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麻精药品培训学习试题(护士)测试题库含答案1.单项选择题(每题1分,共30分)1.1依据《麻醉药品和精神药品管理条例》,医疗机构内麻醉药品处方保存年限至少为A.1年B.2年C.3年D.5年答案:C1.2下列哪种药品属于第一类精神药品A.哌替啶注射液B.氯胺酮注射液C.地西泮片D.曲马多缓释片答案:B1.3对麻醉药品专用病历的叙述,错误的是A.由医疗机构统一编号B.可随患者转院带走C.须留存复印件D.须由具有麻醉处方权的医师签字答案:B1.4使用芬太尼透皮贴后,护士发现贴附部位皮肤红肿,应首先A.立即揭去贴片并报告医师B.更换贴附部位继续观察C.给予抗过敏口服药D.用酒精擦洗局部答案:A1.5吗啡注射液开启后未用完部分应在几小时内弃去A.2hB.4hC.6hD.24h答案:B1.6下列关于“五专管理”的描述,正确的是A.专人、专柜、专锁、专册、专处方B.专人、专柜、专册、专统计、专销毁C.专人、专柜、专锁、专账、专处方D.专人、专室、专册、专统计、专销毁答案:C1.7对住院患者使用麻醉药品,护士在交接班记录中必须注明A.剩余药液量及处理方式B.患者家属签字C.药品批号D.药品单价答案:A1.8盐酸羟考酮缓释片(规格10mg)的英文缩写为A.OTFCB.OXYC.MR-OXYD.OXN答案:C1.9麻醉药品空安瓿回收时,下列哪项信息不需登记A.药品名称B.剂量C.患者身份证号D.销毁日期答案:C1.10国家药监局规定,芬太尼透皮贴剂的废贴应A.按医疗锐器盒收集B.按感染性废物收集C.按药物性废物收集并单独登记D.可随生活垃圾处理答案:C1.11对使用PCA泵患者进行巡视时,护士发现1h内按压追加键15次,应首先评估A.泵内药液是否充足B.患者是否出现呼吸抑制C.追加剂量是否过大D.管路是否堵塞答案:B1.12下列哪种药品在《国家基本药物目录(2018版)》中列为麻醉药品A.可待因片B.曲马多注射液C.布托啡诺注射液D.地佐辛注射液答案:A1.13麻醉药品处方前记中必须包含A.临床诊断B.药品批号C.药品单价D.发药药师签名答案:A1.14对癌痛患者使用吗啡口服溶液,每次剂量超过多少需双人核对A.10mgB.20mgC.30mgD.50mg答案:D1.15下列关于瑞芬太尼的描述,正确的是A.经肝肾双通道代谢B.起效时间约10minC.作用持续时间约30minD.可被非特异性酯酶快速水解答案:D1.16对麻醉药品库房的温湿度要求,正确的是A.≤20℃,≤60%B.≤25℃,≤75%C.≤30℃,≤60%D.常温,干燥即可答案:B1.17下列哪项不是精神药品依赖性表现A.耐受性增加B.戒断症状C.社会功能改善D.强迫性觅药行为答案:C1.18对门诊癌痛患者,每张麻醉药品处方最大用量不得超过A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案:C1.19下列哪种药品需在使用前进行红细胞乙酰胆碱酯酶活性检测A.吗啡B.哌替啶C.曲马多D.可待因答案:B1.20麻醉药品被盗、被抢后,医疗机构须在几小时内书面报告所在地公安机关A.1hB.2hC.6hD.24h答案:B1.21对首次使用芬太尼透皮贴患者,护士健康教育的重点是A.贴后避免热水袋热敷B.每12h更换一次C.可剪开使用半贴D.贴附部位可揉搓促进吸收答案:A1.22下列哪项不是麻醉药品处方“后记”内容A.医师签名B.药师签名C.药品金额D.发药时间答案:C1.23对术后患者静脉给予舒芬太尼,护士发现SpO₂降至90%,应首先A.呼唤患者并开放气道B.立即静注纳洛酮0.4mgC.加大氧流量至6L/minD.报告麻醉医师等待指示答案:A1.24下列关于曲马多的分类,正确的是A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.非精神药品答案:C1.25对麻醉药品空安瓿销毁,正确做法是A.科室自行砸碎后入生活垃圾B.由药学部统一收集后交有资质单位销毁C.由护士长签字后交保洁处理D.由保卫科统一熔毁答案:B1.26下列哪项属于护士在麻醉药品管理中的法律责任A.