护士资格证《基础护理》专项练习题和答案

护士资格证《基础护理》专项练习题和答案一、单项选择题（每题1分，共40题，共40分）1.护理程序的基本步骤依次是：A.评估、诊断、计划、实施、评价B.诊断、评估、计划、实施、评价C.评估、计划、诊断、实施、评价D.计划、评估、诊断、实施、评价答案：A2.护士为患者进行鼻饲时，胃管插入的深度为：A.前额发际至胸骨剑突B.鼻尖至耳垂再至胸骨剑突C.耳垂至鼻尖再至胸骨剑突D.前额发际至脐答案：B3.无菌包打开后，包内剩余物品在未被污染的情况下，可保留的有效期为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D4.压疮炎性浸润期的典型表现是：A.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.表皮破损，形成浅表溃疡C.皮下深层组织坏死，有脓液流出D.全层皮肤缺失，可见骨骼、肌腱外露答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.棉球不宜过湿B.用血管钳夹紧棉球，每次一个C.禁忌漱口D.张口器应从门齿处放入答案：D6.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B7.下列属于半流质饮食的是：A.米粥、烂面条、蒸蛋羹B.牛奶、豆浆、果汁C.米饭、炒菜、肉片D.清汤、藕粉、菜汁答案：A8.输液过程中发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是：A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.仰卧位，头偏向一侧答案：A9.皮下注射的进针角度为：A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.90°答案：C10.紫外线灯管用于空气消毒的有效距离和时间是：A.1m，30-60分钟B.2m，30-60分钟C.1m，15-30分钟D.2m，15-30分钟答案：B11.测量脉搏时，异常脉搏应测量：A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案：C12.为伤寒患者灌肠时，溶液量及液面距肛门的距离是：A.<500ml，<30cmB.<500ml，<60cmC.<300ml，<30cmD.<300ml，<60cm答案：A13.下列哪类药物服用后需多饮水？A.磺胺类药B.止咳糖浆C.助消化药D.健胃药答案：A14.臀大肌注射的定位方法，正确的是：A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处C.髂前上棘和臀裂顶点的外上1/3处D.髂嵴和臀裂顶点的外上1/3处答案：B15.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C16.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B17.使用热水袋为老年人、婴幼儿、昏迷患者保暖时，水温应低于：A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B18.为患者进行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为：A.3-6cmB.7-10cmC.11-14cmD.15-18cm答案：B19.下列属于医院基本饮食的是：A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.糖尿病饮食答案：C20.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，可能的原因是：A.输液速度过快B.患者肢体位置不当C.输液管上端有漏气D.针头滑出血管外答案：C21.青霉素过敏性休克最早出现的症状是：A.胸闷、气促、濒死感B.面色苍白、出冷汗C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.血压下降答案：C22.为女患者导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内答案：A23.脉搏短绌常见于：A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心动过速D.窦性心动过缓答案：A24.无菌持物钳（镊）干燥保存时，应每隔几小时更换一次？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B25.为患者进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝、肘窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.手心、脚心答案：B26.长期卧床患者为预防下肢深静脉血栓形成，错误的护理措施是：A.鼓励患者床上活动下肢B.定时按摩下肢C.使用弹力袜D.为减少活动，尽量使用便盆答案：D27.输液时发生急性肺水肿，护士应立即采取的措施是：A.停止输液，通知医生B.患者取端坐位，双腿下垂C.给予高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇D.以上都是答案：D28.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，宜采取：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位答案：B29.下列哪项不属于“三查七对”的内容？A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用药时间、方法D.操作前、中、后查答案：C30.