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文档简介
2024年12月主管药师考试呼吸内科慢性支气管炎康复指南解读题及答案试卷满分:100分考试时间:120分钟一、A1型单项选择题(本大题共35题,每题1分,共35分)1.慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咳痰(或伴喘息)症状每年发病持续时间应为A.至少1个月,连续2年B.至少2个月,连续1年C.至少3个月,连续2年D.至少3个月,连续1年E.至少6个月,连续2年2.祛痰药盐酸氨溴索的主要作用机制是A.抑制咳嗽中枢B.促进呼吸道黏液分泌、降低痰液黏稠度C.断裂黏蛋白中的二硫键D.松弛支气管平滑肌E.抑制胆碱能受体3.盐酸氨溴索最常见的不良反应是A.恶心、上腹不适等消化道反应B.严重低血糖C.室性心律失常D.血压骤降E.皮疹伴高热4.氨茶碱的血药浓度治疗窗一般为A.2~5mg/LB.5~10mg/LC.10~20mg/LD.20~30mg/LE.30~40mg/L5.沙丁胺醇属于哪一类平喘药物A.长效β2受体激动剂B.M胆碱受体拮抗剂C.磷酸二酯酶抑制剂D.短效β2受体激动剂E.吸入性糖皮质激素6.布地奈德吸入剂属于A.吸入性糖皮质激素B.短效β2受体激动剂C.长效β2受体激动剂D.白三烯受体拮抗剂E.色甘酸钠类7.异丙托溴铵的药理作用机制是A.激动β2受体B.拮抗M胆碱受体、松弛气道平滑肌C.抑制磷酸二酯酶D.稳定肥大细胞膜E.抑制组胺释放8.下列患者中应禁用氨茶碱的是A.合并消化性溃疡稳定期者B.急性心肌梗死伴血压显著降低者C.合并2型糖尿病者D.合并高血压者E.合并青光眼者9.关于祛痰药与中枢性镇咳药合用,正确的是A.常规联合以增强疗效B.痰多者应避免合用中枢性镇咳药,以免痰液潴留C.镇咳药需加倍使用D.两者无相互作用E.仅夜间合用以利睡眠10.慢性支气管炎患者雾化吸入治疗后应立即A.进食B.漱口并清洁面部C.进行剧烈运动D.平卧休息E.饮用大量浓茶11.缩唇呼吸训练的主要目的是A.增加吸气流量B.延缓小气道塌陷、促进肺内气体排出C.增强上呼吸道阻力D.减少呼吸道分泌物E.提高呼吸频率12.腹式呼吸训练时正确的呼吸方式是A.吸气时腹部内凹B.呼气时腹部隆起C.吸气时腹部隆起、呼气时腹部收缩D.以胸廓起伏为主E.快速浅呼吸13.叩背排痰时手掌的正确姿势是A.手掌平放用力拍打B.五指并拢呈空心杯状C.用指尖叩击D.握拳叩击E.用手背拍打14.慢性支气管炎患者排痰训练的最佳时间是A.餐后立即B.睡前C.夜间熟睡时D.餐前1小时E.晨起后15.关于吸烟与慢性支气管炎的关系,正确的是A.与发病无关B.被动吸烟无影响C.少量吸烟无害D.吸烟是重要危险因素,戒烟是防治的基础E.仅急性期吸烟有害16.缩唇呼吸时吸气与呼气的时间比一般为A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2或1:3E.4:117.慢性支气管炎康复期患者适宜的运动方式是A.剧烈跑步B.大负荷力量训练C.长时间憋气训练D.低强度有氧运动,如散步、太极拳E.无氧爆发力训练18.慢性支气管炎最常见的并发症是A.气胸B.阻塞性肺气肿C.肺纤维化D.支气管肺癌E.肺结核19.慢性支气管炎急性加重期使用抗菌药物的指征是A.所有患者均常规使用B.有脓性痰、发热等细菌感染征象者C.仅咳嗽加重者D.仅痰量增多者E.仅气促明显者20.乙酰半胱氨酸的祛痰作用机制是A.增加纤毛运动B.刺激胃黏膜反射性祛痰C.断裂黏蛋白分子中的二硫键D.减少黏液分泌E.降低肺泡表面张力21.羧甲司坦祛痰的主要机制是A.断裂二硫键B.调节黏液成分、降低痰液黏滞性C.增加气道水分D.抑制炎症因子E.