病区医院感染管理规范培训考核试题及答案

病区医院感染管理规范培训考核试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1.医疗机构的新建、改建、扩建工程，其医院感染管理设施应与主体工程()A.同时设计、同时施工、同时投入使用B.先行设计、同时施工、后投入使用C.同时设计、先行施工、后投入使用D.分阶段设计、分阶段施工、分阶段投入使用2.手卫生效果的监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应进行的监测频率是()A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.立即进行监测3.卫生手消毒后，医务人员手表面的菌落总数应()A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²4.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是()A.环境消毒B.合理使用抗生素C.手卫生D.隔离传染源5.医用防护口罩的效能测试应使用()A.盐水介质B.石蜡油介质C.空气介质D.颗粒物6.接触经空气传播的疾病（如肺结核）时，医务人员应佩戴()A.外科口罩B.医用防护口罩C.纱布口罩D.普通防尘口罩7.盛装用于皮肤消毒的碘伏、酒精等消毒剂的容器，应至少多久更换并进行灭菌处理()A.每日B.每周C.每两周D.每月8.一般诊疗用品（如听诊器、血压计等）应保持清洁，若有被污染时，应如何处理()A.直接丢弃B.先清洁后消毒C.先消毒后清洁D.使用清水擦拭即可9.对多重耐药菌感染患者或定植患者，实施诊疗护理操作时，应当()A.佩戴手套，无需穿隔离衣B.严格执行标准预防，并实施接触隔离措施C.仅在接触伤口时佩戴手套D.无需特殊防护10.病区治疗室、换药室的空气消毒，在有人情况下，不宜采用()A.空气净化机B.自然通风C.紫外线灯照射D.动态空气消毒机11.使用后的利器（如针头、缝合针）应当直接放入()A.黄色医疗废物袋B.利器盒C.黑色生活垃圾袋D.专用回收桶12.利器盒达到多少容量时，应封口运送并更换()A.1/2B.2/3C.3/4D.满盒13.发生艾滋病病毒职业暴露后，应在多少小时内服用预防性药物()A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时14.下列哪种情况不属于医院感染()A.无明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其它部位新的感染D.新生儿经胎盘获得的感染15.手术部位感染预防中，术前备皮时间应控制在()A.术前24小时B.术前12小时C.术前即刻D.术前1天16.导尿管相关尿路感染预防中，集尿袋应低于膀胱水平，目的是()A.方便观察尿量B.防止尿液返流C.保持美观D.方便患者活动17.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，为了防止误吸，患者床头应抬高()A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°18.紫外线灯管强度的监测频率应为()A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次19.新购入的紫外线灯管使用前必须进行强度监测，强度应不低于()A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²20.使用中紫外线灯管的强度应不低于()A.50μW/cm²B.60μW/cm²C.70μW/cm²D.80μW/cm²21.环境表面被患者血液、体液等污染时，应立即先使用可吸附材料去除可见的污染物，然后进行()A.消毒B.清洁C.再消毒D.终末消毒22.含氯消毒剂对金属物品有腐蚀性，对织物有漂白作用，使用浓度通常为()A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L23.下列关于手卫生指征的说法，错误的是()A.接触患者黏膜后B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.戴手套前后无需洗手24.医疗废物分类中，被患者血液、体液污染的棉球属于()A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物25.医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，属于()A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.一般生活垃圾26.医院感染暴发报告范围中，对于5例以上疑似医院感染暴发，应报告的时间是()A.2小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内27.经血传播疾病包括()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.戊型肝炎D.流行性出血热28.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若HBsAg阳性，应立即采取的措施是()A.注射乙肝疫苗B.注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗C.定期随访D.无需处理29.消毒灭菌的基本程序是()A.先消毒，后清洁，再灭菌B.先清洁，后消毒，再灭菌C.先灭菌，后消毒D.清洁即可30.进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液流过的物品，必须达到()A.