(完整版)皮肤性病学试题库试卷附参考答案

(完整版)皮肤性病学试题库试卷附参考答案一、A型题（最佳选择题，每题只有一个正确答案）1.皮肤分为表皮、真皮和皮下组织，其中表皮由外向内依次为（）A.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层B.角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层C.颗粒层、透明层、角质层、棘层、基底层D.棘层、基底层、颗粒层、透明层、角质层E.基底层、颗粒层、棘层、透明层、角质层2.下列关于表皮通过时间的叙述，正确的是（）A.颗粒细胞约需14天B.基底细胞分裂周期约为14天C.表皮更替时间约为28天D.角质形成细胞从基底层移行至颗粒层约需14天E.以上均不正确3.下列哪种细胞是朗格汉斯细胞的起源？（）A.造血干细胞B.间充质干细胞C.神经嵴细胞D.外胚层细胞E.内胚层细胞4.外用糖皮质激素的作用强弱主要取决于（）A.药物的浓度B.药物的剂型C.药物的化学结构D.皮肤的吸收能力E.使用面积的大小5.下列关于外用药物使用原则的叙述，错误的是（）A.根据病因及发病机制选择药物B.根据皮损性质选择剂型C.根据病情严重程度选择药物D.急性皮炎且无渗出时首选粉剂E.慢性肥厚性皮损首选软膏6.接触性皮炎最常见的原因是（）A.原发刺激物B.接触性致敏物C.光敏物D.空气中传播的过敏原E.食物过敏原7.湿疹急性期皮损若仅有红斑、丘疹、无渗出，首选的外用药物剂型是（）A.溶液B.糊剂C.软膏D.洗剂E.油剂8.特应性皮炎（AD）的诊断标准中，“Williams诊断标准”必须具备的项目是（）A.皮肤干燥B.屈侧皮炎C.早年发病D.瘙痒E.个人或家族特应性疾病史9.荨麻疹最典型的皮损特点是（）A.风团B.红斑C.丘疹D.水疱E.糜烂10.下列关于荨麻疹的治疗，错误的是（）A.抗组胺药是首选B.急性荨麻疹伴有休克、喉头水肿时需立即抢救C.慢性荨麻疹一般以抗组胺药控制症状为主D.酮替芬可用于治疗寒冷性荨麻疹E.所有荨麻疹患者都必须使用糖皮质激素11.引起药疹最常见的药物是（）A.抗生素B.磺胺类C.解热镇痛药D.镇静催眠药E.血清制品12.重症多形红斑型药疹（Stevens-Johnson综合征）最严重的临床特征是（）A.高热B.广泛的红斑C.黏膜（尤其是眼、口、生殖器）严重受损D.肝肾功能损害E.血常规异常13.剥脱性皮炎型药疹的特点不包括（）A.潜伏期长，常在20天以上B.全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、大量脱屑C.常伴有全身中毒症状D.严重时可导致内脏损害E.预后良好，无后遗症14.系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮损是（）A.盘状红斑B.蝶形红斑C.网状青斑D.雷诺现象E.光过敏15.SLE患者血清中出现特异性最高的自身抗体是（）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗磷脂抗体16.皮肌炎特征性的皮疹是（）A.Gottron征B.向阳疹C.技工手D.V区疹E.披肩征17.寻常型天疱疮的靶抗原主要是（）A.桥粒芯糖蛋白1（Dsg1）B.桥粒芯糖蛋白3（Dsg3）C.桥粒芯蛋白1D.半桥粒蛋白BP230E.层粘连蛋白518.尼氏征（Nikolsky征）阳性常见于（）A.寻常型天疱疮B.大疱性类天疱疮C.多形红斑D.药疹（固定型）E.湿疹19.银屑病（牛皮癣）典型的皮损特征是（）A.红斑、鳞屑、水疱B.红斑、丘疹、糜烂C.银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血现象（Auspitz征）D.红色风团、剧痒E.虹膜状红斑20.寻常型银屑病进行期进行局部治疗时应慎用（）A.焦油制剂B.