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2026年心肺复苏考试题及答案一、单选题(共50题,每题1分)1.2025年国际复苏联合会(ILCOR)及主要心脏协会指南中,对于成人基础生命支持(BLS)的推荐抢救顺序是:A.A-B-C(气道、呼吸、循环)B.C-A-B(循环、气道、呼吸)C.B-A-C(呼吸、气道、循环)D.A-C-B(气道、循环、呼吸)2.成人胸外按压的推荐深度为:A.至少2.5厘米B.至少5厘米,不超过6厘米C.至少4厘米D.2-3厘米3.成人胸外按压的推荐频率为:A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.至少60次/分4.在进行双人救援成人CPR时,按压-通气比例应为:A.15:2B.30:2C.5:1D.连续按压,不需通气5.对于儿童(1岁至青春期)患者,单人救援者的按压-通气比例是:A.15:2B.30:2C.5:1D.20:26.婴儿(1岁以下)胸外按压的部位是:A.胸骨下半部,两乳头连线中点B.胸骨下半部,乳头连线正下方C.两乳头连线中点下方一横指处D.胸骨中段7.在使用自动体外除颤器(AED)分析心律时,施救者应:A.立即停止胸外按压,保持手离开患者身体B.继续保持胸外按压,直到AED提示充电C.检查患者脉搏D.给予人工呼吸8.高质量心肺复苏的关键指标不包括:A.按压深度至少5厘米B.按压频率100-120次/分C.每次按压后胸廓完全回弹D.按压中断时间不超过20秒9.成人气道异物梗阻(FBAO)意识清醒时,首选的急救方法是:A.立即开始CPRB.背部叩击C.腹部冲击(海姆立克急救法)D.环甲膜穿刺10.对于疑似心源性心脏骤停的患者,除颤每延迟1分钟,成功率约下降:A.5%-7%B.7%-10%C.10%-15%D.20%-30%11.在高级心血管生命支持(ACLS)中,对于不可电击心律(如心室停搏/PEA)的首选药物是:A.胺碘酮B.腺苷C.肾上腺素D.利多卡因12.肾上腺素在心脏骤停中的常规使用剂量和间隔是:A.1mg静脉推注,每3-5分钟一次B.1mg静脉推注,每10分钟一次C.0.5mg静脉推注,每3分钟一次D.2mg静脉推注,每5分钟一次13.在ACLS中,胺碘酮的推荐首剂静脉推注剂量为:A.150mgB.300mgC.5mg/kgD.1mg/kg14.对于宽QRS波心动过速,如果患者血流动力学不稳定,首选治疗是:A.同步电复律B.静脉推注腺苷C.静脉推注胺碘酮D.静脉推注普罗帕酮15.急性冠脉综合征(ACS)患者出现胸痛,禁忌使用的药物是:A.阿司匹林B.硝酸甘油C.吗啡D.西地那非(万艾可)16.确认气管插管位置正确最可靠的方法是:A.听诊呼吸音B.观察胸廓起伏C.持续呼气末二氧化碳(ETCO2)监测D.胃部听诊17.在心肺复苏过程中,ETCO2数值若持续低于:A.5mmHgB.10mmHgC.20mmHgD.35mmHg提示需要提高CPR质量,并可能提示ROSC(自主循环恢复)失败。18.识别心脏骤停的“三联征”不包括:A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或濒死喘息D.瞳孔散大固定19.对于溺水导致的心脏骤停,目前的复苏指南建议:A.先进行5次人工呼吸(或2分钟),再开始C-A-BB.立即进行标准的C-A-BC.只做胸外按压D.先倒水控背20.团队复苏中,每多久轮换一次按压者以保证按压质量:A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟21.在高级生命支持中,治疗心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(pVT)时,除颤能量选择(双相波)通常为:A.50JB.120-200JC.360JD.300J22.溶栓治疗适用于心脏骤停的哪种情况?A.