2026年新版心肺复苏题库及答案

2026年新版心肺复苏题库及答案一、单选题（共25题，每题1分）1.2025年国际复苏联合会（ILCOR）及主要心脏协会指南中，对于成人基础生命支持（BLS）的推荐施救顺序是：A.气道、呼吸、循环（A-B-C）B.呼吸、气道、循环（B-A-C）C.胸外按压、气道、呼吸（C-A-B）D.循环、呼吸、气道（C-B-A）2.成人胸外按压的推荐深度为：A.至少2.5厘米B.至少5厘米，不超过6厘米C.至少4厘米D.2至3厘米3.对于成人胸外按压的频率，指南要求为：A.60至80次/分B.80至100次/分C.100至120次/分D.至少120次/分4.在进行双人施救成人心肺复苏时，按压-通气比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.连续按压，无需通气5.为了最大程度减少胸外按压的中断，指南要求的目标分数（CCF）是：A.≥40%B.≥50%C.≥60%D.≥80%6.自动体外除颤器（AED）分析心律时，施救者应该：A.立即停止胸外按压，保持接触患者B.继续进行胸外按压，直到AED提示充电C.立即停止胸外按压，确保所有人离开患者D.仅停止通气，继续按压7.对于气道异物梗阻（FBAO）的清醒成人，推荐的急救方法是：A.背部叩击5次B.腹部冲击（海姆立克急救法）C.环甲膜穿刺D.立即开始CPR8.在高级心血管生命支持（ACLS）中，对于不可电击心律（如心搏停止或无脉性电活动PEA），首选药物是：A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.硝酸甘油9.肾上腺素在成人心脏骤停中的常规使用剂量和给药间隔是：A.1mg静脉推注，每3-5分钟一次B.1mg静脉推注，每10分钟一次C.0.1mg/kg静脉推注，每3-5分钟一次D.5mg静脉推注，每3-5分钟一次10.成人使用双向波除颤仪进行电除颤时，推荐的首次能量选择通常为：A.120焦耳B.200焦耳C.360焦耳D.50焦耳11.在心肺复苏过程中，关于气道管理的描述，错误的是：A.使用仰头举颏法开放气道B.怀疑有颈椎损伤时使用托颌法C.每次人工通气时间应超过1秒D.应避免过度通气12.对于被目击倒下的成人心脏骤停（院外），且AED立即可用，施救者的最佳行动是：A.立即开始5个周期的CPR，然后使用AEDB.立即使用AEDC.先检查脉搏2分钟，再使用AEDD.立即呼叫急救中心，等待专业人员到达13.在ACLS中，如果患者表现为规则窄QRS波心动过速，血流动力学稳定，首选的治疗方法是：A.立即同步电复律B.腺苷C.胺碘酮D.美托洛尔14.关于高质量的胸外按压，以下哪项描述是不正确的？A.允许胸廓充分回弹B.施救者尽量减少按压中断C.按压时双手手指扣紧D.按压部位在胸骨下半部，双乳头连线中点15.对于溺水导致的心脏骤停，抢救流程应特别强调：A.先进行5个周期的CPR再呼救B.首先使用AEDC.立即进行标准CPR，按压通气比例30:2D.首先尝试清除口鼻异物，并给予2次人工呼吸再开始按压16.院外心脏骤停（OHCA）患者，若未目击倒下，急救人员到达后应立即进行：A.立即电除颤B.立即静脉注射肾上腺素C.先进行约2分钟（5个周期）的CPR，然后再连接AED/除颤仪D.立即建立高级气道17.在处理心动过缓时，如果患者出现低血压、意识改变等严重症状，且阿托品无效时，应立即使用的药物是：A.肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.腺苷18.关于复苏后体位管理（目标温度管理TTM），对于所有院外心脏骤停后昏迷的成年患者，建议维持核心温度在：A.32℃-34℃B.33℃-36℃C.36℃-37.5℃D.38℃-39℃19.婴儿（1岁以下）进行胸外按压时，推荐的按压部位是：A.胸骨中段B.胸骨下半部，两乳头连线中点下方C.胸骨上半部D.剑突处20.