2026年临床医师定期考核中医知识必考题库及答案(完整版)

2026年临床医师定期考核中医知识必考题库及答案(完整版)1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.1《黄帝内经》提出“邪之所凑，其气必虚”，所体现的中医发病学观点是A.正气存内，邪不可干B.邪气所凑，正气必虚C.邪正相搏，虚实互见D.邪气盛则实，精气夺则虚E.两虚相得，乃客其形答案：B1.2下列哪项不是肝主疏泄的生理效应A.调畅气机B.促进消化C.调节情志D.通调水道E.调理冲任答案：D1.3患者高热，大汗，口渴，脉洪大，舌红苔黄，宜首选的方剂是A.白虎汤B.清营汤C.竹叶石膏汤D.黄连解毒汤E.银翘散答案：A1.4“阳中求阴，阴中求阳”的治法首倡于A.张仲景B.李东垣C.王清任D.张景岳E.朱丹溪答案：D1.5下列药物中，既归肝经又具有明目功效的是A.决明子B.夏枯草C.青葙子D.谷精草E.密蒙花答案：A1.6六淫邪气中，易伤津耗气，又易夹湿的是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：C1.7下列哪项不是奇经八脉的生理功能A.维系阴阳B.调节十二经气血C.主司生殖D.约束纵行诸经E.维系关节运动答案：E1.8下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.麦门冬汤C.养阴清肺汤D.沙参麦冬汤E.益胃汤答案：A1.9下列哪项不是脾不统血证的临床表现A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.潮热盗汗答案：E1.10患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，宜首选A.半夏厚朴汤B.柴胡疏肝散C.枳实消痞丸D.香砂六君子汤E.四逆散答案：A1.11下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇答案：A1.12“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是A.祛风散寒B.养血祛风C.平肝息风D.清热息风E.化痰息风答案：B1.13下列哪项不是奇恒之腑A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞答案：A1.14下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮E.清瘟败毒饮答案：A1.15下列哪项不是五行相乘的次序A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金E.金乘木答案：B1.16下列药物中，既能活血又能行气止痛的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.没药答案：B1.17下列哪项不是肺朝百脉的生理基础A.肺主气B.肺主治节C.肺主宣发肃降D.肺与心同居上焦E.肺合皮毛答案：E1.18下列哪项不是导致“阳常有余，阴常不足”的病理基础A.情志化火B.房劳过度C.嗜食辛辣D.久病耗阴E.过用温燥答案：B1.19下列方剂中，重用黄芪为君，意在补气升阳的是A.补中益气汤B.升阳益胃汤C.黄芪建中汤D.阳和汤E.当归补血汤答案：A1.20下列哪项不是奇经八脉与十二经脉的区别点A.不直属脏腑B.无表里关系C.无本经腧穴D.调节蓄溢十二经气血E.走向均自下而上答案：C1.21下列哪项不是肝火上炎证的临床表现A.头晕胀痛B.急躁易怒C.耳鸣如潮D.面红目赤E.腰膝酸软答案：E1.22下列药物中，既能安胎又能止血的药物是A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.白术E.苏梗答案：A1.23下列哪项不是“治未病”的内容A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.扶正祛邪E.早期诊断答案：D1.24下列方剂中，具有“金水相生”之意的是A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤E.泻白散答案：A1.25下列哪项不是脾主升清的生理效应A.上输水谷精微B.升提内脏C.维持内脏位置恒定D.促进糟粕下行E.化生气血答案：D1.26下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的是A.艾叶B.炮姜C.灶心土D.三七E.蒲黄答案：A1.27下列哪项不是奇恒之腑的共同生理特点A.藏而不泻B.形态中空C.功能似脏D.与奇经八脉关系密切E.传导水谷答案：E1.28下列哪项不是导致“血瘀”的常见病因A.气滞B.寒凝C.热灼D.痰阻E.气虚答案：D1.29下列方剂中，具有“增水行舟”之意的是A.