急性心肌梗死导致的心脏骤停B.确诊或高度怀疑大面积肺栓塞(PE)导致的心脏骤停C.脑卒中导致的心脏骤停D.主动脉夹层导致的心脏骤停23.下列哪项是PEA(无脉性电活动)的潜在可逆原因(H's和T's)?A.低血容量B.高体温C.气胸D.以上都是24.孕妇发生心脏骤停,为了减轻子宫对下腔静脉的压迫,应将子宫:A.向左推移B.向右推移C.向上推移D.不需要处理25.婴儿(1岁以下)双人CPR时,按压-通气比例为:A.15:2B.30:2C.20:2D.5:126.在BLS中,检查脉搏的时间不应超过:A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒27.下列哪种情况需要给予同步电复律?A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.不稳定性阵发性室上性心动过速D.心室停搏28.便携式吸引器的负压调节,成人通常设置为:A.100-200mmHgB.200-300mmHgC.300-400mmHgD.>400mmHg29.关于简易呼吸器的使用,下列说法错误的是:A.连接氧气源时,氧流量应调至10-15L/minB.挤压球体时,观察胸部是否有起伏C.每次送气时间约为1秒D.只有在患者无呼吸时才使用,不可用于辅助通气30.心脏骤停患者复苏后,目标体温管理建议维持:A.32-34℃B.33-35℃C.36-37℃D.32-36℃31.下列关于阿托品在心动过缓中的应用,正确的是:A.可用于高度房室传导阻滞B.可用于二度Ⅱ型房室传导阻滞C.初始剂量为0.5mg,必要时可重复至总量3mgD.心肌缺血是禁忌症32.误吸导致的气道梗阻,在支气管镜检查前,首选的初步处理是:A.立即插管B.吸引C.胸部按压D.环甲膜切开33.关于胸外按压的机制,目前公认的主要机制是:A.心泵机制B.胸泵机制C.腹泵机制D.心泵与胸泵共同作用34.下列哪项指标是判断ROSC(自主循环恢复)的最强临床征象?A.瞳孔缩小B.出现自主呼吸C.开始监测到有创动脉压波动D.心电图显示窦性心律35.对于被电击伤的患者,首先应采取的措施是:A.立即检查生命体征B.立即脱离电源C.立即处理烧伤创面D.立即建立静脉通路36.在处理严重过敏反应(Anaphylaxis)导致的心脏骤停时,关键药物是:A.肾上腺素B.苯海拉明C.皮质类固醇D.沙丁胺醇37.预激综合征伴房颤(预激房颤)且血流动力学不稳定时,禁用的药物是:A.腺苷B.胺碘酮C.普罗帕酮D.地尔硫卓38.关于鼻咽通气管(NPA)的选择,正确的是:A.长度应为从鼻尖到耳垂的距离B.长度应为从鼻尖到耳垂再到下颌角的距离C.插入时应凹面朝上D.有颅底骨折禁忌39.下列哪种心律失常最容易演变为心室颤动?A.房性早搏B.室性早搏(尤其是R-on-T现象)C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过缓40.在心肺复苏过程中,建立骨内通路(IO)的适应症是:A.静脉通路无法建立B.患者年龄小于18岁C.患者有骨折史D.仅限于现场急救41.关于碳酸氢钠在心脏骤停中的应用,目前观点是:A.常规早期使用B.仅在已知存在代谢性酸中毒、高钾血症或三环类抗抑郁药过量时使用C.每隔5分钟使用一次D.首剂剂量为250ml42.2025年指南强调的“复苏后护理”中,关于血压管理的建议是:A.维持平均动脉压(MAP)≥65mmHgB.维持收缩压≥90mmHgC.维持平均动脉压(MAP)≥80mmHgD.维持低血压以减少脑水肿43.气道管理中,使用喉镜暴露声门时,应沿舌的哪侧滑入?A.左侧B.右侧C.中间D.随意44.下列哪种情况不属于“立即危及生命的情况”?A.气道梗阻B.呼吸窘迫C.休克D.单侧小腿骨折45.在儿童BLS中,如果施救者未受过专业训练或不愿意做口对口呼吸,应:A.仅进行胸外按压B.必须进行人工呼吸C.等待专业人员到达D.拍打患者背部46.关于镁剂在心脏骤停中的应用,主要指征是:A.