住院医师规范化培训《外科》测试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《外科》测试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.肌电图或诱发电位，主要是检查A、骨关节损伤B、肌肉损伤C、周围神经损伤D、炎症E、肌腱损伤正确答案：C答案解析：诱发电位是指：刺激周围神经，引起中枢神经的电活动，或者相反刺激中枢神经通过神经传导引起周围神经的电活动。肌电图检查是指：通过测定神经根所支配的肌肉出现失神经电位来判定受损的神经根。2.女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法乐四联症正确答案：A3.反映右心室后负荷变化的指标是A、右心室舒张末期压力B、肺毛细血管楔压C、中心静脉压D、平均动脉压E、肺总阻力正确答案：E4.关于肾下垂的影像学分度，下列哪项是错误的A、肾盂平面位于第2腰椎为一度B、肾盂平面位于第5腰椎以下为四度C、肾盂平面位于第4腰椎为二度D、肾盂平面位于第3腰椎为一度E、肾盂平面位于第5腰椎为三度正确答案：A5.老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A、单纯疝囊高位结扎术B、巴西尼（Bassini）法C、佛格逊(Ferguson)法D、麦克凡(McVay)法E、内环修补法正确答案：D答案解析：老年复发性腹股沟斜疝，应采用麦克凡(McVay)法将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝合于耻骨梳韧带上，以达到加强腹股沟管后壁的目的。6.患者男，35岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列哪项术式最妥当？（）A、降结肠外置B、降结肠穿孔处切除端端吻合C、降结肠修补D、穿孔处修补，横结肠造口E、左半结肠切除正确答案：D答案解析：结肠损伤时，除少许裂口小，腹腔污染轻，全身情况良好的病人，可以考虑一期修补或一期切除吻合（尤其是右半结肠）外，大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理，待3～4周后病人情况好转时，再行关闭瘘口。7.患者男，3岁。右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑下列哪项？（）A、滑动性疝B、股疝C、腹股沟斜疝嵌顿D、腹股沟直疝E、右侧睾丸扭转正确答案：C答案解析：患者为婴幼儿，阴囊内肿块，考虑为斜疝；后疝块突然肿大，明显触痛，不能回纳，说明为嵌顿性疝。8.胆总管内正常压力为（）。A、＜0.059kPaB、0.059～0.88kPaC、0.88～1.47kPaD、1.47～1.96kPaE、1.96～2.45kPa正确答案：C答案解析：正常情况下，胆总管内压力为0.88～1.47kPa。当胆总管内压力上升至2.94kPa时，肝脏分泌胆汁受到抑制。9.重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻，最有效的治疗方法是A、放置口腔通气道B、加大吸入氧流量C、及时吸痰D、体位排痰E、及时行气管切开正确答案：E10.下列哪项不是输血适应证？（）A、严重贫血或低蛋白血症B、补充营养C、急性大量失血D、凝血异常E、重症感染正确答案：B答案解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大量失血、重症感染。11.下列哪一项与处理阻塞性黄疸病人不符（）A、护肝药物的应用B、维生素K应用C、足量阿托品的应用D、抗纤溶药的应用E、抗心律失常药物的应用正确答案：E12.医院获得性肺炎的临床诊断A、白细胞升高B、脓性气管分泌物C、发热D、影像学异常表现E、以上都是正确答案：E13.老年复发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是（）。A、单纯疝囊高位结扎术B、巴西尼（Bassini）法C、佛格逊（Ferguson）法D、麦克凡（McVay）法E、内环修补法正确答案：D答案解析：对于老年复发性腹股沟斜疝，应采用麦克凡（McVay）法将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝合于耻骨梳韧带上，以加强腹股沟管后壁。14.急性坏死性胰腺炎下列哪一项症状不会出现（）A、高钙血症B、低钙血症C、心肌抑制D、肺间质水肿E、ARDS正确答案：A15.调节甲状腺功能的激素是（）。A、TSHB、GHC、PTHD、ADHE、CTH正确答案：A答案解析：甲状腺的功能调节：大脑皮质-下丘脑-垂体前叶系统，下丘脑分泌TRH（促甲状腺素分泌激素），垂体前叶分泌的TSH（促甲状腺素），可加速甲状腺素分泌和促进甲状腺素合成的作用。16.哌替啶与下列哪种制剂并用可引起毒性反应（）A、单胺氧化酶抑制剂B、阿托品C、肾上腺素D、硝普钠E、艾司洛尔正确答案：A17.