2026年主管护师考试真题与答案

2026年主管护师考试真题与答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂48mmHg，PaCO₂68mmHg，pH7.28。护士为其选择氧疗方式时，应首选A.鼻导管2L/min持续吸氧B.面罩5L/min持续吸氧C.无创正压通气D.气管插管机械通气答案：C2.下列关于中心静脉压（CVP）监测的描述，正确的是A.零点应置于第4肋间腋前线水平B.测压时患者应取左侧卧位C.每次测压前需确认管路无气泡D.正常值为15～20cmH₂O答案：C3.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，胸腔引流管突然无波动，挤压后仍无液体流出，患者诉胸闷。护士首先应A.立即报告医生B.嘱患者深呼吸C.检查管路是否扭曲或堵塞D.给予高流量吸氧答案：C4.关于胰岛素注射部位轮换，下列说法正确的是A.同一部位可连续注射1周B.腹部吸收速度最慢C.大腿外侧适合睡前长效胰岛素D.臀部适合餐前速效胰岛素答案：C5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第3天出现手足抽搐，最可能的原因是A.低钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.代谢性酸中毒答案：B6.新生儿败血症最常见的感染途径是A.产道B.脐部C.呼吸道D.消化道答案：B7.患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点告知A.低盐低脂饮食B.避免日晒C.补充钙剂和维生素DD.以上均是答案：D8.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证A.活动性消化性溃疡B.既往出血性脑卒中C.主动脉夹层D.血压180/110mmHg答案：A9.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，皮肤完整，局部疼痛明显。该患者属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A10.关于PICC置管后护理，错误的是A.置管后24h内更换敷料B.输液前后用生理盐水冲管C.可经PICC输注高压注射造影剂D.每周更换正压接头答案：C11.患者女，28岁，产后第1天，乳房胀痛，硬结明显，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A12.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾碱中毒D.静脉输注白蛋白答案：D13.患者男，55岁，因“糖尿病足”行截肢术，术后第1天，护士观察患肢残端时，应重点评估A.足背动脉搏动B.残端出血、肿胀C.患肢感觉D.患肢温度答案：B14.关于新生儿抚触，下列说法正确的是A.喂奶后立即进行B.每次抚触时间30minC.室温保持在26～28℃D.抚触力度越大效果越好答案：C15.患者女，50岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.多进食海带、紫菜C.停用抗甲状腺药物D.治疗后立即怀孕答案：A16.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现A.顽固性低氧血症B.肺毛细血管楔压升高C.双肺弥漫性浸润影D.呼吸窘迫答案：B17.患者男，60岁，因“脑出血”昏迷，气管切开，护士吸痰时，每次吸痰时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C18.关于妊娠期糖尿病筛查，下列说法正确的是A.所有孕妇孕24～28周行75gOGTTB.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断C.筛查前需禁食12hD.50g葡萄糖筛查阳性即可诊断答案：A19.患者女，38岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤，护士应指导其A.每月监测血常规、肝肾功能B.同时补充叶酸C.出现口腔溃疡立即停药就诊D.以上均是答案：D20.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）的临床表现A.少尿B.氮质血症C.