9月住院医师规范化培训《预防医学科》模拟题及答案

9月住院医师规范化培训《预防医学科》模拟题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，45岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是A、餐后1小时7.8mmol/LB、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低C、空腹血糖9.2mmol/LD、空腹血浆胰岛素6μU/L(正常值为5.25μU/L)E、尿糖检查证实为葡萄糖正确答案：C2.在判断因果联系的标准中，存在剂量反应关系，表明A、疾病的发病率降低B、随着暴露剂量增加（或降低）而联系的强度也随之增大（或降低）C、疾病的患病率较高D、联系的强度不明显E、该因果联系存在偏倚正确答案：B3.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、口服苯妥英钠B、静滴利多卡因C、静注维拉帕米D、静滴10%氯化钾E、口服美西律正确答案：C答案解析：阵发性室上性心动过速如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。首选治疗药物为腺苷，起效迅速，如腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫。4.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A、心房颤动B、窦性心律不齐C、心房扑动D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案：E5.心源性水肿的临床表现是（）。A、晨起面部水肿B、夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C、可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律D、下垂性双下肢对称性水肿E、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰正确答案：D答案解析：心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统瘀血，因此水肿出现的特点是始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿（临床上一般都是从双下肢对称性水肿开始）。即心源性水肿具有下垂性、对称性、凹陷性的特点。6.对人的行为具有直接支配意义的是A、情绪和情感B、感知和认识C、本我D、需要和动机E、理想和信念正确答案：D答案解析：需要是人的生理和社会的客观需求在大脑中的反映。动机是满足需要，驱动人进行活动的内部动力。7.胸外心脏按压的操作方法，错误的是（）。A、背部垫硬板B、部位在锁骨中线第4肋间C、按压次数约100次/分D、使胸骨下陷4～5cmE、每按压30次后进行人工呼吸2次正确答案：B答案解析：B项，胸外心脏按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间（男性患者约平第五肋间）。8.男性，56岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为（）。A、心房颤动B、房性过早搏动C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、室上性心动过速正确答案：D答案解析：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常，如室性期前收缩。因此答案选D。9.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的初服年龄为（）A、4个月龄B、2个月龄C、8个月龄D、6个月龄E、新生儿正确答案：B答案解析：我国自1986年实行卫生部颁布的2月龄开始连服三次三价混合疫苗，每次间隔一个月，4岁加强一次的免疫程序可保持持久的免疫力。10.生态学研究属于()A、统计分析法B、基础实验法C、流行病学上的观察法D、流行病学的实验法E、流行病学的理论与方法学研究正确答案：C11.引起传染性海绵状脑病的病原体是（）。A、类病毒B、卫星病毒C、乙型肝炎病毒D、肠道病毒E、朊病毒正确答案：E答案解析：普遍认为体内存在一种由基因编码的蛋白质，当其构象发生改变时，会从正常的具有一定生理功能的蛋白转变为致病的蛋白，这种构象发生改变的蛋白质称为朊病毒，是引起传染性海绵状脑病的病原体。12.以蚤为传播媒介的疾病是（）。A、登革热B、森林脑炎C、地方性斑疹伤寒D、军团病E、猩红热正确答案：C答案解析：地方性斑疹伤寒的传染源为鼠，传播媒介为鼠蚤，传播方式为：鼠-鼠蚤-人。