2026年主管护师(护理学)考试(专业知识和专业实践能力)真题及答案

2026年主管护师(护理学)考试(专业知识和专业实践能力)真题及答案1.单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行雾化吸入治疗时，应首选的氧流量是A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min答案：C1.2下列关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是A.皮肤完整，局部发红B.部分皮层缺损，呈浅表开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露答案：C1.3患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，24h尿蛋白定量3.8g。护士指导其蛋白质摄入应为A.0.4g/（kg·d）B.0.6g/（kg·d）C.0.8g/（kg·d）D.1.0g/（kg·d）答案：B1.4下列哪项不是急性肺水肿的典型表现A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布哮鸣音D.颈静脉怒张答案：C1.5患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压第3天，主诉口渴。护士正确的处理是A.用棉签蘸水湿润口唇B.给予少量温开水C.给予5%葡萄糖液200ml静脉滴注D.报告医生，给予生理盐水500ml静滴答案：A1.6新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A1.7患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，体温38.2℃。护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.应用抗生素D.暂停哺乳答案：A1.8下列哪项不是甲状腺危象的诱因A.感染B.手术C.131I治疗D.镇静药过量答案：D1.9患者男，55岁，行腹腔镜胆囊切除术后6h，主诉肩痛。护士解释其原因是A.切口疼痛放射B.膈肌受CO₂气腹刺激C.术中臂丛神经牵拉D.术后体位不当答案：B1.10下列关于胰岛素笔使用注意事项，错误的是A.每次注射后卸下针头B.针头可重复使用3次C.注射后停留10s再拔针D.轮换注射部位答案：B1.11患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士应重点监测A.血糖B.血压C.血钾D.以上均是答案：D1.12下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证A.活动性消化性溃疡B.主动脉夹层C.血压180/110mmHgD.年龄75岁答案：D1.13患者男，60岁，因“脑出血”昏迷，GCS评分6分。护士为其行口腔护理时应取A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位答案：B1.14下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.登革热答案：C1.15患者女，38岁，因“侵蚀性葡萄胎”行化疗，WBC1.8×10⁹/L。护士应重点预防A.出血B.感染C.便秘D.脱发答案：B1.16下列关于PICC置管后护理，错误的是A.置管后24h内更换敷料B.输液前用生理盐水冲管C.封管时用10U/ml肝素液D.可经PICC输注血液制品后不再冲管答案：D1.17患者男，50岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血。护士评估有效指征是A.血压回升B.心率减慢C.胃管抽吸液变清D.以上均是答案：D1.18下列哪项不是临终患者心理反应阶段A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接纳F.焦虑答案：F1.19患者女，26岁，初产妇，宫口开全1h，胎头拨露。此时护士应指导产妇A.屏气用力B.深呼吸勿用力C.宫缩间歇期用力D.立即剖宫产答案：A1.20下列哪项不是新生儿Apgar评分指标A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D1.21患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，局部水疱形成。该压疮为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B1.22下列关于输血“三查八对”中“八对”不包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋编号答案：D1.23患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D1.24下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期表现A.呼吸频率增快B.发绀C.肺部湿啰音D.低氧血症，PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：C1.25患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后第1天，膀胱冲洗液呈淡血性。护士应A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.减慢冲洗速度D.停止冲洗答案：B1.26下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现A.浅表溃疡B.深部溃疡伴感染C.骨髓炎D.足背动脉搏动减弱答案：A1.27患者女，24岁，因“异位妊娠”行腹腔镜手术，术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动B.防止下肢静脉血栓C.减少尿潴留D.促进切口愈合答案：B1.28下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.高热答案：D1.29患者男，58岁，因“急性脑梗死”行rt-PA静脉溶栓，溶栓后24h内护士应绝对禁止A.翻身B.吸痰C.导尿D.鼻饲答案：B1.30下列哪项不是医院感染的高危人群A.ICU患者B.老年人C.门诊体检者D.免疫抑制剂使用者答案：C2.