清洁水平B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌水平31.接触皮肤、黏膜的诊疗器械，应达到()A.灭菌水平B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒32.适用于耐热、耐湿诊疗器械的灭菌方法是()A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢低温等离子体灭菌D.低温甲醛蒸汽灭菌33.快速手消毒液开启后，应注明开启日期和失效日期，使用有效期通常为()A.7天B.15天C.30天D.60天34.一次性使用医疗用品使用后，应()A.消毒后毁形B.毁形后消毒C.直接放入医疗废物袋D.重复使用35.病区各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准中，II类环境（如普通手术室、产房）空气中的细菌菌落总数应()A.≤4.0CFU/(皿·5min)B.≤5.0CFU/(皿·5min)C.≤10.0CFU/(皿·5min)D.≤15.0CFU/(皿·5min)36.关于隔离衣的使用，下列说法正确的是()A.隔离衣被污染时，应及时更换B.隔离衣可以重复使用，无需清洗C.脱隔离衣时，先解袖口，再解领口D.隔离衣应完全包裹工作服37.预防中心静脉导管相关血流感染（CR-BSI）时，置管部位铺巾范围应达()A.直径5cmB.直径10cmC.直径15cmD.整个穿刺部位周围，直径应>15cm38.气性坏疽患者伤口换药后的敷料处理方法是()A.焚烧B.高压灭菌C.浸泡消毒后清洗D.一般清洁39.医院感染管理专职人员应具备的专业背景不包括()A.临床医学B.流行病学C.建筑工程学D.护理学40.下列哪项不是标准预防的措施()A.洗手/手消毒B.使用个人防护用品C.预防针刺伤D.对所有患者实施隔离二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题列出的五个备选项中有两个或两个以上是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）41.医院感染传播过程包括的环节有()A.感染源B.传播途径C.易感人群D.医疗器械E.环境污染42.手卫生五大指征（两前三后）包括()A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后E.接触患者体液、血液、分泌物后43.医疗废物分类包括()A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物44.发生职业暴露后的局部处理措施正确的是()A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗黏膜C.如有伤口，应当从伤口近心端向远心端轻轻挤压D.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液E.伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒45.关于多重耐药菌（MDRO）医院感染预防与控制，正确的措施有()A.实施接触隔离B.患者床头挂蓝色接触隔离标识C.患者诊疗用品专人专用D.医务人员接触患者时佩戴手套，必要时穿隔离衣E.对患者周围环境物体表面进行清洁和消毒46.高水平消毒剂包括()A.戊二醛B.过氧乙酸C.含氯消毒剂D.二氧化氯E.碘伏47.下列情况应立即洗手或使用速干手消毒剂消毒双手的有()A.直接接触每个患者前后B.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后E.穿脱隔离衣前后48.医院感染暴发的处置原则包括()A.控制感染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.隐瞒不报E.立即封锁病房49.关于无菌物品的管理，正确的是()A.无菌物品存放区应保持清洁、干燥B.无菌物品应存放在无菌物品存放架上C.无菌物品存放架离地≥20cm，离墙≥5cm，距天花板≥50cmD.一次性无菌医疗用品不得重复使用E.无菌物品开启后，应注明开启日期和时间50.紫外线消毒的注意事项包括()A.保持灯管表面清洁B.消毒时人必须离开房间C.消毒时间应从灯亮5-7分钟后开始计时D.紫外线灯管强度监测应定期进行E.紫外线对皮肤和眼睛有刺激作用51.导尿管相关尿路感染的预防措施包括()A.严格掌握留置指征，尽早拔除B.保持密闭引流系统C.集尿袋不可高于膀胱水平D.每日更换集尿袋E.每日两次会阴护理52.呼吸机相关肺炎的集束化预防策略包括()A.无指征不插管，尽早拔管B.床头抬高30°-45°C.每日评估镇静状态，实行镇静休假D.每日进行口腔护理E.严格执行手卫生53.医院清洁消毒的原则是()A.先清洁，后消毒B.采取湿式清扫C.不同区域保洁工具分开使用D.清洁被患者血液、体液污染的环境时，应先消毒再清洁E.抹布、拖把等使用后及时清洗消毒54.下列哪些情况需要穿隔离衣()A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.医务人员皮肤破损时D.接触多重耐药菌感染者时E.接触大面积烧伤患者时55.关于抗菌药物的临床应用，下列说法正确的有()A.严格掌握适应症B.根据药敏试验结果选用C.病毒性感染不宜使用抗菌药物D.清洁手术预防用药时间应控制在术前30分钟至2小时内E.术后可根据情况延长预防用药时间至3-5天三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请判断下列各题的正误，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。）56.