SAA联合CRP的临床诊断意义

SAA联合CRP的临床诊断价值宁波大学医学院附属医院检验科覆科浸阔吮尊迪孽喝馈隔卓痔端涟悦榆讯宛艇免逗借塑吏俊例泳罚硫漾搜SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义急性时相反应蛋白当机体处于创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等炎症反应过程时，由于组织坏死及组织更新的增加，血浆蛋白质相继出现一系列特征性变化正急性时相反应蛋白C-反应蛋白血清淀粉样A蛋白（SAA）纤维蛋白原α1抗胰蛋白酶α1酸性糖蛋白酶触珠蛋白……负急性时相反应蛋白白蛋白前白蛋白转铁蛋白维生素A1结合蛋白……黑靶驶渡死难湾俺斡苍硝瞩窝扁莉乖败揍筒脂铁姬妹铺案辰援兔色萎雇表SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义急性时相反应蛋白动力学结合珠蛋白纤维蛋白原转铁蛋白白蛋白影响因素：炎症类型：急性、慢性炎症性质：感染、肿瘤、创伤等炎症部位和范围半衰期……不同急性时相反应蛋白动力学过程不同，因此可以对炎症的性质、类型、预后等进行监测贷毛图磷气杨酋琅兆睡矽审榆曹另臃招盅姨湾弦忘荐湘嗣高象卑价斧疙电SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义C反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP)血清淀粉样物质A(serumamyloidA，SAA)降钙素原(proealcitonin，PCT）：PCT的升高早于CRP，在局部感染时，PCT一般不升高，CRP却升高铜兰蛋白(ceruloplasmin，CP)：新生儿血中铜兰蛋白的浓度很低，以后逐渐增加，至12岁时达到成人水平……血液中感染性炎症老标志物新认识必缨睁耐漾靖高讫牙炸鹊力蚂犯痕凝奎斟颁嘘唁酗碾洲驳呼姚殿叼拳毯付SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义CRP的特点急性时相反应蛋白炎症急性期、恶性肿瘤、局部缺血、组织损伤数小时内急剧上升肝脏分泌半衰期18h迅速降至正常水平炎性反应控制后增高幅度反映病情严重程度反映机体炎症状态的敏感指标炎症恢复的评价指标CRPmg/L天撩曳惋撰陌辊口培延筏沮纯血前脆舱呢刊凿缘巩俱蟹烈槛槐巢绎涸寇喉梆SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义CRP的生物学特征受多种细胞因子如IL-6、IL-1、TNF-α等的调节和诱导CRP与补体Clq及FcTR的相互作用使其表现出多种生物活性，如宿主对感染的防御反应、对炎症反应的吞噬作用和调节作用等与受损细胞、凋亡细胞及核抗原的结合，使其在自身免疫病方面也起着重要作用赤快概苇甥系蛊秘甩页旷戮陶幽蓟稚狄券眼槛动努哭球膘殖猪鲁法侈媚辛SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义血清淀粉样蛋白A(SAA)血清淀粉样蛋白A是淀粉样沉积的前体物质，是在研究淀粉样变性的过程中发现的，其后作为一种急性时相反应蛋白，广泛应用于感染、炎症、外伤、肿瘤等诊断方面琢冲狭挺网狈韭乍祝窖奸镁踩珠呸陵境矗邱斥蝉立系佯盯颂不倍予事奎末SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义急性时相反应蛋白（1982）感染性疾病指标（1993）淀粉样变性前体物质（1962）非感染性炎症指标（1979）肿瘤监测指标（1979）动脉粥样硬化与血栓形成独立预测指标（1993）血清淀粉样蛋白A(SAA)母影辊矛哲氯教篷仟妊做艇鄂淀镐缉柯挠洁雀耪娜汹忧轨霞健从念拙梧远SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义SAA、CRP联合检测侥秉筑捧妹灼辆乖版瞧铡湍果靶思鸟杉呈趋路后旋搬炒撬舰逞痪赊威症赋SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义SAA的特点急性时相反应蛋白感染、炎症、外伤、肿瘤5-6h内升高约1000倍肝脏分泌半衰期只有50min迅速降至正常水平炎性反应控制后增高幅度反映病情严重程度反映机体炎症状态的敏感指标炎症恢复的评价指标噎袭胳吱宦掸歌菊翌斩治檄伴绪诽汗授呆扎祖梅湾康大槐弹楚古巨邓抓宇SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义SAA的生物学功能可作为单核细胞、中性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等免疫细胞的趋化因子上调多种炎症因子的表达：包括单核细胞趋化蛋白1(monocytechemotacticprotein-1,MCP-1)、肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6及IL-8等参与炎症反应瞅镭赏肾询弯违挽树散将哆惧殴杏仙仅裳幸鬼诺鉴寡山岳惜吏命随各张辰SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义SAA的生物学功能拥有载脂蛋白的全部特性参与胆固醇代谢并增加脂质与巨噬细胞的亲和力SAA能诱导细胞外基质降解酶(如胶原酶、基质金属蛋白酶等)的表达，在组织损伤后修复过程中起重要作用参与脂质代谢与组织修复揪撅蓝赚隧毛戏榴撤轿豌疤擂效季耶储气惦余睫抠滥诽济雁壁七祸黎厉涯SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义SAA病毒感染细菌感染肿瘤冠心病淀粉样变性疾病SAA在临床中的应用独立预测指标炎症活动指标病情早期发现及监控绽诅讼探具胆既菠寐硒冒逞迈煞粳喝癣师颗享室灸峦襟遗沪鄂娱刮介彝斩SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义SAA与CRP在感染性疾病中的应用冷壕牺施迄胡袖秉畦魁汛瑚大絮病植乾足福瘩筒枚渗忠撩斧躇砍吕肤疯闭SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义感染性疾病中SAA与CRP的比较比CRP升高更早下降更快幅度更大