维A酸类C.强效糖皮质激素D.弱效糖皮质激素E.润肤剂21.带状疱疹的典型皮损特点是（）A.簇集性水疱，沿神经分布，单侧分布，伴有神经痛B.散在性水疱，全身分布C.环状排列的水疱D.脓疱E.糜烂面22.带状疱疹后遗神经痛（PHN）是指带状疱疹皮损消退后，神经痛持续超过（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月E.6个月23.疣是由哪种病毒感染引起的？（）A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.人类乳头瘤病毒（HPV）D.柯萨奇病毒E.传染性软疣病毒24.传染性软疣的“脐凹”现象是由什么形成的？（）A.表皮坏死B.真皮水肿C.软疣小体D.角蛋白栓E.血浆渗出25.浅部真菌病不包括（）A.头癣B.体癣C.股癣D.手足癣E.念珠菌病26.糠秕孢子菌毛囊炎的致病菌是（）A.白色念珠菌B.糠秕马拉色菌C.皮肤癣菌D.金黄色葡萄球菌E.链球菌27.疥疮最具有诊断意义的皮损是（）A.丘疹B.水疱C.隧道D.结节E.抓痕28.疥疮的好发部位是（）A.面部B.躯干C.皮肤薄嫩处（指缝、腕屈侧、腋窝、阴部等）D.暴露部位E.头皮29.一期梅毒的主要皮损是（）A.扁平湿疣B.软下疳C.硬下疳D.树胶肿E.梅毒疹30.硬下疳不经治疗，一般在多久后自行消退？（）A.1-2周B.3-4周C.2-3个月D.半年E.1年31.二期梅毒最常见的皮肤黏膜损害是（）A.玫瑰疹B.扁平湿疣C.脓疱D.环状红斑E.结节32.梅毒血清学筛查试验的首选方法是（）A.快速血浆反应素试验（RPR）B.梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）C.荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.暗视野显微镜检查E.梅毒螺旋体PCR检测33.潜伏梅毒的定义是（）A.有临床症状，但血清学阴性B.无临床症状，血清学阳性，脑脊液正常C.无临床症状，血清学阴性D.有临床症状，血清学阳性E.脑脊液异常34.淋病的潜伏期通常为（）A.1-3天B.3-7天C.1-2周D.2-4周E.1个月以上35.男性淋病最常见的临床表现是（）A.尿道口红肿、流脓、尿痛B.无症状感染C.前列腺炎D.附睾炎E.尿道狭窄36.非淋菌性尿道炎（NGU）最主要的病原体是（）A.淋球菌B.沙眼衣原体和解脲脲原体C.金黄色葡萄球菌D.阴道毛滴虫E.白色念珠菌37.尖锐湿疣的病原体是（）A.HSV-2B.HPV6,11等型C.HIVD.HBVE.HPV16,18型38.尖锐湿疣的好发部位是（）A.角化过度皮肤B.皮肤黏膜交界处及温暖潮湿部位C.口腔黏膜D.掌跖部位E.躯干39.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的病原体是（）A.人类T淋巴细胞病毒I型（HTLV-I）B.人类免疫缺陷病毒（HIV）C.EB病毒D.巨细胞病毒（CMV）E.人类乳头瘤病毒（HPV）40.艾滋病常见的机会性感染是（）A.肺炎链球菌肺炎B.肺孢子菌肺炎（PCP）C.流行性脑脊髓膜炎D.肺结核E.细菌性痢疾二、B型题（配伍选择题，每个备选答案可被选用一次或多次，也可不被选用）A.糊剂B.软膏C.溶剂（湿敷）D.粉剂E.洗剂41.急性湿疹伴大量渗出时，首选的外用剂型是（）42.亚急性湿疹伴少量渗出时，首选的外用剂型是（）43.慢性湿疹皮损肥厚、苔藓样变时，首选的外用剂型是（）44.急性湿疹无渗出时，首选的外用剂型是（）A.荨麻疹B.湿疹C.药疹D.接触性皮炎E.多形红斑45.皮损多形性，有虹膜样外观，常伴发热，可能是（）46.皮肤上出现隆起皮面的苍白色或粉红色风团，剧痒，可能是（）47.有用药史，起病急，皮损形态多样，可能是（）48.有明确的接触史，皮损局限于接触部位，边界清楚，可能是（）A.