急诊医学科2026年7月感控知识培训试卷(含答案)

急诊医学科2026年7月感控知识培训试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.急诊抢救室对疑似多重耐药菌感染患者应首选的隔离措施是（）A.空气隔离  B.飞沫隔离  C.接触隔离  D.保护性隔离答案：C2.世界卫生组织（WHO）2025版手卫生指南中，推荐用于手部无明显污染时的首选方法是（）A.肥皂+流动水洗手20秒  B.含醇手消剂揉搓20秒  C.0.5%氯己定洗手  D.碘伏擦拭答案：B3.急诊气管插管时，为预防呼吸机相关肺炎（VAP），下列措施错误的是（）A.床头抬高30°～45°  B.每日评估拔管指征  C.持续镇静减少呛咳  D.口腔护理每6～8小时一次答案：C4.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）患者使用过的喉镜片，最佳处理流程是（）A.清水擦拭→高水平消毒→灭菌  B.高水平消毒→自然干燥  C.灭菌→独立包装  D.含氯500mg/L擦拭→紫外线照射答案：C5.急诊清创术中，预防锐器伤最规范的操作是（）A.双手回套针帽  B.单手持钳回套针帽  C.弯曲针头后丢弃  D.直接投入普通垃圾袋答案：B6.2026年国家卫健委要求急诊“三区两通道”改造中，污染通道的负压梯度应不低于（）A.‑3Pa  B.‑5Pa  C.‑10Pa  D.‑15Pa答案：B7.急诊抢救过程中，对开放性肺结核患者进行气管镜吸痰，医务人员应佩戴的呼吸防护是（）A.外科口罩  B.N95及以上级别防护口罩  C.双层外科口罩  D.医用防护口罩+全面型呼吸防护器答案：D8.急诊输液泵表面被患者血液污染，首选的消毒浓度为（）A.含氯250mg/L  B.含氯500mg/L  C.含氯1000mg/L  D.含氯5000mg/L答案：C9.急诊抢救室环境表面检出MRSA，进行终末消毒时，过氧化氢气化浓度应达到（）A.1mL/m³  B.3mL/m³  C.6mL/m³  D.10mL/m³答案：C10.急诊护士为HIV阳性患者拔针后发生针刺伤，已知患者病毒载量<50拷贝/mL，下列处置最合理的是（）A.无需用药，随访  B.两联用药28天  C.三联用药28天  D.立即测抗体后决定答案：A11.急诊快速筛查艰难梭菌感染（CDI）的首选实验方法是（）A.细胞毒素中和试验  B.GDH+毒素EIA两步法  C.厌氧培养  D.PCR毒素基因检测答案：B12.急诊抢救室每月物体表面卫生学监测，细菌菌落总数合格标准为（）A.≤5CFU/cm²  B.≤10CFU/cm²  C.≤15CFU/cm²  D.≤20CFU/cm²答案：B13.急诊使用一次性止血带，下列做法正确的是（）A.一名患者一根，用后丢弃  B.每班更换  C.每日更换  D.污染后酒精擦拭再用答案：A14.急诊对疑似埃博拉出血热患者转运，下列防护错误的是（）A.双层手套  B.防水围裙  C.佩戴N95  D.使用负压救护车答案：C15.急诊抢救室每季度开展的手卫生依从性观察，最少观察时机数为（）A.50  B.100  C.200  D.300答案：C16.急诊留观病房发现诺如病毒胃肠炎聚集，处置首要措施是（）A.关闭病房  B.立即上报感控科  C.环境终末消毒  D.患者隔离答案：D17.急诊使用后的动脉血气针，应投入（）A.生活垃圾桶  B.利器盒  C.感染性废物袋  D.化学性废物桶答案：B18.急诊抢救室空气培养，皿暴露时间应为（）A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.30分钟答案：C19.急诊对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌感染患者，换药后床单元的终末消毒顺序是（）A.