双人施救婴儿心肺复苏时，按压-通气比例为：A.15:2B.30:2C.3:1D.5:121.在ACLS可电击心律（VF/pVT）的管理中，除第二次及之后的除颤外，应优先给予的药物是：A.肾上腺素B.胺碘酮或利多卡因C.硫酸镁D.碳酸氢钠22.识别心脏骤停的“生命链”中，第一个环节是：A.早期识别和呼救B.早期高质量CPRC.快速除颤D.基础及高级生命支持23.下列哪种情况不属于心脏骤停的潜在可逆原因（H's和T's）？A.低血容量B.缺氧C.心包填塞D.高血压24.施救者在进行人工呼吸时，若患者未建立高级气道，应采取的通气策略是：A.持续吹气，不中断B.按压时吹气C.按压停止后吹气1次，共吹气2次D.每10秒吹气1次25.在高级气道（如气管插管、喉罩）建立后，如何进行通气？A.持续按压，每6秒给予1次呼吸B.按压-通气比例30:2C.按压-通气比例15:2D.每分钟给予10-12次呼吸，且与按压不同步二、多选题（共15题，每题2分）1.2026年新版心肺复苏指南强调的高质量CPR要素包括：A.按压速率100-120次/分B.按压深度成人至少5厘米，不超过6厘米C.每次按压后胸廓充分回弹D.尽可能减少按压中断（中断时间<10秒）E.避免过度通气2.下列哪些情况提示可能发生心脏骤停，需要立即启动CPR？A.患者无反应B.无正常呼吸（仅有濒死喘息）C.大动脉搏动消失（10秒内未触及）D.血压测不出E.瞳孔散大3.关于AED的使用，正确的操作步骤包括：A.打开AED电源B.按照图示贴好电极片C.无人接触患者，分析心律D.如建议除颤，给予电击E.电击后立即继续胸外按压，无需检查脉搏4.在ACLS中，针对无脉性电活动（PEA）和心搏停止，需要排查的可逆原因（H's）包括：A.低血容量B.缺氧C.氢离子（酸中毒）D.高/低钾血症E.低体温5.下列关于气道异物梗阻（FBAO）的描述，正确的有：A.轻度梗阻：患者能用力咳嗽、说话，应鼓励其继续咳嗽B.重度梗阻：患者无法发声、不能咳嗽，需立即干预C.肥胖患者发生梗阻时，可使用胸部冲击代替腹部冲击D.孕妇发生梗阻时，应进行胸部冲击E.若患者昏迷，应立即开始CPR6.团队dynamics（团队动态）是高质量复苏的关键，有效的团队要素包括：A.明确的团队领导B.闭环沟通C.明确的角色分配D.建设性干预E.知识共享7.针对宽QRS波心动过速，鉴别诊断时需要考虑的潜在心律失常包括：A.室性心动过速B.伴预激的房颤C.伴束支传导阻滞的室上性心动过速D.房扑E.窦性心动过速8.在高级心血管生命支持中，建立静脉通路的优先选择是：A.外周静脉B.锁骨下静脉C.颈内静脉D.股静脉E.骨髓内通路（IO）9.下列关于复苏后综合征（PAS）的病理生理改变，描述正确的有：A.全身性缺血再灌注损伤B.心肌功能障碍C.脑损伤D.机体凝血功能异常E.持续的诱发性病因10.儿童基础生命支持中，与成人CPR的主要区别在于：A.按压深度可能较浅（至少为胸廓前后径的1/3，约5cm）B.按压部位可能在胸骨下半部（两乳头连线中点下方）C.单人施救时按压-通气比例为30:2D.双人施救时按压-通气比例为15:2E.首选使用AED11.下列哪些药物可用于治疗室性心动过速（VT）？A.胺碘酮B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.腺苷E.美托洛尔12.心脏骤停患者使用碳酸氢钠的指征包括：A.原有严重的代谢性酸中毒B.高钾血症C.三环类抗抑郁药过量D.长时间的心脏骤停复苏E.常规作为第一线药物使用13.在进行CPR时，如果发生按压中断，常见的原因及应对措施包括：A.分析心律时中断（应尽量缩短分析时间）B.建立气道时中断（应准备好所有设备再暂停按压）C.建立静脉通路时中断（不应停止按压）D.轮换按压者时中断（应在轮换时尽量无缝衔接）E.移动患者时中断（尽量在按压同时移动）14.关于终止复苏的考虑因素，正确的有：A.环境威胁施救者安全B.