9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟习题及答案

9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟习题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.当外力从正面直接撞击颈部时，主要损伤（）A、颈部神经B、颈椎C、食管D、喉、气管、甲状腺E、颈部大血管正确答案：D2.第一气管环上相连的软骨为（）A、杓状软骨B、甲状软骨C、舌骨D、环状软骨E、会厌软骨正确答案：D3.有关梅尼埃病听力学的检查不正确的是A、Rinne试验阳性B、Weber试验居中或偏向健侧C、Schwabach试验骨导正常或缩短D、初次发作过后纯音测听听阈曲线可基本正常或有轻度感音神经性聋，以高频听力损失为主E、多次发作后，听力曲线为轻度至重度感音神经性聋，低频、高频听力均可累及正确答案：D4.不属于视眼动反射检查的是A、扫视试验B、注视试验C、视动性眼震D、平稳跟踪试验E、旋转试验正确答案：E答案解析：视眼动反射检查包括视动性眼震、扫视试验、平稳跟踪试验和注视试验。旋转试验为前庭眼动反射检查。多项选择题5.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经科室主任签发并报医务部批准后予以签发。依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、1200mLB、1000mLC、600mLD、1800mLE、900mL正确答案：D答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。6.对成人行食管镜检查时，在距门齿23cm管壁左前方可见的搏动为A、无名动脉B、锁骨下动脉C、气管分叉D、主动脉弓E、以上都不是正确答案：D7.慢性单纯性鼻炎鼻腔检查可见（）A、鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭B、粘膜肿胀，暗红色，表面光滑C、鼻粘膜呈苍白色，明显水肿D、粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨肥大E、鼻腔增大正确答案：B8.如图，分隔前组筛窦与后组筛窦的解剖标志是（）A、筛后动脉B、上颌动脉C、中鼻甲附着处D、中鼻甲基板E、筛前动脉正确答案：D9.适用于鼻内药物腐蚀疗法治疗脑脊液鼻漏的部位是（）A、蝶窦B、额窦C、筛顶D、筛板E、上颌窦正确答案：D10.纤维软骨环嵌于（）A、鼓沟B、鳞鼓裂C、鼓乳裂D、岩鼓裂E、鼓切迹正确答案：A11.有关阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗错误的是（）A、可用抗抑郁药治疗B、鼻腔间歇负压给氧C、减肥D、可行腭垂腭咽成形术E、尽量侧卧，防止舌根后坠正确答案：B12.“腺样体面容”描述错误的是（）A、硬腭高拱B、下切牙突出C、牙列不齐D、表情呆板E、上颌骨变长正确答案：B答案解析："腺样体面容"为腺样体肥大致长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。13.扁桃体、软腭、悬雍垂处无痛性溃疡，边缘呈穿凿状，表面覆盖灰白色易拭去的假膜，感染的病原微生物是（）。A、绿脓杆菌B、白色念珠菌C、新型隐球菌D、金黄色葡萄球菌E、放线菌正确答案：C答案解析：新型隐球菌属于条件致病菌或半条件致病菌，可从正常人的咽喉部分离出，扁桃体及咽部隐球菌病表现为扁桃体、软腭、悬雍垂处无痛性溃疡，边缘呈穿凿状，表面覆盖一层灰白色假膜，易拭去。可无明显全身症状。溃疡亦可发生于口腔黏膜。14.筛窦的说法，下列哪项是错的（）A、前组筛窦开口于中鼻道B、后组筛窦开口于上鼻道C、筛窦位于上颌骨额突内D、出生后1～2岁发育较慢E、出生后1～2岁发育较快正确答案：C15.人体维持平衡主要依靠几个系统的相互协调A、3个B、5个C、2个D、4个E、6个正确答案：A答案解析：人体维持平衡主要依靠前庭、视觉及本体感觉3个系统的相互协调来完成，其中前庭系统最为重要。16.下列有关耳毒性聋说法不正确的是（）。