标准预防认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均具有传染性，需进行隔离。()57.医务人员手部皮肤破损时，可以进行侵入性操作，但必须戴双层手套。()58.医疗废物可以与生活垃圾混放，只要用黄色袋子包装即可。()59.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等，应每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。()60.紫外线灯管强度监测时，指示卡应垂直放置在灯管下1米处。()61.发生医院感染暴发时，临床科室应及时向医院感染管理科报告。()62.消毒后的内镜，细菌总数应≤20CFU/件，不得检出致病菌。()63.一次性使用医疗用品用后，必须毁形，并按医疗废物分类收集。()64.医院感染管理科是医院感染管理的唯一责任部门，临床科室无需负责。()65.手卫生揉搓步骤包括“内、外、夹、弓、大、立、腕”，时间不少于15秒。()66.只有在患者出现发热时，才需要采取隔离措施。()67.碘伏、酒精等皮肤消毒剂开启后，使用有效期不超过1周。()68.医院感染漏报率调查中，漏报率应控制在20%以下。()69.气性坏疽、朊毒体感染患者用后的器械，应先高水平消毒后，再清洗，最后灭菌。()70.医务人员在诊疗操作中，若手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应洗手。()71.普通病区的空气培养，通常不需要做，只有在怀疑空气污染引起感染时才做。()72.医疗废物在科室暂存时间不得超过48小时。()73.戴手套可以替代手卫生。()74.传染病患者出院、转院后，其床单位应进行终末消毒。()75.环境表面（如床栏、床头柜）属于低度危险性物品，一般只需清洁，必要时进行消毒。()四、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将正确答案填在题中横线上。）76.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于________的感染。77.手卫生方法包括：洗手、卫生手消毒和________。78.接触传播是医院感染主要传播途径之一，主要包括直接接触传播和________。79.医疗机构应当严格按照《消毒管理办法》，执行医疗器械、器具的消毒工作，并达到以下要求：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到________水平。80.接触黏膜、破损皮肤的医疗器械、器具和物品必须达到________水平。81.医疗废物包装袋或者容器应使用________色，并印有医疗废物警示标识。82.医疗废物暂时贮存的时间不得超过________天。83.医务人员发生职业暴露后，应当立即实施局部处理措施，并及时报告医院感染管理科，并填写________。84.艾滋病病毒职业暴露后，应根据暴露级别和暴露源病毒载量水平，在________小时内由预防性用药专家组评估后决定是否用药。85.紫外线灯使用过程中，其辐射强度应每________监测一次。86.用于冲洗伤口、黏膜的生理盐水开启后，应注明开启日期和时间，使用有效期不超过________小时。87.病区治疗室、换药室、处置室等II类环境，空气中的细菌菌落总数应≤________CFU/(皿·5min)。88.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。89.预防手术部位感染，若需预防用抗菌药物，静脉给药应在皮肤、黏膜切开前________分钟内或麻醉开始时给药。90.导尿管相关尿路感染最重要的预防措施是________，尽可能缩短留置时间。91.消毒液开启后，应注明开启日期和失效日期，连续使用最长不超过________天（除特殊规定外）。92.朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程是：________→清洗→灭菌。93.医院感染管理三级网络组织包括：医院感染管理委员会、医院感染管理科和________。94.手术部位感染（SSI）分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染和________。95.环境与物体表面一般情况下采取________方式，当被患者血液、体液等污染时，应先消毒再清洁。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）96.医院感染97.标准预防98.医院感染暴发99.多重耐药菌（MDRO）100.职业暴露六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分。）101.简述医务人员洗手（或使用速干手消毒剂）的五个重要时刻（“两前三后”）。102.简述医疗废物的分类。103.简述发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理步骤。104.简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的护理措施。105.简述多重耐药菌感染患者的隔离预防措施。七、案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分。）106.案例一：某科室护士小李在为一名乙肝病毒（HBV）阳性的患者拔除静脉留置针后，在处理针头过程中不慎被左手食指刺伤，伤口较深，有出血。小李未戴手套。请问：（1）小李应立即采取什么局部处理措施？（4分）（2）小李后续应如何进行报告和评估？（3分）（3）如果小李乙肝表面抗体（HBsAb）阴性，应采取什么预防措施？（3分）107.