尖端扭转型室速B.室性心动过速C.心室颤动D.心动过缓47.评估环境安全时,下列哪项不是必须检查的?A.触电危险B.有毒气体C.交通状况D.患者的血糖水平48.在使用AED时,如果建议“电击”后,应立即采取的操作是:A.立即检查脉搏B.立即继续5个周期的CPR(约2分钟)C.立即分析心律D.给予2次人工呼吸49.下列哪种药物不用于治疗宽QRS波心动过速(规则)?A.腺苷B.胺碘酮C.索他洛尔D.利多卡因50.复苏体位(侧卧位)的主要目的是:A.便于胸外按压B.保持气道通畅,防止误吸C.利于静脉穿刺D.减轻患者痛苦二、多选题(共15题,每题2分)1.下列哪些情况属于需要立即进行CPR的指征?A.患者无意识B.患者无正常呼吸(仅有喘息)C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大E.面色苍白2.高质量CPR的要素包括:A.按压速率100-120次/分B.按压深度成人至少5厘米C.每次按压后胸廓充分回弹D.按压中断时间最小化(<10秒)E.避免过度通气3.下列哪些是AED操作的正确步骤?A.开机B.按照图示贴好电极片C.分析心律时接触患者D.无人触碰下除颤E.除颤后立即检查脉搏4.心脏骤停的“H's”包括:A.低血容量B.低氧血症C.氢离子(酸中毒)D.高/低钾血症E.低体温5.心脏骤停的“T's”包括:A.张力性气胸B.心包填塞C.血栓(冠脉或肺)D.创伤E.中毒6.关于人工呼吸的描述,正确的是:A.每次吹气时间应持续1秒以上B.吹气量应足以看到胸廓起伏(约500-600ml)C.吹气频率过快会导致胃胀气D.在CPR过程中,无论是否建立高级气道,按压-通气比均为30:2E.建立高级气道(如插管)后,可持续按压并每6秒给予1次呼吸7.下列哪些药物可以通过气管内给药?A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.胺碘酮E.碳酸氢钠8.团队要素包括:A.闭环沟通B.明确的角色分配C.知识共享D.建设性干预E.总结与回顾9.关于急性冠脉综合征(ACS)的初步处理,正确的是:A.给予阿司匹林(除非过敏)B.监测心电图C.给予吸氧(如果SpO2<90%或呼吸困难)D.硝酸甘油舌下含服E.立即进行溶栓10.下列关于特殊复苏情况的描述,正确的是:A.溺水者应先给予5次呼吸B.创伤心脏骤停应采用标准CPRC.妊娠晚期需将子宫向左移位D.电击伤需先脱离电源E.低体温心脏骤停需持续复温并延长CPR时间11.识别困难气道的常用方法包括:A.Mallampati分级B.甲颌距离C.张口度D.颈部活动度E.体重指数12.下列哪些是置入鼻咽通气管的禁忌症?A.鼻息肉B.鼻中隔偏曲C.颅底骨折(特别是面部骨折)D.凝血功能障碍E.喉头水肿13.关于儿童(1岁至青春期)的CPR特点,正确的是:A.单人救援按压-通气比为30:2B.双人救援按压-通气比为15:2C.按压深度为胸部前后径的1/3(约5cm)D.可使用成人AEDE.检查脉搏使用肱动脉14.下列哪些征象提示可能发生气道异物梗阻?A.通用窒息征象(双手掐颈)B.突发的剧烈咳嗽C.无法说话、呼吸或咳嗽D.声音嘶哑E.渐进性呼吸困难15.复苏后目标温度管理(TTM)的实施,正确的是:A.对于昏迷的ROSC患者应考虑B.目标温度通常设定在32-36℃之间C.持续时间至少24小时D.复温速度应缓慢(0.25-0.5℃/h)E.需要使用镇静剂和肌松剂以防寒战三、填空题(共20题,每题1分)1.成人基础生命支持(BLS)的核心步骤缩写为________。2.胸外按压时,为了最大程度减少按压中断,目标是胸外按压分数(CCF)至少达到________%。3.在高级心血管生命支持中,给予________后,如无脉性电活动持续存在,可考虑给予肾上腺素。4.对于成人患者,使用单向波除颤仪时,推荐能量为________焦耳。5.气道异物梗阻急救中,对极度肥胖或妊娠晚期的患者,应使用________冲击法代替腹部冲击。