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是A、眼动脉B、大脑中动脉C、脉络膜前动脉D、大脑前动脉E、脉络膜后动脉正确答案：D答案解析：大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线，于视交叉后上方进入纵裂。18.女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A、发热B、白细胞升高C、脐周有压痛D、压痛固定在右下腹E、脐周与右下腹均有压痛正确答案：D答案解析：由于原发病灶在右下腹，即使疼痛尚未转移到右下腹，但压痛已固定在右下腹。19.下列关于巴比妥类药物的描述哪一条是错误的（）A、小剂量时不会抑制颈动脉窦反射B、小剂量时也引起心肌抑制C、安眠剂量可使基础代谢率明显降低D、先少尿继而多尿E、增加分钟通气量正确答案：D20.中心静脉插管的并发症包括（）。A、气胸、血胸、水胸B、臂丛神经损伤C、导管扭曲、打结或折断D、空气栓塞E、以上都对正确答案：E答案解析：中心静脉插管的主要并发症有气胸、血胸、水胸，臂丛神经损伤，导管扭曲、打结或折断，空气栓塞。因此答案选E。21.患者男，35岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压75/60mmHg，心率110次/分，血红蛋白72g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当？（）A、密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查B、输血的同时，考虑立即剖腹探查C、输血、输液并观察D、应用抗生素治疗E、以上都不正确正确答案：B答案解析：患者有明确的右下胸部外伤史，目前出现血压下降，血红蛋白显著偏低，伴右侧腹部压痛，肌紧张，反跳痛，而肝脏是右上腹外伤导致内脏破裂的最常见器官，故考虑诊断为肝破裂，此时最恰当的处理是控制出血，积极输血及补液纠正休克，同时考虑立即行剖腹探查，止血并修复肝损伤。22.下列哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败A、AVM的供血动脉明显扩张B、供血动脉与动脉主干之间的角度较大C、供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血D、供血动脉细长迂曲E、供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象正确答案：D答案解析：如动静脉畸形的供血动脉过于迂曲细长，常使导管难以到达合适位置，因而无法对畸形血管团进行安全、有效的栓塞。23.急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为（）。A、化脓性或坏疽性阑尾炎B、小儿的急性阑尾炎C、阑尾炎性包块D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎正确答案：C答案解析：对于临床表现提示阑尾周围炎，出现阑尾炎性包块，首选治疗方式为保守治疗，而非手术。24.上述各项中属于医德审慎行为的是（）。A、医生问诊时发现病人叙述得不全面B、医生确诊病人的疾病预后不良C、医生对病人的检查认真细致D、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图E、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查正确答案：C答案解析：医德审慎的内容为：在医疗活动的各个环节中慎言、慎行，自觉地按操作规程办事，做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟；在业务能力和技术水平上做到精益求精。25.关于精索静脉曲张，不恰当的是A、婴幼儿精索静脉曲张发病率极低B、青春期精索静脉曲张发病率高C、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液D、肾癌会引起继发的精索静脉曲张E、其他部位的肿瘤也可以引起继发的精索静脉曲张正确答案：C26.有关急性胰腺炎腹痛的特点，下列不正确的是A、病变严重时，腹痛可能不重B、呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰C、疼痛常很剧烈，与病变部位有关D、呕吐排空胃内容后，腹痛可有一定程度缓解E、为持续性疼痛，伴阵发加重正确答案：D27.连枷胸是指（）A、多根肋骨骨折B、多处肋骨骨折C、两侧胸部多根肋骨骨折D、多根多处肋骨骨折E、单处肋骨骨折正确答案：D28.安静状态下，单位重量产热最多的器官是（）A、肌肉B、脑C、皮肤D、心脏E、胃肠道正确答案：B29.医患沟通范围包括A、患者目前病情和疾病的后果B、患者目前的治疗措施、可能的危险性和费用C、医院的有关规章制度D、A+BE、A+B+C正确答案：E答案解析：告知医院的有关规章制度，使患者和家属主动配合。