2026年心肺复苏理论考试试题(+答案)

2026年心肺复苏理论考试试题(+答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.2025年国际复苏联合会（ILCOR）及主要心脏协会指南中，对于成人基础生命支持（BLS）的急救生存链中，最关键的环节是（）A.早期识别与呼救B.早期高质量CPRC.早期除颤D.早期高级生命支持2.成人胸外按压的推荐深度为（）A.至少2.5厘米B.至少5厘米，不超过6厘米C.至少6厘米D.4-5厘米3.成人胸外按压的推荐频率为（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.至少100次/分4.在进行双人急救成人CPR时，按压与通气的比例应为（）A.15:2B.30:2C.连续按压，不中断D.5:15.对于气道异物梗阻（FBAO）的清醒成人，急救者应首先采取的措施是（）A.立即开始胸外按压B.立即进行背部叩击C.询问患者“你噎住了吗？”并确认窒息征象D.环状软骨加压6.使用自动体外除颤器（AED）分析心律时，急救人员应（）A.保持按压，直至AED提示“停止”B.立即停止接触患者，并确保任何人未接触患者C.仅停止通气，保持按压手不动D.检查患者脉搏7.关于胸外按压的“胸廓回弹”原则，下列描述正确的是（）A.每次按压后双手无需离开胸壁，依靠胸廓弹性回弹B.每次按压后双手应完全抬起，以利于静脉回流C.施救者身体重量不应倚靠在患者胸壁上，需充分放松D.回弹速度不重要，按压深度才重要8.2020年及后续指南强调，为了减少按压中断，目标按压分数应至少达到（）A.50%B.60%C.80%D.90%9.对于1岁至青春期（儿童）的患者，单人施救者的按压-通气比例应为（）A.15:2B.30:2C.连续按压D.15:110.在高级心血管生命支持（ACLS）中，对于不可电击心律（如心室停搏/PEA）的首选药物是（）A.胺碘酮B.腺苷C.肾上腺素D.利多卡因11.肾上腺素在成人心脏骤停中的常规使用剂量是（）A.1mg，每3-5分钟一次B.1mg，每10分钟一次C.0.1mg/kg，每3-5分钟一次D.3mg，单次推注12.怀疑患者发生急性冠脉综合征（ACS）时，禁忌使用的药物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.吗啡D.西地那非（万艾可）类药物使用者仍可使用硝酸甘油13.对于明显的ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者，再灌注治疗的目标时间（进门-球囊扩张）是（）A.60分钟内B.90分钟内C.120分钟内D.30分钟内14.在ACLS心律失常识别中，尖端扭转性室速（TdP）通常与下列哪种情况相关（）A.高钾血症B.QT间期延长C.洋地黄中毒D.窦性心动过缓15.婴儿（1岁以下）气道开放的最佳手法是（）A.仰头举颏法B.托颌法C.头部后伸法D.压额抬颈法16.关于高质量CPR的描述，错误的是（）A.允许按压深度过深B.按压频率100-120次/分C.尽量减少按压中断（小于10秒）D.避免过度通气17.双人急救婴儿时，按压-通气比例推荐为（）A.15:2B.30:2C.15:1D.连续按压18.AED除颤时，首选的能量波形通常是（）A.单相波B.双相波C.正弦波D.方波19.双相波除颤仪的首剂除颤能量通常推荐为（）A.120JB.200JC.360JD.根据制造商推荐（通常120-200J）20.在心脏骤停患者中，建立高级气道（如气管插管）后，通气频率应为（）A.每6秒1次（10次/分）B.每5秒1次（12次/分）C.每8秒1次D.配合按压比例30:2继续通气21.溺水导致的心脏骤停，急救顺序应优先于常规BLS的是（）A.先给5次人工呼吸（呼吸急救）B.立即胸外按压C.