A、耳聋呈双侧对称性感音神经性B、耳聋常与耳鸣、眩晕、平衡紊乱共存C、耳聋多由低频向中、高频发展D、前庭受累程度与耳聋程度不平行E、耳聋多由高频向中、低频发展正确答案：C答案解析：耳毒性聋听力损失开始于高频区，故患者往往不易早期察觉耳聋的存在。17.扁桃体切除术后出现继发性出血，常发生于（）A、术后1～2天B、术后6～12小时C、术后5～6天D、术后6小时内E、术后24小时内正确答案：C18.某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡。下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据《医疗事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是（）。A、责令改正B、吊销执业许可证C、警告D、罚款E、限期整顿正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。对于未在规定时间内补记抢救工作病历内容的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。19.以下不属于描述疾病地区分布特征的是（）。A、国家间和国家内的分布B、民族和种族分布C、城乡分布D、自然疫源性E、地方性疾病正确答案：B答案解析：疾病地区分布的描述包括5个方面：疾病在国家间和国家内的分布、疾病在城乡的分布、疾病的自然疫源性、输入性疾病和疾病的地方性。B项，民族和种族分布属于人群分布，不符合题意。20.声导抗检查中，提示鼓室负压的鼓室压图是（）A、A型B、As型C、Ad型D、B型E、C型正确答案：E21.前组筛窦的开口于（）A、上鼻道B、下鼻道C、额骨鼻突D、中鼻道E、蝶筛隐窝正确答案：D22.耳鼻喉科手术与麻醉共用同一气道时，麻醉处理的关键是（）A、维持循环稳定B、麻醉要足够深C、尽量保留病人的自主呼吸D、保持气道通畅和保证足够的气体交换量E、尽量减少麻醉药用量正确答案：D23.继发性扁桃体术后出血是指（）。A、术后72小时B、术后5～6天C、术后24小时D、术后4～5天E、术后48小时正确答案：B答案解析：扁桃体手术后出血分为原发性和继发性出血。术后24小时内出血为原发性出血，最常见的原因为术中止血不彻底、遗有残体或者肾上腺素的后作用所致；其次为术后咽部活动过甚，如咳嗽、吞咽等。继发性出血，常发生在术后5～6天，此时白膜脱落，若进食不慎擦伤创面可导致出血。24.患者，女，17岁。脑部受伤住院，入院后虽经积极救治，但3天后患者进入脑死亡状态。医师告知其父母。并建议撤掉呼吸机。其父母看到女儿在呼吸机支持下仍有呼吸，并能触及到女儿的脉搏，坚决不接受医生的建议，此时，该医师符合伦理的做法是（）。A、直接撤掉呼吸机并填写死亡报告B、执行脑死亡标准并劝说其父母捐献患者器官C、尊重其父母的意愿并不惜一切代价救治D、向患者父母解释脑死亡，征得同意后拔掉呼吸机E、请公证机关来公证患者已死亡正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。需向患者父母解释脑死亡，征得患者父母的同意后，方可撤掉呼吸机并填写死亡报告。B项，脑死亡标准尚未在我国执行。25.鼻窦恶性肿瘤中发病率最高的是（）。A、鼻腔恶性肿瘤B、上颌窦恶性肿瘤C、筛窦恶性肿瘤D、蝶窦恶性肿瘤E、额窦恶性肿瘤正确答案：B26.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。27.慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出现的临床表现是（）。A、头痛B、耳鸣C、溢泪D、开放性鼻音E、嗅觉减退正确答案：D答案解析：慢性肥厚性鼻炎黏膜增生阻塞鼻道，出现闭塞性鼻音。28.手术切除适用于颈淋巴结结核的情况是A、少数较大的孤立性淋巴结B、颈部串珠状淋巴结肿大C、未发现原发灶D、药物治疗效果差E、颈淋巴结结核已形成窦道正确答案：A29.成人气管的前后径为A、1．5～2．0cmB、0．5～1．0cmC、1．3～1．8cmD、1．0～1．5cmE、2．0～2．5cm正确答案：A30.