高钙血症D.代谢性酸中毒答案：C21.患者男，30岁，因“车祸”致脾破裂，急诊手术，术后返回ICU，护士为其安置体位时应取A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位答案：B22.关于早产儿喂养，下列说法正确的是A.出生即可经口喂养B.首选米汤C.吸吮-吞咽-呼吸不协调可管饲D.每次喂养后无需拍背答案：C23.患者女，48岁，因“卵巢癌”行顺铂化疗，护士为其输入顺铂时，应A.快速滴注B.无需水化C.输注前后充分水化D.无需避光答案：C24.下列哪项不是临终患者心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.妥协期答案：E25.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气明显，应首先A.增加吸气压B.更换面罩型号C.嘱患者闭口呼吸D.调整头带松紧度答案：D26.关于小儿肺炎合并心力衰竭，下列表现最早出现的是A.肝脏迅速增大B.呼吸突然加快C.心率突然加快D.少尿答案：C27.患者女，26岁，产后第3天，体温39℃，子宫底脐下3指，压痛明显，恶露混浊有臭味，最可能诊断为A.乳腺炎B.产褥感染C.上呼吸道感染D.泌尿系感染答案：B28.下列哪项不是预防深静脉血栓形成的护理措施A.卧床患者抬高下肢20～30°B.每日饮水量≥2000mlC.穿弹力袜D.每日按摩下肢腓肠肌答案：D29.患者男，40岁，因“急性化脓性胆管炎”行ERCP+EST术后，护士应重点观察A.腹痛、发热、黄疸B.血糖C.尿量D.呼吸频率答案：A30.关于糖尿病酮症酸中毒补液原则，下列说法正确的是A.先糖后盐B.先快后慢C.先胶体后晶体D.立即输注5%葡萄糖答案：B31.患者女，33岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士应告知其A.多饮水，每日≥3000mlB.饭后服药减少胃肠刺激C.出现血尿立即就诊D.以上均是答案：D32.下列哪项不是急性阑尾炎的典型表现A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.肠鸣音亢进D.发热答案：C33.患者男，58岁，因“胃癌”行胃大部切除术后第5天，突发上腹剧痛，腹肌紧张，最可能并发A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.吻合口瘘D.输入袢综合征答案：C34.关于新生儿黄疸，下列说法正确的是A.生后24h内出现黄疸为生理性B.足月儿血清胆红素＞221μmol/L为病理性C.母乳性黄疸需立即停母乳D.光疗时需遮盖眼睛及会阴答案：D35.患者女，29岁，因“甲亢”突眼明显，护士指导其眼部护理不包括A.戴有色眼镜B.高枕卧位C.睡前涂抗生素眼膏D.每日按摩眼球答案：D36.下列哪项不是急性左心衰的临床表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.肝颈静脉回流征阳性答案：D37.患者男，75岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士应告知其A.术后立即下床活动B.持续膀胱冲洗速度越快越好C.术后1月内避免提重物D.出现膀胱痉挛立即停用导尿管答案：C38.关于小儿腹泻补液，下列说法正确的是A.轻中度脱水首选口服补液盐B.静脉补液用1/3张含钠液C.补液速度先慢后快D.见尿补钾，浓度＞0.5%答案：A39.患者女，60岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天，患肢应取A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°D.外旋外展位答案：A40.下列哪项不是急性胰腺炎的实验室指标A.血淀粉酶升高B.尿淀粉酶升高C.血钙升高D.白细胞升高答案：C41.患者男，55岁，因“肝硬化”行门奇静脉断流术，术后第3天，体温38.5℃，白细胞15×10⁹/L，考虑A.吸收热B.脾切除热C.感染D.药物热答案：C42.关于妊娠期高血压疾病，下列说法正确的是A.蛋白尿（+）可排除子痫前期B.收缩压≥140mmHg即可诊断C.首选解痉药物为硫酸镁D.分娩后无需再监测血压答案：C43.患者男，50岁，因“肺癌”行化疗，白细胞降至1.5×10⁹/L，护士应重点预防A.出血B.感染C.贫血D.恶心答案：B44.