13.幽门螺杆菌的鉴定依据是其产生的一种酶，称为A、β-内酰胺酶B、乙醛脱氢酶C、色素氧化酶D、过氧化氢酶E、尿素酶正确答案：E答案解析：幽门螺杆菌能产生大量尿素酶，快速分解尿素，故尿素酶试验阳性，是重要的鉴定依据。14.现行《中小学校教室采光和照明卫生标准》规定，教室黑板面的平均照度为（）A、不应低于150lxB、应当小于150lxC、应当小于200lxD、不应低于200lxE、不应低于250lx正确答案：D15.以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、化脓性胸膜炎E、肺梗死正确答案：C16.下列哪种疾病不是因Ⅱ型超敏反应引起的（）A、药物过敏性血细胞减少症B、新生儿溶血C、甲状腺功能亢进D、支气管哮喘E、输血反应正确答案：D17.下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）。A、眼球向前突出B、瞬目减少C、眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D、双眼上看时，前额皮肤不能皱起E、双眼看近物时，眼球辐辏不良正确答案：C答案解析：C项，眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿属于浸润性突眼。属于Graves病患者单纯性突眼的表现是：①眼球向前突出；②Stellwag征：瞬目减少；③Joffroy征：双眼上看时，前额皮肤不能皱起；④Mobius征：双眼看近物时，眼球辐辏不良，故ABDE四项均属于Graves病患者单纯性突眼的表现。18.急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示A、并发室间隔穿孔B、并发心室游离壁穿孔C、并发乳头肌功能不全D、并发心包炎E、并发感染性心内膜炎正确答案：A19.以传播卫生保健知识为主的是A、卫生宣传B、健康促进C、健康教育D、大众传播E、人际传播正确答案：C答案解析：健康教育传播与健康相关的信息是以传播卫生保健知识为主。卫生宣传不但传播与健康相关的信息，还包括卫生政策、法规等。健康促进主要是协调社会有关部门，形成承担健康社会责任的共识。所以，答案C最恰当。20.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是A、肺毛细血管床减少B、血液黏稠度增加C、红细胞增多D、支气管感染E、肺小动脉痉挛正确答案：E21.以下不属于斑氏丝虫微丝蚴形态特点的是()A、体态弯曲自然B、体核分布不均C、头间隙长宽相等D、无尾核E、头端钝圆，尾尖细正确答案：B22.世界公认的控制布氏菌病流行的最佳措施是（）A、淘汰疫畜B、培育健畜C、人畜间的预防接种D、畜间预防接种E、隔离疫畜正确答案：A23.患者，男，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当？（）A、头孢哌酮联合妥布霉素B、氯唑西林联合庆大霉素C、万古霉素联合环丙沙星D、红霉素联合氯霉素E、氨曲南联合甲硝哗正确答案：C答案解析：根据患者症状体征考虑为大叶性肺炎，多为金黄色葡萄球菌感染所致。金黄色葡萄球菌的治疗原则为：金黄色葡萄球菌90%对青霉素耐药，应选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素类，如苯唑西林钠、氯唑西林、头孢呋辛钠等，联合氨基糖苷类如阿米卡星等。对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，应选用万古霉素、替考拉宁或喹诺酮类药物联合应用。该患者使用多种耐青霉素酶药物病情不见改善，考虑为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，故给予万古霉素和环丙沙星联合应用。因此答案选C。24.公共场所是人类生活环境的组成部分，公共场所内人群流动特点是（）A、流动性大、人群固定B、停留时间长、流动性小C、停留时间有长有短D、停留时间短、流动性大E、流动性小正确答案：D25.关于双胎妊娠的诊断，下列说法正确的是A、双胎最早于孕4周时发现两个妊娠囊B、B超检查孕9周可见两个胎儿心管搏动C、用多普勒胎心监护仪，孕10周可听到两个频率不同的胎心D、产科检查可触及多个小肢体，同一时间听到速率不同的两个胎心率，每分钟相差10次以下E、早孕反应较轻正确答案：B答案解析：该题考查考生对双胎妊娠诊断的掌握。双胎妊娠的早孕反应较重。B超检查双胎最早于孕6周时发现两个妊娠囊，孕9周可见两个胎儿心管搏动。用多普勒胎心监护仪在孕12周可听到两个频率不同的胎心。产科检查可触及多个小肢体，同一时间听到速率不同的两个胎心率，每分钟相差10次以上。因此正确答案为B。26.关于原发性肝癌肝血管造影表现，不正确的是()。