抗Sm抗体B.抗dsDNA抗体C.抗SSA抗体D.抗Scl-70抗体E.抗Jo-1抗体49.与系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动性密切相关，可作为病情监测指标的是（）50.对系统性红斑狼疮（SLE）诊断特异性最高，但敏感性低的是（）51.多见于系统性硬化症（PSS）的抗体是（）52.多见于干燥综合征（SS）的抗体是（）A.硬下疳B.扁平湿疣C.树胶肿D.玫瑰疹E.挤奶人结节53.一期梅毒的典型皮损是（）54.二期梅毒的典型皮损是（）55.三期梅毒的典型皮损是（）三、X型题（多项选择题，每题有两个或两个以上正确答案）56.皮肤的生理功能包括（）A.保护功能B.感觉功能C.调节体温功能D.分泌和排泄功能E.吸收功能57.外用糖皮质激素的副作用包括（）A.皮肤萎缩、毛细血管扩张B.痤疮样皮损C.毛囊炎D.真菌感染E.色素异常58.湿疹的临床特点包括（）A.皮损多形性B.对称分布C.剧烈瘙痒D.易反复发作E.有明确的接触史59.特应性皮炎（AD）的临床特征包括（）A.个人或家族过敏史B.血清IgE增高C.伴有鱼鳞病或白内障D.皮肤干燥E.早年发病60.药疹的治疗原则包括（）A.立即停用一切可疑致敏药物B.多饮水或输液以促进药物排泄C.轻症者给予抗组胺药、维生素C等D.重症者（如剥脱性皮炎）及早应用足量糖皮质激素E.加强支持疗法，防止继发感染61.系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准（ACR1997修订版）中包括哪些项目？（）A.颧部红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡E.关节炎62.寻常型银屑病的组织病理学特点包括（）A.角化过度B.角化不全C.颗粒层减少或消失D.棘层肥厚E.乳头上方表皮变薄（Munro微脓肿）63.带状疱疹的临床表现包括（）A.神经痛B.群集性水疱C.沿周围神经单侧分布D.一般不复发E.具有传染性，可引起水痘64.头癣的分类包括（）A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.脓癣E.体癣65.梅毒的传播途径包括（）A.性接触传播（主要途径）B.垂直传播（母婴传播）C.血液传播D.间接接触传播（极少见）E.消化道传播66.淋病的并发症包括（）A.前列腺炎B.精囊炎C.附睾炎D.尿道狭窄E.输卵管炎67.尖锐湿疣的诊断依据包括（）A.不洁性接触史B.典型临床表现（菜花状、乳头状赘生物）C.醋酸白试验阳性D.组织病理学检查E.HPV核酸检测68.艾滋病（AIDS）的临床分期包括（）A.急性期B.无症状期C.持续性全身淋巴结肿大期（PGL）D.艾滋病期E.恢复期69.痤疮的发病机制包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌增加C.毛囊漏斗部角化过度D.痤疮丙酸杆菌繁殖E.炎症反应70.皮肤肿瘤中，属于恶性黑色素瘤高危病变的有（）A.恶性雀斑样痣B.发育不良痣C.先天性巨痣D.皮内痣E.混合痣四、填空题71.表皮主要由________和________构成。72.外用药物的治疗原则是根据________、________和________选择药物及剂型。73.湿疹按病程可分为急性湿疹、________和________。74.荨麻疹通常在________小时内消退，消退后不留痕迹。75.重症药疹主要包括________型、________型和剥脱性皮炎型。76.系统性红斑狼疮患者约________%有光敏感。77.寻常型天疱疮的抗体靶抗原主要是________。78.银屑病的三联征是指________、________和________。79.带状疱疹是由________病毒引起的，其宿主是________。80.