3月住院医师规范化培训《内科》模考试题（附答案）

3月住院医师规范化培训《内科》模考试题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，25岁，急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，治疗方法应为A、腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXB、骨科治疗C、大剂量化疗D、放疗E、细胞因子，如IL-2或IFN正确答案：A2.下列哪种疾病由肺内腔隙呈病理性扩大所致，其透光区周围壁较薄，周围无实变影，腔内可有或无液平面()。A、气胸B、包虫囊肿C、肺气肿D、空洞E、肺大疱正确答案：E答案解析：肺大疱为肺内腔隙病理性扩大所致，透光区周围壁较薄，周围无实变影，腔内可有或无液平面。3.急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为A、青霉素类B、利尿药C、先锋霉素类D、磺胺类E、以上均是正确答案：E4.肾上腺疾病的影像学检查，首选方法是()。A、USGB、X线平片C、CTD、MRIE、尿路造影正确答案：C5.患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K+2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变最可能的诊断是A、高血压性肾损害B、低血钾性肾病C、肾小管性酸中毒D、慢性肾小球肾炎E、慢性间质性肾炎正确答案：C6.治疗腺垂体功能减退症，首先补充A、钾盐B、性腺激素C、盐皮质激素D、甲状腺激素E、糖皮质激素正确答案：E7.1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为A、呼吸性碱中毒B、混合性酸碱平衡失调C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案：E8.正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是～V～V～VA、VB、Ⅰ、aVLC、VD、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、V正确答案：C9.女性，55岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查（）A、全消化道钡餐B、结肠镜C、腹部B超D、腹部CTE、钡灌肠正确答案：B10.钩体病的特异性检查有A、显凝试验B、以上都是C、酶联免疫吸附试验D、间接红细胞凝集试验E、血培养正确答案：B11.一60岁女性病人，因多关节肿痛，自行服用消炎痛25mgtid，服用二天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用消炎痛无关？A、高血压B、上消化道出血C、头痛、烦躁D、耳鸣E、肾功能减退正确答案：A12.痛风性关节炎A、关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损B、关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变C、关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变D、关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀E、关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变正确答案：A13.罗格列酮的作用机制A、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B、激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性C、抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶D、抑制糖原异生和分解E、促进胰岛β细胞合成胰岛素正确答案：B14.关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是少4％氧饱和度下降者A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上B、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至正确答案：C15.痛风F.肩关节痛G.颈、胸、腰椎僵硬H.游走性肩、膝、肘等大关节炎A、第一跖趾关节红、肿、痛B、对称性指关节、掌指关节炎C、不对称性下肢关节炎D、髋、腰、膝负重关节痛E、骶髂关节炎正确答案：A16.不支持胼胝体发育不良的CT表现是下列哪一项：（）A、额部半球间裂与三脑室前缘相连B、三脑室向上增大C、双侧脑室体部平行D、透明隔不发育，双侧脑室膝部融合呈"盆状"E、双侧脑室三角区扩大呈"肾形"正确答案：B17.高速电子流轰击阳极靶面能量转移过程中，X线转换率在：（）A、1%以下B、50%C、30%D、10%E、5%正确答案：A18.下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A、腹腔内出血B、周围血管扩张C、并发感染D、胰液外渗E、血钙迅速降低正确答案：E19.男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是A、急性咽炎并发中耳炎B、流行性感冒并发中耳炎C、支气管炎并发中耳炎D、普通感冒E、鼻窦炎正确答案：A20.对于Sheehan综合征，下列错误的是A、可引起继发性性腺萎缩B、乳汁分泌明显减少C、皮肤色素加深D、继发性肾上腺皮质萎缩E、产后大出血所致正确答案：C21.男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒如患者出现狂躁不安可给予A、吗啡B、水合氯醛C、哌替啶D、地西泮E、异丙嗪正确答案：E22.关于腰椎间盘突出的CT表现中，不正确的是：（）A、椎间盘后外侧局部弧形隆起B、硬膜囊前脂肪层不对称C、相应水平硬膜囊旋转变形D、椎间盘不对称增宽，超出椎体后缘6mmE、椎间孔旁半圆形结节影，CT值为12HU正确答案：D23.男，28岁，发热，胸痛伴气促6d，1h前气促加重，故来就诊。查体：BP60/45mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，HR148次/min，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为A、静脉滴注多巴胺与阿拉明B、肌内注射杜冷丁C、静脉注射毛花苷CD、持续高流量吸氧E、立即行心包穿刺正确答案：E答案解析：颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音遥远，吸气时脉搏减弱显示大量心包积液，应立即给予心包穿刺抽液。24.脊柱创伤时，CT检查不易显示的病变是：（）A、椎体和附件的骨折B、椎间盘损伤的情况C、骨折的程度和范围D、椎管是否完整E、脊髓损伤的程度和范围正确答案：E25.