2025海南保亭黎族苗族自治县医疗集团招聘考试综合及人员（第三批）（第5号）笔试历年备考题库附带答案详解

2025海南保亭黎族苗族自治县医疗集团招聘考试综合及人员（第三批）（第5号）笔试历年备考题库附带答案详解一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、根据医疗集团组织结构特点，以下哪项不属于成员单位间的协作形式？（A）资源共享平台建设（B）统一采购降低成本（C）设立跨科室专家会诊（D）强制合并行政机构(A)资源共享平台建设

(B)统一采购降低成本

(C)设立跨科室专家会诊

(D)强制合并行政机构2、某医院通过医疗集团平台向基层卫生院派驻全科医生，该措施主要服务于以下哪项政策目标？（A）扩大医保覆盖范围（B）优化区域医疗资源配置（C）提高药品流通效率（D）缩短患者候诊时间(A)扩大医保覆盖范围

(B)优化区域医疗资源配置

(C)提高药品流通效率

(D)缩短患者候诊时间3、根据《海南自由贸易港建设总体方案》，关于异地就医直接结算的表述，正确的是（）

A.仅限省内医保参保人员

B.仅限城镇职工医保参保人员

C.覆盖全国所有参保地

D.需先备案后结算4、根据《海南省基层医疗卫生服务体系规划（2021-2025年）》，下列关于基层医疗机构设置的要求正确的是（）

A.每个乡镇设置2所卫生院

B.每个行政村至少1所卫生室

C.每个社区设置3所社区卫生服务中心

D.县域内二级以上医院与乡镇卫生院应实现远程诊疗全覆盖5、根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压160-179mmHg且/或舒张压100-109mmHg属于（）

A.1级高血压1期

B.1级高血压2期

C.2级高血压1期

D.3级高血压2期6、某乡镇卫生院发现聚集性发热病例后，应优先采取的公共卫生应急措施是（）

A.立即停用所有疫苗接种

B.启动应急预案并向上级报备

C.暂停开展手术业务

D.强制隔离所有疑似病例7、患者男，32岁，主诉发热、咳嗽3天，查体见肺部散在湿啰音，血常规示白细胞升高伴中性粒细胞比例＞80%，最可能的诊断是（）

A.流感

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺结核

D.普通感冒A.流感B.肺炎链球菌肺炎C.肺结核D.普通感冒8、根据《预防接种工作规范》，儿童出生后应优先接种的疫苗是（）

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗

D.麻疹疫苗A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.麻疹疫苗9、根据《医疗机构管理条例》，三级综合医院分为几个等级？A.一级、二级、三级B.特需、甲等、乙等C.专科、综合、教学D.甲等、乙等、丙等10、国家基本公共卫生服务项目免费提供的慢性病管理包括以下哪项？A.疫苗接种全流程B.高血压、糖尿病患者年度体检C.老年人健康档案动态更新D.职业病筛查11、根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构发生医疗纠纷时，患者及家属应优先采取的处置方式是（）

A.直接向法院提起诉讼

B.通过医疗纠纷人民调解委员会调解

C.医疗机构与患者协商解决

D.向卫生健康主管部门投诉12、国家基本公共卫生服务项目中，不包括以下哪项服务（）

A.老年人健康管理

B.高血压和糖尿病等慢性病管理

C.孕产妇保健服务

D.中小学生健康体检13、根据《海南自贸港医疗旅游先行区实施方案》，医疗集团在提升基层医疗服务能力方面应重点推进以下哪项措施？A.优先引进三甲医院专家坐诊B.推动基层医疗机构与上级医院建立双向转诊机制C.加大高端医疗设备采购力度D.提高基层医护人员行政职级待遇14、医疗集团在应对突发公共卫生事件时，首要任务是制定并完善哪些工作制度？A.医疗纠纷调解机制B.突发事件应急预案C.医保报销流程优化方案D.基层医生继续教育计划15、根据《基本医疗卫生与健康促进法》，医疗机构及其医务人员在医疗质量安全方面承担的核心职责是？