地面→床栏→监护仪→空气  B.空气→床栏→地面→监护仪  C.监护仪→床栏→地面→空气  D.床栏→监护仪→地面→空气答案：C20.急诊医护人员乙肝表面抗体<10mIU/mL，应（）A.无需处理  B.加强1针乙肝疫苗  C.全程重打3针  D.每月复查答案：B21.急诊抢救室使用中的湿化瓶，更换频率为（）A.每日  B.每48小时  C.每72小时  D.每周答案：A22.急诊对多重耐药菌患者实施隔离时，隔离标识颜色为（）A.黄色  B.蓝色  C.粉色  D.红色答案：B23.急诊护士为MRSA感染者测量血压后，血压袖带最佳处理（）A.酒精擦拭  B.含氯500mg/L擦拭  C.低温消毒  D.单独包裹送洗答案：D24.急诊抢救室使用一次性吸痰管，打开后未使用，最长可放置（）A.1小时  B.2小时  C.4小时  D.不得再放，按污染处理答案：D25.急诊对疑似猴痘患者皮肤疱疹液采样，操作者应加戴（）A.无菌手套  B.双层手套  C.橡胶手套  D.聚乙烯手套答案：B26.急诊抢救室环境表面被大量血液污染，处置第一步是（）A.立即消毒  B.清水擦拭  C.戴手套→用吸湿材料清除  D.用拖把拖洗答案：C27.急诊使用后的中心静脉导管，尖端送细菌培养长度应为（）A.2cm  B.3cm  C.5cm  D.10cm答案：C28.急诊对疑似狂犬病患者进行气管插管，属于（）A.标准预防  B.飞沫隔离  C.接触隔离  D.空气隔离答案：A29.急诊抢救室每月紫外线灯管强度监测，合格值为（）A.≥30μW/cm²  B.≥50μW/cm²  C.≥70μW/cm²  D.≥100μW/cm²答案：C30.急诊对使用中的无创呼吸机管路，下列正确的是（）A.每日更换  B.每周更换  C.污染时更换  D.每位患者更换答案：D31.急诊对疑似中东呼吸综合征（MERS）患者进行咽拭子采集，应选择的防护级别为（）A.一级  B.二级  C.三级  D.标准预防答案：C32.急诊抢救室使用含氯消毒剂现配现用，最长使用时间不超过（）A.4小时  B.8小时  C.12小时  D.24小时答案：D33.急诊对多重耐药菌感染患者转科，通知接收科室时间应在（）A.转科前30分钟  B.转科前1小时  C.转科前2小时  D.立即电话通知答案：D34.急诊护士为HBsAg阳性患者拔针后针刺伤，自身HBsAb>1000mIU/mL，应（）A.立即注射HBIG  B.加强乙肝疫苗1针  C.无需处理，随访  D.查HBVDNA答案：C35.急诊对使用后的电子喉镜，消毒浸泡时间不少于（）A.5分钟  B.10分钟  C.20分钟  D.30分钟答案：C36.急诊抢救室发现3例以上同种同源感染，应在（）内上报医院感染管理科A.30分钟  B.1小时  C.2小时  D.12小时答案：B37.急诊对疑似拉沙热患者血液标本运送，包装应为（）A.A类  B.B类  C.C类  D.无需特殊包装答案：A38.急诊抢救室使用一次性呼吸机回路，湿化罐内应添加（）A.自来水  B.蒸馏水  C.无菌水  D.生理盐水答案：C39.急诊对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）患者进行床旁拍片，移动X线机消毒应使用（）A.含氯250mg/L  B.含氯500mg/L  C.含氯1000mg/L  D.75%乙醇答案：C40.急诊抢救室每季度开展一次紫外线强度监测，灯管使用时间累计超过（）必须更换A.500小时  B.800小时  C.1000小时  D.1500小时答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于急诊“高风险”体液的有（）A.羊水  B.胸水  C.汗液  D.脑脊液  E.精液答案：ABDE42.