下列哪项不是骨折专有体征A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.肿胀答案：D45.患者女，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第1天，阴道少量流血，护士应A.立即报告医生B.观察流血量及颜色C.阴道填塞纱布D.给予止血药答案：B46.关于小儿缺铁性贫血，下列说法正确的是A.首选输血治疗B.铁剂与牛奶同服促进吸收C.血红蛋白正常后立即停药D.铁剂宜两餐之间服用答案：D47.患者男，35岁，因“车祸”致多发性骨折，出现脂肪栓塞综合征，最早出现的症状是A.呼吸困难B.意识障碍C.皮肤瘀点D.高热答案：A48.下列哪项不是甲状腺术后并发喉返神经损伤表现A.声音嘶哑B.饮水呛咳C.失音D.呼吸困难答案：B49.患者女，38岁，因“乳腺癌”术后行PICC置管，置管后第5天，沿静脉走行红肿热痛，考虑A.静脉炎B.导管堵塞C.导管异位D.导管断裂答案：A50.关于小儿肺炎护理，下列说法错误的是A.保持呼吸道通畅B.雾化后立即拍背吸痰C.给予高浓度持续吸氧D.观察有无心衰表现答案：C51.患者男，45岁，因“十二指肠溃疡”行胃大部切除术后，进食后30min出现心悸、出汗、腹泻，考虑A.早期倾倒综合征B.晚期倾倒综合征C.吻合口梗阻D.低血糖综合征答案：A52.下列哪项不是急性肾损伤少尿期电解质紊乱A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：B53.患者女，28岁，因“宫外孕”急诊手术，术后第1天，护士应重点观察A.腹痛、阴道流血B.血糖C.尿量D.体温答案：A54.关于新生儿败血症抗生素治疗，下列说法正确的是A.病原明确前禁用抗生素B.疗程一般5～7dC.静脉给药D.症状缓解即可停药答案：C55.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士应指导其A.每日吸氧≥15hB.氧流量3～5L/minC.夜间可停氧D.用酒精湿化答案：A56.下列哪项不是甲亢术后并发甲状腺危象表现A.高热B.心率慢C.大汗D.烦躁不安答案：B57.患者女，50岁，因“糖尿病”致视网膜病变，护士指导其A.每年眼科检查1次B.血糖控制可延缓病变C.出现视力模糊立即就诊D.以上均是答案：D58.关于小儿高热惊厥，下列说法正确的是A.首选苯巴比妥肌注B.立即约束四肢C.保持呼吸道通畅D.立即口服退热药答案：C59.患者男，65岁，因“前列腺增生”尿潴留，行留置导尿，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C60.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则A.小潮气量通气B.限制液体C.高浓度持续吸氧D.俯卧位通气答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”入院，护士评估其疼痛时可出现A.弯腰屈膝位缓解B.进食后加重C.阵发性绞痛D.向腰背部放射E.伴恶心呕吐答案：ABDE62.下列属于甲亢眼征的是A.Stellwag征B.Graefe征C.Mobius征D.Joffroy征E.Babinski征答案：ABCD63.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”服用糖皮质激素，可能出现的不良反应有A.满月脸B.血糖升高C.骨质疏松D.低钾血症E.消化道溃疡答案：ABCDE64.关于新生儿黄疸光疗护理，正确的是A.遮盖眼睛及会阴B.每2h翻身1次C.监测体温D.光疗箱湿度55%～65%E.暂停母乳喂养答案：ABCD65.患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护理要点包括A.选择合适面罩B.预防面部压疮C.监测血气分析D.保持呼吸道通畅E.每日更换湿化液答案：ABCDE66.下列属于压疮危险因素评估量表的是A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表E.Morse量表答案：ABC67.患者女，35岁，因“乳腺癌”术后行化疗，护士为其行PICC置管健康教育包括A.置管侧肢体避免测血压B.可游泳、提重物C.每周更换敷料D.出现红肿热痛及时就诊E.置管侧肢体可甩动答案：ACD68.下列属于急性左心衰体征的是A.双肺湿啰音B.奔马律C.颈静脉怒张D.肝大E.下肢水肿答案：AB69.