A.患者知情权告知

B.首诊负责制实施

C.医疗设备定期维护

D.医疗废物分类处理16、医疗纠纷处理中，若涉及重大医疗事故技术鉴定，通常由以下哪个机构出具书面结论？

A.患者所在社区居委会

B.医疗事故技术鉴定委员会

C.医疗纠纷人民调解委员会

D.县级卫生健康委员会17、某医疗机构在2025年保亭县医疗集团招聘中，要求应聘者需通过笔试、面试和体检三个环节，其中笔试成绩占总成绩的权重为40%。若笔试成绩为75分，面试成绩为85分，体检合格，最终总成绩如何计算？A.(75×40%)+(85×60%)=82.5分B.(75×60%)+(85×40%)=80分C.(75+85)÷2=80分D.75×40%+85×60%+合格值=未明确18、根据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，以下哪项行为属于违规行为？A.接受患者家属赠送的节日贺卡B.在治疗过程中推荐患者购买指定品牌药品C.主动向患者说明检查结果的隐私保护措施D.拒绝患者私下支付的检查费用19、某患者因诊疗结果产生争议，医疗机构应按照以下哪个流程处理纠纷？

A.直接赔偿患者

B.5.调查取证，形成书面报告

C.由第三方鉴定机构评估

D.通知患者家属协商解决A.直接赔偿患者B.调查取证，形成书面报告C.由第三方鉴定机构评估D.通知患者家属协商解决20、某医疗集团推进信息化建设，以下哪项是其核心目标？

A.完全取消纸质病历

B.3.实现诊疗信息互联互通

C.增加医生行政事务负担

D.提高设备采购预算A.完全取消纸质病历B.实现诊疗信息互联互通C.增加医生行政事务负担D.提高设备采购预算21、根据《基本医疗卫生与健康促进法》，政府应当采取哪些措施保障药品和医疗器械的供应？

A.提高财政补贴标准

B.对药品实施税收减免

C.推行药品集中带量采购

D.强制医疗机构采购特定产品22、某医院与患者发生医疗纠纷后，应当优先采取哪种方式解决？

A.直接向法院提起诉讼

B.通过医疗事故鉴定后协商

C.由第三方机构进行调解

D.等待患者家属同意后处理23、根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗纠纷处理流程中第一步应是什么？

A.直接向法院提起诉讼

B.双方协商解决

C.协商、调解、行政调解、司法诉讼

D.向医疗纠纷人民调解委员会申请调解24、2023年海南城乡居民基本医疗保险政策中，住院费用报销比例最高可达多少？

A.60%

B.80%

C.90%

D.100%25、根据《海南自由贸易港医联体建设实施方案（2022-2025）》，患者首诊应优先选择（）。

A.二级及以上医院

B.基层医疗机构

C.三级专科医院

D.自行选择医疗机构二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、医疗集团在组建过程中需遵循的核心原则包括（）

