国家基本公共卫生服务规范(第三版)考试题及答案

国家基本公共卫生服务规范(第三版)考试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中，居民健康档案的编码采用多少位编码制？A.15位B.16位C.17位D.18位2.建立电子健康档案时应遵循的原则不包括以下哪项？A.真实B.准确C.公开D.规范3.健康教育服务中，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办多少次健康知识讲座？A.1次B.2次C.3次D.4次4.预防接种服务对象中，辖区内居住满几个月的0-6岁儿童需建立预防接种证？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月5.儿童健康管理服务中，新生儿出院后多久内，医务人员需到新生儿家中进行访视？A.1周内B.2周内C.3周内D.1个月内6.孕早期健康管理应在孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。以下哪项不属于孕早期必查项目？A.血常规B.尿常规C.空腹血糖D.唐氏筛查7.老年人健康管理的服务对象是辖区内多少岁及以上常住居民？A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁8.高血压患者健康管理中，第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，建议其多少时间内复查？A.1天内B.3天内C.1周内D.2周内9.糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目标一般为多少？A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<8.5mmol/L10.严重精神障碍患者管理服务中，随访的类别分为哪几种？A.危险性0级、1级、2级、3级B.稳定、基本稳定、不稳定C.轻度、中度、重度D.控制、部分控制、未控制11.肺结核患者健康管理中，对于确诊的肺结核患者，医务人员需在多少小时内进行第一次入户随访？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周12.中医药健康管理服务主要针对哪两类人群？A.老年人和孕产妇B.老年人和0-36个月儿童C.老年人和高血压患者D.0-6岁儿童和孕产妇13.传染病及突发公共卫生事件报告中，发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病，应在多少小时内进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时14.卫生计生监督协管服务中，发现食源性疾病线索及相关事件，应在多少时间内上报？A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时15.居民健康档案中，个人基本信息表上的“暴露史”不包括以下哪项？A.化学品B.毒物C.射线D.烟酒16.健康教育的核心是?A.传播健康知识B.改变不良行为C.提供健康指导D.发放健康教育资料17.在预防接种服务中，接种前，医务人员应重点询问和核查的内容是？A.儿童的身高体重B.儿童的既往病史、过敏史及当前健康状况C.儿童的心理状态D.儿童家庭的经济状况18.新生儿满月健康管理的时间节点是？A.出生后28天B.出生后30天C.出生后42天D.出生后2个月19.孕产妇健康管理中，产后访视的时间是？A.产妇出院后1周内B.产妇出院后2周内C.产后28天内D.产后42天内20.老年人健康体检中，不包括以下哪项辅助检查？A.血常规B.尿常规C.肿瘤标志物D.心电图21.原发性高血压患者，若血压控制满意且无并发症，其随访频次要求是？A.每1个月随访1次B.每2个月随访1次C.每3个月随访1次D.每半年随访1次22.2型糖尿病患者，若血糖控制不满意，应在多少时间内再次随访？A.1周B.2周C.1个月D.2个月23.对于病情基本稳定的严重精神障碍患者，若无不良反应且无躯体疾病加重，随访的频次要求是？A.每10天随访1次B.每半个月随访1次C.每1个月随访1次D.每2周随访1次24.肺结核患者督导服药时，如患者漏服药，应在多少时间内补服？A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时25.老年人中医药健康管理服务中，中医体质辨识的量表包含多少个条目？A.30个B.33个C.35个D.40个26.某村卫生室发现1例疑似流行性感冒暴发，该事件属于哪类突发公共卫生事件？A.I级B.II级C.III级D.IV级27.居民健康档案建档率计算公式中，分母是？A.辖区常住居民数B.