立即呼救D.立即AED除颤22.下列哪项是ACLS中“H’s”可逆病因之一（）A.低体温B.张力性气胸C.肺栓塞D.心包填塞23.心脏骤停后，目标温度管理（TTM）的推荐目标温度范围为（）A.32-34℃B.33-36℃C.36-37℃D.低于30℃24.识别心脏骤停的“生命体征”评估中，非专业急救者应采取的方法是（）A.检查颈动脉搏动B.检查股动脉搏动C.不检查脉搏，通过观察无反应和无正常呼吸来判断D.测量血压25.对于植入式起搏器/除颤器（ICD）的患者，使用AED时，电极片放置位置应（）A.直接贴在装置上B.避开装置，至少距离8-10厘米C.必须取出装置D.只能使用后前位放置26.在ACLS中，胺碘酮主要用于治疗（）A.心动过缓B.室颤或无脉性室速C.房室传导阻滞D.窦性心动过速27.急性中风患者，溶栓治疗的时间窗（发病至用药）一般为（）A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内28.下列哪种心律失常属于“绝对性”指征需要立即电复律/除颤（）A.稳定型室上性心动过速B.房颤伴血流动力学稳定C.室颤D.窦性心动过缓29.困难气道管理中，当气管插管失败且无法通气时，应立即实施（）A.继续尝试插管B.环甲膜切开术C.面罩加压给氧D.呼叫麻醉科30.关于复苏后的体位管理，对于低血压患者，通常推荐（）A.头高脚低位B.平卧位C.仰卧位，必要时抬高下肢（Trendelenburg位）D.侧卧位31.儿童除颤时，首次能量推荐通常为（）A.2J/kgB.4J/kgC.1J/kgD.固定120J32.在处理孕妇心脏骤停时，为了减轻子宫对下腔静脉的压迫，应将子宫（）A.向左推移B.向右推移C.向上推挤D.无需特殊处理33.下列哪种药物不推荐用于心脏骤停的常规治疗（）A.碳酸氢钠B.肾上腺素C.胺碘酮D.氯化钙34.预激综合征（WPW）伴房颤快速心室率时，禁用的药物是（）A.胺碘酮B.普罗帕酮C.腺苷D.维拉帕米35.关于电击除颤的机制，正确的是（）A.利用电流刺激窦房结B.使心肌细胞同时除极，消除异位兴奋灶C.增加心肌收缩力D.阻断交感神经36.在BLS中，“单纯胸外按压”的CPR适用于（）A.所有年龄段的心脏骤停B.仅适用于drowning患者C.仅适用于创伤性心脏骤停D.仅适用于不愿意进行口对口呼吸的急救者对成人骤停37.确认气管插管位置正确性的首选金标准方法是（）A.临床听诊B.呼气末二氧化碳（ETCO2）监测仪C.胸部X线检查D.观察胸廓起伏38.呼气末二氧化碳（ETCO2）数值在CPR过程中，若持续低于（），提示需提高CPR质量A.10mmHgB.20mmHgC.35mmHgD.45mmHg39.下列哪种情况属于PEA（无脉性电活动）（）A.室颤B.无脉性室速C.心室停搏D.假性电分离（有电活动无机械收缩）40.复苏后癫痫发作的处理，首选药物是（）A.苯妥英钠B.地西泮C.丙泊酚D.硫喷妥钠二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得部分分，有错选不得分）1.2026年心肺复苏指南强调的“高质量CPR”的核心要素包括（）A.按压速率100-120次/分B.按压深度成人至少5厘米C.每次按压后允许胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断（小于10秒）2.下列哪些情况属于“特殊考虑”的骤停场景，需要调整标准CPR流程（）A.溺水B.创伤C.电击伤D.低体温3.ACLS中，针对“可电击心律”（VF/pVT）的治疗措施包括（）A.立即除颤B.肾上腺素1mg静推C.气道管理D.胺碘酮300mg静推（首剂）4.下列关于AED使用的说法，正确的有（）A.成人电极片可采用“前-侧”位B.8岁以下儿童建议使用儿科电极片或能量衰减器C.