A.统一管理成员单位

B.推动分级诊疗制度实施

C.实现医疗资源优化配置

D.强化多学科协作机制A.CB.D27、根据《基本医疗卫生与健康促进法》，政府应保障医疗卫生事业的财政投入主要用于（）

A.公共卫生服务体系建设

B.医疗设备采购

C.医保基金支出

D.健康教育推广A.CB.D28、医疗集团通常采用的管理组织形式包括（）

A.理事会负责重大决策

B.院长负责制执行日常管理

C.职工代表大会监督民主管理

D.医疗质量委员会制定技术标准A.ABB.ACC.BCD.ABC29、以下属于基层医疗机构基本公共卫生服务项目的是（）

A.高血压患者年度健康体检

B.糖尿病患者并发症筛查

C.孕产妇产前建档管理

D.老年人认知功能评估A.ABCB.ABDC.ACDD.BCD30、根据医疗集团招聘流程，以下哪些环节属于常规招聘步骤？（）

A.报名（网上/现场）

B.资格审核

C.笔试与面试

D.体检

E.录用公示A.ABEB.ABCDEC.ABCDD.ABDE31、海南保亭县医疗集团推进分级诊疗的核心措施包括哪些？（）

A.家庭医生签约服务全覆盖

B.基层医疗机构首诊制度

C.医保报销比例差异化调整

D.药品集中采购常态化

E.医疗机构远程会诊平台A.ABCB.ACEC.ABED.ABCD32、以下关于医疗集团管理模式的说法，正确的有（）

A.医共体整合区域内医疗资源

B.医联体促进三级医院与基层医疗机构协作

C.分级诊疗制度通过医保杠杆引导患者就医

D.远程医疗平台提升基层诊疗能力

E.公立医院改革重点在于降低药占比33、海南推进公共卫生应急管理体系建设，下列措施属于核心环节的有（）

A.建立区域医疗物资储备中心

B.实施常态化应急演练

C.完善传染病监测预警网络

D.建立多部门协同指挥机制

E.强化医疗机构责任追究制度34、根据《海南省县域医共体建设实施方案》，以下哪些措施属于基层医疗服务能力提升的关键内容？（多选）

A.家庭医生签约服务覆盖率达70%以上

B.乡镇卫生院门诊量占比≥60%

C.县域内二级以上医院与基层医疗机构建立远程会诊平台

D.村卫生室药品配备品种不少于500种

E.财政对村医的补助标准提高至每月800元35、海南保亭黎族苗族自治县医疗集团的组织架构通常包含哪些层级？（多选）

A.县级总院（三甲医院）

B.乡镇卫生院（社区卫生服务中心）

C.村卫生室

D.社区健康服务中心

E.医保经办机构36、关于医疗集团在分级诊疗中的作用，下列哪些表述正确？

A.统筹区域内医疗资源分配

B.建立双向转诊机制

C.仅负责三甲医院日常工作

D.推动基层医疗机构能力建设

E.简化患者跨区域就医流程37、以下哪些是公共卫生服务中疫情防控的关键措施？

A.推广疫苗接种

B.建立发热门诊哨点

C.强化医疗机构感染控制

D.禁止开展核酸检测

E.限制跨区域人员流动38、根据《海南省基层医疗卫生机构管理办法》，以下哪些措施属于提升基层医疗服务能力的关键环节？A.推进公立医院高质量发展B.实施家庭医生签约服务全覆盖C.加强县级医疗机构的设备采购D.建立基层首诊与双向转诊机制E.优化药品集中采购政策39、医疗集团设备管理中，确保医疗设备安全运行需重点落实哪些制度？A.设备采购前论证会B.操作人员岗前技能培训C.定期维护保养记录D.使用科室年度预算申报E.设备报废评估委员会40、关于医疗集团信息化建设的核心内容，以下正确说法包括（）

A.建立电子病历共享平台

B.推广远程会诊系统

C.实现健康档案跨机构互通

D.搭建药品集中采购管理系统

E.强化医保结算系统对接三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、根据《基本医疗卫生与健康促进法》，医疗机构及其医务人员应按照国务院卫生主管部门的规定，将预防、治疗、康复、健康促进有机结合，实现分级诊疗制度。以下哪项表述正确？

A.分级诊疗制度要求首诊医生负责患者全部诊疗过程直至转诊或结束治疗

B.分级诊疗制度允许患者在不同层级医疗机构间自由选择就诊42、国家免疫规划疫苗分为一类和二类，其中一类疫苗由政府免费提供，适用于所有儿童。以下哪项表述符合实际？

A.二类疫苗属于国家强制接种范围

B.乙肝疫苗属于国家免疫规划疫苗的一类疫苗43、根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，医疗集团公开招聘应当公示拟聘人员名单，公示期为（）。

