B26.输血导致循环超负荷，首选快速利尿剂为A.呋塞米 B.甘露醇 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯答案：A27.输血前需加温的血液成分，下列哪项最适宜A.红细胞 B.血小板 C.冷沉淀 D.粒细胞答案：A28.输血后Hb升高未达预期，首先考虑A.隐匿性出血 B.检验误差 C.免疫性溶血 D.铁缺乏答案：A29.输血科发出血液后，临床科室因故未用，可在多长时间内退回A.15min B.30min C.1h D.2h答案：B30.输血导致低体温，核心体温<35℃时，最易并发A.凝血障碍 B.高钾血症 C.低钠血症 D.代谢性酸中毒答案：A31.输血前“电子交叉配血”必须满足的首要条件是A.受者既往无输血史 B.受者不规则抗体阴性 C.供者血型为O型 D.使用白细胞滤器答案：B32.输血相关免疫调节（TRIM）最常见临床表现为A.术后感染率升高 B.急性溶血 C.过敏反应 D.肺栓塞答案：A33.输血导致高钾血症，心电图最早表现A.T波高尖 B.P波消失 C.QRS波增宽 D.正弦波答案：A34.输血医嘱双人核对签名必须在A.输血前 B.输血开始15min内 C.输血结束 D.输血后4h答案：A35.输血后评估疗效，血小板计数应在输注后多长时间检测A.1h B.6h C.12h D.24h答案：A36.输血导致过敏性休克，首选药物A.肾上腺素 B.地塞米松 C.氯苯那敏 D.10%葡萄糖酸钙答案：A37.输血前需用生理盐水冲管，其目的是A.避免血液与药物配伍 B.降低血液黏度 C.减少钾离子 D.升高温度答案：A38.输血导致枸橼酸中毒，出现手足搐搦，应静脉注射A.10%葡萄糖酸钙10ml B.25%硫酸镁10ml C.5%碳酸氢钠100ml D.50%葡萄糖20ml答案：A39.输血后迟发性溶血反应，抗体最常见为A.抗-Jk^a B.抗-D C.抗-A D.抗-Le^a答案：A40.输血导致急性呼吸窘迫，PaO₂/FiO₂<300mmHg，应首先考虑A.TRALI B.TACO C.肺栓塞 D.哮喘急性发作答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.输血前必须完成的实验室检查包括A.ABO血型正反定型 B.RhD血型 C.不规则抗体筛查 D.交叉配血 E.血常规答案：ABCD42.输血导致细菌污染反应的临床特点有A.寒战高热 B.血压下降 C.酱油色尿 D.血小板减少 E.血培养阳性答案：ABE43.下列属于输血传播病毒的有A.HBV B.HCV C.HIV D.HTLV E.登革病毒答案：ABCD44.输血医嘱必须包含的信息有A.血液成分名称 B.剂量 C.输注速度 D.输血起止时间 E.输血后疗效评估答案：ABC45.输血导致循环超负荷（TACO）的处理措施包括A.停止或减慢输血 B.坐位吸氧 C.静脉注射呋塞米 D.放血疗法 E.监测BNP答案：ABCE46.输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断条件包括A.输血后6h内出现急性肺损伤 B.低氧血症 C.影像学双肺浸润 D.左心房高压 E.无其他急性肺损伤解释答案：ABCE47.输血导致过敏反应的分级包括A.Ⅰ级：皮肤黏膜症状 B.Ⅱ级：轻度支气管痉挛 C.Ⅲ级：低血压休克 D.Ⅳ级：心脏骤停 E.Ⅴ级：迟发性皮炎答案：ABCD48.输血后评估红细胞疗效的指标有A.Hb升高值 B.红细胞计数 C.网织红细胞计数 D.血压 E.心率答案：ABC49.输血导致铁过载的临床表现有A.皮肤色素沉着 B.肝大 C.糖尿病 D.性腺功能减退 E.低钾血症答案：ABCD50.输血导致低体温的高危人群包括A.新生儿 B.老年人 C.大面积烧伤 D.肝移植手术 E.甲亢患者答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.