患者出现有效的自主循环和呼吸C.经过充分的复苏努力，患者无任何生还迹象（如标准生命支持持续超过20分钟仍无ROSC）D.转运途中无法继续进行CPRE.救护人员极度疲劳15.预激综合征（WPW）伴房颤患者发生心脏骤停或血流动力学不稳定时，治疗措施包括：A.避免使用腺苷、地尔硫卓、维拉帕米等阻滞房室结的药物B.立即同步电复律C.可使用普鲁卡因胺或胺碘酮D.立即进行电除颤（若转为VF）E.首选洋地黄类药物三、判断题（共20题，每题1分）1.成人胸外按压时，施救者应双手交叉，手指翘起，掌根用力。2.如果患者有明显的自主呼吸，但无脉搏，仍需进行胸外按压，但无需人工呼吸。3.对于任何年龄段的心脏骤停患者，AED都可以使用成人电极片。4.在进行双人CPR时，为了防止施救者疲劳，建议每2分钟（或5个周期）轮换一次按压者，轮换应在5秒内完成。5.环甲膜切开术是建立高级气道的首选方法，适用于所有患者。6.只有在确认患者气道完全通畅后，才能进行人工呼吸。7.旁观者CPR对于院外心脏骤停患者的生存率有显著提高作用。8.在ACLS中，胺碘酮是治疗VF/pVT的首选抗心律失常药物。9.所有的心脏骤停患者都需要立即进行气管插管。10.只有当AED提示“建议除颤”时，才能按下除颤键。11.溺水患者因为缺氧是主要病因，因此应先进行2分钟（5个周期）的CPR再离开患者去呼救（如果只有一名施救者）。12.心包填塞（心脏压塞）是导致PEA的常见可逆原因之一。13.对于孕妇发生心脏骤停，为了减轻子宫对下腔静脉的压迫，应将子宫向左推移（左侧倾斜15-30度）。14.静脉注射胺碘酮时，可能引起低血压和心动过缓，需密切监测。15.如果患者对初始电击无反应，应立即检查脉搏以决定下一步措施。16.气道异物梗阻患者，若无法说话或咳嗽，应立即拍背协助排出异物。17.高质量的CPR可以产生相当于正常心输出量30%-40%的血流。18.在院前急救中，一旦开始CPR，就不应停止，直到患者恢复自主循环或医生宣布死亡。19.所有的无脉性心律都需要电除颤治疗。20.使用简易呼吸器时，若感到气道阻力大，胃部进气，提示可能气道阻塞或按压环状软骨（Sellick手法）不当。四、填空题（共20题，每题1分）1.成人胸外按压的推荐深度为至少________厘米，不超过________厘米。2.成人胸外按压的频率为________至________次/分钟。3.单人施救成人CPR时，按压与通气的比例是________：________。4.双人施救儿童或婴儿CPR时，按压与通气的比例是________：________。5.AED电极片贴放的标准位置通常为：右上胸锁骨下，以及________。6.在ACLS中，肾上腺素的常规给药剂量为________mg，每________分钟重复一次。7.治疗尖端扭转型室速（TdP）的首选药物是________。8.心脏骤停的“H's”和“T's”中，________代表低血容量，________代表张力性气胸。9.对于有脉搏但有通气不足的患者，应进行________呼吸，频率为每________秒1次。10.婴儿胸外按压深度至少为胸廓前后径的________，约________厘米。11.院外心脏骤停生存链的环节包括：识别和呼救、________、________、高级生命支持、综合复苏后护理。12.在检查成人脉搏时，判断时间不应超过________秒。13.若患者发生疑似阿片类药物过量导致呼吸抑制，同时伴有心脏骤停，应立即给予________，并进行标准CPR。14.气道异物梗阻严重时，患者无法发声，通常用国际通用手势：双手________颈部。15.在建立高级气道后，每________秒给予1次人工呼吸，同时持续不间断进行胸外按压。16.预激综合征伴房颤患者，禁用________类药物，因为可能加速旁路传导。17.复苏后目标温度管理（TTM）建议维持核心温度在________℃至________℃之间至少24小时。18.