促进纤毛摆动22.使用压力定量吸入剂(pMDI)的正确要点不包括A.用前充分摇匀B.喷药时缓慢深吸气并屏气5~10秒C.注意吸气与按压动作的协调D.吸药后无需漱口E.喷药前先缓慢呼气至功能残气位23.吸入布地奈德后用清水漱口的主要目的是A.改善口感B.预防口腔念珠菌感染和声音嘶哑C.防止药物入胃D.促进药物吸收E.防止呛咳24.慢性支气管炎急性加重期抗菌药物疗程一般为A.1~2天B.3天C.5~7天D.10~14天E.4周以上25.慢性支气管炎康复期随访用药教育应重点关注A.仅复查胸部X线B.仅评估肺功能C.仅询问饮食情况D.吸入装置使用规范性、用药依从性与不良反应监测E.无需随访26.长期吸入糖皮质激素最常见的不良反应是A.骨质疏松B.口腔念珠菌感染、声音嘶哑C.库欣综合征D.血糖升高E.高血压27.慢性支气管炎稳定期合并中重度气流受限时,常用的长期控制方案是A.吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂B.单用镇咳药C.单用祛痰药D.长期口服抗生素E.白三烯受体拮抗剂单用28.慢性支气管炎伴低氧血症患者家庭氧疗的流量一般为A.1~2L/minB.4~6L/minC.6~8L/minD.8~10L/minE.流量越大越好29.慢性支气管炎患者的饮食指导正确的是A.严格限制蛋白质B.多饮浓茶C.高蛋白、高维生素饮食,适量饮水D.禁食水果E.低盐即可,无需注意营养30.痰液黏稠、咳痰困难者首选的祛痰药物是A.可待因B.右美沙芬C.苯海拉明D.氨溴索等黏液溶解剂E.阿托品31.平喘药物首选吸入给药的主要原因是A.药物价格低廉B.起效快、剂量小、全身不良反应少C.操作简单D.可提高血药浓度E.无需清洁装置32.建议慢性支气管炎患者接种的疫苗是A.乙肝疫苗B.狂犬病疫苗C.流感疫苗和肺炎球菌疫苗D.HPV疫苗E.破伤风疫苗33.茶碱与喹诺酮类抗菌药合用时A.茶碱血药浓度降低B.无相互作用C.喹诺酮类失效D.茶碱血药浓度升高,需监测并调整剂量E.两者毒性均降低34.关于慢性支气管炎患者吸入剂使用后的护理,正确的是A.使用后立即进食B.使用后立即刷牙即可C.用后无需漱口D.用清水漱口并清洁口腔E.用后多饮水冲下即可35.慢性支气管炎康复期“排痰—呼吸训练”的正确顺序是A.先呼吸训练后排痰B.先雾化湿化、叩背排痰,再进行呼吸训练C.顺序无关紧要D.仅做呼吸训练E.仅做排痰二、X型多项选择题(本大题共10题,每题2分,共20分)36.下列药物中属于祛痰药的有A.氨溴索B.乙酰半胱氨酸C.羧甲司坦D.可待因E.右美沙芬37.常用的支气管舒张剂包括A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.噻托溴铵D.布地奈德E.氨茶碱38.缩唇呼吸训练的要点包括A.经鼻深吸气B.口唇缩成吹口哨状缓慢呼气C.吸呼时间比约1:2D.呼气时间短于吸气时间E.每日练习数次,每次10~15分钟39.腹式呼吸训练的要点包括A.一手放于腹部感知活动B.吸气时腹部隆起C.呼气时腹部收缩D.呼吸深长缓慢E.屏气时间越长越好40.叩背排痰时的正确做法包括A.手掌呈空心杯状B.自下而上、由外向内叩击C.避开脊柱和肾区D.餐后立即进行E.边叩边鼓励患者有效咳嗽41.慢性支气管炎患者康复期药学监护内容包括A.监测茶碱血药浓度B.评估吸入装置使用规范性C.监测吸入糖皮质激素不良反应D.建议长期预防性使用抗菌药物E.随访用药依从性与症状控制42.对慢性支气管炎患者开展戒烟宣教可采取的措施包括A.明确戒烟决心并设定戒烟日B.行为干预与心理支持C.尼古丁替代治疗D.必要时使用伐尼克兰等药物辅助E.仅劝告减少吸烟量即可43.雾化吸入治疗的护理要点包括A.雾化液现配现用B.雾化前评估患者呼吸状况C.