电极片应紧密贴附于皮肤，避开毛发密集区或起搏器D.分析心律时，任何人不得触碰患者5.心脏骤停后的“5H”和“5T”可逆病因中，属于“H”的有（）A.低血容量B.缺氧C.酸中毒D.高/低钾血症6.下列哪些是气道异物梗阻（FBAO）的严重征象（）A.用手掐住喉咙B.无法说话C.用力咳嗽D.声音嘶弱7.关于复苏后目标温度管理（TTM），正确的描述包括（）A.适用于所有心脏骤停后昏迷的成人患者B.目标温度通常维持在32℃-36℃之间C.持续时间至少24小时D.复温速度应控制在每小时0.5℃以内，防止反跳性高热8.在ACLS中，对于心动过缓（有症状）的处理，若阿托品无效，可使用的药物或手段包括（）A.肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.起搏治疗9.下列关于急性冠脉综合征（ACS）的初步处理，正确的有（）A.给予吸氧（仅当SpO2<90%或呼吸困难时）B.嚼服阿司匹林162-325mgC.硝酸甘油舌下含服D.立即静脉推注利尿剂10.预防院外心脏骤停（OHCA）的一级预防措施包括（）A.社区CPR培训B.推广AED配置C.控制高血压、糖尿病等危险因素D.戒烟限酒11.下列哪些情况下，应优先考虑环甲膜切开术（）A.面部严重创伤无法经口插管B.上呼吸道完全梗阻C.常规插管尝试失败超过3次D.婴儿气道异物梗阻12.评估气道管理有效性时，可靠的客观指标包括（）A.胸廓起伏对称B.胃部听诊无气过水声C.呼气末二氧化碳波形图持续存在D.双肺呼吸音对称13.下列关于孕妇心脏骤停的抢救，特殊之处在于（）A.孕妇耗氧量增加，更易发生缺氧B.妊娠20周后应将子宫向左移位C.气道水肿更明显，插管难度增加D.除颤能量需增加50%14.关于碳酸氢钠在CPR中的应用，目前指南的观点是（）A.常规使用B.不推荐常规使用C.可用于原有代谢性酸中毒D.可用于长时间心脏骤停（如超过15-20分钟）且其他治疗无效时15.复苏后综合征（PAS）的病理生理过程包括（）A.全身缺血再灌注损伤B.心脏骤停后脑损伤C.心脏功能紊乱D.全身炎症反应综合征三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请判断正误，正确的打“√”，错误的打“×”）1.成人BLS流程中，急救者发现患者无反应，应立即呼叫急救系统，然后开始胸外按压。（）2.对于非专业急救者，如果不愿意进行口对口呼吸，可以不做人工呼吸，仅进行单纯胸外按压。（）3.单人施救者发现儿童心脏骤停，应先离开患者去拨打急救电话，再回来施救。（）4.双相波除颤仪在除颤时，能量选择越高越好，因此首次应选择最大能量。（）5.在高级气道建立后，两名施救者可以不再进行按压-通气配合，而是一人持续按压，一人持续通气（每6秒一次）。（）6.肾上腺素在心脏骤停中主要通过β受体效应增加心肌收缩力和心率。（）7.心室停搏和PEA（无脉性电活动）都属于不可电击心律，治疗重点在于持续高质量CPR和寻找可逆病因。（）8.对于溺水导致的心脏骤停，急救者应遵循标准的C-A-B顺序。（）9.AED提示“建议除颤”时，施救者应立即按下除颤键，无需等待充电完成的声音提示。（）10.气管插管是心脏骤停时建立气道的首选方法，优于球囊面罩通气。（）11.在ACLS中，如果第一次除颤失败，应立即给予肾上腺素，然后再进行CPR。（）12.儿童胸外按压可以使用单手或双手，按压部位为胸骨下半段（两乳头连线中点）。（）13.复苏后患者若出现ST段抬高，无论是否昏迷，都应立即进行冠脉造影。（）14.硝酸甘油可以用于右室梗死或低血压（<90mmHg）的患者。（）15.所有的室上性心动过速（SVT）都推荐使用腺苷进行转复。（）16.在转运心脏骤停患者的过程中，如果必须中断按压，中断时间不应超过10秒。（）17.预激综合征伴房颤时，由于旁路传导，心室率极快，禁用洋地黄类药物。