公共卫生知识培训试题库及答案

公共卫生知识培训试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案）1.流行病学研究的对象是A.疾病B.病人C.人群D.健康人2.某地区在短时间内发生大量症状相似的临床病例，且这些病例多有相同的传染源或传播途径，这种情况通常称为A.散发B.暴发C.流行D.大流行3.描述疾病分布的常用指标中，反映疾病流行强度的指标是A.发病率B.患病率C.死亡率D.罹患率4.在病因推断过程中，反映暴露与疾病关联强度的指标是A.相对危险度B.归因危险度C.人群归因危险度D.人群归因危险度百分比5.某研究人员对一组人群进行长期随访，以研究吸烟与肺癌的关系，这种研究设计属于A.病例对照研究B.队列研究C.横断面研究D.实验流行病学研究6.筛检试验的真实性是指A.测量结果与实际值符合的程度B.多次测量结果的一致程度C.试验能检出真正病人的能力D.试验能排除真正非病人的能力7.在抽样调查中，由于抽样机会导致的样本统计量与总体参数之间的差异称为A.系统误差B.随机误差C.偏倚D.混杂误差8.下列哪种情况会导致筛检试验的阳性预测值升高A.灵敏度降低B.特异度降低C.患病率升高D.患病率降低9.在病例对照研究中，为了控制混杂因素，最常用的匹配方法是A.频数匹配B.个体匹配C.完全匹配D.部分匹配10.传染病流行过程的三个基本条件是A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、宿主、环境C.生物因素、物理因素、化学因素D.时间、空间、人群11.我国法定的甲类传染病是指A.鼠疫、霍乱B.传染性非典型肺炎、艾滋病C.病毒性肝炎、肺结核D.流行性感冒、麻风病12.潜伏期的主要流行病学意义及用途不包括A.判断传染源与传播途径B.确定接触者的留验、检疫或医学观察期限C.评价预防措施的效果D.确定病人的隔离期限13.构成传染源的条件是A.病原体、宿主B.有病原体排出、有传染性C.有临床症状D.能传播病原体的人或动物14.院内感染是指A.病人在住院期间发生的感染B.住院病人在医院内获得的感染C.入院时已存在的感染D.医务人员在医院内获得的感染15.我国规定发现甲类传染病或按甲类管理的传染病时，城镇和农村的报告时限分别为A.2小时内，2小时内B.2小时内，6小时内C.6小时内，12小时内D.12小时内，24小时内16.职业病诊断的首要条件是A.职业史B.临床表现C.实验室检查D.现场劳动卫生学调查17.生产环境中常见的生产性粉尘中，导致矽肺的粉尘是A.石棉尘B.游离二氧化硅粉尘C.煤尘D.棉尘18.铅中毒患者出现周围神经炎时，最常见的表现为A.感觉减退B.运动神经受累，表现为垂腕、垂足C.自主神经功能紊乱D.肌肉疼痛19.下列哪种维生素缺乏会导致夜盲症A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D20.人体所需的必需氨基酸是指A.人体不能合成或合成量不足，必须由食物供给的氨基酸B.人体可以自行合成的氨基酸C.存在于动物性食物中的氨基酸D.存在于植物性食物中的氨基酸21.黄曲霉毒素对人体的主要靶器官是A.肾脏B.肝脏C.心脏D.神经系统22.细菌性食物中毒中最常见的是A.沙门氏菌食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.葡萄球菌食物中毒D.肉毒梭菌食物中毒23.大气污染对人体健康的直接危害不包括A.急性中毒B.慢性炎症C.变态反应D.温室效应24.生活饮用水水质卫生标准中，最能反映水体受粪便污染的指标是A.细菌总数B.总大肠菌群C.游离性余氯D.浑浊度25.在突发公共卫生事件应对中，属于第一级响应的组织者是A.国务院B.省级人民政府C.市级人民政府D.县级人民政府26.慢性非传染性疾病的三级预防中，一级预防的核心是A.病因预防B.早期发现、早期诊断、早期治疗C.对症治疗，防止残疾D.康复治疗27.高血压患者饮食指导中，建议每日食盐摄入量不超过A.2gB.5gC.10gD.15g28.健康教育的核心是A.传播健康知识B.改变不良行为生活方式C.提供健康服务D.制定健康政策29.疫苗的预防接种属于传染病预防控制中的A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.三级预防30.在统计学中，描述一组正态分布计量资料的平均水平的指标是A.算术均数B.中位数C.几何均数D.