A.10个工作日

B.15天

C.5个工作日

D.3个工作日44、医疗集团在资格初审阶段，应在报名截止后（）内完成初步审核。

A.3个工作日

B.15个工作日

C.5个工作日

D.20个工作日45、根据《海南省事业单位公开招聘人员暂行规定》，医疗集团招聘考试笔试成绩占总成绩的权重通常为60%。①正确②错误46、保亭县医疗集团第三批招聘中，若考生笔试成绩合格但面试未通过，是否可进入下一轮考核？①可以②不可以47、根据《医疗纠纷预防和处理条例》，发生医疗纠纷后，医疗机构应在知道或应当知道情形之日起多少日内书面报告属地县级人民政府。A.3日B.7日C.15日D.30日48、心肺复苏（CPR）的按压频率标准为每分钟多少次？A.60-100次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟49、根据海南保亭县2025年招聘考试安排，笔试考试形式包含专业科目考试和结构化面试环节。（）A.正确B.错误50、该批次招聘报名截止后，笔试考试时间不得晚于报名截止日15个自然日。（）A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】医疗集团成员单位通过资源共享（A）、统一采购（B）和跨科室协作（C）实现协同效应，但行政机构合并（D）属于行政改革范畴，非医疗集团核心协作形式。2.【参考答案】B【解析】通过派驻医生强化基层诊疗能力，核心是解决城市优质医疗资源向农村下沉问题，属于优化资源配置（B）。选项A与医保政策无关，C涉及供应链管理，D为局部流程优化，均非主要目标。3.【参考答案】C【解析】海南自贸港实施异地就医直接结算政策，参保人员在全国范围内持医保电子凭证或社保卡可直接结算，无需备案。选项C准确反映了政策内容，其余选项均存在地理或人群限制错误。4.【参考答案】B【解析】规划明确要求每个行政村至少设置1所标准化卫生室，乡镇卫生院需满足服务半径覆盖行政村。选项B符合政策原文，其他选项中A、C的机构数量要求过高，D的远程诊疗覆盖未明确时间节点。5.【参考答案】D【解析】高血压分级标准中，3级高血压定义为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，但若收缩压160-179mmHg且舒张压100-109mmHg，同时合并靶器官损害或高血压危象，则归为3级高血压2期。选项A、B属于1级（＜160/100），C为2级（140-159/90-99）。需注意"单纯血压数值"与"合并症"的区分。6.【参考答案】B【解析】突发公共卫生事件应急流程要求：发现聚集性病例后，第一步是启动应急预案并立即向上级卫生部门报告（属地化管理原则）。选项A违反免疫规划规定，C属于非直接措施，D需经法定程序确认。此流程符合《传染病防治法》第十五条关于"及时采取防控措施"的要求，同时避免过度处置影响正常医疗秩序。7.【参考答案】B【解析】肺炎链球菌肺炎典型表现为突发高热、咳嗽伴铁锈色痰，血常规白细胞和中性粒细胞升高，肺部湿啰音符合细菌性肺炎特征。流感多伴全身酸痛，痰少；肺结核以低热、盗汗、消瘦为特点；普通感冒症状较轻且病程短。8.【参考答案】A【解析】卡介苗用于预防结核病，WHO建议新生儿出生后24小时内接种，是儿童基础免疫规划的首选。乙肝疫苗需在出生后24小时内及1月龄、6月龄接种；脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗分别于2月龄和8月龄接种。9.【参考答案】B【解析】三级医院按服务质量分为特需、甲等、乙等三个等级，其中特需医院为高端服务定位，甲等、乙等为普通服务等级。二级医院则分为甲等、乙等，一级医院不分等级。选项B符合分级标准，其他选项混淆了医院等级分类与性质分类（如专科/综合）或错误等级划分（如丙等未设立）。10.【参考答案】B【解析】国家基本公共卫生服务项目明确包含高血压和糖尿病患者年度体检管理，要求每年至少一次免费空腹血糖检测及血压监测。选项A疫苗接种虽为免费项目，但属于预防接种范畴；选项C老年人健康管理包含档案建立，但动态更新需结合年度体检；选项D职业病筛查属于企业责任范畴。