测量口腔温度时，应将体温计水银端斜放于舌下热窝，闭口测量：A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：A31.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C32.关于医疗废物分类，使用后的注射器针头属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：C33.为患者进行氧气吸入时，湿化瓶内应盛装：A.1/3-1/2的冷开水或蒸馏水B.1/2-2/3的冷开水或蒸馏水C.1/3-1/2的生理盐水D.1/2-2/3的生理盐水答案：A34.患者，男，65岁，因脑血管意外导致昏迷，需长期鼻饲。护士在为其插胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，此时护士应：A.立即拔出胃管，休息片刻后重插B.嘱患者深呼吸，继续缓慢插入C.稍停片刻，待患者缓解后继续插入D.托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，再插入答案：A35.为患者进行密闭式膀胱冲洗时，滴速一般为：A.40-60滴/分B.60-80滴/分C.80-100滴/分D.100-120滴/分答案：B36.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准是每0.1ml含：A.15IUB.150IUC.1500IUD.15000IU答案：A37.患者，女，30岁，因肺炎入院，体温39.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分。该患者的发热程度属于：A.低热B.中等度热C.高热D.超高热答案：C38.进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部瘀血变色B.便于家属识别C.保持尸体位置良好D.防止胃内容物流出答案：A39.下列哪项不是热疗的禁忌症？A.未明确诊断的急性腹痛B.面部三角区感染C.软组织损伤48小时内D.慢性腰肌劳损答案：D40.护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，正确的做法是：A.自行修改后执行B.拒绝执行C.向开具医嘱的医生提出，确认无误后再执行D.按自己理解执行答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分）41.下列哪些情况属于医院感染？A.患者入院时已存在的感染B.患者住院期间获得的感染C.患者出院后48小时内发生的与住院相关的感染D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：B、C42.关于压疮的预防，正确的护理措施包括：A.定时翻身，每2小时一次B.保持床单位清洁、干燥、无碎屑C.骨隆突处可垫软枕、气垫圈D.长期卧床患者可使用减压床垫E.为促进血液循环，可用力按摩骨隆突处发红的皮肤答案：A、B、D43.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛答案：A、B、C、D、E44.为患者进行口腔护理时，需要观察评估的内容包括：A.口腔黏膜有无溃疡、出血B.舌苔颜色、厚薄C.有无特殊口腔气味D.牙齿有无松动、龋齿E.患者对冷、热、酸、甜等刺激的反应答案：A、B、C、D45.下列哪些药物需放在冰箱内冷藏保存（2-10℃）？A.胰岛素注射液B.青霉素皮试液C.破伤风抗毒素D.人血白蛋白E.维生素C注射液答案：A、B、D46.关于体温的生理性变化，正确的描述是：A.清晨2-6时体温最低，下午2-8时最高B.女性月经前期和妊娠早期体温可轻度升高C.儿童体温略高于成人，老年人略低于成人D.运动、进食后体温可暂时性升高E.情绪激动、紧张时体温可下降答案：A、B、C、D47.输血前，护士应核对的项目包括：A.受血者姓名、床号、住院号、血型B.供血者血袋号、血型、血液种类、血量C.交叉配血试验结果D.血液有效期E.血袋有无破损、渗漏，血液质量是否良好答案：A、B、C、D、E48.为患者进行导尿术时，需要严格执行无菌操作，其目的是为了：A.防止尿路感染B.防止膀胱损伤C.防止尿道黏膜损伤D.防止尿液逆流E.确保导尿过程顺利答案：A49.关于冷疗法的应用，正确的是：A.减轻局部充血或出血（如鼻出血）B.控制炎症扩散（如早期炎症）C.减轻疼痛（如牙痛、烫伤）D.降低体温（如高热患者）E.促进浅表炎症的消散和局限答案：A、B、C、D50.下列属于长期医嘱的是：A.一级护理B.青霉素80万单位imbidC.血常规st.D.明晨空腹抽血查肝功能E.氧气吸入2L/min答案：A、B、E三、填空题（每空1分，共20空，共20分）51.护理学的基本概念包括人、环境、健康、________。答案：护理52.临床上测量脉搏最常选择的部位是________动脉。答案：桡53.正常成人安静状态下，呼吸频率为________次/分。答案：16-2054.血压的计量单位是________（mmHg）和千帕（kPa）。答案：毫米汞柱55.为患者进行药物过敏试验时，皮内注射的部位通常选择________。答案：前臂掌侧下段56.进行肌肉注射时，应避免刺伤________和血管。答案：神经57.静脉输液时，应根据患者的年龄、病情、________来调节滴速。答案：药物性质58.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应在标本中加入________作为防腐剂。答案：甲苯59.为患者进行吸氧时，应做到“四防”，即防火、________、防油、防震。答案：防热60.铺好的无菌盘有效期为________小时。答案：461.压疮的病理分期可分为淤血红润期、炎性浸润期、________、坏死溃疡期。答案：浅度溃疡期62.为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度，成人一般为________cm，小儿为________cm。