1月住院医师规范化培训《精神科》测试题+答案

1月住院医师规范化培训《精神科》测试题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.医学道德评价方式包括（）。A、医德原则、医德规范、内心信念B、社会舆论、传统习俗、内心信念C、社会舆论、医德原则、内心信念D、社会舆论、传统习俗、医德范畴E、医德原则、医德规范、医德范畴正确答案：B答案解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。这三种评价方式相互渗透、相互补充。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。2.双重人格是哪种意识障碍的表现A、存在意识障碍一种表现B、界限意识障碍一种表现C、统一性意识障碍一种表现D、能动性意识障碍一种表现E、同一性意识障碍一种表现正确答案：C3.Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的？A、运动障碍重于感觉障碍B、可伴脑神经麻痹C、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D、尿便障碍少见E、多数病例可见脑脊液蛋白·细胞分离正确答案：C4.在多基因遗传病中，了解遗传度最有效的方法是A、环境因素的研究B、家系研究C、精神疾病的流行病学调查研究D、寄养子研究E、双生子研究正确答案：E答案解析：在病因学研究中，一旦证明某种疾病有家族聚集现象，下一步的工作就是找出遗传度，然后是遗传方式，最后找到基因所在的位置及功能。了解遗传度最有效的办法是双生子研究，如果疾病与遗传有关，那么同卵双生子的同病率应高于异卵双生子，通过比较同卵双生子和异卵双生子的同病率，即可算出遗传度。5.脑肿瘤所致精神障碍的精神症状临床表现不正确的是A、生长缓慢的肿瘤常出现遗忘、痴呆、人格改变的症状B、有些脑瘤的早期可出现抑郁、焦虑等神经症症状C、有些脑瘤患者可出现类似精神分裂症、偏执性精神病等症状D、意识障碍逐渐加重，不会呈波动性E、任何部位快速生长的脑瘤均易出现意识障碍正确答案：D答案解析：脑瘤意识障碍可呈波动性，随颅内压的改变可变化，当颅内压增高时，意识状况可恶化。6.关于Ganser综合征的说法，不正确的是（）。A、对简单的问题给予近似而错误的回答B、对某些复杂问题可以自己解决C、属于假性痴呆D、预后较差E、又称刚塞综合征正确答案：D答案解析：Ganser综合征又称刚塞综合征。主要临床表现是对简单的问题给予近似而错误的回答，对某些复杂问题可以自己解决，恢复后完全正常，因此其表现属于假性痴呆的范畴。7.病人对大夫说：“大夫，我头痛。”医生回答说：“吃片去痛药片吧。”病人拿了去痛药片就走了。上述对话被认为缺乏医患之间的沟通，原因是（）。A、患者对医生不信任B、医生和病人谈话不够认真C、采用了“封闭式”谈话方式D、医生没有处理好谈话中的沉默E、医生不重视病人的信息反馈正确答案：C答案解析：医患沟通是指医务人员与患者及其家属在医疗活动中，以保障和恢复患者健康为目的，围绕疾病诊治相关问题而进行的交流。某些医务人员对医患沟通的重要性缺乏认识，较少与患者进行沟通，使得患者对自己的病情预后、所采取诊疗措施的目的和意义不了解。8.有关动机与冲突以下哪项不对？（）A、动机受挫，就有可能产生应激B、动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制C、动机的产生源于个体需要与主观愿望D、动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力E、动机的好坏是引起应激的根源正确答案：E答案解析：动机是指促使人从事某种活动的念头，各种刺激才是应激产生的根源。9.极重度精神发育迟滞的智商为A、<20B、<10C、20～34D、10～30E、<30正确答案：A10.以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为；部分患者可残留人格改变和智能障碍病的高峰期A、精神症状常有昼重夜轻的特点B、精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系C、精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾D、精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行E、起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主正确答案：A答案解析：躯体疾病所致精神障碍的临床症状表现为：与原发病有关，急性期可表现为程度不一的意识障碍，其精神症状多不固定，常呈昼轻夜重的特点：原发病好转后，精神症状也常能恢复。11.