2026年医师定期考核中医入门试题及答案

2026年医师定期考核中医入门试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项最能体现阴阳互根互用的关系？A.阴胜则阳病，阳胜则阴病B.阳在外，阴之使也；阴在内，阳之守也C.寒极生热，热极生寒D.阳盛则热，阴盛则寒答案：B2.患者症见头痛如劈，面红目赤，烦躁易怒，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。其病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肾答案：B3.下列药物中，既属“十八反”又属“十九畏”的是：A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.人参与五灵脂D.水银与砒霜答案：D（注：传统“十八反”包括甘草反甘遂、大戟等；“十九畏”包括水银畏砒霜，其余选项仅属其一）4.患者咳嗽痰少，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型为：A.风热犯肺B.肺肾阴虚C.燥邪犯肺D.肺脾气虚答案：B5.下列哪项不属于“胃气”的表现？A.舌苔有根B.脉象和缓有力C.食欲正常D.大便燥结答案：D6.具有“主升清”生理特性的脏腑是：A.肝B.心C.脾D.肺答案：C7.患者脘腹痞满，肢体困重，便溏不爽，舌胖大苔黄腻，脉濡数。其病机为：A.寒湿困脾B.湿热蕴脾C.脾虚湿盛D.脾肾阳虚答案：B8.下列方剂中，以“透热转气”为主要配伍特点的是：A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤答案：A9.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是：A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C10.患者月经周期延后，量少色淡，头晕心悸，面色萎黄，舌淡脉细。其治法应为：A.温经散寒B.补气摄血C.养血调经D.疏肝理气答案：C11.下列哪项是“证”的概念？A.发热恶寒B.肝阳上亢C.鼻塞流涕D.舌红苔黄答案：B12.具有“通调水道”功能的脏腑是：A.肝B.肺C.脾D.肾答案：B13.患者突发胃痛，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，舌淡苔白，脉弦紧。其首选方剂是：A.保和丸B.黄芪建中汤C.良附丸D.柴胡疏肝散答案：C14.下列药物中，归肺、胃、肾经的是：A.石膏B.知母C.天花粉D.芦根答案：B（知母归肺、胃、肾经；石膏归肺、胃经；天花粉归肺、胃经；芦根归肺、胃经）15.患者咳嗽气粗，痰多黄稠，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其病性为：A.寒B.热C.虚D.痰答案：B16.下列哪项属于“从治”？A.寒者热之B.热因热用C.虚则补之D.实则泻之答案：B17.患者眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型为：A.肝阳上亢B.肾精不足C.肾阴虚D.肾阳虚答案：C18.下列方剂中，体现“培土生金”治法的是：A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散答案：B（参苓白术散通过健脾（培土）以益肺（生金），治疗肺脾气虚证）19.患者小便频数，尿如米泔，舌淡苔白，脉沉细。其病位在：A.膀胱B.肾C.脾D.肝答案：B（肾失固摄，精微下泄可见尿如米泔）20.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是：A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁答案：B二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“五行相乘”与“五行相侮”的区别。答案：五行相乘指五行中某一行对其所胜之行的过度克制，顺序与相克一致（如木乘土）；相侮指五行中某一行对其所不胜之行的反向克制，顺序与相克相反（如土侮木）。相乘是“太过”或“不及”导致的正常克制关系异常强化；相侮是“太过”或“不及”导致的反向克制。二者均属异常克制，但方向相反，相乘为顺克过极，相侮为逆克反作。2.试述望舌时“苔质”的主要内容及其临床意义。答案：苔质主要包括厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假等。①厚薄：薄苔主表证、轻证；厚苔主里证、重证或食积、痰湿。②润燥：润苔为津液未伤；滑苔主水湿内停；燥苔主津液不足或热盛伤津。③腐腻：腐苔形如豆腐渣，主食积、痰浊；腻苔细腻致密，主湿浊、痰饮、食积。④剥落：光剥苔主胃阴枯竭；花剥苔主气阴两虚。⑤真假：有根苔（舌苔紧贴舌面）主胃气尚存；无根苔（舌苔松浮）主胃气衰败。3.简述清热剂的分类及代表方剂（至少4类）。答案：清热剂分为五类：①清气分热，代表方白虎汤；②清营凉血，代表方清营汤；③清热解毒，代表方黄连解毒汤；④清脏腑热，如龙胆泻肝汤（肝胆）、玉女煎（胃肾）；⑤清虚热，代表方青蒿鳖甲汤。4.试述“肝阳上亢证”与“肝火炽盛证”的鉴别要点。答案：两证均属肝的实热证，均可见头痛、头晕、面红目赤、烦躁易怒等症。区别在于：①病机：肝阳上亢为肝肾阴虚，阳亢于上（本虚标实）；肝火炽盛为肝经实火内炽（纯实无虚）。②症状：肝阳上亢可见腰膝酸软、耳鸣、五心烦热等阴虚表现；肝火炽盛可见胁痛口苦、便秘尿黄、吐血衄血等实火症状。③舌脉：肝阳上亢舌干红少苔，脉弦细数；肝火炽盛舌红苔黄燥，脉弦数有力。5.简述“治未病”的具体内涵。答案：“治未病”包括三方面：①未病先防：通过调摄精神、饮食起居、锻炼等增强体质，预防疾病发生；②既病防变：早期诊断治疗，防止疾病传变（如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”）；③瘥后防复：疾病初愈时注意调护，防止复发。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，45岁，教师。近3月来反复出现胃脘隐痛，饥饿时加重，得食则缓，神疲乏力，口淡不渴，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。问题：请写出辨证、治法、代表方剂及药物组成（需包含君药）。答案：辨证：脾胃虚寒证。治法：温中健脾，和胃止痛。代表方剂：黄芪建中汤。药物组成：黄芪（君药，补气健脾）、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖（甘温建中）。方中黄芪增强益气健脾之力，桂枝温阳，白芍缓急止痛，饴糖温中补虚，诸药共奏温养中焦、缓急止痛之效。案例2：患者，男，32岁，程序员。2天前因受凉出现发热（体温38.5℃），恶风，头痛，咳嗽，痰白稀薄，鼻塞流清涕，无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧。问题：①中医诊断（病名、证型）；②治法；③首选方剂；④若患者兼见项背强痛，应如何加减用药？答案：①诊断：感冒（风寒束表证）。②治法：辛温解表，宣肺散寒。③首选方剂：荆防达表汤（或麻黄汤、桂枝汤加减，以荆防达表汤更贴切）。④兼见项背强痛，属太阳经气不舒，可加葛根解肌舒筋（葛根为治疗项背强痛之要药），或加羌活增强散寒除湿、通利关节之力。案例3：患者，女，58岁，退休工人。近半年来常感眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。问题：①辨证；②分析病机；③治法；④代表方剂。答案：①辨证：眩晕（痰湿中阻证