辖区户籍人口数C.辖区0-6岁儿童数D.辖区孕产妇数28.健康教育宣传栏的面积一般要求每个不少于多少平方米？A.1平方米B.2平方米C.3平方米D.4平方米29.产前检查次数整个孕期至少保证多少次？A.3次B.4次C.5次D.6次30.对于连续两次空腹血糖控制不满意的糖尿病患者，基层医疗卫生机构应建议其？A.增加口服药剂量B.立即住院治疗C.转诊到上级医院D.停用所有药物二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的五个选项中，至少有两个选项是符合题目要求的，多选、漏选或错选均不得分）31.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》包含的服务项目有？A.居民健康档案管理B.预防接种C.严重精神障碍患者管理D.免费提供避孕药具E.地方病防治32.居民健康档案的内容主要包括哪些部分？A.个人基本信息B.健康体检C.重点人群健康管理记录D.其他医疗卫生服务记录E.家族遗传史记录33.开展健康教育讲座时，需要记录和保存的内容包括？A.讲座通知B.签到表C.活动照片D.讲座内容教案E.发放健康教育资料清单34.预防接种服务的内容包括？A.预防接种管理B.预防接种实施C.疑似预防接种异常反应处理D.免疫规划疫苗查漏补种E.入托入学接种证查验35.0-6岁儿童健康管理的服务年龄段包括？A.新生儿期B.婴儿期（1月龄至12月龄）C.幼儿期（18月龄、24月龄、30月龄、36月龄）D.学龄前期（4-6岁）E.学龄期（7-12岁）36.孕早期健康管理的重点指导内容包括？A.避免接触致畸因素B.营养与饮食指导C.心理调适D.适量运动E.产前筛查与诊断告知37.老年人健康体检中，主要症状询问包括？A.咳嗽、咳痰B.心悸、胸闷C.视力模糊或下降D.听力下降E.牙龈出血38.高血压患者随访记录表中，需要填写的体征指标包括？A.血压B.体重C.体质指数（BMI）D.腰围E.心率39.2型糖尿病患者随访时，若出现以下哪些情况需紧急转诊？A.意识障碍B.血糖>16.7mmol/LC.血压>180/110mmHgD.持续性心动过速E.视力突然下降40.严重精神障碍患者管理中，属于六大类病种的是？A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相情感障碍E.癫痫所致精神障碍41.肺结核患者健康管理服务中，医务人员在随访时需评估的内容包括？A.服药情况B.痰标本收集送检情况C.生活方式指导D.密切接触者筛查情况E.患者家属心理状态42.老年人中医体质辨识的九种体质中，属于偏颇体质的是？A.气虚质B.平和质C.阳虚质D.阴虚质E.痰湿质43.传染病及突发公共卫生事件的发现方式包括？A.主动监测B.被动监测C.流行病学调查D.群众举报E.媒体监测44.卫生计生监督协管服务的内容包括？A.食品安全信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务D.非法行医和非法采供血信息报告E.计划生育相关信息报告45.关于肺结核患者服药督导管理，下列说法正确的有？A.优先推荐医务人员督导B.也可由村干部、家属等担任督导员C.督导员需确保患者规律服药D.发现漏服需及时督促补服E.每次服药需在面视下进行三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）46.居民健康档案的编码第1-6位为_____________。47.居民健康档案的建立要遵循_____________的原则。48.健康教育资料印刷品的字迹应清晰，字体大小适合目标人群阅读，一般正文不小于_____________号字。49.预防接种证应在儿童出生后_____________内办理。50.新生儿访视时，如发现新生儿未接种卡介苗和乙肝疫苗，应督促其_____________。51.孕产妇孕中期健康管理的时间范围是孕_____________周。52.孕产妇健康管理中，产后42天健康检查应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心或原分娩机构进行，检查内容包括一般体格检查和_____________检查。53.老年人健康体检的生化检查项目中，必须包含肝功能、肾功能和_____________。54.高血压患者的转诊指征中，如出现收缩压≥_____________mmHg，应紧急转诊。55.糖尿病患者随访分类干预中，空腹血糖控制满意的标准是空腹血糖_____________mmol/L。56.严重精神障碍患者随访中，若患者危险性评估为_____________级及以上，属于不稳定患者，需立即转诊。57.肺结核患者治疗分为强化期和_____________期。58.0-36个月儿童中医药健康管理服务中，在儿童_____________月龄时进行中医饮食调养指导。