6.在检查成人脉搏时,应触摸________动脉。7.在检查婴儿(1岁以下)脉搏时,应触摸________动脉。8.院外心脏骤停(OHCA)的生存链包括:识别激活、高质量CPR、________、高级生命支持及综合复苏后护理。9.肾上腺素在心脏骤停中的给药途径首选________,其次可考虑骨内通路。10.预激综合征合并房颤时,禁用________类药物。11.心动过缓伴有低血压、休克等严重症状时,首选药物治疗为________。12.气管插管后,确认导管位置的“金标准”是持续的波形________监测。13.在CPR过程中,如果ETCO2突然升高超过________mmHg,强烈提示ROSC。14.对于体温低于30℃的心脏骤停患者,除颤最多尝试________次,然后重点进行复温。15.在ACLS心律失常树中,稳定窄QRS波心动过速的治疗首选________。16.每次人工呼吸应持续________秒,并产生可见的胸廓起伏。17.婴儿胸外按压深度为胸部前后径的________,约4厘米。18.使用简易呼吸器时,连接氧源可使氧浓度提升至接近________%。19.________是指复苏过程中出现的、干扰复苏团队表现的紧张、焦虑或认知超载。20.复苏后,应避免________,因为其可能加重脑缺血再灌注损伤。四、判断题(共20题,每题1分)1.一旦发现患者倒地,施救者应立即离开患者去拨打急救电话,然后再回来检查呼吸和脉搏。()2.对于溺水者,无论是否发生心脏骤停,都应先进行2分钟的人工呼吸或5次吹气。()3.在进行双人CPR时,一名施救者负责按压,另一名负责通气,每5个循环(约2分钟)后应互换角色。()4.胸外按压时,施救者的双臂应伸直,利用上半身重量垂直向下按压。()5.所有的心脏骤停患者都需要立即进行电除颤。()6.AED可以安全地用于8岁以上的儿童。()7.如果患者有明显的呼吸,但没有脉搏,应立即进行胸外按压,无需人工呼吸。()8.在医院内,只要发现心脏骤停,第一步就是立即除颤。()9.环甲膜切开术是建立紧急气道的最后手段,通常用于无法通过声门插管的情况。()10.肾上腺素可以增加心肌收缩力,但也会增加心肌耗氧量,可能影响微循环。()11.对于非心源性心脏骤停(如窒息、溺水),胺碘酮的效果优于肾上腺素。()12.在复苏过程中,如果患者出现明显的自主呼吸、吞咽反射或身体移动,应立即停止CPR检查脉搏。()13.碳酸氢钠可以常规用于心脏骤停以纠正酸中毒。()14.鼻咽通气管比口咽通气管更容易引起恶心和呕吐反射。()15.心包填塞是PEA的常见可逆原因之一,超声心动图有助于快速诊断。()16.立即BLS并不包括使用自动体外除颤器(AED)。()17.儿童使用AED时,如果没有儿童电极片,可以使用成人电极片。()18.只有医生才能在急救中除去患者的衣物以评估伤情。()19.高血糖是心脏骤停的H's之一。()20.所有的无脉性心律失常都需要进行电除颤治疗。()五、简答题(共10题,每题5分)1.请简述成人基础生命支持(BLS)中“C-A-B”顺序的具体含义及操作要点。2.列出至少5种心脏骤停的潜在可逆原因(H's和T's)。3.请描述高质量心肺复苏的5个关键要素。4.在使用自动体外除颤器(AED)时,如果电极片图示显示“反贴”或“儿童”,应如何处理?5.简述在双人救援儿童CPR中,两名施救者的配合方式及按压通气比例。6.什么是“濒死喘息”?在心脏骤停识别中有何意义?7.简述急性冠脉综合征(ACS)患者使用硝酸甘油的禁忌症。8.请列出气道异物梗阻(FBAO)患者从轻度梗阻转为重度梗阻时的识别要点及急救措施变化。9.简述在高级心血管生命支持中,对于可电击心律(VF/pVT)的治疗流程(药物与除颤配合)。10.什么是复苏后综合征?简述其主要的病理生理改变。六、案例分析题(共5题,每题10分)1.案例一:一名65岁男性在观看足球比赛时突然倒地,失去意识。你作为第一目击者上前确认。患者无反应,正常呼吸消失。