2024年12月影像技师考试呼吸内科肺炎康复处方分析题及答案

2024年12月影像技师考试呼吸内科肺炎康复处方分析题及答案试卷满分：100分考试时间：120分钟一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．社区获得性肺炎首选的影像检查方法是：A．胸部X线正侧位片B．头颅CTC．腹部超声D．骨扫描E．乳腺钼靶2．大叶性肺炎实变期典型X线表现是：A．气胸B．胸腔积液C．肺叶均匀致密影伴支气管充气征D．空洞E．钙化灶3．支气管充气征在X线上的表现是：A．肺纹理减少B．实变影内可见含气的支气管影C．纵隔移位D．肋膈角变钝E．膈肌抬高4．肺炎早期（渗出期）X线可表现为：A．钙化灶B．液气平面C．骨质破坏D．局限性片状模糊影E．心影增大5．肺炎康复期病灶吸收的X线表现是：A．实变影扩大、密度增高B．实变影范围缩小、密度减低C．出现空洞D．出现胸腔积液E．纵隔增宽6．胸部X线正位摄影常用体位是：A．左侧位B．后前位（PA）C．前后位（AP）D．仰卧位E．斜位7．胸部正位片焦-片距一般应为：A．90cmB．120cmC．180cmD．250cmE．50cm8．胸部X线摄影时正确的指令是：A．平静呼吸B．深呼气后屏气C．咳嗽时曝光D．深吸气后屏气曝光E．屏气呼气均可9．胸部X线检查的防护重点是：A．铅手套B．铅围裙遮挡下腹部及性腺C．铅帽D．无需防护E．仅遮挡足部10．胸部CT对肺炎诊断的优势是：A．价格最低B．无任何电离辐射C．无需屏气D．不能观察纵隔E．分辨率高、能发现早期及隐匿病灶11．怀疑肺炎合并胸腔积液时，X线可见：A．肋膈角变钝或消失B．肺门缩小C．膈肌下移D．胸廓塌陷E．纵隔气肿12．细菌性肺炎时常见的实验室炎症指标变化是：A．血红蛋白升高B．白蛋白升高C．血钙升高D．CRP和PCT升高E．血糖降低13．肺炎康复期影像随访一般建议：A．次日复查B．半年后复查C．治疗结束后2～4周复查X线D．每天复查E．无需复查14．肺炎实变影长期不吸收（＞4周）时应首选进一步检查：A．腹部超声B．胸部CTC．头颅MRID．骨ECTE．乳腺钼靶15．大叶性肺炎实变与肺不张影像鉴别要点是：A．两者表现完全相同B．实变伴支气管充气征、肺容积正常或增大，肺不张肺容积缩小C．肺不张可见支气管充气征D．大叶性肺炎肺容积缩小E．两者无法鉴别16．胸部透视常用于观察：A．脑组织B．骨髓情况C．胆囊收缩D．肾盂形态E．膈肌运动17．肺炎合并肺脓肿时X线可见：A．支气管充气征B．单纯胸腔积液C．厚壁空洞伴液平面D．心影增大E．肺门淋巴结钙化18．支原体肺炎影像特点多为：A．大叶实变B．间质性改变为主、肺纹理增粗紊乱C．厚壁空洞D．大量胸腔积液E．肺门钙化19．老年肺炎患者影像可表现为：A．典型大叶实变B．气胸C．不典型，仅见间质改变或轻微实变D．骨质破坏E．多无异常20．鼻导管氧疗时最常用的监测指标是：A．血糖B．血压C．眼压D．SpO2E．骨密度21．缩唇呼吸的主要作用是：A．降低气道内压B．提高气道内压、防止小气道过早塌陷C．增大无效腔D．减少肺泡通气E．无明确作用22．体位引流排痰适用于：A．活动性咯血患者B．气胸患者C．痰液黏稠、肺局部积痰者D．呼吸骤停患者E．多根肋骨骨折患者23．有效咳嗽排痰的正确要点是：A．浅快呼吸后立即咳嗽B．深吸气后短暂屏气，再用力咳出C．憋气不咳D．吞咽动作E．用力咳至声嘶24．肺炎康复期运动强度常用什么方法评估：A．