2025年中医医师定期考核专业理论知识考试试题与答案

2025年中医医师定期考核专业理论知识考试试题与答案一、单项选择题（共15题，每题2分）1.下列哪项最能体现阴阳互根互用的关系A.阴胜则阳病，阳胜则阴病B.阳在外，阴之使也；阴在内，阳之守也C.寒极生热，热极生寒D.重阴必阳，重阳必阴答案：B2.患者胁肋胀痛，情志抑郁，善太息，纳呆腹胀，便溏，舌苔白，脉弦缓。其病机属于A.木旺乘土B.土虚木乘C.木火刑金D.水不涵木答案：A3.《素问·至真要大论》"诸风掉眩，皆属于肝"的"掉眩"指A.肢体震颤，头目眩晕B.关节疼痛，活动不利C.皮肤瘙痒，游走不定D.肌肉瞤动，项背强急答案：A4.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是A.列缺B.内关C.公孙D.外关答案：A（注：列缺为手太阴络穴，通任脉；内关为手厥阴络穴，通阴维脉；公孙为足太阴络穴，通冲脉；外关为手少阳络穴，通阳维脉。四者均为络穴与八脉交会穴，但本题设定为单选，以教材常见考点为准）5.患者发热恶寒，头项强痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A.桂枝汤B.麻黄汤C.大青龙汤D.小青龙汤答案：B6.具有"通行元气"功能的是A.三焦B.胆C.胃D.小肠答案：A7.下列药物中，既能活血调经，又能凉血消痈的是A.丹参B.红花C.桃仁D.益母草答案：A（丹参：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神；益母草：活血调经，利尿消肿，清热解毒）8.患者干咳少痰，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肺阴亏虚B.肺肾阴虚C.燥邪犯肺D.肝火犯肺答案：A9.下列方剂中，以培土生金法为主要配伍特点的是A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散答案：B（参苓白术散中桔梗载药上行，培土生金，治疗肺虚久咳）10.下列关于"治未病"的表述，错误的是A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治其标答案：D11.患者经行量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，舌淡，脉细弱。其治法为A.补气摄血固冲B.清热凉血止血C.活血化瘀止血D.温肾固冲止血答案：A12.小儿指纹淡紫显于风关，多属A.外感表证B.里热证C.虚证D.实证答案：C（淡主虚，紫主热，风关为邪浅）13.下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症A.眩晕耳鸣B.头重如裹C.急躁易怒D.少寐多梦答案：B（头重如裹为痰湿中阻证）14.下列腧穴中，治疗崩漏首选的是A.隐白B.大敦C.三阴交D.地机答案：A（隐白为脾经井穴，善治出血证，尤擅崩漏）15.《伤寒论》中"少阴病，始得之，反发热，脉沉者"，治疗用A.四逆汤B.麻黄细辛附子汤C.附子汤D.真武汤答案：B二、多项选择题（共5题，每题3分）16.下列属于"津血同源"理论依据的是A.津能载气，血能养气B.津可化血，血可化津C.二者均源于水谷精微D.失血过多可致津亏答案：BCD17.下列药物中，需后下的有A.薄荷B.钩藤C.砂仁D.石决明答案：ABC（石决明需先煎）18.下列属于中风中经络主症的是A.意识不清B.口眼歪斜C.半身不遂D.语言謇涩答案：BCD（中经络无神志障碍）19.下列关于小儿指纹的描述，正确的是A.三关测轻重：风关为轻，气关为中，命关为重B.浮沉分表里：浮主表，沉主里C.红紫辨寒热：红主寒，紫主热D.淡滞定虚实：淡主虚，滞主实答案：ABCD20.下列方剂中，含有桂枝的是A.五苓散B.桃核承气汤C.小建中汤D.当归四逆汤答案：ABCD（五苓散：温阳化气；桃核承气汤：通行血脉；小建中汤：温建中阳；当归四逆汤：温经通脉）三、简答题（共5题，每题8分）21.简述"肝主疏泄"的具体生理功能。