全国卫生专业技术资格考试护理学(中级)押题试卷及答案

全国卫生专业技术资格考试护理学(中级)押题试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其进行氧疗时，最适宜的吸氧浓度为A.1～2L/min，鼻导管B.3～4L/min，鼻导管C.5～6L/min，面罩D.7～8L/min，储氧面罩E.10L/min，文丘里面罩答案：A2.下列哪项不是压疮第三期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可有潜行或窦道E.创面基底部可有腐肉答案：C3.护士在为糖尿病患者进行胰岛素注射教育时，关于笔用针头使用次数的正确指导是A.每次更换B.每2次更换C.每3次更换D.每日更换一次E.无限制答案：A4.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，下列哪项动作不宜在术后1周内进行A.握拳B.屈腕C.屈肘D.肩部外展E.手指爬墙答案：D5.下列关于中心静脉导管（CVC）封管液选择正确的是A.0.9%氯化钠100U/ml肝素B.0.9%氯化钠10U/ml肝素C.0.9%氯化钠1000U/ml肝素D.5%葡萄糖100U/ml肝素E.注射用水10U/ml肝素答案：B6.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2次C.保持负压吸引通畅D.鼓励患者多饮水E.监测电解质答案：D7.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.姓名B.床号C.住院号D.血型E.交叉配血结果答案：E8.新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.皮肤C.呼吸道D.消化道E.泌尿道答案：A9.患者男，70岁，长期卧床，护士为其进行会阴擦洗时，正确顺序为A.自上而下、自外向内B.自上而下、自内向外C.自下而上、自外向内D.自下而上、自内向外E.环形擦洗答案：B10.下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者E.慢性病需长期服药者答案：B11.患者女，32岁，产后第1天，护士指导其进行母乳喂养，下列哪项做法错误A.按需哺乳B.夜间停止哺乳保证休息C.哺乳前温水擦洗乳头D.让新生儿含住大部分乳晕E.每次哺乳后挤空乳房答案：B12.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证A.活动性消化性溃疡B.近期大手术史C.严重高血压＞180/110mmHgD.年龄＞75岁E.胸痛持续＞12h但ST段仍抬高答案：E13.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察A.呼吸频率B.尿量C.气囊压力D.瞳孔变化E.四肢温度答案：C14.下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.登革热E.肺结核答案：C15.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒D.不可擅自停药E.以上均是答案：E16.下列哪项不是急性脑疝的先兆表现A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.视神经盘水肿D.血压升高E.脉搏洪大答案：E17.患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.测量生命体征C.记录手术经过D.通知医生E.进行健康教育答案：B18.下列哪项不是预防术后肺不张的护理措施A.术前戒烟B.术后早期活动C.鼓励深呼吸、有效咳嗽D.术后禁食E.雾化吸入答案：D19.患者女，50岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与家属密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月E.3个月答案：C20.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高E.尿量减少答案：D21.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现面罩漏气明显，首先应A.增加吸气压B.更换面罩型号C.降低呼气压D.安慰患者E.报告医生答案：B22.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.呼吸困难D.寒战高热E.血管神经性水肿答案：D23.患者女，26岁，产后第3天，乳房胀痛，护士指导其首要处理措施为A.热敷后按摩B.冷敷C.停止哺乳D.应用抗生素E.挤出乳汁弃去答案：A24.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级内容A.0级：高危足B.1级：表浅溃疡C.2级：深部溃疡无脓肿D.3级：深部溃疡伴脓肿或骨髓炎E.5级：足背动脉闭塞答案：E25.患者男，30岁，因“电击伤”入院，心电图示心室颤动，护士首先应A.建立静脉通路B.立即除颤C.吸氧D.报告医生E.记录心电图答案：B26.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林诊断标准A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.氧合指数≤300mmHgE.肺毛细血管楔压＞18mmHg答案：E27.患者女，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第1天，护士发现导尿管无尿排出，首先应A.立即报告医生B.检查导管是否扭曲C.更换导尿管D.膀胱冲洗E.给予利尿剂答案：B28.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现A.低体温B.皮肤硬肿C.多器官功能损害D.哭声低弱E.皮肤潮红答案：E29.患者男，65岁，因“脑血栓形成”入院，护士指导其早期康复训练，下列哪项错误A.