头癣的真菌检查方法包括________和________。81.疥疮是由________引起的接触传染性皮肤病，治疗首选药物是________。82.梅毒螺旋体又称________，其传播的主要途径是________。83.淋病是由________引起的化脓性感染，主要通过________传播。84.尖锐湿疣是由________引起的常见________传播疾病。85.艾滋病是由________感染引起的，主要攻击人体的________系统。五、名词解释86.尼氏征（Nikolskysign）87.雷诺现象（Raynaudphenomenon）88.同形反应（Koebnerphenomenon）89.Auspitz征90.硬下疳（Chancre）六、简答题91.简述湿疹的临床特点及急性湿疹的外用药物治疗原则。92.简述荨麻疹的病因及治疗原则。93.简述系统性红班狼疮（SLE）的皮肤黏膜损害表现。94.简述寻常型银屑病的临床表现。95.简述二期梅毒的临床特点。七、病例分析题96.患者男性，25岁。因“全身起红斑、水疱伴疼痛3天”就诊。患者3天前自觉左胸背部疼痛，随后局部出现红斑，其上出现簇集性米粒大小水疱，疼痛明显。体检：左侧胸背部沿肋间神经分布区域可见带状排列的红斑、水疱，未超过中线。右胸背部未见皮损。患者自诉既往体健，无类似病史。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)需与哪些疾病进行鉴别？(3)试述其治疗方案。97.患者女性，30岁。因“面部红斑、光过敏2年，关节痛1年”就诊。患者2年前无明显诱因出现面部红斑，日晒后加重。1年前出现双手关节疼痛、肿胀。体检：面部双颧部可见水肿性紫红斑，呈蝶形分布。双手指关节轻度肿胀，甲周可见红斑。实验室检查：血常规WBC3.5×10^9/L，PLT80×10^9/L；尿蛋白（++）；ANA1:640（颗粒型），抗dsDNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)诊断依据有哪些？(3)简述治疗原则。98.患者男性，40岁。因“外生殖器溃疡1个月”就诊。患者1个月前有不洁性交史，约1周后阴茎冠状沟处出现一无痛性溃疡，未予治疗。体检：阴茎冠状沟可见一圆形溃疡，直径约1cm，边缘整齐，软骨样硬度，基底清洁，表面有少量浆液性分泌物。左侧腹股沟可触及肿大淋巴结，约蚕豆大小，无压痛，不化脓。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，需做哪些实验室检查？(3)试述其治疗方案。99.患者女性，28岁。因“全身泛发红斑、脱屑伴发热1周”就诊。患者因癫痫病史，长期服用卡马西平。2周前因感冒自行加大卡马西平剂量，1周前全身出现弥漫性鲜红色红斑，伴明显肿胀、高热（T39.5℃）。随后皮肤出现大片落叶状脱屑。体检：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，伴有大量糠状鳞屑。眼结膜轻度充血，口腔黏膜糜烂。心肺听诊无异常。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该病的治疗原则是什么？(3)在护理及支持疗法方面应注意什么？100.患者男性，22岁。因“龟头部位菜花状赘生物2个月”就诊。患者2个月前有不洁性交史，随后发现龟头部位出现小丘疹，逐渐增大呈菜花状，无明显疼痛及瘙痒。体检：龟头及冠状沟处可见数个菜花状、鸡冠样赘生物，呈灰白色，质地柔软，表面粗糙。醋酸白试验阳性。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应与哪些疾病鉴别？(3)列举三种常用的治疗方法。