血糖值B．Borg呼吸困难评分C．眼压D．听力E．骨密度25．肺炎患者营养支持原则是：A．严格禁食B．低蛋白饮食C．只饮清水D．高蛋白、高热量、易消化E．高脂高糖26．CT增强扫描前必须询问：A．吸烟史B．碘过敏史、肾功能及是否服用二甲双胍C．饮酒量D．运动习惯E．睡眠时间27．碘对比剂严重不良反应包括：A．血糖降低B．血压升高C．过敏性休克D．血钙升高E．体温下降28．胸部DR较CR的优势是：A．分辨率更低B．需暗室冲洗C．不能数字化D．价格昂贵无优势E．成像速度快、辐射剂量相对低29．肺炎临床好转但影像吸收延迟常见于：A．年轻患者B．病灶小者C．无基础疾病者D．老年、病灶范围大、合并基础疾病者E．病程短者30．影像技师在肺炎康复期复查时应做到：A．随意改变体位B．与前片对比、尽量保持摄影条件一致C．为提高图像质量加大剂量D．忽视防护E．不告知患者复查目的二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．肺炎实变期的影像表现包括：A．片状或肺叶肺段分布致密影B．支气管充气征C．病灶边界模糊D．病灶密度不均匀伴坏死液化E．以钙化为主32．肺炎影像随访的目的包括：A．观察实变吸收情况B．排除胸腔积液等并发症C．评价抗感染疗效D．指导治疗方案调整E．尽量减少检查次数33．胸部X线检查的防护措施包括：A．使用铅围裙遮挡性腺部位B．优化曝光参数C．避免不必要的重复检查D．儿童及育龄女性重点防护E．技师无需个人防护34．胸部摄影常用的体位和投照方式包括：A．后前位（PA）B．侧位C．卧位前后位（AP）D．斜位E．腹部立位35．影像与检验对照中提示肺炎治疗有效的表现包括：A．CRP下降B．PCT下降C．实变影缩小D．血白细胞恢复E．实变影扩大36．肺炎常见并发症的影像表现包括：A．胸腔积液B．脓胸C．肺脓肿空洞D．肺不张E．心包钙化37．肺炎康复期氧疗护理监测内容包括：A．SpO2监测B．动脉血气分析C．呼吸困难程度评估D．氧疗流量调节E．用X线替代血气判断氧合38．促进肺炎患者排痰的方法包括：A．有效咳嗽B．叩背C．体位引流D．雾化吸入E．憋气不咳39．肺炎康复期呼吸训练方法包括：A．缩唇呼吸B．腹式呼吸C．呼吸操D．渐进抗阻训练E．长时间憋气训练40．CT增强扫描使用碘对比剂的注意事项包括：A．询问碘过敏史B．评估肾功能C．糖尿病患者注意二甲双胍停药D．检查室备好急救物品E．无需询问任何病史三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）41．大叶性肺炎实变期典型X线表现为肺叶致密影伴支气管充气征。（）42．肺炎康复期病灶吸收表现为实变范围缩小、密度减低。（）43．胸部X线正位片常用后前位，焦-片距180cm。（）44．CRP升高仅见于细菌感染。（）45．肺炎吸收不良或疑有并发症时应行CT复查。（）46．胸部X线检查仅需防护患者，技师无需防护。（）47．卧床患者的胸部X线检查常用前后位（AP）投照。（）48．支气管充气征只见于肺炎。（）49．肺炎康复期运动强度越大越有利于恢复。（）50．胸部X线复查一般无需使用碘对比剂。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）51．大叶性肺炎实变期X线表现为（1）____致密影，其中可见（2）____充气征。52．胸部正位片采用（1）____位摄影，焦-片距一般为（2）____cm。