（）18.婴儿（<1岁）的脉搏检查部位是肱动脉。（）19.如果患者有明显的呕吐或误吸风险，在CPR时应将患者置于侧卧位。（）20.心包填塞是导致心脏骤停的“T”类可逆病因之一，治疗手段包括心包穿刺。（）四、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分。请将正确答案填在横线上）1.成人BLS的通用流程被称为____________，其中C代表__________，A代表__________，B代表__________。2.高质量CPR的按压分数应不低于____________%。3.AED分析心律时，所有人员应____________患者。4.对于成人、儿童和婴儿（除新生儿外），通气的潮气量应足以产生____________，通常约为____________mL。5.在ACLS中，肾上腺素的给药间隔时间为每____________分钟一次。6.急性心肌梗死患者典型的“胸痛”特征包括：压迫感、紧缩感，常伴有____________。7.缺血性中风患者，为了保护气道，若患者GCS评分<____________分，应考虑插管。8.电击伤患者，如果有明显的高空坠落或颈部疼痛，应注意保护____________。9.气道异物梗阻解除后，即使异物已取出，患者也应____________。10.儿童除颤能量计算公式（首剂）通常为____________J/kg，后续能量可考虑____________J/kg（最大不超过成人剂量）。10.呼气末二氧化碳（ETCO2）监测中，若数值>____________mmHg，通常提示自主循环恢复（ROSC）。11.心脏骤停后脑损伤的表现形式包括：脑水肿、___________和癫痫发作。12.在处理张力性气胸时，首选的紧急减压措施是____________。13.2020年指南建议，对于正在接受透析或有高钾血症风险的患者，若发生心脏骤停，应考虑给予____________。14.施救者在进行胸外按压时，双手应交叉，掌根放在____________。15.在双人急救儿童CPR中，按压-通气比例为____________。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述成人基础生命支持（BLS）中“生存链”的五个关键环节。2.简述高质量心肺复苏（CPR）的五大具体指标。3.列出ACLS中导致心脏骤停的“5H”和“5T”可逆病因。4.简述在使用自动体外除颤器（AED）时的标准操作步骤。六、综合应用题（案例分析题）（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1.案例一：某商场内，一名65岁男性突然倒地，无反应。你正好路过，作为第一目击者，你已确认现场环境安全。(1)请详细描述你接下来的急救流程（从评估到启动BLS）。(2)如果你使用AED，机器分析后提示“建议电击”，你应如何操作？(3)如果你进行单人CPR，按压和通气的比例是多少？如果你是专业人员，在检查脉搏时，时间不应超过多少秒？2.案例二：急诊室接诊一名50岁男性，突发胸痛1小时。心电图显示II、III、aVF导联ST段抬高（下壁心肌梗死）。患者突然意识丧失，心电监护显示室颤。(1)该患者发生了什么类型的恶性心律失常？首选治疗是什么？(2)请写出该患者ACLS的药物治疗方案（包括药物名称、剂量及给药时机）。(3)如果患者经过除颤和CPR后恢复自主循环（ROSC），在复苏后护理阶段，针对该患者的心肌梗死，有哪些关键的治疗措施？参考答案及详细解析一、单项选择题1.C[解析]早期除颤是救治VF/VT（室颤/无脉性室速）的关键，每延迟1分钟除颤，成功率下降7%-10%。2.B[解析]2015及2020指南均推荐成人按压深度至少5cm，但不超过6cm，以减少损伤。