答案：①调畅气机：通过疏泄功能维持气的升降出入平衡；②促进脾胃运化：协调脾升胃降，促进胆汁分泌排泄；③调畅情志：通过气机调畅影响精神情绪；④调节生殖：疏泄正常则男子排精、女子行经有序；⑤调节水液代谢：通过气机调畅辅助三焦水道通利。22.简述六淫中湿邪的性质及致病特点。答案：①湿为阴邪，易伤阳气：尤其损伤脾阳，致运化失常；②湿性重浊：表现为头身困重、分泌物秽浊（如带下量多、大便黏滞）；③湿性黏滞：病程缠绵难愈，症状黏着（如湿疹反复、大便不爽）；④湿性趋下：易袭阴位（如水肿以下肢为甚、带下、脚气）。23.简述八纲辨证中"虚实"的鉴别要点。答案：①病程：新病、暴病多实；久病、缓病多虚；②体质：体壮者多实；体弱多虚；③症状：实证多表现为亢盛、有余（如高热、便秘、胀痛拒按）；虚证多表现为衰退、不足（如神疲、乏力、自汗、便溏）；④舌脉：实证舌苍老、苔厚腻，脉有力；虚证舌淡嫩、苔少，脉无力。24.简述喘证与哮病的鉴别要点。答案：①定义：哮病是发作性痰鸣气喘，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩、不能平卧为主症。②关系：哮必兼喘，喘未必兼哮。③病程：哮病有宿根，反复发作；喘证可急性起病（如肺炎）或慢性迁延（如肺胀）。④病理：哮病核心为"伏痰"遇感引触；喘证病位在肺肾，涉及虚实（实喘在肺，虚喘责肾）。25.简述针灸治疗"面瘫"的主穴及操作要点。答案：主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。操作要点：①面部腧穴宜轻刺、浅刺，早期（1周内）避免强刺激；②合谷取对侧（面口合谷收），太冲疏调肝风；③恢复期可加用温针灸或电针（断续波）；④眼睑闭合不全者加鱼腰、丝竹空；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆。四、案例分析题（共3题，每题15分）26.患者张某，男，52岁，2024年10月就诊。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现症：胃脘隐痛，空腹时明显，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。（1）请给出中医病名、证型；（2）分析辨证依据；（3）提出治法及代表方剂；（4）简述方剂组成及方义。答案：（1）病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。（2）辨证依据：病程3年，属久病；隐痛、空腹加重、得食则缓为虚证表现；泛吐清水、手足不温、便溏、舌淡胖齿痕、脉沉弱为脾阳不足，失于温煦；神疲乏力为气虚表现。（3）治法：温中健脾，和胃止痛；代表方剂：黄芪建中汤。（4）组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。方义：饴糖甘温补中，缓急止痛；桂枝温阳散寒；白芍缓急止痛，与桂枝调和营卫；黄芪益气健脾；生姜、大枣调和脾胃；炙甘草益气和中，调和诸药。全方共奏温中补虚、和里缓急之功。27.患者李某，女，30岁，产后2月，主诉：乳汁量少，质清稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，纳少便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。（1）请给出中医病名、证型；（2）分析病因病机；（3）提出治法及代表方剂；（4）列举3味常用催乳药物。答案：（1）病名：缺乳；证型：气血虚弱证。（2）病因病机：产后气血耗伤，或素体气血不足，乳汁化源匮乏，故乳汁量少、质稀；乳房无胀感为虚而不充；面色少华、神疲乏力、纳少便溏、舌淡脉弱均为气血不足之象。（3）治法：补气养血，佐以通乳；代表方剂：通乳丹（《傅青主女科》）。（4）常用催乳药：穿山甲、王不留行、路路通、漏芦、通草（任选3味）。28.患者王某，男，7岁，2024年8月就诊。主诉：发热伴腹泻3天。现症：高热（体温39.5℃），烦躁口渴，腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。（1）请给出中医病名、证型；（2）分析辨证要点；（3）提出治法及代表方剂；（4）简述针灸治疗的主穴及配穴。答案：（1）病名：