2026年医师定期考核试题题库中医核心试题及答案

2026年医师定期考核试题题库中医核心试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.根据《素问·阴阳应象大论》，“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现的阴阳关系是A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B2.五行中“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：A3.具有“主疏泄”和“主藏血”功能的脏是A.心B.肝C.脾D.肾答案：B4.与人体水液代谢关系最密切的三脏是A.心、肝、肾B.肺、脾、肾C.心、肺、脾D.肝、脾、肾答案：B5.六淫中易致“黏滞重浊”的病邪是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪答案：C6.患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖后缓解，此为A.畏寒B.恶寒C.寒战D.恶风答案：A7.舌体短缩，色淡而湿润，多属A.热盛伤津B.气血俱虚C.寒凝筋脉D.痰浊内阻答案：C8.下列哪项不属于“但头汗出”的常见原因A.上焦热盛B.中焦湿热C.虚阳上越D.下焦虚寒答案：D9.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.细辛答案：D10.大黄与芒硝配伍，属于“七情”中的A.相须B.相使C.相畏D.相杀答案：A11.四君子汤的组成药物是A.人参、白术、茯苓、炙甘草B.人参、黄芪、白术、炙甘草C.党参、白术、茯苓、炙甘草D.人参、白术、山药、炙甘草答案：A12.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是A.柴胡与黄芩B.人参与半夏C.生姜与大枣D.甘草与柴胡答案：A13.治疗“胸痹心痛，痰浊闭阻证”的代表方剂是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.生脉散D.枳实薤白桂枝汤答案：B14.哮病“夙根”的核心是A.外邪侵袭B.饮食不当C.痰饮伏肺D.情志失调答案：C15.眩晕“肝阳上亢证”的治法是A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃答案：A16.治疗“湿热痢”的主方是A.白头翁汤B.芍药汤C.葛根芩连汤D.真人养脏汤答案：B17.下列哪项属于“石淋”的典型症状A.小便频数短涩，灼热刺痛B.尿中夹砂石，排尿时突然中断C.小便淋沥不已，遇劳即发D.小便混浊如米泔水答案：B18.月经先期“脾气虚证”的治法是A.补脾益气，摄血调经B.清热凉血，固冲调经C.温肾助阳，固冲调经D.疏肝清热，凉血调经答案：A19.小儿“纯阳”之体的含义是A.阳气亢盛B.生机蓬勃，发育迅速C.阴液不足D.易化火动风答案：B20.下列哪项不属于“三棱针”的常用操作方法A.点刺法B.散刺法C.透刺法D.挑刺法答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“阴阳偏衰”的治法有A.阳病治阴B.阴病治阳C.益火之源，以消阴翳D.壮水之主，以制阳光答案：ABCD2.下列哪些属于“肝主疏泄”的生理功能A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调畅情志D.促进血液运行答案：ABCD3.下列哪些舌象提示热盛伤津A.绛舌B.燥苔C.裂纹舌D.胖大舌答案：ABC4.下列药物中，具有“安胎”作用的有A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生答案：ABCD5.下列方剂中，以“柴胡”为君药的有A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.四逆散D.逍遥散答案：ABCD6.下列属于“中风中经络”常见证型的有A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证答案：ABC7.下列哪些症状属于“肺肾阴虚型咳嗽”的表现A.干咳少痰B.痰中带血C.潮热盗汗D.舌红少苔答案：ABCD8.下列属于“崩漏”常用治法的有A.塞流B.澄源C.复旧D.疏肝答案：ABC9.下列哪些属于“小儿惊风”的“四证”A.痰B.热C.惊D.风答案：ABCD10.下列哪些穴位属于“足太阴脾经”A.隐白B.太白C.三阴交D.血海答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述“心肾不交证”的临床表现及辨证要点。答案：临床表现：心烦失眠，惊悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。辨证要点：以心烦失眠、腰膝酸软、潮热盗汗等心肾阴虚，虚火内扰症状为核心，结合舌脉（舌红少苔，脉细数）判断。2.简述“八纲辨证”中“虚实”的鉴别要点。答案：虚证多由正气不足引起，病程长，体质弱，症状表现为喜按、声低息微、疼痛隐隐、舌淡脉弱；实证多由邪气亢盛引起，病程短，体质壮，症状表现为拒按、声高气粗、疼痛剧烈、舌实脉有力。3.简述“麻黄汤”与“桂枝汤”在组成、功效及主治上的区别。答案：组成：麻黄汤含麻黄、桂枝、杏仁、甘草；桂枝汤含桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。功效：麻黄汤发汗解表，宣肺平喘；桂枝汤解肌发表，调和营卫。主治：麻黄汤用于风寒表实证（无汗而喘）；桂枝汤用于风寒表虚证（有汗恶风）。4.简述“消渴”三多症状与脏腑的关系。答案：多饮（上消）与肺相关，肺燥津伤，不能敷布津液；多食（中消）与胃相关，胃热炽盛，腐熟水谷太过；多尿（下消）与肾相关，肾阴亏虚，固摄无权，或肾阳不足，气化失司。5.简述“毫针补泻”中“提插补泻”与“捻转补泻”的操作要点。答案：提插补泻：补法为重插轻提，提插幅度小，频率慢；泻法为重提轻插，提插幅度大，频率快。捻转补泻：补法为捻转角度小（≤90°），频率慢，用力轻；泻法为捻转角度大（＞180°），频率快，用力重。四、病案分析题（每题15分，共2题）病案1患者李某，男，58岁，主诉：反复胸闷胸痛3年，加重1周。现症：胸闷如窒，胸痛彻背，遇寒加重，形寒肢冷，心悸气短，舌淡暗，苔白，脉沉迟。既往有高血压病史10年，平素喜食冷饮。要求：（1）病名；（2）证型；（3）辨证依据；（4）治法；（5）代表方剂及方解。答案：（1）病名：胸痹。（2）证型：寒凝心脉证。（3）辨证依据：患者老年男性，喜食冷饮，寒邪内侵，胸阳痹阻，故胸闷如窒、胸痛彻背；寒凝收引，遇寒加重；阳气不足，失于温煦，故形寒肢冷；心阳不振，鼓动无力，故心悸气短；舌淡暗、苔白、脉沉迟均为寒凝心脉之象。（4）治法：辛温散寒，宣通心阳。（5）代表方剂：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。方解：枳实、薤白通阳散结，行气导滞；桂枝温通心阳；瓜蒌宽胸化痰；当归、芍药养血和营；细辛、通草温经散寒；甘草调和诸药。病案2患者王某，女，32岁，主诉：月经周期提前10天，量多色淡质稀，已持续3个月。现症：神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。末次月经：2025年11月15日（就诊日期：2025年12月28日）。要求：（1）病名；（2）证型；（3）辨证依据；（4）治法；（5）代表方剂及方解。答案：（1）病名：月经先期。（2）证型：脾气虚证。（3）辨证依据：患者月经周期提前10天（＞7天），符合“月经先期”诊断