本题重点考察慢性病专项内容，正确答案为B。11.【参考答案】C【解析】根据条例第十九条，发生医疗纠纷时，应首先由医疗机构与患者协商解决；协商不成可申请调解或仲裁。诉讼是最后一步，直接诉讼不符合法定程序，投诉需在协商、调解、仲裁等环节未果后进行。因此正确答案为C。12.【参考答案】D【解析】国家基本公共卫生服务项目明确包含老年人健康管理（A）、慢性病管理（B）、孕产妇保健（C）等内容，但健康体检仅针对特定人群（如老年人、孕产妇）且为定期服务，而中小学健康体检属于学校卫生范畴，未被纳入国家基本公共卫生服务项目。因此正确答案为D。13.【参考答案】B【解析】海南自贸港政策强调通过分级诊疗优化医疗资源配置，双向转诊机制能促进优质医疗资源下沉，提升基层诊疗水平。选项A和C属于短期资源投入，D不符合基层医疗改革方向。14.【参考答案】B【解析】应急预案是应对突发事件的行动纲领，需明确组织架构、响应流程和物资储备等内容。选项A和C属于日常管理范畴，D与应急响应无直接关联。海南2023年公共卫生事件演练中，预案完善度被列为评估首要指标。15.【参考答案】B【解析】《基本医疗卫生与健康促进法》第28条明确规定，医疗机构及其医务人员应落实首诊负责制、三级查房制度等核心制度，确保医疗质量安全。首诊负责制要求首诊医师对患者的全程诊疗负责，是医疗质量管理的核心环节，而其他选项虽为医疗规范，但非法律明文规定的核心职责。16.【参考答案】B【解析】根据《医疗纠纷预防和处理条例》第18条，医疗事故技术鉴定由医疗事故技术鉴定委员会负责，该委员会由医学专家、法律专家等组成，独立出具书面鉴定结论。其他选项中，居委会和县级卫健委无权直接鉴定，人民调解委员会仅提供调解服务，非法定鉴定机构。17.【参考答案】A【解析】总成绩=笔试成绩×笔试权重+面试成绩×面试权重。根据题干，笔试权重为40%，面试权重为60%，故计算为75×40%+85×60%=82.5分。选项A正确，B权重分配错误，C未体现权重，D未说明合格值标准。18.【参考答案】B【解析】《九项准则》明确禁止利用职务之便谋取私利，B选项中“推荐指定品牌药品”属于利益输送行为。A选项的贺卡不涉及财物，C和D均体现职业操守，均不违规。B为正确答案，需注意“推荐”行为本身即构成违规，而非实际收受财物。19.【参考答案】B【解析】根据《医疗纠纷预防和处理条例》第22条，医疗机构收到投诉后应立即启动调查程序，通过调取病历、影像资料等方式形成书面报告。选项B对应第5个处理步骤，其他选项或不符合法定程序（如直接赔偿需经调查确认），或属于后续处理环节（如第三方鉴定）。此流程旨在确保事实清楚、责任明确。20.【参考答案】B【解析】医疗集团信息化建设的核心目标是破除信息孤岛，通过电子病历系统、HIS系统等实现上下级医疗机构数据共享（如基层首诊转诊数据同步）。选项B直接对应这一目标，其他选项或违背信息化初衷（如完全取消纸质病历），或属于非核心目标（如设备采购）。根据《全国医疗信息化发展规划（2021-2025年）》，互联互通是首要任务。21.【参考答案】C【解析】《基本医疗卫生与健康促进法》第二十九条明确要求政府通过集中带量采购等方式保障药品和医疗器械的合理供应。选项C符合法律规定，集中带量采购能有效降低药价并扩大群众用药范围。选项A、B属于经济手段但非直接保障措施，选项D违背市场公平原则，均不符合法律规定。22.【参考答案】B【解析】根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构与患者发生纠纷时，应先通过协商解决；协商不成且经患者同意的，可申请医疗事故鉴定并协商。选项B符合法定程序，选项A跳过协商直接诉讼违反规定，选项C和D未体现患者主体地位，均不符合要求。23.【参考答案】C【解析】《条例》明确规定医疗纠纷处理应遵循协商、调解、行政调解、司法诉讼的递进流程。第一步是双方协商解决，若协商不成再进入调解程序。选项C完整概括了法定步骤，而其他选项仅涵盖单一环节或顺序错误，不符合实际处理流程。24.【参考答案】B【解析】根据海南省医保局2023年发布的《城乡居民医保政策调整通知》，普通住院费用报销比例由65%提高至80%，重大疾病住院报销比例达90%。