多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于护士执业伦理原则的是A.尊重自主B.不伤害C.公正D.奉献E.保密答案：ABCE2.2患者女，58岁，因“风湿性心脏病、房颤”入院，护士评估其发生动脉栓塞的危险因素包括A.左心房附壁血栓B.高血压C.糖尿病D.近期手术史E.吸烟答案：ABCE2.3下列关于中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)预防措施，正确的是A.最大无菌屏障B.首选股静脉置管C.每日评估导管必要性D.用含氯己定的敷料E.常规全身预防性抗生素答案：ACD2.4患者男，45岁，因“急性重症胰腺炎”行血液滤过治疗，护士观察滤器凝血先兆包括A.滤器颜色变深B.跨膜压升高C.滤液尿素氮下降D.动脉压升高E.滤器内出现分层答案：ABE2.5下列属于早产儿呼吸暂停常见诱因的是A.低血糖B.低体温C.贫血D.感染E.胃食管反流答案：ABCDE2.6患者女，36岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士应监测的不良反应包括A.出血性膀胱炎B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝毒性E.肺纤维化答案：ABCD2.7下列关于输血过敏反应的处理，正确的是A.立即停止输血B.保持静脉通路C.给予肾上腺素D.给予抗组胺药E.更换输血器后继续输血答案：ABCD2.8患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士监测有效的指标包括A.呼吸频率下降B.心率下降C.血气PaCO₂下降D.辅助呼吸肌活动减少E.血压下降答案：ABCD2.9下列属于化疗药物外渗处理原则的是A.立即停止输液B.回抽药液C.局部冷敷（长春新碱除外）D.局部封闭（生理盐水+地塞米松）E.抬高患肢答案：ABCDE2.10患者女，30岁，产后出血，出现席汉综合征，护士应观察其功能减退的靶腺包括A.甲状腺B.肾上腺C.性腺D.胰腺E.甲状旁腺答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5-6；100-1203.2新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰为________天。答案：2-3；4-53.3静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40；203.4糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味为________，尿毒症患者的呼吸气味为________。答案：烂苹果味；尿臭味3.5成人每日生理需要水量为________ml，生理需要氯化钠为________g。答案：2000-2500；4.53.6正常成人颅内压为________mmH₂O，脑疝前驱期瞳孔变化为________。答案：70-200；患侧瞳孔缩小后散大3.7妊娠期血容量增加约________%，高峰在妊娠________周。答案：40-45；32-343.8输血前需两人核对，核对内容共________项，其中“八对”不包括________。答案：八；交叉配血结果3.9医院感染暴发报告时限为________小时内，疑似暴发为________小时内。答案：24；123.10压疮风险评估常用________量表，总分________分以下为高危。答案：Braden；124.简答题（每题10分，共40分）4.1简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：（1）体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。（2）吸氧：高流量6-8L/min，湿化瓶加30%-50%酒精，降低泡沫表面张力。（3）药物：遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷、扩血管药，观察疗效与不良反应。（4）监测：持续心电、血压、血氧饱和度，记录24h出入量，测体重。（5）心理：安抚患者，减轻恐惧。（6）基础：保持皮肤、口腔清洁，防压疮。4.2简述新生儿败血症的临床表现。答案：（1）体温不稳：发热或低体温。（2）呼吸：呼吸暂停、青紫、三凹征。（3）消化：拒乳、呕吐、腹胀、黄疸加重。（4）神经：嗜睡、激惹、惊厥、前囟饱满。（5）循环：面色苍白、皮肤花纹、休克。（6）出血倾向：瘀点、瘀斑、DIC。（7）其他：肝脾大、少吃、少动、体重不增。4.3简述化疗药物外渗的紧急处理流程。答案：（1）立即停止输液，保留针头回抽药液。（2）拔除针头前局部注射解毒剂：如透明质酸酶、地塞米松。（3）冷敷或热敷：长春碱类冷敷，蒽环类冷敷，植物碱类热敷。（4）抬高患肢，48h内间断冷/热敷。（5）记录外渗药名、剂量、范围、处理经过。（6）24h内报告医生，必要时请外科会诊。4.4简述中心静脉导管拔除的护理要点。答案：（1）评估：凝血功能、血小板、导管位置。（2）体位：平卧位，头低足高15°，防空气栓塞。（3）操作：消毒穿刺点，嘱患者屏气，快速拔除，立即按压15min。（4）监测：观察出血、血肿、呼吸困难、空气栓塞症状。（5）标本：导管尖端5cm送培养。（6）记录：拔管时间、出血量、患者反应。5.应用题（每题20分，共40分）5.1病例：患者男，65岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，入院第2天突发意识丧失、抽搐、大动脉搏动消失。问题：（1）判断病情并列出首要处理措施；（2）写出高质量心肺复苏的关键指标；（3）复苏后护理重点。答案：（1）判断：心搏骤停。首要：立即呼叫、胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤。（2）关键指标：按压深度5-6cm，频率100-120次/分，胸廓充分回弹，按压中断<10s，通气比例30:2，ETCO₂≥20mmHg，SaO₂≥94%。（3）复苏后：①亚低温治疗，目标体温32-36℃；②监测意识、瞳孔、尿量；③维持MAP≥65mmHg；④防止肺部感染、压疮、DVT；⑤心理支持。5.2病例：患者女，58岁，因“2型糖尿病足WagnerⅣ期”入院，右足第4、5趾发黑，脓性分泌物，血糖18.6mmol/L，体温38.5℃。问题：（1）列出主要护理诊断；（2）写出控制感染的护理措施；（3）写出血糖管理方案；（4）写出健康教育要点。答案：（1）护理诊断：①组织完整性受损；②感染