保持肢体功能位B.被动活动关节C.鼓励患侧卧位D.避免牵拉患肩E.尽早下床活动答案：C30.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.高磷血症E.代谢性酸中毒答案：C31.患者女，29岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后返回病房，护士发现患者烦躁不安、面色苍白、血压下降，最可能发生了A.心力衰竭B.腹腔内出血C.麻醉意外D.肺栓塞E.输血反应答案：B32.下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.合理使用抗生素C.限制探视D.常规预防性使用抗生素E.加强环境清洁答案：D33.患者男，50岁，因“急性胆囊炎”入院，护士指导其饮食应为A.高脂饮食B.低盐饮食C.低脂、高糖、高蛋白饮食D.禁食E.普食答案：D34.下列哪项不是临终关怀的基本原则A.以治愈为主B.尊重生命C.提高生活质量D.心理支持E.减轻痛苦答案：A35.患者女，33岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士应重点监测A.血糖B.血压C.肝功能D.白细胞计数E.心电图答案：D36.下列哪项不是小儿腹泻导致低钾血症的临床表现A.腹胀B.腱反射亢进C.心音低钝D.肠鸣音减弱E.心电图U波答案：B37.患者男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后第1天，护士发现其冲洗液呈淡红色，应A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.减慢冲洗速度D.停止冲洗E.给予止血药答案：B38.下列哪项不是急性肺水肿的临床表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布干啰音D.大汗E.烦躁不安答案：C39.患者女，24岁，因“癔症”发作，四肢抽搐，护士首先应A.按压四肢B.静脉注射地西泮C.保持呼吸道通畅D.口服镇静药E.约束带固定答案：C40.下列哪项不是预防新生儿臀红的护理措施A.勤换尿布B.大便后温水清洗C.涂氧化锌软膏D.使用塑料尿裤E.保持臀部干燥答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于护士执业中的伦理原则的是A.尊重自主B.不伤害C.公正D.诚实E.效益答案：ABCE42.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”入院，下列实验室指标升高提示预后不良的有A.血糖＞11.2mmol/LB.血钙＜1.75mmol/LC.白细胞＞16×10⁹/LD.血尿素氮＞7.5mmol/LE.乳酸脱氢酶＞600U/L答案：ABCE43.下列属于一级医院感染暴发报告情形的有A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染暴发C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生1例HIV职业暴露答案：ABD44.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”服用糖皮质激素，下列哪些表现提示可能出现库欣综合征A.满月脸B.水牛背C.皮肤紫纹D.低钾血症E.高血糖答案：ABCDE45.下列属于新生儿Apgar评分内容的有A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE46.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创机械通气，下列哪些情况提示通气效果不佳A.呼吸频率＞30次/分B.辅助呼吸肌参与C.血气分析PaCO₂下降＜8mmHgD.患者嗜睡E.血压升高答案：ABCD47.下列属于护士职业暴露后处理措施的有A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防性用药E.随访1年答案：ABCDE48.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，出院指导应包括A.避免与孕妇儿童密切接触2周B.多饮水勤排尿C.1个月内避免进食海产品D.女性6个月内避免妊娠E.定期复查甲功答案：ABCDE49.下列属于急性肾衰竭透析指征的有A.血钾＞6.5mmol/LB.血尿素氮＞21.4mmol/LC.血pH＜7.2D.急性肺水肿E.无尿＞48h答案：ABCDE50.下列属于预防术后深静脉血栓形成的护理措施有A.早期下床活动B.穿弹力袜C.抬高下肢D.间歇充气泵E.预防性抗凝答案：ABCDE三、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，70kg，因“车祸致脾破裂”急诊行脾切除术，术中出血约2000ml，术后返回ICU，BP80/50mmHg，HR120次/分，尿量15ml/h。51.此时护士应首先A.立即输血B.加快补液C.给予利尿剂D.报告医生E.记录出入量答案：B52.为判断患者是否继续出血，下列哪项指标最敏感A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压E.血红蛋白答案：B53.患者经快速补液后BP90/60mmHg，CVP3cmH₂O，提示A.容量过负荷B.容量不足C.心功能不全D.外周血管痉挛E.肾功能衰竭答案：B54.此时合理的补液方案为A.全血B.胶体+晶体C.5%葡萄糖D.利尿剂E.高渗盐水答案：B55.患者尿量逐渐增至50ml/h，提示A.肾功能恢复B.容量补足C.血压回升D.利尿剂起效E.抗利尿激素分泌减少答案：B【案例2】患者女，58岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2h”入院，头颅CT未见出血，诊断为“急性脑梗死”，拟行静脉溶栓。56.溶栓时间窗为A.1hB.2hC.3hD.4.5hE.6h答案：D57.溶栓前护士必须完成的检查不包括A.血常规B.凝血功能C.血糖D.心电图E.腰穿答案：E58.