3.B[解析]按压频率推荐范围为100-120次/分。4.B[解析]无论是单人还是双人，成人BLS按压-通气比均为30:2。5.C[解析]必须先识别是否为严重梗阻（无法说话、呼吸、咳嗽），不能盲目拍背或海姆立克。6.B[解析]AED分析心律时需要极微弱的电流信号，任何接触都会干扰分析，导致误判。7.C[解析]每次按压后应允许胸廓完全回弹，施救者双手倚靠在胸壁上会妨碍回弹，降低静脉回流。8.B[解析]指南要求尽量提高按压分数，目标至少60%，理想为80%以上。9.B[解析]单人施救者为了简化流程，统一使用30:2；双人时儿童/婴儿为15:2。10.C[解析]肾上腺素是所有不可电击心律（PEA/Asystole）以及可电击心律的第二周期后的首选药物。11.A[解析]标准剂量为1mg静脉/骨髓内推注，每3-5分钟一次。12.D[解析]硝酸甘油是血管扩张剂，与西地那非（PDE5抑制剂）合用可引起严重低血压，属禁忌。13.B[解析]STEMI患者进门到球囊扩张（D2B）的标准时间是90分钟内。14.B[解析]尖端扭转性室速是一种多形性室速，通常由QT间期延长引起。15.B[解析]婴儿头部大，颈部短，仰头举颏法可能造成气道闭合，推荐托颌法（下颌角抬高）。16.A[解析]按压深度过深（>6cm）会造成损伤，应避免。17.A[解析]双人急救婴儿时，一人按压，一人通气，比例为15:2。18.B[解析]现代AED多采用双相波，除颤成功率更高，所需能量较低。19.D[解析]双相波能量通常为120J或200J，具体应遵循制造商推荐。20.A[解析]建立高级气道后，不再配合按压周期进行通气，而是持续按压，每6秒通气1次（10次/分）。21.A[解析]溺水导致缺氧性骤停，应先给5次呼吸（约30-50秒），再启动按压，即C-A-B变通为A-B-C或呼吸优先。22.A[解析]H包括Hypovolemia（低血容量）、Hypoxia（缺氧）、Hydrogenion（酸中毒）、Hypo/Hyperkalemia（钾代谢异常）、Hypothermia（低体温）。23.B[解析]TTM目标温度设定为32℃-36℃均可，避免发热。24.C[解析]非专业人员脉搏检查往往不准确且耗时，推荐通过“无反应+无正常呼吸（仅有喘息）”来判断骤停。25.B[解析]电极片不应直接贴在装置上，以免电流密度不均或损坏设备，应保持8-10cm距离。26.B[解析]胺碘酮是治疗VF/pVT的首选抗心律失常药物。27.A[解析]缺血性卒中静脉溶栓（rt-PA）的经典时间窗是3小时内（部分患者可延长至4.5小时）。28.C[解析]室颤和无脉性室速是绝对需要立即除颤的致死性心律失常。29.B[解析]“无法插管且无法通气”是气道急症的最危急情况，必须立即建立外科气道（环甲膜切开）。30.C[解析]仰卧位抬高下肢有助于增加静脉回流，改善心排量。31.A[解析]儿童除颤首剂推荐2J/kg。32.A[解析]左侧推移子宫可解除对下腔静脉的压迫，增加回心血量。33.A[解析]碳酸氢钠不推荐常规使用，仅在严重代谢性酸中毒等特定情况下考虑。34.C[解析]腺苷阻断房室结，可能导致心房冲动经旁路下传更快，诱发室颤，故WPW伴房颤禁用。35.B[解析]除颤原理是利用强电流使心肌细胞瞬间同步除极，消除折返环。36.D[解析]单纯胸外按压对早期骤停（主要是心源性）效果尚可，适用于不愿口对口的施救者。37.B[解析]持续的ETCO2波形图是确认气管插管在气管内最准确、最快的方法。38.A[解析]CPR期间ETCO2<10mmHg通常提示心排量极低，需改善按压质量。39.D[解析]PEA指心电图有组织电活动，但无有效机械收缩（无脉搏）。40.B[解析]地西泮是控制癫痫持续状态的首选药物。二、多项选择题1.ABCD[解析]全部选项均为高质量CPR的核心要素。2.ABCD[解析]溺水、创伤、电击、低体温均有特殊的急救流程调整。