极差二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个或2个以上正确答案，少选、错选均不得分）1.描述疾病流行强度的常用术语有A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.季节性2.病例对照研究的特点包括A.属于观察性研究B.设立对照组C.由“果”推“因”D.能计算发病率E.适用于罕见病研究3.影响筛检试验收益的主要因素有A.筛检试验的灵敏度B.筛检试验的特异度C.人群中的患病率D.阳性预测值E.筛检的次数4.传染源的传播途径主要有A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.垂直传播5.慢性非传染性疾病的共同危险因素包括A.吸烟B.过量饮酒C.不合理膳食D.缺乏体力活动E.精神紧张6.职业健康监护的内容主要包括A.就业前健康检查B.定期健康检查C.离岗时健康检查D.应急健康检查E.日常健康评估7.评价蛋白质营养价值的常用指标有A.蛋白质含量B.蛋白质消化率C.蛋白质生物学价值D.氨基酸评分E.脂肪含量8.环境污染对健康影响的特点包括A.广泛性B.长期性C.复杂性D.多样性E.局部性9.突发公共卫生事件的特征有A.突发性B.群体性C.严重性D.紧急性E.易测性10.以下属于地方病的是A.碘缺乏病B.地方性氟中毒C.大骨节病D.克山病E.高血压11.流行病学研究中常见的偏倚有A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.测量偏倚E.抽样偏倚12.健康相关行为分为A.健康行为B.危险行为C.预防行为D.治疗行为E.康复行为13.食物中毒的特点包括A.潜伏期短，突然暴发B.临床表现相似，多见胃肠道症状C.有共同进食史D.人与人之间不直接传染E.发病曲线呈拖尾状14.以下哪种情况属于自然疫源性疾病A.鼠疫B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.狂犬病E.霍乱15.统计学中假设检验的基本步骤包括A.建立假设，确定检验水准B.计算检验统计量C.确定P值D.做出推断结论E.计算置信区间三、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.流行病学研究方法的三大类分别是观察性研究、实验性研究和__________研究。2.反映疾病发生频率的指标主要有发病率和__________。3.筛检试验的评价指标主要有真实性、可靠性和__________。4.构成传染病流行过程的三个环节是传染源、传播途径和__________。5.按照病原体在机体内的滞留时间及表现形式，感染过程可表现为病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态和__________。6.大气污染主要引发呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、__________和支气管哮喘。7.职业病诊断的三大原则是具有明确的职业史、__________和临床表现。8.中国居民膳食指南推荐，成年人每日饮水量应保持在__________毫升，每日烹调油摄入量应控制在25-30克。9.突发公共卫生事件按原因分为生物因素事件、化学因素事件、物理因素事件、社会安全事件和__________。10.在统计学中，正态分布的两个主要参数是均数和__________。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述病例对照研究与队列研究的主要区别。2.简述传染病潜伏期的流行病学意义及其在防疫工作中的应用。3.简述慢性非传染性疾病三级预防的具体内容。4.简述食物中毒的现场调查与处理步骤。5.简述大气污染对人类健康的直接危害和间接危害。五、应用题（共3题，第1题12分，第2题14分，第3题14分，共40分）1.计算与分析题：某研究团队为了评估一种新型新型冠状病毒抗体检测试剂盒的筛检效果，在某高风险社区开展了横断面调查。该社区共有目标人群10000人。调查结果显示，使用该试剂盒检测出阳性者400人，其中经金标准确诊为感染者320人；检测出阴性者9600人，其中经金标准确诊为非感染者9520人。请计算并分析以下指标（需列出计算公式与计算过程）：（1）该试剂盒的灵敏度。（4分）（2）该试剂盒的特异度。（4分）（3）在该社区中，该试剂盒的阳性预测值。（4分）2.计算与分析题：一项关于吸烟与冠心病的队列研究随访了5年。