增液承气汤B.新加黄龙汤C.麻子仁丸D.五仁丸E.济川煎答案：A1.30下列哪项不是肝藏血的生理效应A.调节血量B.防止出血C.濡养目窍D.濡养筋脉E.推动血行答案：E1.31下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：A1.32下列哪项不是“肾主纳气”的生理基础A.肾为气之根B.肾为封藏之本C.肾与肺经络相连D.肾主水E.肾主骨生髓答案：E1.33下列哪项不是“同病异治”的依据A.体质不同B.地域不同C.季节不同D.性别不同E.病名不同答案：E1.34下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是A.升麻葛根汤B.竹叶柳蒡汤C.普济消毒饮D.清瘟败毒饮E.柴葛解肌汤答案：A1.35下列哪项不是“胃失和降”的临床表现A.恶心呕吐B.嗳气呃逆C.胃脘胀痛D.便秘E.口臭答案：D1.36下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇答案：A1.37下列哪项不是“肝主筋”的生理基础A.肝藏血B.肝主疏泄C.肝为罢极之本D.肝与胆相表里E.肝其华在爪答案：D1.38下列哪项不是“肺主治节”的生理效应A.调节呼吸B.调节气机C.调节血液运行D.调节水液代谢E.调节情志答案：E1.39下列方剂中，具有“培土生金”之意的是A.参苓白术散B.补中益气汤C.升阳益胃汤D.麦味地黄丸E.清燥救肺汤答案：A1.40下列哪项不是“肾藏精”的生理效应A.主生长发育B.主生殖C.生髓化血D.濡养温煦脏腑E.调节呼吸答案：E2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于“奇经八脉”的是A.督脉B.冲脉C.带脉D.阴维脉E.阳跷脉答案：ABCDE2.2下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：AB2.3下列属于“肝风内动”常见临床表现的是A.眩晕B.震颤C.角弓反张D.高热E.颈项强直答案：ABCE2.4下列方剂中含有黄芪、当归的是A.补中益气汤B.当归补血汤C.阳和汤D.透脓散E.十全大补汤答案：ABDE2.5下列属于“脾不统血”证审证要点的是A.出血色淡B.质稀C.伴气虚症状D.血色鲜红E.病程较长答案：ABCE2.6下列药物中，既能活血又能行气止痛的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.没药答案：ABCDE2.7下列属于“肾阴虚”常见临床表现的是A.腰膝酸软B.潮热盗汗C.五心烦热D.舌红少苔E.脉细数答案：ABCDE2.8下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮E.清瘟败毒饮答案：A2.9下列属于“肺朝百脉”生理基础的是A.肺主气B.肺主治节C.肺主宣发肃降D.肺与心同居上焦E.肺合皮毛答案：ABCD2.10下列属于“治未病”内容的是A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.早期诊断E.早期治疗答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，________。”答案：齿更发长3.2“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现了________治疗原则。答案：既病防变3.3五行中，木之母是________。答案：水3.4具有“血中气药”之称的药物是________。答案：川芎3.5“阳中求阴，阴中求阳”的治法首倡于________。答案：张景岳3.6既属六腑又属奇恒之腑的是________。答案：胆3.7治疗“热入血室”的代表方是________。答案：小柴胡汤3.8“肾者，胃之关也”主要说明肾的________功能。答案：主水3.9提出“百病皆由痰作祟”的医家是________。答案：朱丹溪3.10治疗“阴虚发热”的代表方是________。答案：清骨散3.11“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是________。答案：养血祛风3.12具有“回阳救逆第一品药”之称的是________。答案：附子3.13治疗“肝火犯肺”的代表方是________。答案：泻白散合黛蛤散3.14“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”出自________。答案：叶天士3.15治疗“湿热下注”之痿证的代表方是________。答案：二妙散3.16治疗“寒凝血瘀”痛经的代表方是________。答案：温经汤3.17治疗“阴虚盗汗”常配伍________类药物。答案：收敛固涩3.18治疗“食滞胃脘”的代表方是________。