急诊对多重耐药菌患者实施隔离时，需要同步落实的措施包括（）A.病历夹蓝色标识  B.患者腕带蓝色标识  C.专用听诊器  D.限制陪护  E.每日医生评估解除隔离答案：ABCDE43.急诊发生以下情况必须立即进行手卫生（）A.接触患者完整皮肤后  B.接触患者血液后  C.接触患者周围环境后  D.穿隔离衣前  E.脱手套后答案：BCDE44.急诊对疑似天花患者采样，操作者需佩戴（）A.N95口罩  B.护目镜  C.防水隔离衣  D.双层手套  E.鞋套答案：ABCDE45.急诊抢救室环境表面检出CRE，进行终末消毒可选用的化学消毒剂有（）A.0.5%过氧乙酸  B.5000mg/L含氯消毒剂  C.2%戊二醛  D.6%过氧化氢气化  E.75%乙醇答案：ABD46.急诊对使用后的医疗废物分类，正确的有（）A.一次性吸痰袋→感染性  B.废弃安瓿→损伤性  C.废弃化疗药瓶→药物性  D.废弃汞血压计→化学性  E.废弃X线片→生活答案：ABCD47.急诊对中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）监测，需采集的标本有（）A.导管尖端5cm  B.外周静脉血1套  C.导管血1套  D.动脉血  E.导管尖端10cm答案：BCE48.急诊对疑似克里米亚-刚果出血热患者转运，下列正确的是（）A.负压救护车  B.医护人员三级防护  C.患者佩戴外科口罩  D.提前通知接收医院  E.使用防渗漏隔离舱答案：ABDE49.急诊对使用后的呼吸机外置管路，下列处理正确的是（）A.每位患者更换  B.污染时立即更换  C.送消毒供应中心清洗消毒  D.环氧乙烷灭菌  E.含氯1000mg/L浸泡30分钟答案：ABCD50.急诊对职业暴露后HIV阻断，下列说法正确的是（）A.2小时内最佳  B.超过72小时不再用药  C.三联方案28天  D.随访至12周  E.用药前查肝肾功能答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.急诊抢救室空气培养采样高度为距地面________米，采样点距墙面不小于________米。答案：1.0～1.5；0.552.含氯消毒剂配制后使用时间不超过________小时，其浓度监测采用________试纸法。答案：24；余氯53.急诊对多重耐药菌患者解除隔离的判定标准为连续________次培养阴性，每次间隔不低于________小时。答案：2；4854.急诊抢救室紫外线灯管强度<70μW/cm²时，应立即________，新管强度应≥________μW/cm²。答案：更换；9055.急诊手卫生依从性观察中，“五大时刻”包括接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前；接触患者后；接触患者周围环境后；接触血液体液后56.急诊对使用后的电子体温计，应用________mg/L含氯消毒剂擦拭，作用时间________分钟。答案：500；3057.急诊对疑似狂犬病Ⅲ级暴露者，除伤口处理外，应注射________和________。答案：狂犬病疫苗；狂犬病免疫球蛋白58.急诊对中心静脉导管维护时，无针接头更换频率不应低于每________天一次，输注血液制品后应________更换。答案：7；立即59.急诊对医疗废物暂存点温度≥20℃时，废物暂存时间不超过________小时；<20℃时不超过________小时。答案：24；4860.急诊对职业暴露后HBV预防，若暴露源HBsAg阳性，暴露者HBsAb<10mIU/mL，应在________小时内注射HBIG________IU。答案：24；500四、简答题（每题6分，共30分）61.简述急诊抢救室对疑似多重耐药菌（MDRO）患者的隔离流程。