雾化后漱口并清洁面部D.雾化时间越长越好E.观察有无支气管痉挛等不良反应44.慢性支气管炎康复期运动指导要点包括A.选择散步、慢跑等有氧运动B.运动强度以不感明显气促为宜C.运动前充分热身D.急性加重期仍坚持大强度训练E.循序渐进、持之以恒45.茶碱类药物的不良反应及用药监护要点包括A.恶心、呕吐、心悸B.心动过速、心律失常C.严重时抽搐甚至昏迷D.用药期间应监测血药浓度E.与红霉素合用时无需调整剂量三、判断题(本大题共10题,每题1分,共10分)46.慢性支气管炎的诊断需排除肺结核、支气管扩张等引起慢性咳嗽、咳痰的其他心肺疾病。()47.缩唇呼吸时应尽量缩短呼气时间,以快速排出肺内气体。()48.腹式呼吸训练时吸气末腹部隆起、呼气时腹部收缩。()49.叩背排痰时手掌应呈空心杯状,自下而上、由外向内叩击。()50.慢性支气管炎患者可长期服用中枢性镇咳药以缓解咳嗽。()51.吸入性糖皮质激素主要用于慢性支气管炎稳定期长期控制,不能替代急性加重期的全身激素治疗。()52.慢性支气管炎康复期患者应绝对卧床休息,不宜进行任何运动。()53.茶碱类药物安全范围窄、个体差异大,用药期间应监测血药浓度。()54.叩背排痰宜在餐后立即进行,以利痰液排出。()55.戒烟是延缓慢性支气管炎进展最重要的干预措施之一。()四、填空题(本大题共10题,共20空,每空0.5分,共10分)56.慢性支气管炎的诊断标准为每年咳嗽、咳痰或伴喘息至少(1)____个月,连续(2)____年以上。57.缩唇呼吸的方法是经(1)____深吸气,经(2)____缩唇缓慢呼气。58.腹式呼吸训练时,吸气时(1)____隆起,呼气时(2)____收缩,以增强膈肌活动。59.叩背排痰的顺序为自(1)____向(2)____、由外向内叩击。60.痰液黏稠者应鼓励多饮水,一般每日饮水量在(1)____ml以上,以(2)____痰液。61.茶碱的治疗窗血药浓度为(1)____mg/L,超过(2)____mg/L易出现中毒反应。62.氨溴索属于黏液(1)____剂,其作用主要是降低痰液(2)____。63.吸入用布地奈德每次用后应及时用(1)____漱口,以预防口腔(2)____感染和声音嘶哑。64.慢性支气管炎急性加重伴细菌感染时抗菌药物疗程一般为(1)____天,家庭氧疗流量一般为(2)____L/min。65.慢性支气管炎患者戒烟可借助(1)____替代治疗,常用剂型包括贴片和(2)____等。五、名词解释(本大题共2题,每题5分,共10分)66.慢性支气管炎(5分)67.缩唇呼吸(5分)六、解答题(本大题共1题,共5分)68.患者男,62岁,慢性支气管炎病史8年,现处于稳定期,咳嗽、咳白色泡沫痰,痰液黏稠,吸烟30年(每日20支),正在使用吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂复方制剂和口服氨溴索。请从药师的视角论述:如何对慢性支气管炎稳定期患者开展康复期用药监护与用药教育随访。(5分)七、A2型案例单项选择题(本大题共10题,每题1分,共10分)69.患者男,65岁,慢性支气管炎病史10年,近3日咳嗽加重、咳黄色脓痰,体温38.2℃,血常规白细胞12.5×10⁹/L。首选的祛痰治疗方案是A.可待因镇咳B.立即停用所有药物C.只做雾化不用祛痰药D.自行购买抗生素服用E.氨溴索祛痰并配合叩背排痰70.患者女,58岁,使用含布地奈德的压力定量吸入剂1个月后出现声音嘶哑、口腔白斑。最可能的原因是A.药物过敏反应B.吸药后未漱口导致口腔念珠菌感染C.喉部肿瘤D.支气管痉挛加重E.胃食管反流病71.患者男,70岁,慢性支气管炎合并COPD,肺功能FEV1占预计值45%,稳定期反复咳嗽、活动后气促。长期控制的推荐方案是A.