临床上急性喉炎的治疗措施为（）A、气管切开+雾化吸入B、禁声+雾化吸入C、吸氧+雾化吸入D、吸氧+全身支持治疗E、全身应用抗生素和泼尼松正确答案：B31.鼻疖患者出现局部弥漫性肿胀，波及上唇、颊、眼睑、颧部，有剧烈跳痛，全身不适，伴发热，无眼球活动及视力障碍，最可能的并发症是A、海绵窦血栓性静脉炎B、眶壁骨膜下脓肿C、化脓性上颌骨骨髓炎D、面部蜂窝织炎E、球后视神经炎正确答案：D32.鼻中隔偏曲的正确概念是：A、生理性偏曲也就是临床所指的鼻中隔偏曲B、在鼻中隔上有前向后呈长条形山脊样凸起者C、鼻中隔偏曲，并有相应鼻塞、鼻出血等症状D、鼻中隔双侧偏曲就可称为鼻中隔偏曲E、鼻中隔不完全垂直可称为鼻中隔偏曲正确答案：C33.外鼻静脉的特点是（）A、静脉腔无法扩张B、静脉无瓣膜C、静脉回流直接注入颈内静脉D、静脉分支较多E、静脉腔狭小正确答案：B34.协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是（）。A、彼此信任，互相协作B、互相学习，共同提高C、维护健康，救治生命D、彼此独立，互相支持E、彼此平等，互相尊重正确答案：C答案解析：协调医务人员之间关系的伦理要求包括：①维护健康，救治生命；②彼此独立，互相支持；③彼此平等，互相尊重；④彼此信任，互相协作；⑤互相学习，共同提高。其中，维护病人的健康和生命，捍卫病人的正当权益，是医务人员的共同义务和天职，也是协调医务人员之间关系的思想基础和道德要求。35.某患者，低热，盗汗，食欲不振，消瘦。右侧胸锁乳突肌前缘有一肿块，触诊该肿块质地硬、活动度差，与周围皮肤有粘连，对侧颈部可扪及多个肿大淋巴结，呈串珠状。肿块穿刺抽出稀薄样脓液。该患者最有可能的诊断是：A、颈淋巴结炎B、颈部转移癌C、腮裂囊肿D、颈淋巴结核E、以上都不是正确答案：D36.患者，男性，31岁。腮腺区肿胀、压痛，导管口正常，抗炎治疗有效，分泌物清亮、通畅，应初步考虑为A、流行性腮腺炎B、假性腮腺炎C、急性化脓性腮腺炎D、良性腮腺肥大E、腮腺良性肿瘤正确答案：B37.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）。A、属地管理B、特别管理C、级别管理D、层级管理E、专门管理正确答案：A答案解析：《传染病防治法》第三十条规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。38.鼻源性头痛的敏感部位依次为（）A、上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻顶和鼻甲，鼻中隔和鼻窦粘膜B、鼻顶和鼻甲，上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻中隔和鼻窦粘膜C、上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻中隔和鼻窦粘膜，鼻顶和鼻甲D、鼻顶和鼻甲，鼻中隔和鼻窦粘膜，上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜E、以上都不对正确答案：A39.和鼻中隔后缘相接的是（）A、中鼻甲B、筛骨垂直板和犁骨C、腭骨水平板D、蝶骨体E、上鼻甲正确答案：B40.患者女，40岁，售货员。近半年来声嘶，并咽喉部不适，休息后减轻。检查：双声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双声带后方有小隙。最可能的诊断是（）。A、急性喉炎B、慢性喉炎C、喉癌D、声带麻痹E、喉结核正确答案：B二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.急性扁桃体炎发作期可采取的治疗方法有A、复方硼砂溶液漱口B、支持疗法C、施行扁桃体切除术D、应用敏感抗生素E、口服解热阵痛药正确答案：ABDE2.喉部疾病引起吞咽困难的有（）A、急性会厌炎B、环杓关节炎C、食管癌D、喉神经麻痹E、喉结核正确答案：ABDE3.下列描述正确的是（）A、有些眼科疾患实质上是全身性疾患在眼部的一种表现B、眼外伤麻醉时最关键的问题是防止眼心反射C、小儿斜视手术中最严重的并发症是恶性高热D、青光眼麻醉的重点是控制眼内压E、内眼手术对眼压的要求不高正确答案：ACD4.