答案：保和丸3.19治疗“肝郁化火”之胁痛的代表方是________。答案：丹栀逍遥散3.20治疗“肾阳虚水肿”的代表方是________。答案：真武汤4.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）4.1“邪之所凑，其气必虚”说明正气不足是发病的内在依据。答案：√4.2五行相侮的次序与相克次序相同。答案：×4.3肝主疏泄，其功能正常则情志调畅。答案：√4.4脾不统血证出血特点为血色鲜红、质稠。答案：×4.5肺与大肠相表里，故肺热可致便秘。答案：√4.6肾主纳气，故肾不纳气可见喘促气短。答案：√4.7暑邪易夹湿，故暑病多见身重困倦。答案：√4.8治疗“肝风内动”应忌用平肝潜阳药。答案：×4.9“同病异治”与“异病同治”均体现辨证论治精神。答案：√4.10胆既属六腑又属奇恒之腑，故其功能既泻而不藏又藏而不泻。答案：√5.简答题（每题5分，共30分）5.1简述“肝主疏泄”的生理、病理及临床意义。答案：生理上，肝主疏泄，调畅气机，促进情志、消化、血液运行、津液输布、月经排泄等；病理上，疏泄不及则气机郁滞，可见胁痛、抑郁、月经不调；疏泄太过则肝气上逆，可见眩晕、呕血；临床上，疏肝理气法广泛用于内、妇、儿、外各科，如柴胡疏肝散、逍遥散等。5.2简述“脾不统血”证的病机、临床表现、治法与代表方。答案：病机为脾气虚弱，统血无权，血溢脉外；表现为便血、崩漏、紫斑、齿衄等，色淡质稀，伴食少便溏、乏力、舌淡苔白、脉细弱；治法为补气摄血；代表方如归脾汤、补中益气汤加减。5.3简述“肾主纳气”的生理基础及“肾不纳气”证的辨证要点。答案：生理上，肾为气之根，肺为气之主，肺肾协调则呼吸和利；病理上，肾气亏虚，摄纳无权，则呼多吸少，喘促气短，动则尤甚，伴腰膝酸软、舌淡、脉弱；辨证以喘促日久、呼多吸少、动则加重为要点；治宜补肾纳气，方如金匮肾气丸合参蛤散。5.4简述“逆流挽舟”法的含义、适应证及代表方。答案：“逆流挽舟”指用升散药助邪外出，使内陷之邪由里出表，适用于麻疹、痢疾等邪毒内陷证；代表方如升麻葛根汤，以升麻、葛根升散透邪，芍药、甘草和营缓急，使疹毒或痢邪由里透表而解。5.5简述“治未病”三层含义及其在现代临床的应用价值。答案：三层含义为未病先防、既病防变、瘥后防复；现代应用于亚健康干预、慢性病管理、肿瘤术后防复发、传染病隔离观察、康复医学等，体现预防为主、早诊早治、减少伤残与医疗成本。5.6简述“同病异治”与“异病同治”的辨证核心及举例说明。答案：两者均以“证”为核心；同病异治指同一疾病在不同阶段或不同个体出现不同证候，治亦不同，如感冒风寒用荆防达表，风热用银翘散；异病同治指不同疾病出现相同证候，可用同一治法，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤。6.应用题（共4题，每题10分，共40分）6.1病例分析患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎。要求：①辨证（2分）；②立法（2分）；③处方（4分，写出方名、组成、剂量、煎服法）；④调护（2分）。答案：①辨证：肝气犯胃证。②立法：疏肝和胃，理气止痛。③处方：柴胡疏肝散合金铃子散加减：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陈皮10g，枳壳10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g。7剂，水煎400ml，早晚分服。④调护：忌辛辣、生冷、油腻；调畅情志，定时定量进食，餐后散步30分钟。6.2病例分析患者，女，38岁。月经提前量多2年，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，面萎黄，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。实验室：Hb92g/L。要求：①诊断（中医病名＋证型，2分）；②病机归纳（2分）；③处方（4分）；④食疗建议（2分）。答案：①诊断：月经先期，脾不统血证。②病机：脾气虚弱，统摄无权，冲任不固。③处方：归脾汤加减：炙黄芪30g，党参15g，白术15g，茯神15g，龙眼肉15g，酸枣仁15g，木香6g，炙甘草6g，生姜3片，大枣5枚，仙鹤草30g，阿胶10g烊化。10剂，水煎温服。④食疗：山药莲子粥：鲜山药100g，莲子15g，粳米50g，红枣5枚，煮粥日1次，连服1月。6.3计算题患者，男，60岁，体重60kg，辨证为“阳虚水泛”水肿，拟用真武汤加减，要求附子先煎，药典规定附子煎液中乌头碱应低于0.1mg/ml。已知生附子含乌头碱0.2%，煎液总量300ml，求：①若整剂生附子15g，理论上煎出乌头碱总量；②是否超标；③为达安全标准，至少先煎多长时间（实验数据：先煎30分钟可水解乌头碱80%，60分钟可水解95%）。答案：①15g生附子含乌头碱：15×0.002=0.03g=30mg。②煎