30.胰腺组织与内、外分泌的关系中，哪项是不恰当的？（）A、胰岛细胞分泌胰岛素B、腺泡细胞分泌淀粉酶C、导管管壁细胞分泌碱性液D、胰岛细胞分泌高血糖素E、D1胰岛细胞分泌胃泌素正确答案：E答案解析：胰腺具有内分泌和外分泌功能。胰岛细胞可分泌胰岛素和胰高血糖素，属于内分泌功能。胰腺腺泡细胞分泌淀粉酶，胰腺导管的管壁细胞分泌碱性液属于外分泌功能。胃泌素是由G细胞分泌的，D1细胞分泌血管活性肠肽（VIP）。31.女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病A、慢性淋巴性甲状腺炎B、颈淋巴结核C、甲状腺癌D、结节性甲状腺肿E、颈部淋巴结转移癌正确答案：C32.下列哪项是空腔脏器破裂时最主要的症状或体征？（）A、肝浊音界消失B、腹膜刺激征C、肠鸣音消失D、呕血或便血E、腹部出现移动性浊音正确答案：B答案解析：空腔脏器破裂后或多或少有肠内容物进入腹腔，因此有腹膜炎症状。其余症状及体征，当破裂口小，漏出量少时不一定出现。33.患者女性，30岁，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺链球菌肺炎，其抗生素选择和疗程哪一种最合理A、青霉素联合喹诺酮类静脉滴注，疗程7～14天B、青霉素480万U加入葡萄糖液中静滴，每日一次至病灶完全吸收C、青霉素静脉滴注或头孢氨苄口服，疗程14天D、青霉素联合庆大霉素，疗程7～10天E、青霉素40万U，静脉滴注，每日4次，疗程5～7天正确答案：E34.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。A、典型调查B、简单随机抽样调查C、普查D、整群抽样调查E、系统抽样调查正确答案：D35.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达（）。A、表皮层，生发层健在B、真皮深层，有皮肤附件残留C、脂肪下层D、脂肪层E、真皮浅层，部分生发层健在正确答案：B答案解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，残留部分真皮网状层组织，有皮肤附件残留。36.循证医学的思想和方法可适用于哪些医学实践活动？（）A、临床指南和统一流程（又称临床路径）的制定B、公共卫生措施的制定C、医学实践的一切活动D、病人的诊治E、医疗卫生政策和法规的制定正确答案：C37.关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的？（）A、固定、功能锻炼及内外用药B、复位、固定C、复位、固定及内外用药D、复位、固定及物理治疗E、复位、固定及功能锻炼正确答案：E答案解析：骨折的治疗原则是复位、固定及功能锻炼。38.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失衡属于（）。A、高钾血症B、低氯血症C、低钙血症D、低钠血症E、高镁血症正确答案：A答案解析：高钾血症可引起心律失常和心搏骤停。39.纵隔摆动发生于（）。A、单纯性肋骨骨折B、胸壁塌陷C、单根肋骨骨折D、张力性气胸E、开放性气胸正确答案：E答案解析：开放性气胸呼、吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔摆动。40.一般英文题目以多少个实词以内为宜？（）A、8个B、12个C、10个D、15个E、6个正确答案：C41.以下关于甲亢术后并发症的描述正确的是A、甲状腺危象可出现高热、脉快B、手足抽搐是由于损伤了颈交感神经C、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅D、喉返神经损伤可引起饮水呛咳E、喉上神经损伤可引起声音嘶哑正确答案：A答案解析：甲状腺手术后的并发症中呼吸困难和窒息的原因常为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤；喉返神经的损伤使声带运动失控会出现声嘶；喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时会厌不能及时封闭，故可导致饮水呛咳；高热、脉快是甲状腺危象的主要表现；手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。42.有关假性失弛缓症的叙述错误的是A、常见于胃癌浸润B、X线检查食管体部有扩张C、测压和X线检查均无蠕动波D、食管镜通过顺利E、常需活检才能确诊正确答案：D答案解析：因胃癌等病变浸润，假性失弛缓症患者贲门僵硬，不经预先扩张，内镜器械很难顺利通过。43.作为医德评价方式之一的是（）。A、传统习俗B、临终关怀C、医德教育D、医德认识E、医疗审慎正确答案：A答案解析：医学道德评价是指人们对医务人员的医学伦理品行的道德价值的判断，它是促使医学伦理学从观念转化为道德实践的重要环节。医德评价主要有内心信念、社会舆论和传统习