我国规定每次献血量最多为________ml，间隔期不少于________个月。答案：400，652.红细胞保存液CPDA-1中，P代表________，D代表________。答案：磷酸盐，葡萄糖53.输血导致急性溶血反应，血浆游离血红蛋白>________mg/L时，出现血红蛋白尿。答案：5054.输血导致高钾血症，血清钾>________mmol/L为危急值。答案：6.555.输血导致枸橼酸中毒，血离子钙<________mmol/L时出现临床症状。答案：1.056.输血前“三查”指查________、查________、查________。答案：血液有效期，血液质量，输血装置57.输血导致TRALI，供者抗体多为抗________或抗________抗体。答案：HLA，HNA58.输血导致TA-GVHD，受累器官最常见为________、________和________。答案：皮肤，肝脏，骨髓59.输血导致铁过载，血清铁蛋白>________μg/L需开始祛铁治疗。答案：100060.输血导致细菌污染，最常见污染菌为________属。答案：革兰阴性杆菌（如耶尔森菌）四、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）61.O型红细胞可安全输注给A型受者。答案：T62.血小板可放置于2～6℃冰箱保存。答案：F63.输血导致过敏反应时，必须立即停止输血。答案：T64.输血导致TRALI与TACO的鉴别可测定BNP。答案：T65.输血导致急性溶血反应，直接抗人球蛋白试验一定阳性。答案：F66.输血导致低体温可引起凝血因子活性下降。答案：T67.输血导致铁过载，去铁胺是口服祛铁药。答案：F68.输血导致PTP，患者血小板计数通常<10×10⁹/L。答案：T69.输血导致细菌污染，供者血袋革兰染色阳性可确诊。答案：T70.输血导致循环超负荷，放血疗法是常规治疗。答案：F五、简答题（每题5分，共30分）71.简述输血导致急性溶血反应的实验室检查步骤。答案：①立即重复ABO、RhD血型；②直接抗人球蛋白试验；③受者血浆游离血红蛋白测定；④受者血清胆红素测定；⑤供者血袋血细菌培养；⑥受者尿血红蛋白定性；⑦重复交叉配血。72.简述输血导致TRALI的临床处理原则。答案：①立即停止输血；②高流量吸氧或无创通气；③必要时气管插管机械通气；④限制液体入量；⑤静脉注射甲强龙1～2mg/kg；⑥监测血气、胸片；⑦报告输血科与医务科；⑧供者血样送检抗HLA/HNA抗体。73.简述贮存式自体输血的适应证。答案：①择期手术预计出血量>500ml；②稀有血型或多种红细胞抗体；③拒绝异体输血；④无严重心肺疾病；⑤Hb≥110g/L；⑥无感染或菌血症。74.简述输血导致铁过载的监测指标。答案：①血清铁蛋白每3个月；②肝MRIT2*或R2值；③心脏MRIT2*；④血清转铁蛋白饱和度；⑤肝功能ALT/AST；⑥血糖、性激素；⑦尿铁排泄量（祛铁治疗时）。75.简述输血导致细菌污染的预防措施。答案：①采血前皮肤消毒>30s；②采血后24h内冷藏；③血袋无菌封闭；④输血前肉眼检查颜色、气泡、凝块；⑤4h内完成输注；⑥高危人群使用白细胞滤器；⑦开展血袋细菌监测。六、应用题（共30分）76.计算题（10分）患者女性，50kg，术前Hb70g/L，目标Hb100g/L，估计可接受血容量4000ml，求需输注悬浮红细胞U数（200ml/U，Hb提升按每U10g/L）。答案：需提升Hb=100−70=30g/L；每U提升10g/L；需30/10=3U；考虑个体差异及潜在出血，实际发放4U。77.分析题（10分）患者男，65岁，胃癌术后输注红细胞6U，术后第1天Hb85g/L，第3天Hb65g/L，无显性出血，网织红细胞计数0.2%，间接胆红素升高，尿胆原阳性，乳酸脱氢酶升高。分析贫血原因并列出进一步检查。答案：提示迟发性溶血反应；检查：①重复ABO、RhD；②直接抗人球蛋白；③不规则抗体鉴定；④外周血红细胞碎片；⑤血游离Hb；