长期口服泼尼松B.长期口服抗生素C.ICS联合长效β2受体激动剂吸入D.仅按需吸入短效β2受体激动剂E.仅口服茶碱72.患者女,62岁,慢性支气管炎急性加重,静滴氨茶碱过程中出现恶心、心悸、室性早搏。正确的处理是A.继续原速滴注B.加快滴速以缓解症状C.加用β受体阻滞剂D.自行加量E.立即停用茶碱并急查血药浓度,对症处理73.患者男,68岁,吸入沙丁胺醇后出现手抖、心悸。关于该反应的正确解释是A.属药物过敏,应立即停用所有平喘药B.提示合并肺癌C.与药物无关D.为β2受体激动剂常见不良反应,症状明显时可调整剂量或换药E.应改口服糖皮质激素74.患者女,55岁,慢性支气管炎稳定期,药师指导排痰训练。正确的做法是A.餐后立即叩背B.晨起先雾化或饮水湿化气道,再叩背并配合有效咳嗽C.用力憋住咳嗽D.仅深呼吸不咳嗽E.夜间反复叩背75.患者男,72岁,慢性支气管炎伴低氧血症,医师建议家庭氧疗。正确的氧疗指导是A.吸氧浓度越高越好B.仅运动时吸氧C.夜间不需吸氧D.一般采用低流量(1~2L/min)吸氧,吸氧时间遵医嘱E.吸氧时可吸烟76.患者男,60岁,吸烟35年,确诊慢性支气管炎,决定戒烟。药师推荐的首选辅助方案是A.突然完全戒断,无需任何辅助B.继续吸烟仅减少数量C.服用抗生素D.服用安眠药E.设定戒烟日,行为干预,必要时尼古丁替代治疗77.患者女,66岁,慢性支气管炎急性加重,予布地奈德联合沙丁胺醇雾化治疗。雾化护理正确的是A.雾化液提前一天配好备用B.雾化时紧闭口唇C.雾化后漱口并清洁面部D.雾化后立即进食E.雾化用水温越高越好78.患者男,75岁,慢性支气管炎急性加重3天,咳大量脓痰,发热,痰培养示肺炎链球菌。首选的处理是A.经验性选用敏感抗菌药物,疗程5~7天并评估疗效B.无需抗菌治疗C.长期口服广谱抗生素预防复发D.以糖皮质激素完全替代抗生素E.仅雾化祛痰即可
答案与解析1.【答案】C【解析】慢性支气管炎诊断标准为每年咳嗽、咳痰或伴喘息至少3个月,连续2年或以上,并排除其他心、肺疾患所致的慢性咳嗽。2.【答案】B【解析】氨溴索为黏液溶解剂,能促进呼吸道黏液腺分泌并裂解痰液黏蛋白,使痰液变稀、易于咳出。3.【答案】A【解析】氨溴索耐受性较好,常见不良反应为恶心、口干、上腹不适等消化道症状,多较轻微。4.【答案】C【解析】茶碱治疗窗一般为10~20mg/L,低于10mg/L疗效不佳,高于20mg/L易出现恶心、心悸、心律失常等中毒反应。5.【答案】D【解析】沙丁胺醇为短效β2受体激动剂(SABA),起效迅速,用于缓解支气管痉挛。6.【答案】A【解析】布地奈德为吸入性糖皮质激素(ICS),用于气道慢性炎症的长期控制。7.【答案】B【解析】异丙托溴铵为短效M胆碱受体拮抗剂(SAMA),通过拮抗M受体引起支气管舒张。8.【答案】B【解析】茶碱可兴奋心肌、扩张血管,急性心肌梗死伴血压显著降低者禁用,以免加重休克。9.【答案】B【解析】中枢性镇咳药抑制咳嗽反射,与祛痰药合用可使痰液滞留气道、加重感染,故痰多者不宜合用。10.【答案】B【解析】雾化后应漱口以清除口咽部沉积的药物,并用清水清洁面部,减少药物局部刺激与感染风险。11.【答案】B【解析】缩唇呼吸通过增加气道内压延缓小气道陷闭,促进肺泡内气体排出,改善通气换气功能。12.【答案】C【解析】腹式呼吸要求吸气时膈肌下降、腹部隆起,呼气时膈肌上抬、腹部收缩,以增强膈肌活动、增大潮气量。13.【答案】B【解析】叩背时手掌应呈空心杯状,利用振动使痰液松动,五指并拢屈曲、腕部发力,避免掌心平拍造成疼痛。14.【答案】E【解析】晨起后夜间积聚的痰液较多,且经一夜湿化较易排出,是排痰训练的最佳时机。15.【答案】D【解析】吸烟是慢性支气管炎最重要的危险因素,戒烟可延缓肺功能下降,是防治的基础措施。16.