患者男，40岁，因“糖尿病足”行截肢术，术后幻肢痛护理措施包括A.心理支持B.热敷残端C.轻轻拍打残端D.早期安装假肢E.给予镇痛药答案：ACDE70.关于小儿腹泻补液原则，正确的是A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.先浓后淡E.抽搐补钙答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）71.正常成人中心静脉压（CVP）值为________cmH₂O。答案：5～1272.新生儿生理性黄疸一般于生后________天出现，________天达高峰。答案：2～3；4～573.胰岛素注射部位轮换，同一部位两次注射间隔至少________cm。答案：174.急性胰腺炎患者血清淀粉酶于发病后________h开始升高，持续________天。答案：2～12；3～575.妊娠期高血压疾病解痉首选药物为________，使用时需备________拮抗剂。答案：硫酸镁；葡萄糖酸钙76.骨折专有体征包括畸形、________和________。答案：反常活动；骨擦音或骨擦感77.急性肾损伤少尿期每日补液量为前一日尿量+________ml。答案：50078.甲亢术后最危急的并发症是________，多发生于术后________h内。答案：甲状腺危象；12～3679.小儿肺炎合并心衰时，婴儿心率＞________次/分，呼吸＞________次/分。答案：180；6080.压疮Ⅲ期损伤深度达________，Ⅳ期达________。答案：皮下脂肪；肌肉或骨骼四、简答题（每题10分，共30分）81.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理要点。答案：（1）保持呼吸道通畅：及时清除分泌物，必要时气管插管或气管切开。（2）氧疗护理：根据血气分析调节氧流量，维持PaO₂≥60mmHg，SpO₂≥90%。（3）机械通气护理：采用小潮气量（6ml/kg）、低平台压（＜30cmH₂O）、适当PEEP，观察人机协调，预防气压伤。（4）体位护理：实施俯卧位通气，每日≥12h，注意面部、胸部受压情况。（5）液体管理：在血流动力学稳定前提下，实施限制性液体策略，维持CVP8～10mmHg。（6）营养支持：早期肠内营养，给予高蛋白、高热量、易消化饮食，监测胃潴留。（7）心理护理：减轻焦虑恐惧，给予镇静镇痛，实施每日唤醒。（8）并发症预防：预防VTE、应激性溃疡、导管相关感染、压疮等。82.简述糖尿病足溃疡的护理措施。答案：（1）创面评估：每日观察溃疡部位、面积、深度、颜色、渗出量、气味及周围皮肤情况。（2）清创换药：根据创面性质选择外科、机械、酶或自溶性清创，选用无菌敷料，渗液多者用吸收性敷料，感染创面用含银敷料。（3）控制血糖：目标空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L，监测糖化血红蛋白每3月1次。（4）减压护理：使用减压鞋、支具、轮椅或卧床，避免患肢负重，每1h变换体位。（5）改善循环：遵医嘱给予抗血小板、扩血管药物，指导患者戒烟，保暖但避免烫伤。（6）感染控制：局部细菌培养，根据药敏选用抗生素，观察体温、白细胞、CRP变化。（7）健康教育：指导患者每日检查双足，保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉袜、软底鞋，禁止赤足行走，定期专科随访。83.简述早产儿喂养不耐受的评估与护理。答案：（1）评估指标：①胃潴留量＞前次喂养量的50%或＞3ml/kg；②腹胀，腹围增加＞2cm；③呕吐或胆汁反流；④血便或大便潜血阳性；⑤呼吸暂停或心动过缓增加。（2）护理措施：①暂停喂养：出现上述任一情况立即暂停喂养，给予胃肠减压，记录潴留量及性质。②体位管理：取仰卧头抬高30°或右侧卧位，促进胃排空。③微量喂养：症状缓解后改0.5～1ml/h微量泵持续喂养，逐步增加剂量。④非营养性吸吮：每次管饲前给予安抚奶嘴5min，促进胃肠激素分泌。⑤药物干预：遵医嘱给予红霉素、多潘立酮促动力药，观察心率、QT间期。⑥监测体重、尿量、血糖、电解质，维持每日体重增长15～20g/kg。五、综合应用题（每题20分，共20分）84.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。既往吸烟40年，每日2包。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分