53．肺炎康复期一般于治疗后（1）____周复查X线，重点观察病灶（2）____情况。54．细菌性肺炎时（1）____和（2）____等炎症指标常升高。55．胸部X线防护常用（1）____遮挡下腹部及（2）____部位。56．呼吸训练常用（1）____呼吸与（2）____呼吸。57．氧疗时常用（1）____监测血氧，一般维持SpO2在（2）____%以上。58．排痰方法包括（1）____咳痰与（2）____引流。59．肺炎并发胸腔积液时X线示（1）____角变钝，大量积液可呈（2）____形致密影。60．影像随访中实变影（1）____提示肺炎好转；若（2）____周以上不吸收应行CT复查。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）61．支气管充气征（5分）62．机化性肺炎（5分）六、解答题（本大题共1题，共5分）63．患者女，58岁，右下肺大叶性肺炎，经抗感染治疗2周复查胸片。请简述影像技师在肺炎康复期影像随访中的工作要点。（5分）七、A2型案例单项选择题（本大题共15题，每题1分，共15分）64．患者女，58岁，发热、咳嗽、咳脓痰5天，体温38.8℃，右下肺叩诊浊音、呼吸音减低。血常规WBC15.2×10^9/L、N88%，CRP126mg/L，PCT2.8ng/mL。首诊胸片示右下肺大片状致密影，内可见支气管充气征。首诊最合适的影像检查是：A．胸部X线正侧位B．头颅CTC．腹部B超D．骨密度检查E．乳腺钼靶65．该患者胸片右下肺大片致密影伴支气管充气征，最符合的影像诊断是：A．气胸B．肺不张C．肺实变D．胸腔积液E．膈疝66．关于支气管充气征的解释，正确的是：A．实变肺内含气支气管显影B．支气管内有液平面C．肺血管增粗D．胸膜增厚E．肺气肿67．为患者拍摄胸部正位片时，正确的指令是：A．深呼气后屏气B．平静呼吸C．深吸气后屏气D．咳嗽后曝光E．连续呼吸68．该患者2周后复查胸片时，摄影条件应：A．随意加大千伏B．与前次尽量一致以便对比C．每次更换体位D．无需关注E．越高越好69．该患者进行X线检查时，防护重点是：A．铅围裙遮挡下腹部及性腺B．仅遮挡头部C．无需防护D．仅遮挡四肢E．仅遮挡牙齿70．抗感染治疗2～4周后复查胸片，最可能的变化是：A．实变影扩大B．出现气胸C．实变影缩小、密度减低D．纵隔移位E．心影增大71．若复查发现实变影扩大并出现空洞伴液平，应首先考虑：A．肺脓肿B．气胸C．肺栓塞D．肺癌E．肋骨骨折72．若临床好转但病灶4周仍不吸收，进一步检查应首选：A．腹部MRIB．骨ECTC．胸部CTD．乳腺钼靶E．膀胱造影73．患者CRP、PCT明显下降且实变影缩小，提示：A．病情加重B．治疗有效、病灶吸收中C．合并肿瘤D．合并结核E．无临床意义74．患者SpO292%，轻症缺氧时首选吸氧方式是：A．鼻导管吸氧B．高压氧舱C．气管插管D．纯氧持续吸入E．无需吸氧75．指导患者有效咳嗽排痰，正确的做法是：A．浅快呼吸后轻咳B．强忍不咳C．深吸气后短暂屏气再用力咳出D．连续剧烈咳嗽至声嘶E．仅做吞咽动作76．为该患者进行体位引流排痰时，应选择：A．平卧不动B．病变肺段处于高位的体位C．患侧朝下低位D．倒立位E．坐位不动77．患者恢复期进行呼吸训练，首选推荐的是：A．憋气训练B．剧烈运动C．缩唇呼吸联合腹式呼吸D．冷水浴E．深呼吸至极限78．患者出院前的康复宣教，正确的是：A．停止一切活动B．高脂饮食C．规律复查、循序渐进运动、均衡营养D．继续吸烟E．症状消失即停复查