处方权B.验收权C.保管权D.销毁批准权答案:C1.27对长期口服吗啡患者,护士发现其瞳孔缩小、呼吸12次/分,应首先A.立即通知医师并准备纳洛酮B.暂停一次给药并观察C.鼓励患者深呼吸D.降低吗啡剂量25%答案:A1.28下列关于羟考酮/纳洛酮缓释片的叙述,正确的是A.纳洛酮可防止便秘B.纳洛酮可减少镇痛效果C.纳洛酮可拮抗羟考酮呼吸抑制D.纳洛酮可提高口服生物利用度答案:A1.29对麻醉药品专用保险柜钥匙管理,正确的是A.由护士长与科室主任分别保管B.可放护士站抽屉内C.可由夜班护士单独保管D.可随身携带答案:A1.30下列哪项不是麻醉药品临床应用基本原则A.口服首选B.按时给药C.个体化给药D.尽量肌注答案:D2.多项选择题(每题2分,共20分;每题至少有两个正确答案,多选少选均不得分)2.1下列哪些属于麻醉药品A.吗啡注射液B.可待因片C.哌替啶注射液D.地西泮注射液E.芬太尼注射液答案:ABCE2.2护士在给患者使用芬太尼透皮贴前应评估A.皮肤完整性B.疼痛评分C.肝肾功能D.既往过敏史E.体温答案:ABCD2.3下列哪些情况必须立即停用吗啡并报告医师A.呼吸≤8次/分B.瞳孔散大C.血压下降>30%基线D.患者出现肌阵挛E.患者出现幻觉答案:ACDE2.4麻醉药品专用账册内容包括A.药品名称B.规格C.数量D.批号E.领用人签名答案:ABCDE2.5下列哪些属于精神药品A.氯硝西泮片B.艾司唑仑片C.曲马多注射液D.哌甲酯缓释片E.布洛芬片答案:ABCD2.6对麻醉药品空安瓿销毁记录应包含A.销毁日期B.销毁地点C.销毁方式D.监销人签名E.销毁数量答案:ACDE2.7下列哪些属于护士在给药前“三查七对”中“七对”内容A.姓名B.药名C.剂量D.用法E.批号答案:ABCD2.8下列哪些药品使用后需观察呼吸抑制A.吗啡B.芬太尼C.舒芬太尼D.曲马多E.地佐辛答案:ABCE2.9下列哪些属于麻醉药品处方书写要求A.使用专用处方纸B.书写不得涂改C.须注明诊断D.须用黑色墨水笔E.须写药品商品名答案:ABCD2.10对术后PCA泵患者进行健康宣教应包括A.正确使用追加键B.避免家属按压C.出现瘙痒立即停用D.保持管路通畅E.记录疼痛评分答案:ABDE3.填空题(每空1分,共20分)3.1麻醉药品“五专”管理指:________、________、________、________、________。答案:专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记3.2吗啡中毒特征性三联征为:________、________、________。答案:针尖样瞳孔、呼吸抑制、昏迷3.3芬太尼透皮贴每贴持续镇痛时间为________小时。答案:723.4麻醉药品处方颜色为________色。答案:红3.5盐酸纳洛酮注射液常用解救剂量为首次静脉注射________mg,必要时可重复,总量不超过________mg。答案:0.4;103.6哌替啶在体内代谢为________,大剂量可致________中毒。答案:去甲哌替啶;中枢神经兴奋、肌阵挛、癫痫3.7曲马多每日最大剂量成人为________mg。答案:4003.8麻醉药品专用保险柜应实行________锁管理,钥匙分别由________与________保管。答案:双;药学部门负责人;护理部门负责人3.9对癌痛患者,口服吗啡首次剂量一般从________mg开始,每________小时一次。答案:5—15;43.10麻醉药品销毁必须在________、________、________三方在场下实施。答案:药学;护理;保卫4.判断题(每题1分,共10分;正确打“√”,错误打“×”)4.1麻醉药品处方医师可为试用期医师。答案:×4.2芬太尼透皮贴可贴于胸部正中。答案:√4.3护士可单独销毁麻醉药品空安瓿。答案:×4.4曲马多不属于麻醉药品,但属于精神药品。答案:√4.5吗啡口服生物利用度约为25%。答案:√4.6哌替啶可用于慢性癌痛长期镇痛。答案:×4.7麻醉药品专用病历可在不同医院间通用。答案:×4.8护士发现麻醉药品账物不符应立即报告科主任及药事管理部门。