59.发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病时，城镇和农村网络直报的时限均为_____________小时。60.卫生计生监督协管每季度至少开展一次_____________巡查。61.居民健康档案使用率是指档案中有动态记录的档案数占_____________的百分比。62.每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年至少提供_____________种内容的印刷资料。63.入托、入学时，儿童需查验《预防接种证》，对于漏种者，应开具_____________并通知其补种。64.2型糖尿病患者健康体检中，足背动脉搏动检查是评估_____________的重要体征。65.老年人中医体质判定结果中，判定为平和质的条件是转化分≥_____________分且其他8种偏颇体质转化分均<30分。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）66.简述居民健康档案建立与使用的核心工作要求。67.简述预防接种服务中，接种前的工作流程与注意事项。68.简述0-6岁儿童健康管理服务中，婴幼儿期（满月至36月龄）的健康检查频次及主要内容。69.简述老年人健康管理服务中，生活方式和健康状况评估包括哪些具体内容。70.简述高血压患者随访分类干预的具体措施（分为控制满意、不满意及不良反应/并发症三类情况）。71.简述严重精神障碍患者健康管理中，出现哪些情况需要紧急转诊至上级精神专科医院。五、应用分析与综合题（本大题共4小题，共40分）72.案例分析计算题（10分）辖区居民张某，男，65岁，因“头晕、乏力不适1周”到社区卫生服务中心就诊。张某有高血压病史3年，长期口服降压药。接诊医生为其测量血压，三次取平均值结果为155/95mmHg。对其进行健康体检时测得身高170cm，体重81.6kg，腰围95cm。实验室检查示空腹血糖6.2mmol/L，血总胆固醇5.8mmol/L。请根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》回答以下问题：（1）计算该患者的体质指数（BMI），需写出标准计算公式及计算过程。（3分）（2）根据BMI及腰围，评估该患者的营养状态与心血管疾病风险。（3分）（3）该患者目前的血压控制情况如何？是否需要调整随访频次？若需要，频次如何？（4分）73.综合应用分析题（10分）产妇李某，于2023年10月15日在县人民医院顺产分娩一男活婴。10月20日出院回家。辖区社区卫生服务中心妇保医生和儿保医生拟于近日开展联合家庭访视。请根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》回答以下问题：（1）该次访视属于哪项基本公共卫生服务项目？最迟应在什么时间完成访视？（3分）（2）儿保医生对新生儿进行访视时，需重点观察和检查哪些内容？（4分）（3）妇保医生对产妇进行产后访视时，需重点评估哪些方面？（3分）74.综合应用分析题（10分）患者王某，男，58岁，2型糖尿病病史5年。今日到乡镇卫生院随访，自诉近期无明显不适。查体：血压130/80mmHg，体重70kg，身高165cm。实验室检查：空腹血糖8.5mmol/L。患者平日饮食不规律，喜食甜食，运动较少。无烟酒嗜好。足背动脉搏动正常。请根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》回答以下问题：（1）该患者的空腹血糖是否达标？若不达标，该次随访应归类为哪种情况？（3分）（2）针对该患者目前的情况，全科医生在随访中应提供哪些针对性的健康指导？（4分）（3）该患者下一次随访应安排在什么时间？若下一次随访空腹血糖仍不达标，应作何处理？（3分）75.综合应用分析题（10分）辖区内某小学三年级班主任在晨检时发现，班级内3名学生同时出现发热、手心及脚心出现斑丘疹和疱疹，口腔黏膜有溃疡。班主任立即将情况报告给学校校医，校医随后向辖区社区卫生服务中心报告。请根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》回答以下问题：（1）该事件初步考虑为何种传染病？属于法定传染病的哪一类？（3分）（2）社区卫生服务中心接到报告后，应如何在规定时间内进行传染病网络直报？（3分）（3）社区卫生服务中心的防保人员应采取哪些针对性的防控措施来防止疫情在学校内进一步蔓延？（4分）参考答案及评分标准一、单项选择题（每小题1分，共30分）1.C（解析：居民健康档案采用17位编码制。）2.C（解析：建立档案应遵循真实、准确、规范原则，公开不符合档案隐私保护要求。）3.A（解析：乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座。）