研究对象分为吸烟组和非吸烟组，两组在研究开始时均未患冠心病且具有可比性。研究结束时数据如下：吸烟组共纳入5000人，随访期间新发冠心病病例200人；非吸烟组共纳入5000人，随访期间新发冠心病病例50人。请计算并分析（需列出计算公式与计算过程）：（1）吸烟组和非吸烟组冠心病的5年累计发病率。（4分）（2）相对危险度（RR），并解释其流行病学意义。（5分）（3）归因危险度（AR），并解释其流行病学意义。（5分）3.综合分析题：2023年8月15日中午，某市一大型工厂食堂就餐员工陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分患者伴有发热。首例病人于当日12时30分发病，发病高峰在14时至16时，最后一名病人于18时发病。共计发病150人，无死亡病例。所有患者均在同一食堂就餐，主要食物为红烧肉、炒豆角、米饭和紫菜蛋花汤。患者临床症状以胃肠道症状为主，呕吐较为突出。经调查，该食堂卫生状况一般，红烧肉为前一天下午制备，常温放置过夜，次日加热后直接供餐；炒豆角颜色偏绿，咀嚼有生豆味。请根据上述资料回答以下问题：（1）根据流行病学特点、临床表现及现场调查，初步判断此次中毒事件的性质及最可能的食物中毒类型是什么？请说明理由。（6分）（2）针对此次事件，应采取哪些紧急的现场处理与控制措施？（4分）（3）从食品卫生安全管理的角度，该食堂在食品加工与储存过程中存在哪些主要问题？应如何改进？（4分）===参考答案及解析===一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.【答案】C【解析】流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。其研究对象是人群，而非个体或单纯的病原体。2.【答案】B【解析】暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多临床症状相似的新病例的现象。多见于食物中毒、霍乱等。3.【答案】D【解析】发病率、患病率、死亡率是描述疾病分布频率的指标；罹患率也是描述疾病频率的指标，通常用于暴发调查，反映短时间内的发病强度；而散发、流行、暴发、大流行是反映疾病流行强度的指标。罹患率可反映流行强度，但在传统教材分类中，反映疾病频率的指标通常指发病率、患病率等。严格意义上，罹患率是发病率的一种特例，本题最优选项为反映疾病流行强度及频率的综合指标罹患率在暴发情况下的应用，此处罹患率最能体现短时间内的疾病发生频率。本题存在争议，但根据题意要求“反映疾病分布的常用指标中，反映疾病流行强度的指标是”，罹患率用于衡量暴发流行强度。4.【答案】A【解析】相对危险度（RR）是暴露组发病率与非暴露组发病率之比，直接反映暴露与疾病的关联强度。归因危险度（AR）反映绝对危险度。人群归因危险度（PAR）反映总人群中因暴露导致的发病率。5.【答案】B【解析】队列研究是将研究对象按是否暴露于某因素分为暴露组与非暴露组，随访观察结局发生情况的研究。此题中按吸烟与否分为两组并随访肺癌发生，属于队列研究。6.【答案】A【解析】真实性是指筛检试验测量值与实际值符合的程度，即能正确区分有病和无病的能力。可靠性是指多次测量结果的一致性。7.【答案】B【解析】随机误差是由抽样机会引起的，不可避免，但可通过增加样本量减小；系统误差是偏倚，可通过合理设计避免。8.【答案】C【解析】阳性预测值受患病率、灵敏度和特异度的影响。当灵敏度和特异度固定时，人群患病率越高，阳性预测值越高。9.【答案】B【解析】病例对照研究中常用个体匹配来控制已知的混杂因素，使病例和对照在某些特征上保持一致。10.【答案】A【解析】传染病流行过程的发生需要三个基本条件：传染源、传播途径和易感人群。三者缺一不可。11.【答案】A【解析】我国传染病防治法规定，甲类传染病只有鼠疫和霍乱两种。传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽采取甲类传染病的预防控制措施。12.【答案】D【解析】潜伏期可判断传染源与传播途径、确定接触者检疫期限、评价预防措施效果等。病人的隔离期限通常是根据传染期决定的，而非潜伏期。13.【答案】D【解析】传染源是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物，包含带菌者、患者等。14.【答案】B【解析】院内感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。15.