2026年护士管路管理试题及答案

2026年护士管路管理试题及答案1.【单选】中心静脉导管（CVC）封管时，目前循证首选的封管液浓度及剂量为A.肝素钠10U/mL，2mLB.肝素钠100U/mL，5mLC.0.9%氯化钠10mLD.4%枸橼酸钠2mL答案：A2.【单选】PICC置管后，为预防导管相关静脉血栓，下列措施错误的是A.置管侧肢体每日握拳锻炼100次B.置管后立即给予预防性低分子肝素C.置管后24h内减少屈肘活动D.选择贵要静脉优先于头静脉答案：B3.【单选】输液港（PORT）无损伤针穿刺时，针头斜面应A.与港体底座平行B.与港体底座垂直C.与港体隔膜呈45°D.任意方向均可答案：A4.【单选】下列哪项不是2021版INS《输液治疗实践标准》推荐的导管固定材料A.无菌透明半透膜敷料B.缝合固定C.导管稳定装置（SSD）D.免缝固定胶带答案：B5.【单选】连续输注发疱性化疗药物时，护士巡视频率应A.每15min观察一次B.每30min观察一次C.每60min观察一次D.每120min观察一次答案：A6.【单选】外周静脉短导管最佳留置部位依次为A.手背→前臂→上臂B.前臂→手背→上臂C.上臂→前臂→手背D.前臂→上臂→手背答案：B7.【单选】使用超声引导进行PICC穿刺时，探头应A.长轴平行于血管B.短轴垂直于血管C.长轴垂直于血管D.任意角度均可答案：B8.【单选】导管相关血流感染（CRBSI）诊断的金标准是A.导管尖端半定量培养≥15CFUB.外周血与导管血培养菌落数比值≥5:1C.导管血培养阳性报警时间比外周血早≥2hD.以上均需同时具备答案：D9.【单选】下列哪项不是2025版CDC指南推荐的CLABSIbundle措施A.手卫生B.最大无菌屏障C.每日评估拔管指征D.常规全身抗生素预防答案：D10.【单选】经PVC输注万古霉素时，建议每A.6h更换输液装置B.12h更换输液装置C.24h更换输液装置D.72h更换输液装置答案：B11.【单选】输液接头（无针）更换频率正确的是A.每72h更换一次B.每7天或接头内有血液残留时立即更换C.每14天更换一次D.仅在接头脱落时更换答案：B12.【单选】下列关于导管冲洗量描述正确的是A.导管容积+附加装置容积的1倍B.导管容积+附加装置容积的2倍C.导管容积+附加装置容积的3倍D.统一10mL即可答案：B13.【单选】发生药物外渗后，下列处理顺序正确的是A.停止输液→回抽药液→拔针→局部冷敷→报告B.停止输液→拔针→局部热敷→报告C.停止输液→回抽药液→保留针头→局部冷敷→报告D.停止输液→立即拔针→局部冷敷→报告答案：C14.【单选】PORT植入后，首次使用应在术后A.24hB.48hC.72hD.7天答案：C15.【单选】下列哪项不是超声评估静脉导管功能不全的征象A.静脉内径增宽>原径1.5倍B.探头加压静脉不可压闭C.彩色多普勒血流信号缺失D.静脉壁增厚>1mm答案：D16.【单选】经外周静脉输注脂肪乳剂，24h内最多可输注A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2000mL答案：B17.【单选】CVC置管后，为预防空气栓塞，首要措施是A.置头低脚高位B.嘱患者屏气C.夹闭导管或立即按压穿刺点D.高流量吸氧答案：C18.【单选】下列关于导管标识描述正确的是A.只需记录置管日期B.只需记录置管者姓名C.需记录置管日期、时间、长度、臂围、签名D.只需记录导管型号答案：C19.【单选】新生儿PICC置管，首选静脉为A.腋静脉B.大隐静脉C.