4.C（解析：居住满3个月的0-6岁儿童需建立预防接种证。）5.A（解析：新生儿出院后1周内进行访视。）6.D（解析：唐氏筛查通常在孕15-20周进行，不属于孕13周前的必查项目。）7.C（解析：老年人健康管理对象为65岁及以上常住居民。）8.A（解析：第一次发现血压≥140/90mmHg，建议1周内复查。）9.B（解析：空腹血糖控制目标一般为<7.0mmol/L。）10.B（解析：严重精神障碍患者随访分为稳定、基本稳定、不稳定三类。）11.C（解析：确诊肺结核患者，需在72小时内进行第一次入户随访。）12.B（解析：中医药健康管理主要针对老年人和0-36个月儿童。）13.A（解析：甲类及按甲类管理的乙类传染病需在2小时内网络直报。）14.D（解析：食源性疾病线索一般在24小时内上报。）15.D（解析：暴露史指化学品、毒物、射线等，烟酒属于生活方式。）16.B（解析：健康教育的核心是改变不良行为。）17.B（解析：接种前必须核查既往病史、过敏史及当前健康状况。）18.A（解析：新生儿满月健康管理在出生后28天进行。）19.A（解析：产后访视在产妇出院后1周内进行。）20.C（解析：老年人健康体检不包含肿瘤标志物。）21.C（解析：血压控制满意且无并发症，每3个月随访1次。）22.B（解析：血糖控制不满意，应在2周内再次随访。）23.B（解析：病情基本稳定的患者，每半个月随访1次。）24.D（解析：漏服药应在24小时内补服。）25.B（解析：中医体质辨识量表包含33个条目。）26.D（解析：流感暴发通常属于一般突发公共卫生事件（IV级）。）27.A（解析：建档率分母为辖区常住居民数。）28.B（解析：宣传栏面积每个不少于2平方米。）29.C（解析：孕期至少进行5次产前检查。）30.C（解析：连续两次血糖控制不满意，需转诊上级医院。二、多项选择题（每小题2分，共30分）31.ABCD（解析：E属于重大公共卫生服务项目。）32.ABCD（解析：家族遗传史属于个人基本信息表内项目，不是档案主要组成的四大部之一。）33.ABCDE（解析：以上均是健康教育讲座需记录的内容。）34.ABC（解析：DE属于接种管理延伸的查验工作，核心服务内容为ABC。）35.ABCD（解析：学龄期7-12岁不在此规范0-6岁儿童管理范围内。）36.ABCDE（解析：以上均是孕早期需指导的内容。）37.ABCD（解析：牙龈出血属于口腔专科检查，不属于老年人基础体检主要症状询问项。）38.ABCD（解析：随访记录表中体征指标包括血压、体重、BMI、心率，无腰围。腰围在体检表中。）39.ABDE（解析：血压>180/110mmHg属于高血压急症，但在糖尿病随访表里不属于糖尿病本身需紧急转诊的直接指标，若合并意识障碍等需转诊。但在规范要求中，视力突然下降、血糖>16.7、意识障碍均需紧急转诊。根据规范精神，选ABDE。）40.ABCDE（解析：六大类还包括精神发育迟滞伴发精神障碍，全选。）41.ABCD（解析：E家属心理状态不属于直接随访记录指标。）42.ACDE（解析：平和质属于正常体质，其余八种为偏颇体质。）43.ABDE（解析：流行病学调查是发现方式之一，但选项C更符合主动干预；群众举报、媒体监测均属发现途径。故全选ABCDE。）44.ABCDE（解析：以上五项均属于卫生计生监督协管服务内容。）45.ABCDE（解析：以上各项均符合肺结核督导服药管理要求。）三、填空题（每小题1分，共20分）46.县及县以上行政区划代码47.真实、准确、规范（缺一不得分）48.549.1个月50.尽早补种51.16至2752.妇科53.空腹血糖54.18055.<7.056.357.继续58.6和12（或6、12、24、30、36）（答对其中之一即可得分）59.260.卫生计生监督61.档案总份数62.1263.补种通知单64.下肢血管病变65.60四、简答题（每小题5分，共30分）66.（1）健康档案的建立应覆盖辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。（1分）（2）档案内容应包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。（1分）（3）档案建立后应及时更新，居民接受医疗服务时产生的记录应在服务结束后24小时内录入档案。（1分）（4）电子健康档案应实现与诊疗系统互联互通，避免重复录入，并保护居民个人隐私。（1分）（5）档案的动态使用率需达到国家规定标准，医务人员在提供诊疗服务时应主动调阅健康档案。（1分）67.（1）接种前，接种人员应查验预防接种证，核对受种者姓名、性别、出生年月日及接种记录。（1分）（2）询问受种者的健康状况、过敏史、既往接种不良反应史，必要时进行体格检查。（1分）（3）告知受种者或监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，并签署知情同意书。