【答案】A【解析】根据《传染病信息报告管理规范》，发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病，责任报告人应在2小时内通过网络直报。16.【答案】A【解析】职业病诊断必须具备职业史、现场劳动卫生学调查和临床表现，其中职业史是诊断职业病的前提和首要条件。17.【答案】B【解析】矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅粉尘所引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。18.【答案】B【解析】铅中毒导致的周围神经病多为运动神经受累，表现为伸肌无力，出现“垂腕”、“垂足”。19.【答案】A【解析】维生素A缺乏可导致暗适应能力下降，严重者出现夜盲症。维生素B1缺乏导致脚气病，维生素C缺乏导致坏血病，维生素D缺乏导致佝偻病。20.【答案】A【解析】必需氨基酸是指人体自身不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须由食物蛋白质供给的氨基酸。21.【答案】B【解析】黄曲霉毒素具有强烈的肝脏毒性，可引起急慢性肝损伤甚至诱发原发性肝癌。22.【答案】A【解析】沙门氏菌是引起细菌性食物中毒最常见的病原菌，多见于肉类、蛋类食品污染。23.【答案】D【解析】温室效应属于大气污染对环境的破坏，进而对健康产生间接影响，不属于直接危害。直接危害包括急性中毒、慢性炎症、变态反应、致癌作用等。24.【答案】B【解析】总大肠菌群主要来源于人畜粪便，是评价水体受人畜粪便污染的最常用指标。细菌总数反映水体一般性污染程度。游离性余氯反映消毒效果。25.【答案】A【解析】根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，发生特别重大突发公共卫生事件（I级）时，由国务院负责组织、协调、指挥。26.【答案】A【解析】慢性病一级预防又称病因预防，是针对病因采取的干预措施，旨在控制危险因素，防止疾病发生。二级预防是“三早”，三级预防是康复防残。27.【答案】B【解析】《中国居民膳食指南（2022）》建议成年人每天食盐摄入量不超过5g，以预防高血压等心血管疾病。28.【答案】B【解析】健康教育的核心是帮助个体和群体改变不良的行为生活方式，从而促进健康。知识传播只是手段，行为改变才是核心。29.【答案】C【解析】预防接种是通过提高人群免疫力来保护易感人群，属于保护易感人群的措施。30.【答案】A【解析】正态分布资料集中趋势的描述用算术均数，离散趋势用标准差。中位数常用于偏态分布资料。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.【答案】ABCD【解析】描述疾病流行强度的术语包括散发、暴发、流行、大流行。季节性属于疾病的时间分布特征，非流行强度。2.【答案】ABCE【解析】病例对照研究是观察性研究，设立对照组，研究方向由果推因，适用于罕见病研究。因不计算发病率，无法直接计算相对危险度，故不能计算发病率。3.【答案】ABCDE【解析】筛检收益受试验的灵敏度、特异度、患病率、阳性预测值及筛检次数等多种因素影响。4.【答案】ABCDE【解析】传染病的传播途径包括呼吸道、消化道、接触传播、虫媒传播和垂直传播等。5.【答案】ABCDE【解析】慢病共同危险因素包括吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神紧张、肥胖等。6.【答案】ABCD【解析】职业健康监护包括就业前健康检查、定期健康检查、离岗时健康检查和应急健康检查。7.【答案】ABCD【解析】蛋白质营养价值评价主要从蛋白质含量、消化率、生物学价值、氨基酸评分等方面进行。8.【答案】ABCD【解析】环境污染对健康影响的特点有广泛性、长期性、复杂性、多样性。局部性不是其特点，通常具有区域性和全球性。9.【答案】ABCD【解析】突发公共卫生事件具有突发性、群体性、严重性、紧急性和不确定性。易测性不符合其特征。10.【答案】ABCD【解析】碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨节病、克山病均是典型的地方病。高血压属于慢性非传染性疾病，非地方病。11.【答案】ABC【解析】流行病学三大偏倚为选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。测量偏倚属于信息偏倚范畴，抽样偏倚属于选择偏倚范畴。12.