男，30岁，近1年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断，首选下列哪项检查A、冠状动脉造影B、放射性核素心肌显像C、超声心动图D、心电图E、心向量图正确答案：C答案解析：主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音显示为主动脉瓣狭窄，首选超声心动图。26.男性，30岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10／L，HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阳性。其诊断是A、G6PD缺乏症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：D27.下列哪一项是水的CT值：（）A、60～100HUB、20～60HUC、0～20HUD、-20～-120HUE、小于-200HU正确答案：C28.女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是A、沙丁胺醇(喘乐宁)B、补液C、吸入表面激素D、应用抗生素E、酮替芬正确答案：D29.有关贝赫切特病下列哪一项是正确的A、常见皮肤表现为环型红斑B、病理是以小动脉为主的血管炎C、抗Mi抗体是贝赫切特病特异性抗体D、几乎全部病人都有口腔溃疡E、神经系统一般不累及正确答案：D30.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的A、尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水B、尽可能低磷饮食C、供给充分非必需氨基酸D、高生物效价的低蛋白饮食E、充分热卡，力求达到正氮平衡正确答案：C答案解析：慢性肾功能衰竭病人应限制蛋白质摄入。31.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：A、见于TSH瘤B、支持甲亢的诊断C、见于Graves病D、见于自主性高功能腺瘤E、可排除甲亢正确答案：E32.下列关于脾梗死的描述，哪项说法是错误的？()A、病灶基底部贴近被膜，尖端向脾门B、多发生于脾边缘包膜下C、大小不等，单或多发D、梗死灶可出现增强E、梗死后可致脾轮廓变形正确答案：D答案解析：增强后病灶因血供中断无强化，因周围正常组织强化病灶显的轮廓较平扫时清楚。33.有关胃癌的CT诊断，错误的是：（）A、需要胃的适度充盈、扩张，并辅以应用低张药物B、异常增厚的胃壁在增强时有较明显强化C、CT较容易发现肝胃韧带内增大的淋巴结D、胃大弯可沿胃结肠韧带浸润E、CT可较好地显示软组织肿块，但却难以显示癌肿形成的溃疡正确答案：E34.原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是A、过敏B、血管炎C、血小板减少D、高球蛋白血症E、血管脆性改变正确答案：D35.脑室内室管膜瘤最常见于哪个部位?（）。A、侧脑室体部B、第三脑室C、侧脑室额角D、侧脑室三角区E、第四脑室正确答案：E答案解析：脑室内室管膜瘤可发生于脑室系统的任何部位，最常见于第四脑室。36.胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是A、热休克蛋白自激素结合区水解B、IP3、DAG浓度增高C、cAMP减少D、cAMP增加E、受体β亚单位上酪氨酸磷酸化正确答案：E37.在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是A、老年高血压B、高血压脑病C、高血压危象D、顽固性高血压E、恶性高血压正确答案：B38.幼儿园中易发生的传染病的传播途径为A、虫媒传播B、日常接触传播C、空气飞沫传播D、消化道传播E、血液传播正确答案：C39.男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、心包积液C、风湿性心脏病D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、病毒性心肌炎正确答案：A答案解析：扩张型心肌病的病理特征是心肌核素检查有舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像有左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。40.下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：A、自身免疫异常是结缔组织病的发病基础B、血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础C、病变累及多系统，临床个体差异大D、均需糖皮质激素治疗E、疗效与早期诊断、合理治疗有关正确答案：D41.女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种药物作试验性治疗A、甲状腺片B、卢戈溶液C、醋酸泼尼松（强的松）D、丙硫氧嘧啶E、核素正确答案：A42.下列关于“胃窦炎”描述，错误的是()。A、充盈像时，胃窦轮廓呈细齿状B、肩胛征C、胃窦张力增高D、黏膜皱襞斜行、横行或交叉排列紊乱E、胃窦黏膜粗大正确答案：B答案解析：“肩胛征”是胃窦癌的特征表现。43.纵隔内最常见哪种肿瘤？()A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、神经源性肿瘤D、脂肪瘤E、畸胎瘤正确答案：C答案解析：神经源性肿瘤为纵隔内最常见的肿瘤；胸腺瘤为前纵隔内最常见的肿瘤。44.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．0×10／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是A、肝脾B超B、腹部或全身CTC、淋巴结活检D、MRIE、中性粒细胞碱性磷酸酶测定正确答案：C45.贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10／L，PLT120×10／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多该患者最可能的诊断是A、甲状腺功能减退所致贫血B、巨幼细胞贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B46.女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于A、三尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全正确答案：D答案解析：二尖瓣狭窄听诊特点为心尖s1亢进，局限于心尖的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音，常伴震颤，可闻及开瓣音，常提示瓣膜弹性和活动性尚好。47.男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查（）A、CTB、动脉血气分析C、心电图D、脑电图E、心肌酶谱正确答案：B48.女，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超显示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：H