颞浅静脉D.贵要静脉答案：A20.【单选】下列哪项不是导管拔除后必须立即执行的A.测量导管完整长度B.检查导管完整性C.按压穿刺点直至止血D.立即热敷穿刺点答案：D21.【多选】导致CLABSI的主要危险因素包括A.导管留置>5天B.股静脉置管C.透明敷料潮湿D.医护人员手卫生依从性低E.使用抗菌导管答案：ABCD22.【多选】下列属于发疱性化疗药物的有A.多柔比星B.表柔比星C.长春新碱D.顺铂E.紫杉醇答案：ABC23.【多选】超声引导PICC穿刺的禁忌证包括A.穿刺侧行淋巴结清扫术后B.穿刺侧动静脉瘘C.穿刺侧石膏固定D.上腔静脉综合征E.血小板50×10⁹/L答案：ABCD24.【多选】下列关于输液接头消毒正确的是A.酒精棉片单向擦拭5sB.含氯己定酒精棉片双向擦拭15sC.消毒后自然待干D.接头朝上避免接触污染E.消毒后立即连接注射器答案：BCD25.【多选】导管拔除后发生空气栓塞的紧急处理包括A.左侧卧位B.头低脚高C.100%氧气吸入D.立即拍摄胸片E.必要时高压氧治疗答案：ABCE26.【多选】下列关于PICC置管后健康教育正确的是A.置管侧肢体避免测血压B.可游泳但避免盆浴C.出现导管回血立即自行冲洗D.置管侧肢体避免提>5kg重物E.每周更换透明敷料一次答案：ABDE27.【多选】下列属于导管功能评估内容的有A.抽回血B.冲管阻力C.穿刺点渗血D.患者主诉疼痛E.输液速度变化答案：ABDE28.【多选】下列关于输液泵报警处理正确的是A.空气报警→检查管路排气B.堵塞报警→检查导管夹闭情况C.气泡报警→立即更换输液器D.低电量→先关闭泵再更换电池E.压力报警→降低流速答案：ABCE29.【多选】下列关于CVC导管异位描述正确的是A.可异位至颈内静脉B.可异位至对侧锁骨下静脉C.可异位至腋静脉D.需立即拔除导管E.可在X线或超声下调整答案：ABCE30.【多选】下列关于新生儿脐静脉导管（UVC）护理正确的是A.置管深度公式：体重(kg)×1.5+5.5cmB.每日评估脐部有无渗血C.导管固定使用“8”字缝合D.输液完毕使用0.9%氯化钠1mL封管E.留置时间不超过14天答案：ABCE31.【填空】根据2025版INS指南，外周静脉短导管建议留置时间不超过______小时。答案：9632.【填空】CVC置管时，最大无菌屏障包括无菌手套、无菌隔离衣、______、______。答案：帽子、口罩、无菌大单33.【填空】发生药物外渗后，局部使用解毒剂长春新碱应选用______敷料。答案：干冷34.【填空】输液港无损伤针穿刺后，针头斜面需与港体底座______，确保针头完全进入隔膜。答案：平行35.【填空】超声评估静脉横径时，静脉内径≥______mm为PICC置管成功预测指标之一。答案：336.【填空】导管相关血栓（CRT）抗凝治疗首选低分子肝素，疗程至少______周。答案：637.【填空】新生儿PICC置管深度计算公式：______×______+______cm。答案：体重(kg)、3、938.【填空】使用含氯己定酒精棉片消毒输液接头时，需用力擦拭______秒并待干。答案：1539.【填空】CVC拔除后，需持续按压穿刺点至少______分钟，直至完全止血。答案：540.【填空】输液泵压力报警上限设置应低于管路爆破压力的______%。答案：8041.【简答·封闭】列出并简述CLABSI诊断的微生物学三条标准。答案：（1）半定量培养：导管尖端≥15CFU，且与外周血培养为同一菌种；（2）定量培养：导管段≥1000CFU/mL，且与外周血培养为同一菌种；（3）配对血培养：导管血阳性报警时间比外周血早≥2h，或导管血菌落数≥外周血5倍。