住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模考试题与参考答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模考试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于先天性耳前瘘管的描述，错误的是（）。A、临床上很常见的先天性外耳疾病B、国内抽样调查，其发生率达11.2%C、单侧与双侧发病比例为4:1D、女性略多于男性E、平时易感染，易引起注意并接受诊治正确答案：E答案解析：先天性耳前瘘管患者平时多无症状，不以为疾，及至感染，才引起注意并接受诊治。2.腺样体在正常生理情况下开始退化的时间是（）A、青春期后B、出生后半年C、6～7岁以后D、成人以后E、出生后1年正确答案：A3.扁桃体切除术后创面上的纤维素膜一般形成于（）A、术后6小时内B、术后6～12小时C、术后24小时以后D、术后5～6天E、以上均不是正确答案：B4.患者扁桃体剥离术后2d，突感咽痛加剧，体温39℃，检查见扁桃体窝白膜污秽，腭弓肿胀，应首先考虑A、正常术后反应B、创面感染C、出血前兆D、咽旁脓肿E、以上均不是正确答案：B5.下列关于耳聋的分级的描述中，错误的是（）。A、我国法定为以500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个频率为准B、临床上常以纯音测听所得言语频率听阈平均值为标准C、耳聋分级以单耳听力损失为准D、极度耳聋的听阈＞90dBE、轻度耳聋的语频平均听阈＜40dB正确答案：A答案解析：耳聋的分级：以500Hz、1000Hz、2000Hz的单耳平均听阈为标准，听力损失在26～40dB为轻度聋、41～55dB为中度聋、56～70dB为中重度聋、71～90dB为重度聋、＞90dB为极重度聋。6.女，34岁，左耳鸣，听力下降两个月，PE：左外耳道有脓性分泌物，鼓膜充血水肿，左中耳腔内软组织影，CT检查如图，最可能诊断为（）A、乳突癌B、中耳癌C、胆脂瘤D、肉芽肿形成E、中耳结核正确答案：D7.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、在资料分析阶段也可控制信息偏倚B、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚C、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响D、通过多因素分析方法可去除选择偏倚E、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小正确答案：B答案解析：在研究设计时利用限制的方法和配比的方法，资料分析阶段采用分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚。8.关于急性腺样体炎不正确的是（）A、可见腺样体充血肿大，表面有渗出物B、为儿童常见疾病，以3～10岁为多见C、多因细菌或病毒感染所致D、严重者手术治疗E、可引起中耳炎正确答案：D9.关于耳石器超微结构，以下描述错误的是（）。A、椭圆囊动纤毛均朝向微纹排列B、球囊斑略与同侧后半规管平行C、球囊动纤毛均背离微纹排列D、球囊和椭圆囊位置相互垂直E、椭圆囊斑略与外半规管平行正确答案：B答案解析：球囊斑略与同侧前半规管平行。10.关于高血压患者的术前准备，错误的是（）。A、轻度或中度高血压患者控制到正常范围或稍低即可B、难治性高血压如果收缩压不能降到正常，舒张压应务必降到14.7kPa（110mmHg）C、除非急症手术，一般均要控制好血压后再手术，否则应后延手术D、不能忽略患者术前的精神状态和焦虑状态E、高血压控制得好不好并不重要，关键是术中的有效止血正确答案：E答案解析：高血压患者应继续服用降压药，避免戒断综合征。血压在16mmHg以下者，术前可不必做特殊准备，血压过高者（＞180/100mmHg）术前用降压药，使血压平稳在一定水平，但不要求降至正常后再做手术。11.酒渣鼻患者可出现（）A、鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄B、鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满C、鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷D、鞍鼻畸形E、外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样正确答案：E12.控制变应性鼻炎症状的主要局部用药是（）A、0.5%诺氟沙星滴鼻液B、链霉素滴鼻液C、达芬霖喷鼻剂D、辅舒良喷鼻剂E、盐酸麻黄碱滴鼻液正确答案：D13.维生素C缺乏所致鼻出血的机制是（）。