(1)请描述你接下来的立即行动步骤。(2)如果你是单人施救者,你将如何安排拨打急救电话和取AED的时机?(3)AED到达后,提示“建议电击”,除颤后你应该立即做什么?为什么?2.案例二:一名2岁幼儿在吃葡萄时突然剧烈咳嗽,随即无法发出声音,面色发紫,双手掐住喉咙,表现出极度痛苦。(1)该患儿发生了什么情况?属于轻度还是重度梗阻?(2)你应立即采取什么急救措施?请描述具体手法。(3)如果患儿在急救过程中突然意识丧失,你应该如何调整急救策略?3.案例三:急诊室送入一名40岁男性,既往有哮喘史。突发呼吸困难,随即意识丧失。心电监护显示为直线(PEA/Asystole)。救援团队已开始高质量CPR,气管插管成功,静脉通路建立。(1)针对该患者的PEA,你首先考虑的可逆原因(H's和T's)中最可能的是什么?(2)在ACLS流程中,应给予什么药物?剂量和间隔是多少?(3)团队中有人建议“立即给予碳酸氢钠”,你是否同意?请简述理由。4.案例四:一名25岁女性被路人发现倒地,你上前评估。患者无反应,呼吸呈喘息样。你开始CPR。AED分析心律提示“室颤”。(1)第一次除颤后,心律仍为室颤。接下来的操作顺序是什么(包括药物和除颤)?(2)在第二次除颤后,你给予了一剂肾上腺素。下一剂肾上腺素应在何时给予?(3)如果在给予2mg肾上腺素及3次除颤后,患者仍处于室颤,你考虑给予什么抗心律失常药物?剂量是多少?5.案例五:某医院病房,一名患者正在输液,突然出现呼吸困难、胸痛、大汗淋漓。护士发现患者意识丧失,颈动脉搏动消失,心电监护显示为PEA。(1)作为复苏团队leader,你如何分配队员角色以确保高效复苏?(2)考虑到患者正在输液,且突发胸痛、呼吸困难,你高度怀疑哪个“T”因素?(3)针对该怀疑因素,除了药物支持外,可能需要采取什么紧急的介入操作来解除病因?参考答案与详细解析一、单选题答案1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.A8.D9.C10.B11.C12.A13.B14.A15.D16.C17.B18.D19.A20.B21.B22.B23.D24.A25.A26.B27.C28.D29.D30.D31.C32.B33.D34.C35.B36.A37.A38.B39.B40.A41.B42.A43.A44.D45.A46.A47.D48.B49.A50.B二、多选题答案1.ABC2.ABCDE3.ABD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABC8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABC15.ABCDE三、填空题答案1.C-A-B2.603.肾上腺素4.3605.胸部6.颈7.肱8.除颤/使用AED9.静脉(IV)10.腺苷或维拉帕米/地尔硫卓(房室结阻滞剂)11.阿托品12.二氧化碳(CO2)13.35-40(或35)14.315.腺苷16.117.1/318.10019.复苏疲劳(或人为因素)20.早期过度补液/高血糖四、判断题答案1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.×15.√16.×17.√18.×19.×20.×五、简答题答案要点1.成人BLS中“C-A-B”的含义及操作要点:C(Compressions):胸外按压。先行30次按压,部位在胸骨下半部(两乳头连线中点),深度5-6cm,频率100-120次/分,保证每次回弹。A(Airway):开放气道。仰头举颏法(无创伤)或推举下颌法(创伤可疑),清除可见异物。B(Breathing):人工呼吸。捏住鼻孔,口对口密封,吹气1秒,观察胸廓起伏,2次吹气。随后继续30:2循环。2.心脏骤停的潜在可逆原因(H's和T's):H:低血容量、低氧血症、氢离子(酸中毒)、高/低钾血症、低体温。