答案：7-10；4-763.青霉素皮试液的浓度是每毫升含________单位青霉素。答案：200-50064.为患者进行尸体护理时，用棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，是为了防止________外流。答案：体液65.发生溶血反应时，患者典型症状是在输入________ml血液后出现。答案：10-1566.为患者进行乙醇拭浴时，使用的乙醇浓度是________。答案：25%-35%67.为患者进行膀胱冲洗时，如患者出现________或________，应停止冲洗并通知医生。答案：剧烈疼痛；出血过多68.医疗废物分为________、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物五类。答案：感染性废物四、简答题（共4题，每题5分，共20分）69.简述臀大肌注射的两种定位方法。答案：（1）十字法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。（2）连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。70.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答案：原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。临床表现：患者突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生，进行抢救。（2）置患者于左侧头低足高位，使肺动脉入口处于低位，利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口。（3）给予高流量氧气吸入，提高血氧浓度，纠正缺氧状态。（4）严密观察病情变化，做好记录。71.简述压疮的预防措施中“减轻局部压力”的具体方法。答案：（1）定时翻身：鼓励和协助卧床患者经常更换体位，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟一次。建立床头翻身记录卡。（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处：可在身体空隙处垫软枕、海绵垫、气垫褥、水褥等，使支撑体重的面积加大，降低骨隆突部位所受的压强。不宜使用橡胶气圈。（3）正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、松软适度，尤其注意骨隆突部位的衬垫。观察局部皮肤和肢端皮肤颜色变化，认真听取患者主诉，适当调节。72.简述给药原则中“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。五、案例分析/应用题（共2题，每题10分，共20分）73.患者，李某，男性，72岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，生活不能自理，大小便失禁。入院时查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。骶尾部皮肤完整，但可见一片约5cm×6cm的压之不褪色的红斑。患者神志清楚，情绪低落。问题：（1）该患者骶尾部皮肤处于压疮的哪一期？其临床表现是什么？（2）针对该患者目前的情况，列出主要的护理诊断/问题（至少3个）。（3）为预防该患者压疮进一步发展，护士应采取哪些具体的护理措施？答案：（1）该患者处于压疮的淤血红润期（Ⅰ期）。临床表现：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变。（2）主要护理诊断/问题：①皮肤完整性受损：与长期卧床、局部组织长期受压、大小便失禁刺激有关。②躯体移动障碍：与脑梗死导致右侧肢体偏瘫有关。③自理缺陷：与肢体偏瘫、体力下降有关。④有失用综合征的危险：与肢体活动障碍、长期卧床有关。⑤焦虑/抑郁：与疾病预后、生活自理能力下降有关。（3）预防压疮进一步发展的护理措施：①减轻局部压力：建立翻身卡，每2小时协助患者翻身一次。使用减压床垫（如气垫床）。在患者身体空隙处垫软枕、海绵垫等，避免骨隆突处直接受压。避免使用橡胶气圈。②避免摩擦力和剪切力：翻身、移动患者时，应将其身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作。保持床单位清洁、干燥、平整、无碎屑。使用便器时，抬起患者臀部，不可硬塞、硬拉。③保护皮肤，避免潮湿刺激：每日用温水清洁皮肤，特别是大小便失禁后应及时清洗，并涂抹皮肤保护剂（如氧化锌软膏、凡士林等）。保持床单位、衣裤清洁干燥。④改善全身营养状况：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强机体抵抗力。⑤加强观察：每次翻身后，密切观察骶尾部及全身受压部位皮肤情况，并做好记录。⑥健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防的重要性，指导其参与护理。74.患者，王某，女性，45岁，因“肺炎”入院。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+青霉素钠480万单位，静脉滴注，每日2次。护士小李准备为患者执行此医嘱。问题：（1）在为患者输注青霉素前，护士小李必须完成的关键步骤是什么？如何判断其结果？（2）在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。护士小李应考虑发生了什么情况？应立即采取哪些急救措施？（3）除了上述情况，青霉素还可能引起哪些不良反应？如何预防？答案：（1）关键步骤是进行青霉素皮肤过敏试验（皮试）。结果判断：①阴性：皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉症状。②阳性：局部