有关Cushing综合征，以下说法错误的是A、可出现嗜睡状态B、半数以上患者可出现精神症状C、抑郁症状多见D、肾上腺皮质醇分泌不足引起E、四肢无力或萎缩、震颤和痉挛发作正确答案：D答案解析：Cushing综合征又称皮质醇增多症，患者半数以上存在精神症状，以抑郁最常见，认知障碍也常见，可包括注意损害和记忆减退，可能与皮质醇增多造成海马损害有关；意识障碍时可呈现嗜睡状态；另外，部分患者可出现幻觉、妄想和人格解体。12.情感障碍中属于情感性质改变的是A、情感倒错B、焦虑C、情感淡漠D、情感幼稚E、情感不稳正确答案：B13.以下哪一项不是儿童孤独症的非特异性症状A、强迫症状B、刻板的行为模式C、抽动症状D、情绪恐惧、紧张E、注意缺陷和多动正确答案：B14.哪种病不属于运动神经元病A、进行性延髓麻痹B、脊肌萎缩症C、原发性侧索硬化D、进行性脊肌萎缩E、肌萎缩侧索硬化正确答案：B15.医生问患者：“你为什么住院”，答：“我也不想住院，我有2个孩子，干革命促生产，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”。此症状属于A、病理性赘述B、思维奔逸C、持续性言语D、刻板言语E、思维破裂正确答案：E16.下列关于苯二氮䓬类药物治疗焦虑症的说法中，哪一项不正确？（）A、从小剂量开始。加大到最佳有效治疗量B、入睡困难者选用中、长程作为药物C、应用最广，起效快、作用强、安全D、根据药物的半衰期即临床特点选药E、停药过程不应短于两周以防症状反跳正确答案：B答案解析：苯二氮䓬类药物长期大剂量使用可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状，所以入睡困难者不应选用中、长程作为药物。17.精神分裂症的好发年龄为（）。A、40～50岁B、60岁以上C、20～30岁D、10岁以下E、10～20岁正确答案：C答案解析：精神分裂症是一种常见的精神病，20～30岁的青年患者常见。18.男性，18岁，高中学生，既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留，由公安人员带来医院就诊。患者4个月前由外地迁来本市，近3个月来行为突然发生变化，三次无证开汽车受到处罚，情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作，在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于A、情绪和品行混合的适应性障碍B、未分型的适应性障碍C、混合型情绪表现的适应性障碍D、品行异常的适应性障碍E、焦虑性适应障碍正确答案：D答案解析：品行异常的适应性障碍属于适应性障碍的一种临床类型。品行异常的表现有对他人权利的侵犯，不履行法律责任，违反社会公德；常见的例子如逃学、毁坏公物、打架和饮酒过量等。这类病例多见于青少年。19.遗忘综合征少见于（）。A、精神分裂症B、中毒性脑病C、慢性酒精中毒D、脑动脉硬化症E、颅脑损伤正确答案：A答案解析：遗忘综合征又称柯萨可夫综合征。多见于器质性精神障碍如颅脑损伤、脑动脉硬化症、中毒性脑病和慢性酒精中毒。20.目前治疗三叉神经痛的方法，疗效最为显著的首选A、电凝疗法B、三叉神经感觉根部分切断术C、卡马西平D、维生素B12肌注E、封闭疗法正确答案：B21.哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥？（）A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：C答案解析：晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。主动脉瓣狭窄的晕厥表现为劳动后或突然从平卧位转变为直立位时出现眼前发黑或短暂意识丧失。22.某男，23岁，大学生。半年来常去图书馆看书，发现一女同学也在看书，认为对方对自己有好感；主动写信表示自己爱慕之心，但遭到拒绝，并将信退回。患者认为对方是在考验他，故又多次写信给这位女同学，但对方均未理睬，患者认为对方已默认。此症状最可能是A、被害妄想B、钟情妄想C、嫉妒妄想D、关系妄想E、物理影响妄想正确答案：B23.关于偏执性精神障碍，以下正确的是（）。A、妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关B、妄想不系统，幻觉持续C、妄想不系统，幻觉与妄想有关D、妄想系统，可有片段的幻觉E、妄想系统，幻觉持续正确答案：D答案解析：妄想的范围可逐渐扩大，有泛化趋势。妄想系统，绝大多数病人有数种妄想同时存在。伴有片段幻觉，但不持续，以言语性幻听最常见。病人的幻觉和妄想内容多较离奇、抽象、脱离现实。24.不属于荣格的人格结构论的是A、意识自我B、集体无意识C、个人无意识D、潜意识E、无意识分为个人无意识和集体无意识两部分正确答案：D答案解析：荣格理论的人格结构由三部分组成：意识自我、个人无意识、集体无意识。集体无意识是荣格学说中最重要的人格成分。潜意识是弗洛伊德理论的重要部分。25.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是（）。