【答案】AB【解析】健康相关行为分为健康行为和危险行为（又称危害健康行为）。13.【答案】ABCD【解析】食物中毒潜伏期短、突然暴发、临床表现相似、有共同进食史、人与人之间不直接传染、发病曲线呈骤升骤降特点。14.【答案】ABCD【解析】自然疫源性疾病是指在自然条件下，病原体在野生动物间传播，并在一定条件下可传染给人的疾病。如鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病、狂犬病等。霍乱为人传人为主的传染病。15.【答案】ABCD【解析】假设检验的基本步骤：建立假设（H0和H1）并确定检验水准；计算检验统计量；确定P值；做出推断结论。三、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.【答案】理论性【解析】流行病学按研究类型分为观察性研究、实验性研究和理论性研究（数学模型研究）。2.【答案】罹患率【解析】反映疾病发生频率的最常用指标为发病率和罹患率，罹患率多用于小范围、短时间的疾病频率测量。3.【答案】收益（或预测值）【解析】筛检试验评价主要包括真实性、可靠性和收益（预测值）。4.【答案】易感人群【解析】传染病流行过程的三环节：传染源、传播途径、易感人群。5.【答案】潜伏性感染（或隐性感染与病原携带状态之间，具体视教材定，通常填潜伏性感染）【解析】感染过程的五种表现：病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。6.【答案】肺尘埃沉着病（或尘肺）【解析】大气污染主要引发COPD、肺尘埃沉着病（如粉尘污染）和支气管哮喘。7.【答案】现场劳动卫生学调查【解析】职业病诊断的三原则：职业史、现场劳动卫生学调查、临床表现。8.【答案】1500-1700【解析】中国居民膳食指南建议成年人每日饮水量1500-1700ml，烹调油25-30g。9.【答案】核辐射事件（或放射事件）【解析】突发公共卫生事件按原因分为生物、化学、物理、社会安全事件及核辐射事件等。10.【答案】方差（或标准差）【解析】正态分布的两个参数是均数μ（位置参数）和方差（形状参数）。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.【参考答案】（1）研究方向不同：病例对照研究是由“果”推“因”，即从疾病出发寻找暴露因素；队列研究是由“因”推“果”，即从暴露因素出发观察疾病发生。（2分）（2）研究对象不同：病例对照研究按是否患病分为病例组和对照组；队列研究按是否暴露分为暴露组和非暴露组。（1分）（3）适用范围不同：病例对照研究适用于罕见病、潜伏期长的疾病，也适用于探索新疾病的危险因素；队列研究适用于常见病，可同时观察一种暴露与多种疾病的关系。（1分）（4）指标的测量不同：病例对照研究无法计算发病率，只能计算比值比（OR）估计关联强度；队列研究可直接计算发病率、相对危险度（RR）和归因危险度（AR）。（1分）（5）偏倚大小不同：病例对照研究易发生回忆偏倚和选择偏倚；队列研究偏倚相对较小，论证因果关系的能力更强。（1分）2.【参考答案】潜伏期的流行病学意义及防疫应用主要包括以下几个方面：（1）判断传染源与传播途径：根据潜伏期长短，可推测患者受感染的时间，进一步追踪传染源，并确定可能的传播途径。（2分）（2）确定接触者的留验、检疫或医学观察期限：对传染病接触者进行检疫或医学观察的期限通常以该病的最长潜伏期为准。（1分）（3）确定免疫接种时间：对于某些可通过被动免疫预防的疾病，在潜伏期早期给予免疫制剂可产生保护作用。（1分）（4）评价预防措施的效果：实施某项预防措施后，经过一个潜伏期，如果发病人数下降，可认为该措施有效。（1分）（5）解释疾病流行特征：潜伏期的长短影响疾病的流行过程，潜伏期短的疾病流行往往呈暴发形式，潜伏期长的疾病流行持续时间较长。（1分）3.【参考答案】慢性非传染性疾病的三级预防内容如下：（1）一级预防（病因预防）：是针对疾病危险因素的根本预防。旨在消除或控制疾病的危险因素，防止疾病的发生。主要措施包括全人群的健康教育与健康促进，如控烟、限酒、合理膳食、适量运动等；针对高危人群的重点筛查与干预；以及制定相关的公共卫生政策和法律环境支持。（2分）（2）二级预防（三早预防）：即早期发现、早期诊断、早期治疗。目的是在疾病早期阶段发现患者，阻止或减缓疾病的发展。主要措施包括高危人群定期体检、疾病筛查（如高血压筛查、糖尿病筛查、癌症早筛等），以及规范治疗已发现的早期患者，防止病情恶化。（2分）（3）三级预防（康复预防）：是对已患病的患者采取的康复措施，旨在减少并发症、防止残疾、延长寿命和提高生活质量。