答案:√4.9地西泮注射液属于第一类精神药品。答案:×4.10对麻醉药品保险柜实施24h视频监控属于推荐做法而非强制。答案:×5.简答题(每题6分,共30分)5.1简述护士在接收麻醉药品时的“四查”内容。答案:一查运输封口是否完好;二查发票与实物名称、规格、数量、批号是否一致;三查外包装是否破损、污染、标签清晰;四查是否在有效期内。5.2列出芬太尼透皮贴使用后的皮肤护理要点。答案:1.贴前清洁皮肤,禁用酒精或肥皂刺激;2.选择平整、无毛、无破损部位,如胸部、背部、上臂;3.贴后用手掌按压30秒确保粘贴;4.贴附期间避免热水袋、电热毯局部加热;5.揭贴后局部温水清洗并干毛巾轻拭,观察有无红斑、水泡;6.新贴更换部位应间隔至少7天。5.3简述吗啡急性中毒的护理急救流程。答案:1.立即停用吗啡并报告医师;2.评估意识、呼吸、瞳孔、SpO₂;3.保持气道通畅,高流量吸氧,必要时面罩加压;4.备纳洛酮0.4mg静脉推注,2—3min可重复,总量≤10mg;5.建立静脉通道,监测BP、HR、SpO₂、心电图;6.记录抢救时间、用药剂量、病情变化;7.安抚患者家属,做好记录与交接。5.4简述麻醉药品空安瓿回收流程中的“三人核对”要求。答案:由当班护士、治疗室核对护士、药房验收人员三方在场,逐一核对空安瓿名称、规格、数量与处方、账册记录是否一致,无误后三方在《空安瓿回收记录》上签名,方可移交药学部。5.5简述对首次使用PCA泵患者及家属的健康教育内容。答案:1.解释PCA镇痛原理与优势;2.示范追加键正确按压方式(按压一次需间隔锁定时间);3.告知家属禁止代替按压;4.强调保持管路通畅,避免扭曲、牵拉;5.指导疼痛评分方法,鼓励患者主动报告;6.告知常见不良反应(恶心、瘙痒、呼吸抑制)及呼叫方法;7.说明泵内药液为国家管制药品,不得擅自夹闭或拆卸。6.应用题(共50分)6.1计算与分析(10分)患者,男,65kg,术后医嘱给予舒芬太尼PCA泵背景剂量0.02μg/kg/h,追加剂量0.02μg/kg/次,锁定时间10min。泵内药液为舒芬太尼50μg/50ml。(1)计算背景剂量每小时所需毫升数;(2)若患者4h内按压追加键6次,实际进入体内舒芬太尼总量为多少μg?(3)护士巡视时发现SpO₂91%,呼吸10次/分,列出两项最优先护理措施。答案:(1)0.02μg/kg/h×65kg=1.3μg/h;药液浓度1μg/ml,故需1.3ml/h。(2)追加总量=0.02μg/kg×65kg×6=7.8μg;背景4h=1.3μg/h×4=5.2μg;合计13μg。(3)1.立即停用PCA泵并报告医师;2.开放气道,高流量吸氧,准备纳洛酮备用。6.2案例分析(20分)患者,女,58岁,胰腺癌晚期,口服吗啡缓释片30mgq12h,入院第3天出现爆发痛,疼痛评分8分。医师下达临时医嘱:吗啡注射液10mg皮下注射st。问题:(1)护士给药前需完成哪些评估?(4分)(2)给药后15min患者疼痛降至2分,但出现呼吸8次/分、瞳孔1mm,护士应如何处置?(8分)(3)写出后续12h内该患者镇痛方案调整的护理要点。(8分)答案:(1)评估疼痛部位、性质、评分;评估意识、瞳孔、呼吸、SpO₂、血压;评估既往吗啡用量及不良反应;评估皮下注射部位皮肤情况。(2)立即停用吗啡所有剂型;高流量吸氧,呼叫医师;备纳洛酮0.4mg静注,每2—3min可重复至呼吸>10次/分;建立静脉通道,监测生命体征;记录抢救过程;安抚患者及家属。(3)1.与医师沟通,建议下调背景吗啡剂量至原剂量50%;2.改用吗啡缓释片15mgq12h起步;3.设置PCA泵吗啡注射液背景1mg/h,追加1mg,锁定10min;4.每2h评估疼痛评分、呼吸、瞳孔;5.若疼痛>4分,报告医师调整剂量;6.预防性给予止吐、通便药物;7.记录24h出入量及镇痛效果;8.晨会交接班重点提示呼吸抑制史。6.3综合设计(20分)某医院肿瘤科拟开展“麻醉药品管理质量月”活动,护士长指派你制定一份以护士为核心的检查表,要求覆盖

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