对于电击难以除颤的顽固性室颤，可考虑使用________或________治疗。19.施救者在进行人工呼吸时，每次吹气量应能看到________，但避免胃部明显膨胀。20.急性冠脉综合征（ACS）患者若出现STEMI，目标进门到球囊扩张（D2B）时间应小于________分钟。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述成人与儿童（1岁至青春期）基础生命支持（BLS）的主要区别。2.列出ACLS中导致PEA/心搏停止的5H和5T可逆原因。3.简述高质量CPR的五个关键要素。4.描述在使用AED过程中，施救者应遵循的标准操作流程。5.简述对于疑似卒中（中风）患者的快速识别原则（FAST原则）及现场处理要点。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例一：一名65岁男性在观看足球比赛时突然倒地，失去意识。你就在现场，确认现场环境安全。(1)作为第一目击者，你按照BLS流程进行的最初三个关键步骤是什么？(2)你检查发现患者无反应，无正常呼吸（仅有濒死喘息）。你立即开始CPR。请描述你的胸外按压操作要点（部位、深度、频率、回弹、中断控制）。(3)AED到达后，AED提示“建议除颤”。你应如何操作？除颤后紧接着做什么？(4)如果在第一个5个周期的CPR后，AED分析提示“无除颤建议”，你应该怎么做？2.案例二：急诊室接诊一名40岁女性，因药物过量被家属送来。患者突然意识丧失，心电监护显示为无脉性电活动（PEA），血压测不出。(1)请列出针对该患者PEA抢救时需要立即考虑和排除的可逆原因（至少列举4个与该案例相关的）。(2)描述ACLS中PEA的药物治疗方案。(3)在抢救过程中，护士报告已建立静脉通路。医生下达了肾上腺素1mg静推的医嘱。请说明肾上腺素在PEA/心搏停止中的作用机制及给药时机。(4)经过2分钟的高质量CPR和药物治疗后，再次检查心律仍为PEA，下一步措施是什么？3.案例三：一名25岁男性在打篮球时突发胸痛，随即倒地。急救人员到达时，患者意识丧失，心电监护显示为室性心动过速（VT），无脉搏。(1)该患者属于哪种类型的心律失常？首选的治疗措施是什么？(2)如果除颤仪为双向波，首次除颤能量推荐多少？如果除颤后心律未改变，接下来的药物和能量选择策略是什么？(3)假设第二次除颤后仍为VF，此时给予了肾上腺素和胺碘酮。第三次除颤后患者恢复窦性心律，有可触及的脉搏。此时进入复苏后护理阶段，请列举至少3项关键的护理措施。(4)若患者有植入型心律转复除颤器（ICD），在除颤时应注意什么？参考答案及详细解析一、单选题答案1.C2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.A9.A10.B11.C12.B13.B14.C15.D16.C17.B18.B19.B20.A21.B22.A23.D24.C25.A二、多选题答案1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.AE9.ABCDE10.ABCD11.ABC12.ABC13.ABCD14.ABC15.ABCD三、判断题答案1.正确2.错误（无脉搏即心脏骤停，需进行完整CPR，包括按压和呼吸，除非已建立高级气道）3.错误（婴儿应使用小儿电极片或能量衰减器）4.正确5.错误（是最后手段，通常首选气管插管或喉罩）6.错误（即使气道未完全通畅，若异物未完全阻塞，仍可尝试通气，CPR本身可能有助于松动异物）7.正确8.正确9.错误（应优先保证高质量按压和最小中断，气管插管可稍后进行）10.正确11.正确12.正确13.正确14.正确15.错误（除颤后应立即继续CPR，无需立即检查脉搏，除非有显效迹象）16.错误（应进行腹部冲击，拍背主要用于婴儿）17.正确18.错误（院前急救若遵从停止复苏原则或转运至医院可停止，但在转运途中不应停止）19.