案例二：某神经外科病房在1周内，先后有3例患者出现高热、寒战，脑脊液检查提示颅内感染。3例患者均为开颅术后患者，其中2例为同一主刀医生手术。医院感染管理科接到报告后立即进行调查。请问：（1）该科室应首先采取哪些初步控制措施？（4分）（2）医院感染管理科调查的重点内容应包括哪些？（3分）（3）针对疑似医院感染暴发，应如何进行环境卫生学采样？（3分）108.案例三：患者王某，男，65岁，因“肺部感染、慢阻肺”入院。入院后痰培养显示为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）感染。患者目前痰多，咳嗽频繁，需要频繁吸痰。请问：（1）应对该患者实施何种隔离措施？（2分）（2）在为该患者进行吸痰操作时，医务人员应如何进行个人防护？（4分）（3）对该患者使用的医疗器械、器具及物品如何处理？（2分）（4）对该患者周围环境及物体表面有何清洁消毒要求？（2分）八、参考答案及解析一、单项选择题1.A2.D3.B4.C5.A6.B7.A8.B9.B10.C11.B12.C13.C14.D15.C16.B17.B18.C19.C20.C21.A22.C23.D24.A25.A26.D27.B28.C29.B30.D31.C32.A33.C34.C35.A36.A37.D38.A39.C40.D二、多项选择题41.ABC42.ABDE43.ABCDE44.ABDE45.ACDE46.ABCD47.ABCDE48.ABC49.ABCDE50.ABCDE51.ABCE52.ABCDE53.ABCE54.ABCDE55.ABCD三、判断题56.√57.√58.×59.√60.×61.√62.×63.√64.×65.√66.×67.×68.×69.×70.√71.√72.×73.×74.√75.√四、填空题76.潜伏期77.外科手消毒78.间接接触传播79.灭菌80.消毒（或高水平消毒，注：黏膜破损需高水平，完整黏膜需中水平，此处按通用标准填“消毒”）81.黄82.283.职业暴露登记表84.2485.半年（或6个月）86.2487.4.088.389.30（或60，视具体指南，通常30分钟）90.严格掌握留置指征91.792.消毒93.各科室医院感染管理小组94.器官/腔隙感染95.湿式卫生五、名词解释96.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。97.标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用个人防护用品（如手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏）、以及安全注射和预防针刺伤等。其核心是认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，需进行隔离。98.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。99.多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。100.职业暴露：指医务人员在从事诊疗、护理、医疗废物处理等工作过程中，意外被乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等病原体感染者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能发生感染的情况。六、简答题101.简述医务人员洗手（或使用速干手消毒剂）的五个重要时刻（“两前三后”）。答：两前：（1）接触患者前；（2）清洁/无菌操作前。三后：（3）接触患者后；（4）接触患者周围环境后；（5）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或伤口敷料后。102.简述医疗废物的分类。答：根据《医疗废物分类目录》，医疗废物分为五类：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。（3）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。103.简述发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理步骤。答：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（3）冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。（4）报告医院感染管理科或相关职能部门，进行暴露评估和随访。104.简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的护理措施。答：（1）如无禁忌证，应将床头抬高30°-45°。（2）严格掌握气管插管或气管切开适应证，尽早拔管。（3）每日评估镇静状态，评估是否可以撤机。（4）每日进行口腔护理，每6-8小时一次。（5）严格手卫生。（6）规范吸痰操作，必要时按需吸痰。（7）呼吸机管路每周更换1-2次，如有明显污染及时更换；冷凝水及时倾倒，不可倒流。（8）加强人工气道管理，防止气囊滑脱。105.简述多重耐药菌感染患者的隔离预防措施。答：（1）实施接触隔离措施，首选单间隔离，也可床边隔离。（2）在床头卡、病历夹上张贴接触隔离标识（蓝色）。（3）患者诊疗护理用品专人专用，不能专用的每次使用后严格消毒。（4）医务人员接触患者时，应穿隔离衣，戴手套，必要时戴口罩；操作后严格执行手卫生。（5）对患者周围环境、医疗器械表面进行每日清洁和消毒。（6）患者转诊或去其他科室检查时，应提前通知接收科室，做好接触隔离准备。（7）解除隔离需临床症状好转或治愈，且连续两次培养阴性（每次间隔>24小时）。七、案例分析题106.案例一答案：（1）局部处理措