2026年保健按摩师(高级技师)职业技能鉴定综合评价试题附答案

2026年保健按摩师(高级技师)职业技能鉴定综合评价试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列关于手少阳三焦经循行路线的描述，正确的是（）A.起于小指次指之端，上出两指之间B.循手表腕，出臂外两骨之间C.上贯肘，循臑外上肩，交出足少阳之后D.以上均正确2.针对心脾两虚型失眠患者，按摩调理时重点刺激的募穴是（）A.中脘B.巨阙C.章门D.期门3.老年人膝关节退行性病变急性期，按摩手法应避免（）A.轻揉髌骨周围B.掌根揉血海、梁丘C.快速屈伸膝关节D.小鱼际滚股四头肌4.下列哪项不属于中医"治未病"思想在保健按摩中的应用（）A.节气推拿预防感冒B.儿童捏脊促进生长C.急性期腰椎间盘突出重手法复位D.亚健康人群经络疏通5.产后盆底肌松弛的按摩调理，核心操作部位是（）A.八髎穴区B.中极、关元C.三阴交、太溪D.以上均需结合6.落枕患者出现向同侧肩臂放射痛，提示可能累及的经络是（）A.手阳明大肠经B.手少阳三焦经C.手太阳小肠经D.手太阴肺经7.痰湿体质者按摩时，宜选用的介质是（）A.滑石粉B.姜汁C.精油D.蜂蜜8.高血压患者出现头痛如裹、胸闷脘痞，辨证属（）A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.肝肾阴虚D.气血亏虚9.颈椎旋提手法操作时，关键要控制的参数是（）A.旋转角度不超过生理范围B.发力时间3秒以上C.患者必须主动配合D.施力点在枕骨粗隆10.糖尿病周围神经病变的按摩重点区域是（）A.胸背部膀胱经B.四肢末端阳经C.腹部任脉D.头面部少阳经11.下列关于十二经别循行特点的描述，错误的是（）A.离（从正经别出）B.入（深入体腔）C.出（浅出体表）D.合（与奇经相合）12.儿童生长痛的按摩调理，最常用的手法组合是（）A.推三关+退六腑B.捏脊+按揉足三里C.拿风池+揉太阳D.摩腹+擦命门13.肩周炎"冻结期"的按摩重点是（）A.松解粘连B.缓解疼痛C.恢复活动度D.预防肌肉萎缩14.下列哪项属于按摩禁忌症（）A.局部皮肤破损B.慢性腰肌劳损C.术后恢复期（无出血）D.轻度骨质疏松15.肝郁气滞型乳腺增生的按摩选穴应重点加强（）A.乳根、膻中B.太冲、期门C.肝俞、膈俞D.以上均需16.督脉的主治特点是（）A.调节阳经气血B.调节阴经气血C.主胞胎D.主生殖17.亚健康状态"疲劳综合征"的按摩调理，核心原则是（）A.通经活络B.调和阴阳C.补益气血D.疏肝解郁18.下列关于手法"滚法"的操作要求，错误的是（）A.小鱼际为着力面B.腕关节摆动幅度120°C.频率120-160次/分D.压力均匀渗透19.颞下颌关节紊乱综合征的按摩重点穴位是（）A.下关、颊车B.风池、天柱C.合谷、列缺D.大椎、肩井20.下列关于体质辨识与按摩调理的对应关系，错误的是（）A.阴虚质-轻揉涌泉、太溪B.阳虚质-擦命门、关元C.湿热质-重推曲池、阴陵泉D.血瘀质-轻摩少腹、三阴交二、判断题（每题1分，共10分）1.按摩时患者出现"得气"感（酸麻胀痛）说明手法过重，应立即减轻力度。（）2.强直性脊柱炎缓解期可采用滚法、揉法放松脊柱两侧竖脊肌。（）3.儿童高热时可用"退六腑"手法（在前臂尺侧自肘推向腕）清热。（）4.孕妇妊娠3个月后可适当进行肩颈部轻手法按摩。（）5.糖尿病患者按摩时需注意避免在下肢静脉溃疡处操作。（）6.手法操作顺序应遵循"由远及近、由轻到重"的原则。（）7.落枕患者若疼痛向同侧拇指放射，提示可能累及颈5神经根。（）8.乳腺按摩时应从乳腺周边向乳头方向梳理，避免逆向操作。（）9.高血压患者按摩颈部时，可重点刺激颈动脉窦以快速降压。（）10.骨质疏松患者腰背部按摩宜用掌根揉法，避免肘压法。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述足阳明胃经的循行要点及其主治病症特点。2.试述肝阳上亢型眩晕的中医辨证要点、按摩选穴及手法操作要点。3.针对长期伏案工作导致的"颈肩综合征"，请设计包含评估、手法、注意事项的调理方案。4.老年患者出现"五更泄泻"（脾肾阳虚型），说明其按摩调理的选穴原则及常用手法组合。5.