答案与解析1．【答案】A【解析】胸部X线正侧位片是肺炎诊断与随访的首选影像检查。2．【答案】C【解析】大叶性肺炎实变期表现为按肺叶分布的均匀致密影，内可见支气管充气征。3．【答案】B【解析】肺泡实变而支气管仍含气时，实变影内显示透亮的树枝状支气管影，即支气管充气征。4．【答案】D【解析】肺炎渗出期表现为局限性片状、斑片状模糊影，边界不清。5．【答案】B【解析】康复期病灶逐渐吸收，表现为实变范围缩小、密度减低直至消失。6．【答案】B【解析】成人立位胸部正位常规采用后前位，可减少心脏放大并便于观察肺部。7．【答案】C【解析】胸部正位摄影焦-片距一般为180cm，以减少放大失真。8．【答案】D【解析】深吸气后屏气可使肺组织充分充气，减少运动伪影，提高图像质量。9．【答案】B【解析】使用铅围裙遮挡下腹部及性腺部位，减少敏感器官辐射，同时应优化曝光参数。10．【答案】E【解析】CT分辨率高，可发现X线隐匿的早期病灶，并能准确评估并发症。11．【答案】A【解析】少量胸腔积液首先表现为肋膈角变钝，量多时可见弧形致密影。12．【答案】D【解析】细菌性肺炎常伴CRP、PCT明显升高，治疗有效后逐渐下降。13．【答案】C【解析】肺炎临床治愈后一般于2～4周复查X线，观察病灶吸收情况。14．【答案】B【解析】病灶长期不吸收者应行CT检查以排除机化性肺炎、肺癌等病变。15．【答案】B【解析】肺实变容积不减并伴支气管充气征，肺不张则叶间裂移位、容积缩小。16．【答案】E【解析】透视可动态观察膈肌运动、心搏等，常用于呼吸康复期膈肌活动评估。17．【答案】C【解析】肺脓肿典型X线表现为厚壁空洞伴液平面。18．【答案】B【解析】支原体肺炎以肺间质炎症为主，X线多表现为肺纹理增粗、网状或斑片影。19．【答案】C【解析】老年肺炎影像常不典型，可为间质改变或轻微实变，需结合临床诊断。20．【答案】D【解析】经皮血氧饱和度SpO2是氧疗过程中最常用、无创的监测指标。21．【答案】B【解析】缩唇呼吸通过缓慢缩唇呼气提高气道内压，防止小气道塌陷，改善通气。22．【答案】C【解析】体位引流利用重力使病变部位痰液排出，适用于痰多黏稠、局部积痰者。23．【答案】B【解析】有效咳嗽应深吸气后短暂屏气，再连续用力咳嗽2～3声，利于排痰且节省体力。24．【答案】B【解析】Borg呼吸困难评分可定量评估运动时的气促程度，指导运动处方。25．【答案】D【解析】肺炎恢复期应给予高蛋白、高热量、富含维生素且易消化的饮食。26．【答案】B【解析】碘对比剂使用前需评估过敏史、肾功能，糖尿病患者服用二甲双胍需注意停药。27．【答案】C【解析】碘对比剂可致过敏性休克等严重不良反应，检查室应备好急救物品。28．【答案】E【解析】DR直接数字化成像，速度快、辐射剂量相对低，图像质量稳定。29．【答案】D【解析】老年、病灶范围大及合并基础疾病者肺炎影像吸收常较缓慢。30．【答案】B【解析】随访复查应与前片对比，保持体位和摄影条件一致，便于准确评估病灶吸收。31．【答案】ABCD【解析】钙化不是肺炎实变期的典型表现，其余均为实变期常见影像改变。32．【答案】ABCD【解析】影像随访目的在于观察吸收、排除并发症、评价疗效并指导治疗。33．【答案】ABCD【解析】技师也需注意个人防护，不能因操作位置而忽视，故E错误。34．【答案】ABCD【解析】腹部立位用于腹部检查，不属于胸部摄影常规投照。35．