主要措施包括规范治疗、康复治疗、心理干预、社会支持等，防止病情复发和转移，促进患者功能恢复。（2分）4.【参考答案】食物中毒的现场调查与处理步骤主要包括：（1）现场组织与准备：接到报告后，迅速成立调查组，准备调查表格、采样器材等，迅速赶赴现场。（1分）（2）现场流行病学调查：了解发病情况、中毒人数、临床表现；绘制流行曲线，计算潜伏期；进行病例对照或回顾性队列研究，确定可疑餐次和可疑食物。（2分）（3）现场卫生学调查：对食品加工场所、储存条件、加工流程、从业人员健康状况等进行调查，寻找污染源和导致中毒的环节。（1分）（4）样品采集与检验：采集剩余食物、呕吐物、排泄物、厨具拭子等样品，送实验室进行病原学或毒理学检验。（1分）（5）采取控制措施：立即停止食用可疑食物；对患者进行紧急救治；销毁污染食品；对餐饮环境进行彻底消毒；依据法律对责任方进行处罚。（1分）5.【参考答案】大气污染对人类健康的危害分为直接危害和间接危害：（1）直接危害：①急性中毒：当大气中污染物浓度在短期内急剧升高时，可导致居民发生急性中毒，如烟雾事件、事故性排放导致的毒气泄漏。（1分）②慢性炎症：长期吸入低浓度的大气污染物，可引起慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性阻塞性肺疾病（COPD）及慢性咽炎等。（1分）③变态反应：大气中的某些污染物（如粉尘、二氧化硫等）可作为致敏原，引起变态反应性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等。（1分）④致癌作用：大气中的多环芳烃、砷、放射性元素等具有致癌性，长期暴露可增加肺癌等恶性肿瘤的发生率。（1分）⑤心血管系统影响：细颗粒物（PM2.5）可进入血液循环，引起血管内皮损伤，增加心肌梗死、心律失常等心血管疾病的风险。（1分）（2）间接危害：①温室效应：二氧化碳等温室气体增加，导致全球气候变暖，影响疾病分布，增加虫媒传染病的发生率。（0.5分）②形成酸雨：二氧化硫等污染物形成酸雨，破坏生态环境，导致水体酸化，影响水生生物及农作物生长，间接影响人类健康。（0.5分）③破坏臭氧层：氟利昂等物质破坏平流层臭氧，导致紫外线辐射增强，增加皮肤癌、白内障的发生率，并影响免疫系统。（0.5分）④影响微小气候：大气颗粒物增多降低紫外线杀菌作用，导致传染病传播风险增加，同时影响能见度和交通安全。（0.5分）五、应用题（共3题，第1题12分，第2题14分，第3题14分，共40分）1.【参考答案与计算】（1）灵敏度（Sen）的计算灵敏度是指在金标准确诊的患者中，筛检试验检测为阳性的比例，反映试验检出患者的能力。（2分）公式：Se计算过程：真阳性（TP）=320人假阴性（FN）=金标准确诊为感染者-真阳性=（400-320）？不对。根据题意分析数据：检测出阳性者400人，其中确诊感染者320人（TP=320）。检测出阴性者9600人，其中确诊非感染者9520人（TN=9520）。由此推导：总感染者数=总目标人群-确诊非感染者=10000-9520=480人。假阴性（FN）=总感染者数-真阳性=480-320=160人。Se（2）特异度（Spe）的计算特异度是指在金标准确诊的非患者中，筛检试验检测为阴性的比例，反映试验排除非患者的能力。（2分）公式：Sp计算过程：真阴性（TN）=9520人假阳性（FP）=检测出阳性者-真阳性=400-320=80人。Sp（3）阳性预测值（PPV）的计算阳性预测值是指筛检试验检测为阳性的人群中，真正患有该病的比例。（2分）公式：PP计算过程：PP2.【参考答案与计算】（1）吸烟组和非吸烟组冠心病的5年累计发病率累计发病率是指在观察期内新发病例数与观察开始时的总人数之比。（2分）公式：CI吸烟组：C=非吸烟组：C=（2）相对危险度（RR）及流行病学意义相对危险度是暴露组发病率与非暴露组发病率之比，反映暴露与疾病的关联强度。（2分）公式：RR计算过程：RR流行病学意义：RR=4表示吸烟者发生冠心病的风险是不吸烟者的4倍，说明吸烟与冠心病之间存在强烈的正相关关系，吸烟是冠心病的危险因素。（2分，数值及意义各1分）（3）归因危险度（AR）及流行病学意义归因危险度是暴露组发病率与非暴露组发病率之差，反映暴露组中单纯由于暴露因素导致的疾病发病率。（2分）公式：AR计算过程：AR流行病学意义：AR=3.00%表示在吸烟人群中，有3.00%的冠心病发病率是由于吸烟这一因素单独引起的。如果戒烟，该人群的冠心病发病率有望下降3.00%。（2分，数值及意义