A、神经末梢退行性变而导致黏膜萎缩B、黏膜发生剧烈充血、血运停滞C、鼻黏膜上皮及其腺体逐渐出现退行性变D、鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加E、鼻黏膜上皮组织干燥、过度角化正确答案：D答案解析：维生素B1缺乏导致神经末梢退行性变而导致黏膜萎缩，黄体激素可使黏膜发生剧烈充血、血运停滞，男女在更年期后或在睾丸或卵巢切除之后，鼻黏膜上皮及其腺体逐渐出现退行性变。维生素A缺乏，可导致鼻黏膜上皮组织干燥。维生素C缺乏，可致胶原蛋白合成受阻，细胞间质中胶原纤维的合成发生障碍，细胞间的正常胶态不能维持，鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加，较易发生鼻出血。14.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X≠μ，该差别被称为（）。A、系统误差B、个体差异C、过失误差D、抽样误差E、无误差正确答案：D答案解析：总体均数用希腊字母μ表示，而X代表样本均数，两者不相等，存在差异，这种由抽样造成的样本统计量与总体参数之间的差异称为抽样误差。15.下鼻甲切除过多可引起A、继发性萎缩性鼻炎B、干酪性鼻炎C、鼻出血D、慢性鼻旁窦炎E、原发性萎缩性鼻炎正确答案：A16.一喉阻塞病人已明确诊断为急性会厌炎，2度喉阻塞，28岁，全身情况良好，此时的治疗原则为（）。A、立即气管切开B、备好床旁气切，必要时气管切开C、观察呼吸，吸氧D、立即气管插管E、使用足量抗生素和糖皮质激素，严密观察呼吸正确答案：E17.颞肌的下缘止于（）A、乳突尖B、颧突C、颞线D、茎突E、上述都不是正确答案：C18.创伤引起的颈动脉瘤多发生于A、颈外动脉分支B、颈动脉分叉处C、颈内动脉D、颈外动脉E、颈总动脉正确答案：C19.对喉的描述，不正确的是，故喉结不明显A、成年女性及儿童喉的平面位置较成年男性高B、成年男性甲状软骨前缘的角度较小，为直角或锐角，其上端向前突出，形成喉结；女性这一角度近似钝角C、会厌通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲；儿童会厌呈卷曲状D、会厌舌面、声门下区、杓区及杓会厌襞处有疏松的黏膜下层，炎症时容易发生肿胀，从而引起喉阻塞E、小儿颈前软组织较少，行甲状软骨和环状软骨触诊时，其感觉较成人明显正确答案：E答案解析：小儿喉软骨尚未钙化，故较成人软，行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时，其感觉不如成人明显。20.B细胞淋巴瘤多位于鼻窦，多见于（）A、西方人B、亚洲人C、墨西哥人D、南美洲人E、东方人正确答案：A21.一旦出现喉水肿，应立即采取的治疗措施为（）A、应用泼尼松B、应用呋塞米C、应用甘露醇D、应用肾上腺素E、应用青霉素正确答案：A22.听小骨的连接方式（由外至内）是（）。A、镫骨、砧骨、锤骨B、镫骨、锤骨、砧骨C、砧骨、镫骨、锤骨D、锤骨、砧骨、镫骨E、砧骨、锤骨、镫骨正确答案：D答案解析：听骨为人体最小的一组小骨，包括锤骨、砧骨、镫骨。三者按上述顺序相互衔接形成听骨链，介于鼓膜和前庭窗之间，介导声波的由外耳传向内耳。23.上颌窦窦口开口处是（）。A、上颌窦后外壁B、上颌窦内侧壁C、上颌窦底壁D、上颌窦前侧壁E、上颌窦上壁正确答案：B答案解析：上颌窦开口为上颌窦的自然出口，位于上颌窦内侧壁前上部。24.哪支神经不位于海绵窦外侧壁（）A、滑车神经B、下颌神经C、上颌神经D、眼神经E、动眼神经正确答案：B25.患者，男性，66岁。回吸痰多，间断带血2年，经常使用抗生素治疗，症状仍反复。鼻窦CT检查示：双侧上颌窦密度增加，并有钙化斑。最合适的治疗方案是A、反复行上颌窦穿刺冲洗B、行双侧上颌窦根治术C、长时间的抗生素治疗D、行功能性鼻内镜手术E、年龄偏大，不宜手术，仅行保守治疗正确答案：D26.颅底型脑膜脑膨出自颅内疝出的部位是A、筛骨筛顶B、筛骨鸡冠前方的盲孔C、眶上裂D、筛骨鸡冠之后E、筛骨筛板正确答案：D27.不是面神经的颞骨外段的是（）。A、面神经颧支B、面神经颊支C、面神经下颌缘支D、面神经颞支E、面神经镫骨肌支正确答案：E答案解析：面神经出茎乳孔后变为纯运动神经，发出颞、颧、颊、颌、颈5个分支支配面部表情肌。28.感音神经性听力损失的病变部位一般可出现在（）。A、听骨链B、中耳C、鼓膜D、外耳道E、耳蜗正确答案：E答案解析：耳聋按病变性质和部位分类，可分为器质性聋和功能性聋两大类。①器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋三种。感音神经性聋可细分为：a.感音性聋，其病变部位在耳蜗，又称为耳蜗性聋；b.神经性聋，因病变部位在耳蜗以后的诸部位，又称为蜗后聋。②功能性聋因无明显器质性变化，又称精神性聋或心因性聋。29.关于耳硬化症的治疗，不正确的是（）。