A、右冠状动脉B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支正确答案：E答案解析：绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成，使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支，常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。26.王某，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病防治条例》的有关规定，应当征得（）。A、王某本人的同意B、王某监护人的同意C、王某学校的同意D、卫生行政部门的同意E、省级以上疾病预防控制机构的同意正确答案：B答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其监护人同意。27.在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为（）。A、情绪因素B、心理疾病C、注意力障碍D、脑部器质性疾病E、思维障碍正确答案：D答案解析：脑功能会影响记忆的保存，脑部器质性疾病会导致记忆保存受损。28.精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标A、发病率B、死亡率C、病死率D、患病率E、罹患率正确答案：D答案解析：现况研究又称横断面调查，是在某一特定人群中，应用普查或抽样调查的方法，采用统一诊断标准，在特定时间（某时点或一短的时期）内，收集障碍资料，以描述障碍分布以及某些因素或特征与障碍之间的关联。通常可以得到某一时点（或时期）受检人口中患有某种障碍人数的比例，即患病率，是用来衡量某一时点（或时期）人群中某种障碍存在多少的指标。29.首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准的是（）。A、DSM-ⅢB、ICD-10C、DSM-ⅣD、ICD-9E、CCMD-3正确答案：A答案解析：DSM-Ⅰ和DSM-Ⅱ缺乏系统性的分类，DSM-Ⅲ首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准。30.单纯部分性发作不包括A、自主神经性发作B、精神性发作C、部分感觉性发作D、部分运动性发作E、肌阵挛发作正确答案：E31.根据《传染病防治法》的规定，医疗机构的职责不包括（）。A、传染病疫情报告B、防止医源性感染C、医疗废物处置工作D、对拒绝隔离的患者采取强制隔离治疗E、防止医院内感染正确答案：D答案解析：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。同时应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。32.以下有关人格障碍的说法哪项不对A、部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻B、人格障碍一般始于未成年时期C、部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致D、人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生E、人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一正确答案：C答案解析：人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和，人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，称为人格改变。33.对心理治疗专业人员的素质一般不要求A、理论知识和实践经验B、责任感C、健康的心理D、职业道德E、价值观、世界观正确答案：E34.下列哪一种中毒不宜洗胃A、地西泮中毒B、氢氧化钠中毒C、敌敌畏中毒D、亚硝酸盐中毒E、氯化钡中毒正确答案：B35.6mmol/L，此时进行何种检查最为适宜A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾动脉超声D、血清醒固酮E、肾脏B超正确答案：D36.甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物，但禁用下列何种药物A、舒必利B、氟哌啶醇C、氯丙嗪D、奋乃静E、利培酮正确答案：C答案解析：甲状腺功能减退所致精神障碍的处理，应慎用抗精神病药及麻醉药、催眠药，因患者对药敏感易诱发昏迷。氯丙嗪禁用，因可能导致低体温性昏迷，对严重焦虑、抑郁患者可给予抗焦虑、抑郁药物。少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静、氟哌啶醇以及非