（1分）（4）检查疫苗外观，核对疫苗批号、效期，确保疫苗在有效期内且无变色、浑浊等异常。（1分）（5）核对注射部位，严格按无菌操作原则进行皮肤消毒，等待消毒液干后注射。（1分）68.（1）频次：婴幼儿分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行健康检查，共8次。（1分）（2）主要内容：包括询问喂养及患病情况、体格检查（测量体重、身高/长、头围等）、心理行为发育监测。（2分）（3）血常规检查：在6-8月龄、18月龄、30月龄时分别进行1次血常规检测。（1分）（4）健康指导：根据检查结果进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健等方面的健康指导。（1分）69.（1）基本健康状况询问：询问老年人既往疾病史、目前患病情况、近期急性疾病发生情况及住院史。（1分）（2）生活方式评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食习惯及睡眠状况等。（1分）（3）常见症状询问：如是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难、心悸、胸闷、头晕、头痛、视力下降、听力下降、牙齿脱落、尿频、尿急、便秘、腹泻、情绪低落等。（1分）（4）生活自理能力评估：通过日常生活活动能力量表（ADL）评估老年人的吃饭、穿衣、洗漱、如厕、行走等能力。（1分）（5）健康状况总体评估：结合上述信息，对老年人的整体健康状况进行综合判断，为后续干预提供依据。（1分）70.（1）控制满意：对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访，随访频次为每3个月1次。（2分）（2）控制不满意：对首次出现血压控制不满意（收缩压≥140或舒张压≥90mmHg）的患者，结合其服药依从性，指导其调整用药或增加药量，2周内随访。（1分）（3）不良反应/并发症：对出现药物不良反应的患者，应评估不良反应的严重程度，轻微者予以解释安抚并观察，严重者应建议转诊至上级医院。若出现新的并发症或原有并发症加重，应立即转诊，并在2周内主动随访转诊情况。（2分）71.（1）患者出现严重的冲动、伤人、毁物行为或自伤、自杀企图，危险性评估为3级及以上。（1分）（2）患者出现严重的药物不良反应，如恶性综合征、严重的锥体外系反应、肝功能严重损害、粒细胞缺乏症等，基层无法处理。（1分）（3）患者躯体疾病加重，如合并严重心血管事件、重度感染等，危及生命安全。（1分）（4）患者病情急剧恶化，如出现严重的幻觉、妄想导致行为无法控制，或木僵状态等，基层管理困难。（1分）（5）患者及家属强烈要求转诊，或基层缺乏必要的治疗和干预条件时。（1分）五、应用分析与综合题（每小题10分，共40分）72.（1）BMI计算：体质指数（BMI）的计算公式为：BM已知张某体重81.6kg，身高1.70m。计算过程：BM结论：张某的BMI为28.2。（3分）（2）评估：根据中国成人BMI标准，BMI≥28.0即为肥胖。张某BMI为28.2，属于肥胖。（1分）张某腰围95cm，男性腰围≥90cm即为中心型（腹型）肥胖，说明内脏脂肪堆积较多。（1分）综合高血压病史及高血脂，该患者属于心血管疾病的高危人群，具有较高的发生冠心病、脑卒中等事件的风险。（1分）（3）血压情况及随访频次：张某血压为155/95mmHg，收缩压≥140且舒张压≥90mmHg，属于血压控制不满意。（1分）该患者既往有高血压病史3年，目前规律服药但血压未达标。（1分）处理：全科医生应结合其服药依从性，分析血压未控制的原因。若依从性好，建议调整降压药物剂量或种类。（1分）随访频次：对于血压控制不满意的患者，应在2周内进行再次随访，评估调整方案后的效果。（1分）73.（1）服务项目及访视时间：该次访视属于新生儿访视和产后访视（或孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理联合项目）。（2分）最迟应在产妇出院后1周内完成首次访视。李某10月20日出院，最迟应在10月27日前完成访视。（1分）（2）新生儿访视重点内容：观察新生儿家居环境（温度、通风、安全等）及一般状况（面色、呼吸、精神状态）。（1分）询问新生儿的喂养情况（母乳喂养情况、大小便次数及性状）、睡眠情况及近期有无患病。（1分）体格检查：测量体温、体重、身长、头围；检查皮肤（有无黄疸、皮疹、硬肿）、脐部（有无红肿、渗出）、口腔、心肺听诊及四肢活动情况。（1分）指导：进行母乳喂养指导、日常护理指导、预防接种指导（如乙肝疫苗第二针、卡介苗补种等）及意外伤害预防指导。（1分）（3）产妇产后访视重点评估：观察产妇的一般状况，如精神状态、体温、血压等。（1分）检查乳房情况：有