简述保健按摩中"补法"与"泻法"的操作区别（从手法力度、频率、方向、时间四个维度说明）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，48岁，主诉"双侧肩背痛3月，夜间加重，左上肢麻木至食指、中指"。查体：颈椎活动度前屈20°，后伸15°，左侧压顶试验（+），臂丛牵拉试验（+）。X线示：颈椎生理曲度变直，C4-5椎间隙变窄，钩椎关节增生。问题：（1）该患者可能的中西医诊断是什么？（2）请制定按摩调理方案（包括评估要点、主要经络穴位、手法操作顺序）。（3）需特别注意的禁忌事项有哪些？案例2：患者，男，65岁，退休教师，主诉"反复腰痛10年，加重伴右下肢放射痛1周"。既往有腰椎间盘突出病史，近1周咳嗽时疼痛加重，直腿抬高试验左侧70°，右侧30°，加强试验（+）。舌暗紫，苔薄白，脉弦涩。问题：（1）中医辨证分型及依据是什么？（2）急性期按摩的主要目标和手法选择原则。（3）请列出3个以上具有针对性的腧穴并说明选穴依据。答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.C5.D6.C7.A8.B9.A10.B11.D12.B13.C14.A15.D16.A17.B18.A19.A20.D二、判断题1.×（得气是正常反应，需根据患者耐受度调整）2.√3.√4.√5.√6.×（应"由近及远"）7.×（拇指对应颈6神经根）8.√9.×（刺激颈动脉窦可能引发低血压）10.√三、简答题1.循行要点：起于鼻旁（迎香），沿鼻外侧上行至目内眦，下行入上齿中，环绕口唇，沿下颌角上行耳前，经额部至前发际；分支从缺盆入胸，属胃络脾，沿腹正中线旁开2寸下行至腹股沟，经大腿前侧、小腿外侧至足背，止于第2趾端。主治特点：胃肠病（胃痛、呕吐、泄泻）、头面五官病（牙痛、面瘫）、经脉循行部位病症（下肢痿痹）。2.辨证要点：眩晕耳鸣，头胀头痛，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。选穴：风池、太冲、行间、肝俞、肾俞、太溪。手法要点：用推法从太冲推向行间（泻法），拇指揉风池（逆时针为泻），小鱼际擦肝俞、肾俞（以透热为度），轻揉太溪（补法），整体手法以泄肝阳、滋肾阴为主，避免重刺激头顶部。3.调理方案：（1）评估要点：颈肩疼痛性质（刺痛/酸痛）、活动受限方向、是否伴上肢麻木、触诊斜方肌/肩胛提肌是否紧张、颈椎生理曲度是否变直。（2）手法：①放松阶段：滚法、揉法作用于颈肩肌群5分钟；②穴位刺激：点按风池、天柱、肩井、天宗（每穴30秒）；③关节调整：颈椎小幅度拔伸+微调（避免暴力）；④整理：拿肩井、搓肩臂。（3）注意事项：排除脊髓型颈椎病（如有踩棉感需转诊）、避免长时间低头、指导日常颈部抗阻训练。4.选穴原则：以温补脾肾为主，取背俞穴（脾俞、肾俞）、任脉穴（关元、气海）、足太阴经穴（三阴交）。手法组合：①掌根揉脾俞、肾俞（顺时针，5分钟）；②摩腹（关元、气海为中心，逆时针摩5分钟）；③捏脊（从长强至大椎，3-5遍，重点提捏脾俞、肾俞段）；④擦命门（横擦至透热）。5.操作区别：①力度：补法轻柔和缓，泻法重而深透；②频率：补法频率较慢（60-80次/分），泻法频率较快（100-120次/分）；③方向：补法顺经络循行方向（如向心推），泻法逆经络循行方向（离心推）；④时间：补法操作时间较长（5-8分钟），泻法时间较短（3-5分钟）。四、案例分析题案例1答案：（1）西医诊断：神经根型颈椎病；中医诊断：项痹（气滞血瘀型）。（2）调理方案：①评估要点：麻木范围（食指、中指对应颈6-7神经根）、肌力（握力是否下降）、腱反射（肱二头肌/肱三头肌反射）、是否存在病理征（霍夫曼征）。②经络穴位：手阳明大肠经（曲池、手三里）、手少阳三焦经（外关）、颈夹脊穴（C4-5）、风池、天柱。③手法顺序：①放松：滚法、揉法作用于颈肩及上肢（5分钟）；②点穴：重点刺激颈夹脊、风池、曲池（每穴40秒）；③拔伸：双手托下颌向上持续拔伸1分钟；④理筋：弹拨斜角肌、岗上肌（轻手法）；⑤整理：拿肩井、搓上肢。（3）禁忌：避免颈椎旋转复位（以防加重神经根压迫）、禁止暴力扳动、若出现上肢肌力明显下降需及时转诊。案例2答案：（1）辨证分型：气滞血瘀型。依据：疼痛固定，咳嗽加重（动则痛甚），舌暗紫，脉弦涩（血瘀