A、可试用特氟隆活塞B、可行人工镫骨手术C、可佩戴助听器D、以手术治疗为主E、可行鼓室成形术正确答案：E答案解析：耳硬化症主要治疗方法为手术和佩戴助听器。手术包括镫骨手术、内耳开窗术。鼓室成形术主要用于治疗化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤。30.两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经统计学检验，P＝0.05，则（）。A、X增大一个单位，Y增大0.2个单位B、X增大一个单位，Y减少0.05个单位C、X增大一个单位，Y增大0.05个单位D、X增大一个单位，Y减少0.25个单位E、X增大一个单位，Y减少或增大0.5个单位都有可能正确答案：A答案解析：Y＝a＋bX，b为回归系数，由此可知，X增大一个单位，Y增大0.2个单位。31.鼻腔外侧壁骨骼中没有（）A、上颌骨B、泪骨C、下鼻甲骨D、中鼻甲骨E、以上都没有正确答案：D32.保护嗓音至关重要的是A、增强体质，预防上呼吸道感染B、用声适当，正确发声，不滥用嗓音C、男性变声期及女性月经期应注意声音休息D、忌烟酒，避免辛辣等刺激性食物、有害气体和粉尘的刺激，保护发声器官E、以上都不是正确答案：A33.扁桃体周脓肿多次发作者，将扁桃体切除的时间应在炎症消退后（）。A、2天后B、2～3周后C、1周后D、5天后E、1个月后正确答案：B34.对周围性面瘫临床表现的描述，不正确的是A、鼓腮漏气，发爆破音困难B、进食可有口角漏液现象C、病侧面部表情运动丧失，额纹消失D、鼻唇沟变浅，口角下垂向患侧歪斜E、不能皱眉与闭目正确答案：D35.用于检测声波经耳蜗毛细胞换能、听神经的兴奋和听觉通路传到大脑过程中产生的各种生物电位的客观测听法，称为A、镫骨肌声发射B、自发性耳声发射C、声导抗D、电反应测听法E、阈上听功能测试正确答案：D答案解析：电反应测听法(ERA)是用于检测声波经耳蜗毛细胞换能、听神经兴奋和听觉通路传到大脑过程中产生的各种生物电位(听觉诱发电位)的客观测听法。目前用于临床测听有耳蜗电位和脑干电位、中潜伏期反应及皮质电位等。36.用来显示喉肿瘤大小及颈部淋巴结转移情况的最好的检查方法是（）A、喉正侧位片B、喉CTC、喉MRID、颈部B超E、纤维喉镜正确答案：C37.甲状舌管囊肿及瘘管的特征性临床表现是（）A、病变位于颈前正中，随吞咽上下活动B、病变部位摸到条索样物C、透光试验阳性D、常与皮肤粘连E、无痛性包块正确答案：A38.听力测试中最常用的声刺激是A、纯声B、白噪声C、纯音D、窄带噪声E、短声正确答案：C答案解析：用于听力测试最常用的刺激是不同频率的纯音，而白噪声和窄带噪声多用于听力测试的声掩蔽。39.当外力从正面直接撞击颈部时，主要损伤（）A、颈部神经B、喉、气管、甲状腺C、食管D、颈椎E、颈部大血管正确答案：B40.喉癌的致病因素的描述中，错误的是（）。A、长期接触镭、铀、氡等放射性核素B、长期大量吸烟和饮酒C、输血交叉感染D、长期接触石棉和芥子气E、人乳头状病毒（HPV-16、HPV-18）感染正确答案：C答案解析：喉癌常为多种致癌因素协同作用的结果，有下列危险因素：吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染、粉尘、有毒有害气体长期暴露等，但没有证据表明喉癌通过输血交叉感染。41.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗首选（）。A、CPAPB、药物治疗C、气管切开D、腭咽成形术E、以上都不是正确答案：A答案解析：CPAP是治疗各种原因的OSAHS的首选，中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般不选择手术治疗，而首选CPAP治疗，当然根据不同的病因可选择不同模式或者不同工作方式的CPAP治疗。42.有关慢性扁桃体炎的描述，下列不正确的是（）A、多由急性扁桃体炎反复发作演变而来的慢性炎症B、扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染形成病灶C、发病机制与自身变态反应有关D、慢性扁桃体炎常为全身感染的病灶之一E、慢性扁桃体炎均须手术摘除正确答案：E43.气管、支气管异物最常见的是（）A、化学类制品B、动物类异物C、植物类D、内生性异物E、金属类异物正确答案：C44.击出性骨折时最常陷入窦内的眼外肌是A、下直肌B、下斜肌C、上直肌D、外直肌E、内直肌正确答案：A45.新生儿鼻不通气，哺乳困难，鼻咽部有表面光滑的肿物，搏动(+)。最可能的诊断是：A、先天性脑膜脑膨出鼻内型B、鼻部神经胶质瘤C、鼻息肉D、嗅沟脑膜瘤E、鼻腔鳞状细胞癌正确答案：A46.不属于视眼动反射检查的是A、注视试验B、平稳跟踪试验C、旋转试验D、视动性眼震E、扫视试验正确答案：C答案解析：视眼动反射检查包括视动性眼震、扫视试验、平稳跟踪试验和注视试验。旋转试验为前庭眼动反射检查。