错误（PEA和心搏停止不可除颤）20.正确四、填空题答案1.5，62.100，1203.30，24.15，25.左心尖部（心前区）6.1，3-57.硫酸镁8.Hypovolemia，Tensionpneumothorax9.救援（或辅助），5-610.1/3，411.早期高质量CPR，快速除颤12.1013.纳洛酮14.掐住15.616.腺苷、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂（答出任意一种阻滞房室结药物即可）17.32，3618.β受体阻滞剂，胺碘酮19.胸廓隆起20.90五、简答题答案1.成人与儿童BLS的主要区别：检查脉搏：成人检查颈动脉（不超过10秒）；儿童（1岁至青春期）可检查颈动脉或股动脉；婴儿检查肱动脉。按压深度：成人至少5cm，不超过6cm；儿童至少为胸廓前后径的1/3（约5cm）；婴儿至少为胸廓前后径的1/3（约4cm）。按压方式：成人双手叠放；儿童可用单手或双手（视体型）；婴儿推荐双手环抱拇指法或双指法。按压-通气比例：单人施救时均为30:2；双人施救时成人仍为30:2，儿童和婴儿为15:2。通气策略：对所有年龄段，若仅为呼吸停止有脉搏，均每5-6秒给予1次呼吸（成人10-12次/分，儿童12-20次/分）。2.ACLS中导致PEA/心搏停止的5H和5T可逆原因：5H：低血容量、缺氧、氢离子（酸中毒）、高/低钾血症、低体温。5T：张力性气胸、心脏压塞（心包填塞）、毒素（中毒）、肺动脉血栓（大面积肺栓塞）、冠状动脉血栓（急性心肌梗死）。3.高质量CPR的五个关键要素：按压速率：100至120次/分钟。按压深度：成人至少5厘米，不超过6厘米；儿童和婴儿至少为胸廓前后径的1/3。胸廓回弹：每次按压后允许胸廓充分回弹，施救者双手不可倚靠在患者胸壁上。按压中断最小化：尽可能将中断时间控制在10秒以内，目标是按压分数>60%（理想为80%以上）。避免过度通气：给予足够的潮气量产生可见胸廓起伏，但避免过大潮气量或过快通气频率。4.AED的标准操作流程：开机：按下电源键或打开盖子。贴电极片：按照电极片上的图示，将一片贴在患者裸露胸部的右上胸（锁骨下），另一片贴在左乳头外侧（心尖部）。分析心律：提示所有人离开患者，确保无人接触患者，按下“分析”键（如需）。除颤：如果AED提示“建议除颤”，充电后提示所有人离开患者，按下“除颤”键。继续CPR：除颤后立即（无需检查心律/脉搏）继续胸外按压，从按压开始进行5个周期的CPR（约2分钟），之后AED再次自动分析心律。5.FAST原则及现场处理：F(Face)：面部下垂。让患者微笑，观察一侧面部是否下垂或麻木。A(Arm)：手臂无力。让患者平举双臂，观察一侧手臂是否无力下垂。S(Speech)：言语障碍。让患者重复一句短语，观察言语是否含糊不清或表达困难。T(Time)：记录时间并立即呼救。若出现上述任何症状，立即拨打急救电话，并记录发病时间。现场处理：确保患者气道通畅，不要喂食喂水（防误吸），监测生命体征，安抚患者，等待急救车转运。若有CPR指征则立即CPR。六、案例分析题答案1.案例一答案：(1)最初三个关键步骤：确认患者无反应（大声呼唤并拍打双肩）。呼叫求助（指定某人拨打急救电话，如可能让其取来AED）。检查呼吸和脉搏（同时观察有无呼吸或仅有濒死喘息，同时触摸颈动脉，时间不超过10秒）。(2)胸外按压操作要点：部位：胸骨下半部，双乳头连线中点。深度：至少5厘米，不超过6厘米。频率：100至120次/分钟。回弹：每次按压后允许胸廓完全回弹，双手不倚靠胸壁。中断控制：尽量减少中断，中断时间不超过10秒。(3)AED操作：确认所有人离开患者，按下除颤键进行电击。除颤后立即继续胸外按压，从按压开始进行5个周期的CPR（约2分钟），无需立即检查脉搏。(4)无除颤建议时：立即继续胸外按压，进行5个周期的CPR（约2分钟）。2分钟后，AED会自动再次分析心律（或提示分析），重