【答案】ABCD【解析】实变影扩大提示病情进展，CRP/PCT下降与实变缩小提示治疗有效。36．【答案】ABCD【解析】心包钙化非肺炎常见并发症，胸腔积液、脓胸、肺脓肿、肺不张均可见。37．【答案】ABCD【解析】影像不能直接反映氧合，氧疗监测需结合SpO2、血气与症状。38．【答案】ABCD【解析】憋气不咳不利于排痰，有效咳嗽、叩背、体位引流、雾化均有助于排痰。39．【答案】ABCD【解析】长时间憋气可致缺氧和CO2潴留，不推荐；其余均为常用呼吸训练方法。40．【答案】ABCD【解析】使用碘对比剂必须评估过敏史与肾功能，糖尿病患者注意二甲双胍，并备急救物品。41．【答案】对【解析】大叶性肺炎实变期呈肺叶分布致密影，内见支气管充气征。42．【答案】对【解析】病灶吸收时实变范围逐渐缩小、密度减低直至消失。43．【答案】对【解析】成人胸部正位常规后前位，焦-片距180cm。44．【答案】错【解析】CRP为非特异性炎症指标，病毒感染、创伤等也可升高。45．【答案】对【解析】CT分辨率高，可清楚显示病灶细节和并发症，适用于吸收不良者。46．【答案】错【解析】技师在放射操作中同样需要接受放射防护培训并做好个人防护。47．【答案】对【解析】卧床患者无法站立时多采用前后位投照。48．【答案】错【解析】支气管充气征可见于肺实变等多种病变，不限于肺炎。49．【答案】错【解析】康复期运动应循序渐进，剧烈运动可加重气促与疲劳。50．【答案】对【解析】X线平片为自然对比成像，无需对比剂；碘对比剂用于增强CT等检查。51．【答案】（1）肺叶；（2）支气管【解析】实变按肺叶分布，支气管充气征为其典型征象。52．【答案】（1）后前；（2）180【解析】成人胸部正位采用后前位，焦-片距180cm。53．【答案】（1）2～4；（2）吸收【解析】临床治愈后2～4周复查，观察实变吸收情况。54．【答案】（1）CRP；（2）PCT【解析】细菌感染时CRP、PCT常明显升高，随治疗好转而下降。55．【答案】（1）铅围裙；（2）性腺【解析】用铅围裙遮挡下腹部性腺等敏感部位。56．【答案】（1）缩唇；（2）腹式【解析】缩唇呼吸与腹式呼吸是呼吸康复的常用方法。57．【答案】（1）脉搏血氧仪；（2）90【解析】脉搏血氧仪无创监测SpO2，一般维持90%以上。58．【答案】（1）有效；（2）体位【解析】有效咳嗽与体位引流是促进排痰的常用方法。59．【答案】（1）肋膈；（2）弧【解析】少量积液先使肋膈角变钝，大量积液呈弧形致密影。60．【答案】（1）缩小；（2）4【解析】实变缩小提示吸收好转，长期不吸收需CT进一步检查。61．【答案】当肺实变时肺泡内空气被渗出物取代，而含气的支气管仍保持通畅，在X线或CT实变背景上清晰显示为透亮的树枝状支气管影。多见于大叶性肺炎实变期，提示肺泡实变而支气管未闭塞，是肺实变的重要影像征象。【解析】支气管充气征是识别肺实变、与大叶肺不张鉴别的重要征象。62．【答案】肺炎病灶因治疗延迟、吸收不彻底，炎性渗出被纤维组织取代而形成的局限性纤维化改变。影像上表现为长期不吸收的实变影、结节状或团块状影，可伴支气管充气征，常见于老年、合并基础疾病或疗程不足的患者，需CT随访并与其他病变鉴别。【解析】机化性肺炎是肺炎吸收不良的结局之一，需影像随访并注意鉴别诊断。63．【答案】①检查前准备：核对患者身份与临床信息，询问既往影像检查情况，嘱患者去除金属饰品、穿无金属衣物；

②摄影技术与体位：常规摄胸部后前位（正位）加侧