A、血管浸润B、静脉癌栓征象C、供血动脉增粗D、爆玉米花状染色E、可见肿瘤血管正确答案：D27.新生儿溶血病如需要换血疗法的程序如下，除了（）A、换血由经治医师和输血科人员共同实施B、患儿家属或监护人签字同意C、由血站和医院输血科提供适合的血液D、由院长审批E、由经治医师申请，主治医师核准正确答案：D28.下列关于青春期心理发展的说法，不正确的是A、青春期不仅生理发育迅速．心理发育也极其明显B、青春期是从有依赖性的童年期发育成长为独立自主的成年期的过渡时期C、青春期心理发育速度相对生理发育速度较快D、青春期身心发展是不平衡的E、青春期心理发展表现出矛盾倾向正确答案：C答案解析：青春期是人类一生中心理成长的关键时期。青春期心理发育速度相对较生理发育速度缓慢，使得身心发展处于非平衡状态。因此答案选C。29.与构音障碍无关的疾病是A、脑出血B、脑梗死C、喉癌D、多发性硬化E、脑性瘫痪正确答案：D30.不是健康促进特点的是A、跨学科而又无学科性B、以政策、教育、卫生服务为基本支柱C、以倡导履行社会责任、建立合作关系和联盟为主要工作方法D、注重计划和效果评价E、艺术性高于科学性正确答案：D31.目前我国“血脂异常防治建议”中规定的三酰甘油（TG）合适水平是（）。A、＜1.47mmol/L（130mg/dl）B、＜1.36mmol/L（120mg/dl）C、＜1.58mmol/L（140mg/dl）D、＜1.24mmol/L（110mg/dl）E、＜1.70mmol/L（150mg/dl）正确答案：E答案解析：我国血脂异常防治建议提出，国人成年人的合适TG水平＜1.7mmol/L（150mg/dl）；边缘升高：1.7～2.25mmol/L（150～199mg/dl）；升高：≥2.26mmol/L（200mg/dl）。32.在对儿童青少年自伤和自杀的预防和控制中，下列哪一项目强调发展自伤与自杀青少年的解决问题和应对能力，增强其自尊，提高其交流能力（）A、个体访谈B、小组讨论C、自杀意识课程D、生命教育课程E、技能训练正确答案：E33.幽门螺杆菌的鉴定依据是其产生的一种酶，称为（）。A、乙醛脱氢酶B、β-内酰胺酶C、过氧化氢酶D、色素氧化酶E、尿素酶正确答案：E答案解析：幽门螺杆菌能产生大量的尿素酶，因此尿素酶试验阳性是幽门螺杆菌重要的鉴定依据。34.钩端螺旋体病的主要传染源是A、病人B、病原体携带物C、禽类D、鼠和猪E、羊正确答案：D答案解析：钩端螺旋体是一种人畜共患传染病，至少有80多种动物体内查到钩端螺旋体，其中鼠类和猪是主要储存宿主。35.大气温度垂直递减率是指高度每增加100米，气温()A、不变B、下降0.65℃C、上升1.00℃D、上升0.65℃E、下降1.00℃正确答案：B36.狂犬病的临床诊断除神经系统症状的临床表现外，还需要注意（）A、有无外出史B、有无伤口C、有无与动物接触史D、有无被动物咬舐接触史E、有无其他感染正确答案：D37.不以内毒素、外毒素为致病物质的细菌是（）A、绿脓杆菌B、炭疽杆菌DC、布氏杆菌D、结核分枝杆菌E、白喉棒状杆菌正确答案：D答案解析：结核分枝杆菌的毒力与所含的复杂的脂质成分有关。38.下列哪个因素对毒物进入人体的机会和在体内过程有影响（）A、个体差异B、机体的遗传性状C、毒物理化性质D、剂量、浓度和作用时间E、毒物在体内的代谢正确答案：D39.引起医源性感染的细菌最常见的传播途径是（）。A、共同媒介传播B、媒介昆虫传播C、经污染物传播D、经空气传播E、经手直接传播正确答案：C答案解析：医源性感染是指医务人员的职业活动所导致的感染，其中最常见的是间接接触了被污染的医疗用品所造成的传播。因此答案选C。40.关于平衡不正确的是A、一般分为静态平衡、自我动态平衡和他人动态平衡B、受中脑和大脑皮质控制，属于高级水平的发育性反应C、他人动态平衡是指在外力推动作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程D、自我动态平衡是指在外力推动作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程E、静态平衡是指人体在无外力作用下维持某种固定姿势的过程正确答案：D41.不是舒张性心力衰竭特点的是A、左心室舒张期充盈降低B、左心室射血分数降低C、心肌顺应性下降D、超声心动图E峰<a峰E、心腔大小可正常正确答案：B42.对肿瘤体积改变的评价，可采用RE-CIST标准和WHO标准，以下说法正确的是()。A、按照WHO标准，PD指一个或多个病变增大≥25%B、RECIST标准采用双径测量，每个器官最多计5个病灶C、按照RECIST标准，PR指靶病变缩小≥50%D、WHO标准采用单径测量，未定义测量病灶的数目E、CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间的定义不同正确答案：A43.工效学的研究对象是（）A、生产环境B、人、机器、环境的关系C、生产技术D、工作效率E、职业性疾病正确