【答案】D【解析】缩唇呼吸要求吸气时间短于呼气时间,吸呼比一般为1:2或1:3,呼气缓慢充分。17.【答案】D【解析】康复期运动以低强度有氧运动为主,如散步、太极拳、呼吸操,避免剧烈运动诱发气促。18.【答案】B【解析】慢性支气管炎反复发作可发展为阻塞性肺气肿,进而进展为COPD。19.【答案】B【解析】仅在痰量增多、脓性痰、发热等细菌感染证据时应用抗菌药物,避免滥用。20.【答案】C【解析】乙酰半胱氨酸分子中的巯基可断裂黏蛋白的二硫键,使痰液黏滞性降低。21.【答案】B【解析】羧甲司坦通过调节黏液腺分泌成分、使黏蛋白结构改变,降低痰液黏滞性。22.【答案】D【解析】使用含激素的pMDI后必须漱口,选项D说法错误;其余均为pMDI正确使用要点。23.【答案】B【解析】吸入激素沉积于口咽部可引起口腔念珠菌感染和声音嘶哑,用后漱口可减少局部沉积。24.【答案】C【解析】轻中度急性加重的抗菌疗程一般为5~7天,重症可在医师评估下适当延长。25.【答案】D【解析】康复期随访的重点是吸入装置使用规范性、用药依从性、疗效与不良反应监测及急性加重预防。26.【答案】B【解析】吸入激素局部沉积可致口咽念珠菌感染和声音嘶哑,规范漱口可明显减少。27.【答案】A【解析】稳定期反复急性加重的中重度气流受限患者,常用ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)吸入控制。28.【答案】A【解析】家庭氧疗一般采用低流量(1~2L/min)吸氧,每日吸氧时间遵医嘱,避免高浓度吸氧抑制呼吸。29.【答案】C【解析】慢支患者消耗增加,宜高蛋白、高维生素饮食,适量饮水以稀释痰液。30.【答案】D【解析】痰液黏稠者应选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂降低痰液黏滞性,不宜用镇咳药。31.【答案】B【解析】吸入给药直达气道、起效快、所需剂量小,全身不良反应明显少于口服给药。32.【答案】C【解析】接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可减少呼吸道感染所致急性加重,是慢支患者的重要预防措施。33.【答案】D【解析】喹诺酮类(如环丙沙星)可抑制茶碱代谢,使茶碱血药浓度升高,合用时应监测浓度并减量。34.【答案】D【解析】使用含激素吸入剂后应用清水漱口、清洁口腔,以预防口咽部不良反应。35.【答案】B【解析】一般先雾化或饮水湿化气道、叩背排痰,待气道通畅后再进行呼吸训练,效果更好。36.【答案】ABC【解析】氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦均为祛痰药;可待因、右美沙芬为中枢性镇咳药。37.【答案】ABCE【解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂,异丙托溴铵、噻托溴铵为M受体拮抗剂,氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂,均属支气管舒张剂;布地奈德为糖皮质激素,无直接舒张作用。38.【答案】ABCE【解析】缩唇呼吸应经鼻吸气、缩唇缓慢呼气,呼气长于吸气(吸呼比1:2左右),D选项错误。39.【答案】ABCD【解析】腹式呼吸强调吸气鼓腹、呼气收腹,深长缓慢,不主张长时间屏气,E选项错误。40.【答案】ABCE【解析】叩背宜在餐前或餐后1~2小时进行,避免餐后立即叩击引起呕吐误吸,D选项错误。41.【答案】ABCE【解析】康复期应监护茶碱浓度、吸入装置使用及激素不良反应、依从性;不主张长期预防性使用抗菌药物,D选项错误。42.【答案】ABCD【解析】戒烟干预包括设定戒烟日、行为与心理支持、尼古丁替代及伐尼克兰等药物辅助;减量不等于戒断,E选项错误。