选项B符合2023年最新政策，而其他选项数据未及时更新或超出实际范围，需注意政策时效性。25.【参考答案】B【解析】海南医联体政策明确将基层医疗机构作为首诊渠道，通过分级诊疗缓解大医院压力。2022年方案强调“小病不出乡镇、大病不出县”，基层首诊率要求2025年达75%。选项B符合海南分级诊疗制度设计，其他选项均与政策导向相悖。26.【参考答案】A【解析】医疗集团的核心原则包括统一管理、分级诊疗、资源优化和多学科协作。选项A（A、B、C）缺少“强化多学科协作”，选项B（A、B、D）缺少“资源优化配置”，选项C（B、C、D）缺少“统一管理”，选项D（A、C、D）缺少“分级诊疗”，均不完整。正确答案需包含全部原则。27.【参考答案】B【解析】该法第二十七条规定，财政投入重点用于公共卫生服务、医保基金和健康教育。选项A（A、B、C）包含“医疗设备采购”错误；选项B（A、C、D）符合法律规定；选项C（B、D）和D（A、D）均遗漏重要内容。正确答案为A、C、D。28.【参考答案】B【解析】医疗集团的管理架构通常包含决策层（理事会）、执行层（院长负责制）和监督层（职工代表大会），同时设立专业机构（如医疗质量委员会）。选项A包含理事会和院长负责制，但未体现民主监督机制；选项B的AC组合完整覆盖决策、执行与监督结构，符合医疗集团管理规范。选项D缺少职工代表大会这一民主管理核心环节。29.【参考答案】A【解析】国家基本公共卫生服务项目明确包含高血压、糖尿病患者健康管理及孕产妇保健服务，但老年人认知功能评估属于部分地区扩展项目。选项A正确涵盖三项核心内容，选项D将未纳入国家标准的评估项目错误列为常规服务。选项B和C分别包含错误项目组合，需严格区分国家基础规范与地方补充内容。30.【参考答案】B【解析】医疗集团招聘流程通常包括报名（线上线下）、资格审核、笔试面试、体检及录用公示。选项D中的“体检”可能属于面试后环节，但部分考试会明确将其纳入流程；选项B完整覆盖常规步骤，因此为正确答案。31.【参考答案】C【解析】海南分级诊疗重点为基层首诊（B）、家庭医生签约（A）及医保报销比例差异化（C）。选项D的药品集采和E的远程会诊属于配套措施，但非核心措施，故正确答案为C。32.【参考答案】ABC【解析】A、B为医疗集团典型模式，C体现医保与分级诊疗联动，D符合基层能力提升方向。E属于公立医院运营管理目标，但非医疗集团核心模式，故排除。33.【参考答案】ACD【解析】ACD分别对应监测预警（C）、物资保障（A）、指挥协同（D）三大核心环节。B属常态化准备，E属事后追责机制，故不选。34.【参考答案】ABE【解析】根据《海南省县域医共体建设实施方案（2022-2025）》，明确要求家庭医生签约服务覆盖率达70%以上（A对），乡镇卫生院门诊量占比≥60%（B对），财政投入比例≥5%用于村医补助（E对）。C选项虽符合实际但非方案核心指标；D选项属于村卫生室基本配置标准，与医共体建设无直接关联。35.【参考答案】ABC【解析】海南医共体实行三级架构：县级总院（如保亭县人民医院，A对）、乡镇卫生院/社区卫生服务中心（B对）、村卫生室（C对）。D选项属于医共体内部功能模块，非独立层级；E选项为医保部门职能，与医疗集团组织架构无关。该架构旨在通过分级诊疗实现资源下沉，2023年海南全省已建成28个县域医共体。36.【参考答案】ABD【解析】医疗集团的核心任务是优化资源配置和促进分级诊疗。A选项体现资源统筹的宏观管理，B选项通过双向转诊实现层级衔接，D选项强调基层能力提升。C选项错误因医疗集团不局限于三甲医院，E选项的简化流程需依托信息化系统支撑，但非核心作用。37.【参考答案】ABC【解析】疫苗接种是群体免疫基础（A），发热门诊作为早期筛查关口（B），感染控制是阻断传播链核心（C）。D选项违背防控原则，E选项属于应急管控措施而非常规服务。三项措施构成疫情防控的“预防-筛查-阻断”完整链条，科学性和必要性明确。38.【参考答案】B、D【解析】B选项符合基层医疗强化签约服务的政策导向；D选项对应分级诊疗制度的核心要求。A选项涉及公立医院改革，与基层能力提升无直接关联；C选项属于县级医院职能；E选项侧重药品价格调控，非基层服务能力提升的直接措施。39.【参考答案】B、C、E【解析】