3.ABCD[解析]可电击心律处理：除颤->立即CPR2分钟->气道/药物->除颤。药物包括肾上腺素和抗心律失常药。4.ABCD[解析]均为AED使用的正确规范。5.ABCD[解析]Hs包括：Hypovolemia（低血容量）、Hypoxia（缺氧）、Hydrogenion（酸中毒）、Hypo/Hyperkalemia（钾异常）、Hypothermia（低体温）。6.ABD[解析]用力咳嗽是气道部分梗阻且试图排出的表现，不是严重梗阻的绝对征象（但需观察）。7.ABCD[解析]TTM适用于所有昏迷骤停复苏者，目标32-36℃，维持至少24h，复温需缓慢。8.BCD[解析]肾上腺素主要用于骤停，心动过缓首选阿托品，无效可用多巴胺、异丙肾或上起搏。9.ABC[解析]利尿剂不是ACS常规急救用药，除非伴有急性肺水肿。10.ABCD[解析]均为有效的一级预防措施。11.ABC[解析]婴儿通常不进行环甲膜切开（解剖结构不同）。12.ABCD[解析]临床体征结合ETCO2监测是确认气道的金标准。13.ABC[解析]孕妇除颤能量无需调整，其他均正确。14.BCD[解析]不常规使用，仅用于特定指征。15.ABCD[解析]复苏后综合征涉及全身多系统缺血再灌注损伤。三、判断题1.√[解析]确认无反应后，立即呼救（取AED），然后检查呼吸脉搏（专业人员）或直接开始CPR（非专业人员）。2.√[解析]指南支持不愿口对口者进行单纯按压CPR。3.×[解析]单人施救者发现儿童骤停，应先做5个循环（约2分钟）的CPR，再去拨打电话（除非是目击骤停，如创伤）。4.×[解析]双相波首次除颤通常使用较低能量（120-200J），并非越高越好。5.√[解析]高级气道建立后，通气与按压解耦。6.×[解析]肾上腺素在骤停中主要起α受体效应（收缩外周血管，增加冠脉灌注压），β效应可能增加心肌耗氧。7.√[解析]PEA和Asystole无法通过除颤纠正，重点在于CPR和纠治病因。8.×[解析]溺水是缺氧性骤停，应先给5次呼吸（ABC顺序）。9.×[解析]必须等待机器充电完成，提示“除颤键闪烁”或语音提示后方可按下。10.×[解析]气管插管可能中断按压，且有并发症风险，对于BLS阶段，球囊面罩通气效果往往不差甚至更好。11.×[解析]除颤后应立即恢复CPR（2分钟），而非立即给药。药物应在CPR期间给予。12.√[解析]儿童按压部位同成人，手法可用单手或双手。13.√[解析]复苏后ST段抬高提示急性梗死，应立即行介入治疗（PCI）。14.×[解析]右室梗死依赖前负荷，硝酸甘油扩张静脉会导致严重低血压，禁用。15.×[解析]预激综合征伴房颤禁用腺苷；且部分不稳定的SVT可能需电复律。16.√[解析]转运中尽量减少中断，控制在10秒内。17.√[解析]洋地黄减慢房室结传导，促使冲动经旁路下传，可致室颤。18.√[解析]婴儿颈部肥胖，颈动脉难摸，推荐摸肱动脉。19.×[解析]CPR时必须仰卧于硬质平面，侧卧位无法进行有效按压。20.√[解析]心包填塞属于T（Tamponade），需穿刺减压。四、填空题1.C-A-B；Compressions（胸外按压）；Airway（开放气道）；Breathing（人工呼吸）2.603.离开/不接触4.可见的胸廓起伏；500-6005.3-56.大汗/恶心/濒死感（任一症状）7.88.颈椎（脊柱）9.就医检查（排除并发症）10.2；411.10（注：此处指ETCO2数值，题目序号重复，按顺序为第11空）12.凝血功能障碍/认知功能损害（任一）13.胸腔穿刺（针刺减压）14.钙剂（或葡萄糖酸钙/氯化钙）15.胸骨下半部（两乳头连线中点）16.15:2五、简答题1.答：(1)立即识别心脏骤停并启动急救反应系统。(2)尽早进行高质量CPR，强调胸外按压。(3)快速除颤（如有指征）。(4)有效的高级生命支持（ACLS）。(5)综合的心脏骤停后治疗。2.答：(1)按压