42.【简答·封闭】简述发生发疱性化疗药物外渗后的“五步”紧急处理流程。答案：1.立即停止输液但保留针头；2.回抽残留药液3–5mL；3.拔除针头并避免按压；4.干冷敷或按药物性质选择冷/热敷；5.报告医生并记录，必要时局部注射解毒剂。43.【简答·开放】结合临床，分析为何超声引导能显著降低PICC异位率，并提出三项关键操作要点。答案：超声可实时显示静脉走行、分支及与动脉关系，避免盲穿误入小静脉或动脉；能评估血管内径及血流，选择最佳穿刺点；可引导导丝全程在静脉内，减少送管异位。关键要点：（1）穿刺前系统扫查，选择贵要静脉直段≥3mm；（2）采用短轴平面外技术，见“压迹”后转长轴确认导丝全程在静脉内；（3）送管至肩部时超声监测颈内静脉，若出现“白点”立即后撤并嘱患者转头。44.【简答·封闭】写出2025版CDC推荐的“CLABSIbundle”五大核心措施。答案：手卫生、置管时最大无菌屏障、氯己定皮肤消毒、选择最佳穿刺部位、每日评估并尽早拔管。45.【简答·开放】患者男，65kg，术后第3天，CVC留置，突发寒战、T39.2℃、BP90/50mmHg，导管血与外周血同时送检，革兰阳性球菌阳性，报警时间差2.5h，如何完整处理？答案：（1）立即建立外周静脉通路，启动脓毒症bundle：血培养、乳酸、广谱抗生素（万古霉素+哌拉西林他唑巴坦）；（2）评估导管必要性，考虑拔除并送尖端培养；（3）液体复苏30mL/kg，必要时升压药；（4）48–72h根据培养结果降阶梯；（5）记录并上报院感系统，科室根因分析。46.【计算】患者需持续泵入去甲肾上腺素4mg/50mL，要求剂量0.1μg/kg/min，体重60kg，问每小时需输注多少毫升？答案：4mg/50mL=80μg/mL；0.1μg/kg/min×60kg=6μg/min；6μg/min×60min=360μg/h；360μg/h÷80μg/mL=4.5mL/h。47.【计算】新生儿1.8kg，需PICC置管，按公式计算置管深度应为多少厘米？答案：1.8×3+9=14.4cm。48.【计算】输液泵设置流速120mL/h，管路为20滴/mL，求每分钟滴速。答案：120mL/h×20滴/mL÷60min=40滴/min。49.【计算】CVC导管标称容积0.5mL，附加三通+延长管容积0.3mL，按指南冲洗量应为导管+附加装置容积2倍，求所需0.9%氯化钠量。答案：(0.5+0.3)×2=1.6mL。50.【计算】患者输注脂肪乳剂20%，500mL需在10h内完成，输液泵应设多少mL/h？答案：500mL÷10h=50mL/h。51.【综合·案例分析】患者，女，58岁，乳腺癌术后第5天，右侧PICC留置，今日输液时发现滴速明显减慢，抽回血困难，冲管阻力大，患者诉右臂胀痛。查体：臂围较置管日增加2.5cm，局部皮肤温度升高，超声示腋静脉血栓形成，PICC尖端位于上腔静脉内。问题：（1）写出最可能的医疗诊断；（2）列出三项护理诊断；（3）给出完整护理措施（至少6条）；（4）指出抗凝治疗期间护士需重点监测的实验室指标及安全宣教要点。答案：（1）导管相关上肢深静脉血栓（PICC-CRT）。（2）护理诊断：①急性疼痛与静脉回流受阻有关；②肢体活动受限与疼痛、医嘱制动有关；③潜在并发症：肺栓塞。（3）护理措施：1.立即报告医生，暂停经PICC输液但保留导管；2.抬高患肢20–30°，避免按摩；3.每日测量臂围并记录；4.按医嘱启动低分子肝素1mg