溶栓过程中护士应重点观察A.牙龈出血B.瞳孔变化C.肢体肌力D.言语功能E.以上均是答案：E59.溶栓结束后患者肢体肌力恢复至4级，此时护理重点为A.绝对卧床24hB.早期康复训练C.下床活动D.出院指导E.停止监护答案：A60.溶栓24h后护士为患者拔除导尿管，患者突然言语不清加重，右侧肢体肌力降至2级，首先考虑A.脑出血转化B.癫痫发作C.低血糖D.心衰E.电解质紊乱答案：A【案例3】患者男，45岁，因“上腹痛伴呕吐2天”入院，血淀粉酶1200U/L，CT示胰腺坏死，诊断为“急性重症胰腺炎”。61.患者最主要的护理问题为A.疼痛B.体液不足C.营养失调D.焦虑E.知识缺乏答案：B62.患者禁食期间，护士发现胃肠减压量为1500ml/d，呈咖啡色，提示A.应激性溃疡B.幽门梗阻C.肠梗阻D.胰腺炎加重E.胃癌答案：A63.患者入院第3天出现呼吸困难，PaO₂55mmHg，应首先A.吸氧B.无创通气C.气管插管D.利尿剂E.强心剂答案：A64.患者需行肠内营养，下列哪项措施正确A.经胃管匀速泵入B.经鼻空肠管匀速泵入C.一次性推注D.经口进食E.静脉营养答案：B65.患者病情稳定后，护士进行健康教育，应告知其出院后首要饮食原则为A.高脂B.高蛋白C.低脂D.高糖E.高纤维答案：C【案例4】患者女，28岁，初产妇，孕39周，宫口开全1h，胎心监护示晚期减速，最低80次/分，持续1min。66.此时护士应首先A.吸氧B.左侧卧位C.立即通知医生D.准备产钳助产E.加快输液答案：C67.医生决定急诊剖宫产，护士术前准备不包括A.备皮B.留置导尿C.交叉配血D.禁食E.灌肠答案：E68.新生儿娩出后1minApgar评分5分，首要处理为A.保暖B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.给药答案：B69.新生儿经处理后5minApgar评分8分，仍需重点观察A.呼吸B.心率C.肌张力D.体温E.以上均是答案：E70.产妇术后返回病房，护士发现子宫底脐上2横指，质软，出血300ml，首先应A.按摩子宫B.报告医生C.给予缩宫素D.抽血化验E.备血答案：A四、填空题（每空1分，共20分）71.成人正常颅内压为__________mmH₂O，超过__________mmH₂O提示颅内高压。答案：70～180；20072.输血前需由__________名医护人员共同核对，核对内容包括姓名、床号、__________、__________、__________等。答案：2；住院号；血型；交叉配血结果73.压疮危险因素评估常用__________量表，评分≤__________分为高危。答案：Braden；1274.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后__________天，足月儿血清胆红素上限为__________μmol/L。答案：2～3；220.675.糖尿病患者空腹血糖控制目标为__________mmol/L，餐后2h血糖控制目标为__________mmol/L。答案：4.4～7.0；＜10.076.中心静脉导管（CVC）置管首选部位为__________静脉，导管相关血流感染（CRBSI）诊断需__________阳性。答案：锁骨下；导管尖端与血培养同种菌77.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入__________%乙醇，其作用是降低__________表面张力。答案：20～30；肺泡泡沫78.产后出血定义：阴道分娩后__________h内出血≥__________ml，或剖宫产后≥__________ml。答案：24；500；100079.心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为__________，按压深度成人至少__________cm。答案：30:2；580.静脉补钾浓度不超过__________‰，速度不超过__________g/h。答案：3；1.5五、简答题（每题10分，共40分）81.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理要点。答案：（1）绝对卧床24h，避免穿刺部位出血；（2）严密监测生命体征、心律、ST段变化；（3）观察有无出血倾向：牙龈、鼻、穿刺点、呕血、血尿；（4）监测血常规、凝血功能、心肌酶；（5）记录尿量，警惕再灌注心律失常；（6）心理护理，缓解焦虑；（7）24h后评估病情，逐步活动。82.简述预防术后肺部并发症的护理措施。答案：（1）术前戒烟2周，治疗呼吸道感染；（2）指导深呼吸、有效咳嗽训练；（3）术后早期半卧位、翻身、拍背；（4）鼓励早期下床活动；（5）雾化吸入稀释痰液；（6）充分镇痛，避免抑制呼吸；（7）必要时吸痰，保持呼吸道通畅；（8）监测体温、呼吸音、血气分析。83.简述新生儿败血症的护理措施。答案：（1）维持体温稳定：置暖箱，监测体温；（2）抗感染：按医嘱静脉给药，确保血药浓度；（3）营养支持：少量多次喂养或静脉营养；（4）严密观察：精神、面色、呼吸、黄疸、抽搐、出血点；（5）隔离消毒：接触隔离，无菌操作；（6）皮肤脐部护理：保持干燥，防止感染；（7）心理支持：指导家长探视、喂养、康复。84.简述糖尿病足Wagner2级患者的创面护理要点。答案：（1）评估创面：大小、深度、渗液、气味、周围皮肤；（2）清创：清除坏死组织，生理盐水冲洗；（3）选择敷料：根据渗液量选用泡沫或水胶体；（4）减压：使用减压鞋、支具，避免负重；（5）控制血糖：空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L；（6）抗感染：根据培养结果选用抗生素；（7）促进血液循环：戒烟、保暖、按摩；（8）健康教育：每日检查足部，穿合适鞋袜，定期复诊。六、综合应用题（每题15分，共30分）85.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院，血气分析：pH7.28，PaCO₂85mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻38mmol/L，神志模糊，口唇发绀，呼吸浅慢。医嘱：无创正压通气（NIPPV），模式S/T，IPAP16cm