参考答案一、A型题1.B2.C3.A4.C5.D6.A7.D8.D9.A10.E11.A12.C13.E14.B15.C16.A17.B18.A19.C20.C21.A22.C23.C24.C25.E26.B27.C28.C29.C30.B31.A32.A33.B34.B35.A36.B37.B38.B39.B40.B二、B型题41.C42.A43.B44.E45.E46.A47.C48.D49.B50.A51.D52.C53.A54.B55.C三、X型题56.ABCDE57.ABCDE58.ABCD59.ABCDE60.ABCDE61.ABCDE62.ABCDE63.ABCDE64.ABCD65.ABC66.ABCDE67.ABCDE68.ABD69.ABCDE70.ABC四、填空题71.角质形成细胞（或表皮细胞）；树枝状细胞72.皮损特点；病因；发病机理73.亚急性湿疹；慢性湿疹74.2475.重症多形红斑（Stevens-Johnson综合征）；大疱性表皮坏死松解型（TEN）76.50-70（或50）77.桥粒芯糖蛋白3（Dsg3）78.银白色鳞屑；薄膜现象；点状出血现象79.水痘-带状疱疹；神经节80.真菌镜检；真菌培养81.疥螨；5%硫磺软膏（或1%林旦乳膏）82.苍白螺旋体；性接触传播83.淋球菌；性接触84.人类乳头瘤病毒（HPV）；性85.人类免疫缺陷病毒（HIV）；免疫五、名词解释86.尼氏征：又称棘层松解征，是某些皮肤病（如天疱疮、大疱性表皮松解症）的重要体征。检查方法是用手指推压水疱，可使水疱在皮肤上移动；推压外观正常的皮肤，可使表皮剥脱；或牵扯已破损的水疱壁，可见水疱向周围正常皮肤进一步扩展。阳性提示表皮细胞间失去粘着力。87.雷诺现象：指由于寒冷或情绪激动等诱因刺激，导致肢体末端小动脉痉挛，引起手指或足趾皮肤颜色变化，表现为阵发性苍白、青紫和潮红的三相改变，常伴有麻木和感觉异常。多见于结缔组织病如系统性红斑狼疮、硬皮病等。88.同形反应：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓痕、手术切口、日晒、接种等）后，可在该部位出现与本病相同的皮损。多见于银屑病、扁平苔藓、白癜风等。89.Auspitz征：又称点状出血现象，是银屑病的典型体征。检查方法是轻轻刮除银屑病皮损的银白色鳞屑，可见一层淡红色发亮的半透明薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜，可见小出血点。这是由于真皮乳头顶端被刮破所致。90.硬下疳：一期梅毒的典型临床表现。通常在螺旋体侵入部位（多为生殖器）发生，初起为小红斑，迅速发展为无痛性软骨样硬度的溃疡，基底清洁，边缘整齐，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体。未经治疗可在3-4周内自行消退。六、简答题91.湿疹的临床特点：(1)皮损多形性：红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、苔藓样变等。(2)对称分布：常对称发生于身体两侧。(3)剧烈瘙痒：是湿疹最显著的症状。(4)易反复发作：病情迁延，倾向慢性化。(5)倾向湿润：急性期常有渗出。急性湿疹外用药物治疗原则：根据皮损性质选择剂型。(1)无渗出时：选用洗剂、粉剂、乳剂或糊剂。(2)有渗出但不多时：选用糊剂。(3)渗出多时：选用溶液湿敷（如3%硼酸溶液）。(4)如有继发感染，可加用抗生素制剂。(5)避免使用刺激性强的药物。92.荨麻疹的病因：(1)食物：如鱼、虾、蟹、蛋类等。(2)药物：如青霉素、血清制品、磺胺类等。(3)感染：如病毒、细菌、寄生虫等。(4)物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等。(5)动物及植物因素：如昆虫叮咬、吸入花粉、羽毛等。(6)精神因素及内分泌改变。(7)系统性疾病：如红斑狼疮、恶性肿瘤等。治疗原则：(1)去除病因：尽可能找到病因并去除。(2)抗组胺药：首选H1受体拮抗剂，如氯雷他定、西替利嗪等。