答案：（1）立即单间隔离或同种病原体同室隔离，贴蓝色接触隔离标识；（2）医护人员进入穿隔离衣、戴手套，离开脱隔离衣手套并手卫生；（3）专用诊疗器械，血压计、听诊器、体温计等固定使用；（4）限制陪护和探视，陪护教育并发放隔离衣；（5）患者周围环境和物品每日至少消毒1次，被污染时随时消毒；（6）转科、检查、手术提前通知接收科室，记录于病历及转科单；（7）连续2次标本（间隔≥48h）培养阴性或临床症状好转/出院方可解除隔离，由感控医师评估签字。62.简述急诊医护人员发生HIV职业暴露后的处置步骤。答案：（1）现场处理：挤压→流动水冲洗→75%乙醇/0.5%碘伏消毒；（2）报告科室负责人及感控科，填写《职业暴露登记表》；（3）风险评估：暴露级别、暴露源病毒载量、暴露者免疫状况；（4）实验室基线检测：暴露源HIV、HBV、HCV；暴露者HIV、肝肾功能、血常规；（5）药物阻断：2小时内开始，最迟不超过72小时，三联方案28天；（6）随访：暴露后6周、12周、6月、12月复查HIV抗体；（7）心理支持、药物不良反应监测、记录归档。63.简述急诊抢救室预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化策略。答案：（1）若无禁忌，床头抬高30°～45°；（2）每日评估拔管指征，尽早撤机；（3）口腔护理每6～8小时一次，使用0.12%氯己定；（4）使用一次性密闭吸痰系统，按需吸痰；（5）气囊压力维持25～30cmH₂O，持续监测；（6）冷凝水收集瓶位于最低位，及时倾倒；（7）手卫生依从性≥95%，无菌操作插管；（8）每周更换呼吸机管路，污染时立即更换；（9）胃肠道应激性出血预防优先选用H₂受体拮抗剂；（10）血糖控制在8～10mmol/L。64.简述急诊对使用后的喉镜消毒灭菌流程。答案：（1）预处理：使用后立即用湿纱布擦除可见污物；（2）拆卸：分离镜片、镜柄、电池，镜片放入专用筐；（3）清洗：流动水下刷洗，酶洗液浸泡5分钟，超声清洗5分钟；（4）漂洗：纯化水终末漂洗，干燥柜烘干；（5）包装：专用纸塑袋密封，贴化学指示卡；（6）灭菌：预真空压力蒸汽灭菌134℃4分钟或环氧乙烷；（7）储存：无菌物品存放架，有效期180天；（8）发放：记录灭菌批次、日期、操作者，追溯系统扫码。65.简述急诊对疑似诺如病毒感染患者呕吐物的规范处置。答案：（1）工作人员穿戴一次性隔离衣、手套、口罩、护目镜、鞋套；（2）使用一次性吸湿材料覆盖呕吐物，喷洒5000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟；（3）由外向内擦拭清除，污染物投入感染性废物袋；（4）再次用5000mg/L含氯消毒剂湿拭地面及周围2米，作用30分钟；（5）清洁工具单独使用，后浸泡5000mg/L含氯消毒剂30分钟，清洗晾干；（6）脱防护用品，手卫生，登记处置记录；（7）开窗通风或机械通风≥30分钟；（8）同病房患者隔离观察，环境表面增加消毒频次至每日3次。五、应用题（含计算与分析，共40分）66.计算题（10分）急诊抢救室面积60m²，高3m，拟采用6%过氧化氢气化进行终末消毒，要求达到6mL/m³。现有35%过氧化氢原液，需配制多少毫升？需加多少毫升注射用水？答案：体积=60×3=180m³；需6%过氧化氢总量=180×6=1080mL；设取35%原液Xml，则0.35X=1080×0.06→X=185.14mL；注射用水=1080−185.14=894.86mL；答：取35%过氧化氢原液185.1mL，加注射用水894.9mL，总量1080mL。67.案例分析题（15分）2026年6月20—25日，急诊抢救室相继出现4例患者中心静脉导管相关血流感染，病原均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。4例患者均使用同一品牌导管，置管时间分别为6月18—21日，置管者