43.【答案】ABCE【解析】雾化液应现配现用,每次雾化时间一般10~15分钟,时间过长无益,D选项错误。44.【答案】ABCE【解析】急性加重期应减少或暂停运动、以休息为主,不宜大强度训练,D选项错误。45.【答案】ABCD【解析】茶碱治疗窗窄,恶心、心悸、心律失常甚至抽搐为常见中毒表现,需监测血药浓度;红霉素等可抑制其代谢,合用时需调整剂量,E选项错误。46.【答案】对【解析】诊断慢性支气管炎前必须排除其他可致慢性咳嗽咳痰的疾病,这是诊断标准的要求。47.【答案】错【解析】缩唇呼吸要求缓慢、充分地呼气,呼气时间长于吸气,以延缓小气道塌陷。48.【答案】对【解析】腹式呼吸吸气时膈肌下降致腹部隆起,呼气时膈肌上抬、腹部收缩。49.【答案】对【解析】空心杯状手掌可产生振动使痰液松动,自下而上、由外向内为正确叩击方向。50.【答案】错【解析】慢支患者痰多,长期使用中枢性镇咳药会抑制咳嗽反射、痰液潴留,反而加重病情。51.【答案】对【解析】ICS用于长期气道炎症控制,急性加重期需遵医嘱短期使用全身糖皮质激素等综合治疗。52.【答案】错【解析】康复期应在病情稳定时进行低强度有氧运动和呼吸训练,长期静卧会导致肌力下降和痰液潴留。53.【答案】对【解析】茶碱治疗窗为10~20mg/L,受年龄、肝肾功能及合并用药影响,应个体化监测。54.【答案】错【解析】叩背排痰宜在餐前或餐后1~2小时进行,餐后立即叩背易诱发恶心、呕吐甚至误吸。55.【答案】对【解析】戒烟可显著减缓肺功能下降速度,减少急性加重,是慢支防治的基础。56.【答案】(1)3;(2)2【解析】慢性支气管炎诊断:每年发病持续3个月、连续2年以上,并排除其他心肺疾病。57.【答案】(1)鼻;(2)口【解析】缩唇呼吸经鼻吸气可加温湿化气体,经口缩唇缓慢呼气可维持气道内压。58.【答案】(1)腹部;(2)腹部【解析】腹式呼吸的关键是吸气鼓腹、呼气收腹,增加膈肌上下移动幅度。59.【答案】(1)下;(2)上【解析】叩背方向自下而上、由外向内,顺应支气管走向,利于痰液向主气道移动。60.【答案】(1)1500;(2)稀释【解析】充分饮水可降低痰液黏稠度,一般建议每日饮水1500ml以上(心肾功能正常者)。61.【答案】(1)10~20;(2)20【解析】茶碱治疗窗10~20mg/L,超过20mg/L易出现恶心、心悸、心律失常等中毒表现。62.【答案】(1)溶解;(2)黏稠度【解析】氨溴索为黏液溶解剂,通过分解黏蛋白降低痰液黏稠度,促进排痰。63.【答案】(1)清水;(2)念珠菌【解析】吸入激素后清水漱口可减少口咽部药物沉积,预防念珠菌感染和声音嘶哑。64.【答案】(1)5~7;(2)1~2【解析】急性加重抗菌疗程多5~7天;家庭氧疗采用低流量1~2L/min。65.【答案】(1)尼古丁;(2)咀嚼胶【解析】尼古丁替代治疗常用贴片、咀嚼胶等剂型,可减轻戒断症状,提高戒烟成功率。66.【答案】慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要症状,每年发病持续3个月、连续2年或以上,并排除其他心、肺疾病(如肺结核、支气管扩张、肺癌等)所致者。其病理特点为支气管黏液腺增生、杯状细胞化生与黏液分泌增多,晚期可发展为阻塞性肺气肿和慢性阻塞性肺疾病。【解析】要点:慢性非特异性炎症;咳嗽咳痰喘息;每年3个月连续2年;排除其他心肺疾病。67.【答案】缩唇呼吸是一种呼吸功能锻炼方法,即经鼻深吸气后,将口唇缩成吹口哨状,缓慢将气体经口呼出,吸气与呼气时间比约为1:2。其机制是增大气道内压、延缓小气道陷闭,促进肺泡内气体排出,减少
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