严重者可联合H2受体拮抗剂。(3)降低血管通透性药物：如维生素C、钙剂等。(4)糖皮质激素：适用于急性重症或伴有休克、喉头水肿等严重情况。(5)外用药物：以止痒为主，如炉甘石洗剂。93.系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤黏膜损害表现：(1)特异性皮损：①面部蝶形红斑：横跨鼻梁和两颊的对称性水肿性红斑，是SLE的特征性皮损。②盘状红斑（DLE）：圆形或不规则形的红斑，粘着性鳞屑，底部有毛囊角栓，萎缩及色素沉着。(2)非特异性皮损：①光过敏：日晒后引起皮疹。②脱发：前额发际毛发细碎、干燥，称为“狼疮发”。③黏膜损害：口腔溃疡、鼻咽部溃疡。④雷诺现象。⑤网状青斑、甲周红斑、荨麻疹样皮疹、紫癜等。94.寻常型银屑病的临床表现：(1)好发部位：头皮、四肢伸侧（特别是肘膝部位）、背部。(2)典型皮损：初起为粟粒大小红色丘疹，逐渐扩大融合成斑片或斑块，表面覆盖有多层银白色鳞屑。(3)三联征（Auspitz征阳性）：刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血现象。(4)瘙痒：程度不一。(5)病程：慢性，易复发，可分为进行期、静止期和退行期。(6)进行期特征：正常皮肤受到外伤（如针刺、搔抓）后可在该部位出现新的皮损（同形反应阳性）。95.二期梅毒的临床特点：(1)发生时间：通常在硬下疳消退后3-4周发生。(2)前驱症状：常有低热、头痛、骨痛、神经痛等流感样症状。(3)皮肤黏膜损害（梅毒疹）：①皮损形态多样：斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹等，通常无自觉症状。②广泛对称：皮损分布广泛，对称发生。③铜红色或玫瑰色：皮损颜色具有特征性。④黏膜斑：口腔、咽喉、生殖器等处可见灰白色糜烂面，周围有红晕。⑤虫蚀状脱发：头部可出现虫蚀状脱发。(4)全身淋巴结肿大：全身浅表淋巴结无痛性肿大。(5)传染性强：二期梅毒传染性最强。(6)血清反应强阳性。七、病例分析题96.(1)诊断：带状疱疹。(2)鉴别疾病：①单纯疱疹：好发于皮肤黏膜交界处，水疱簇集但较小，易反复发作，疼痛较轻或无。②接触性皮炎：有明确接触史，皮损限于接触部位，无神经痛。③丘疹性荨麻疹：多为风团样丘疹，儿童多见，无神经痛及单侧分布特征。(3)治疗方案：①抗病毒药物：尽早应用，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦口服或静脉滴注。②镇痛止痛：可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类止痛药（如曲马多），严重者可作神经阻滞。③营养神经：可给予维生素B1、B12等。④外用药物：以抗病毒、干燥、收敛、防止继发感染为主。如炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏。若合并感染，外用抗生素软膏。⑤物理治疗：如氦氖激光照射、紫外线照射等，可促进水疱干涸、缓解疼痛。97.(1)诊断：系统性红斑狼疮（SLE）。(2)诊断依据：①青年女性。②临床表现：面部蝶形红斑、光过敏、关节痛、甲周红斑。③实验室检查：血常规三系减少（WBC、PLT降低），尿蛋白阳性（肾脏损害）。④免疫学检查：ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性（疾病活动指标），抗Sm抗体阳性（特异性高）。⑤符合ACR或SLICC的SLE分类标准。(3)治疗原则：①一般治疗：休息，避免日晒，预防感染，对症处理。②糖皮质激素：是治疗SLE的首选药物，根据病情轻重决定剂量（如泼尼松）。③免疫抑制剂：对于重症或激素减量困难者，联合使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素、霉酚酸酯等）。④