T:张力性气胸、心包填塞、血栓(冠脉或肺)、创伤、中毒。3.高质量心肺复苏的5个关键要素:按压速率:100至120次/分。按压深度:成人至少5厘米,不超过6厘米。胸廓回弹:每次按压后允许胸廓完全回弹。按压中断:尽量减少中断(中断时间<10秒)。避免过度通气:足够的潮气量产生可见胸廓起伏,但频率不宜过快。4.AED电极片处理:若提示“反贴”,应将电极片按图示位置调换(通常右上胸-左下侧胸变为左上胸-右下侧胸)。若提示“儿童”或患者为8岁以下,应使用儿童电极片或儿童模式键。若无儿童电极片,可使用成人电极片(但这是次选)。5.双人救援儿童CPR配合:一人位于胸旁负责按压,另一人位于头侧负责开放气道和人工呼吸。按压-通气比例为15:2(两名救援者均为专业救援者时)。每2分钟(约5个循环)轮换角色,以防止按压者疲劳,保证按压质量。6.濒死喘息及其意义:定义:心脏骤停后出现的无效、不规则的喘息样呼吸动作。意义:濒死喘息不是有效的正常呼吸。在识别心脏骤停时,如果患者无意识且仅有濒死喘息,应视为心脏骤停,立即开始CPR,不要误认为患者还有呼吸而停止急救。7.ACS患者使用硝酸甘油的禁忌症:收缩压<90mmHg或较基线下降>30mmHg。心率<50次/分或>100次/分。疑似右室梗死(下壁心梗常合并右室梗死,慎用扩血管药)。近24-48小时内服用过磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)。严重主动脉瓣狭窄或肥厚梗阻性心肌病。8.FBAO轻度转重度识别及措施:识别:轻度梗阻(良好气体交换)->患者能用力咳嗽、说话;重度梗阻(气体交换不良)->患者无法说话、无法咳嗽、无法呼吸,双手掐颈(通用窒息征象),无声或高调吸气声。措施变化:从鼓励咳嗽(轻度)转变为立即解除梗阻(重度)。对于意识清醒的成人,立即进行腹部冲击(海姆立克法),直到异物排出或患者失去意识。9.ACLS中可电击心律(VF/pVT)治疗流程:立即除颤(能量视设备而定)。除颤后立即继续CPR(5个周期/2分钟),不立即检查心律。2分钟后检查心律,若仍为VF/pVT,再次除颤,并在CPR期间给予药物(首剂肾上腺素1mg,第二剂或后续给予胺碘酮300mg或利多卡因1-1.5mg/kg)。循环进行:除颤->CPR->给药->检查心律。10.复苏后综合征及病理生理:定义:ROSC后,机体经历全身性缺血再灌注损伤引发的病理生理过程。病理改变:脑损伤:脑水肿、微循环障碍、细胞凋亡。心肌功能不全:心肌顿抑,心输出量下降。全身性缺血再灌注反应:血管通透性增加、凝血功能紊乱、炎症介质释放(SIRS)。持续的诱因未除(如原发病)。六、案例分析题答案要点1.案例一(成人倒地VF):(1)立即行动:确认环境安全->拍打双肩呼唤(检查意识)->观察胸腹部有无起伏(同时触摸颈动脉脉搏,限时10秒)->确认心脏骤停->立即呼救(指定人打120、取AED)->开始CPR(30:2)。(2)单人施救:对于成人,若现场有AED,应先获取AED并使用;若AED不可立即获得,先进行5个循环(约2分钟)CPR再去取AED(或同时电话指导)。若在院外独自一人,通常建议先打电话(急救中心调度员可指导CPR),若会CPR且现场有AED,可先除颤。注:依据最新指南,对于院外witnessed成人骤停,若能立即获得AED,应优先除颤;否则立即CPR。(2)单人施救:对于成人,若现场有AED,应先获取AED并使用;若AED不可立即获得,先进行5个循环(约2分钟)CPR再去取AED(或同时电话指导)。若在院外独自一人,通常建议先打电话(急救中心调度员可指导CPR),若会CPR且现场有AED,可先除颤。注:依据最新指南,对于院外witnessed成人骤停,若能立即获得AED,应优先除颤;否则立即CPR。(3)除颤后操作:立即恢复胸外按压,不要检查脉搏或心律。理由:除颤后

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