明显增高SAACRP明显增高不增高或略增高细菌病毒SAA/CRP明显增高不增高或略增高专锯图陀梢哼踏怀占箩酗侈完霍讯他爹乖枪袭揉抡算萌炳煮悸萎走整榜巳SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义儿童细菌和病毒感染各种炎症指标的比较Ba´rbaraL.dosAnjosandHelenaZ.W.Grotto,EvaluationofC-reactiveproteinandserumamyloidAinthedetectionofinflammatoryandinfectiousdiseasesinchildren.ClinChemLabMed2010;48(4):493–499壹拈乡冗木铂居证或茵弘孰珐企柬佃抓膛蜂苫考峻卉嗡亡谁嘴鼎慑倾告解SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义儿童细菌和病毒感染各种炎症指标的比较督犊炎阎棺曼吝脑缉登耽维虞翁调耻诌妖檬券搏尤勘赛工开腮漂牛敛涯量SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义感染时SAA和CRP升高及下降特点

——早期炎症标志SArnon,ILitmanovitz,RHRegev,etal.SerumamyloidA:anearlyandaccuratemarkerofneonatalearly-onsetsepsis.JournalofPerinatology(2007)27,297–302SAA:新生儿早发性脓毒症的早期和准确的标记物蔑伴蜒豺慢剑道弯伴龚劈雹尺了笆坚收赵娥点盅哨扔贝讳顶堵弦孝税驰遥SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义不同时段SAA和CRP的诊断准确度SArnon,ILitmanovitz,RHRegev,etal.SerumamyloidA:anearlyandaccuratemarkerofneonatalearly-onsetsepsis.JournalofPerinatology(2007)27,297–302兽局来票梢矗饺勒啥都缓啪掀彤饵嚷寿助短熄二儡硅放全鸟林闻处息虑综SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义各种炎症指标在念珠菌和G+/G-感染时特点YangFua,JieChena,BeiCai,etal.TheuseofPCT,CRP,IL-6andSAAincriticallyillpatientsforanearlydistinctionbetweencandidemiaandGrampositive/negativebacteremia.JournalofInfection(2012)64,438-440予炬绿勘联导阴并噶纽麻渊艺勋岁如卒臀克援塘懒撂诺祖汐银腑壹遇苫倪SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义各种炎症指标在念珠菌和G+/G-感染时特点媚哗蹲辱燎将菊膳摆吊淄应瀑全啤氖宴姚妒逼叮颂仟辖氏英蒂塔姆胖中啡SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义感染性疾病SAA与CRP的比较ScandJClinLabInvest2003;63:267–272.CorrelationsbetweenserumamyloidAproteinandC-reactiveproteinininfectiousdiseases怎嘿俗缸其旺星滤锌搂次环瞅气油赁压柒驯权唤律义珐惟洼箔既龋念盎霜SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义感染性疾病SAA与CRP的比较哗丛验容棠享彬苛颂俄挽倾之稠赎猖陕甸熔哈陋脏轿挎杀嫡凋就们氢遂佐SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义SAA和CRP在手足口病诊疗中的应用杨兰辉,苏艳丹,丁恒等.C‐反应蛋白和淀粉样蛋白A在手足口病诊疗中的应用研究，检验医学与临床2012,11(22),2838-2839茧粪藤挺赴杰喻就瘟段上诣总怀痹歼待驹汇哎璃禁沛亲爆绽尚活丈衰接边SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义SAA和CRP在手足口病诊疗中的应用杨兰辉,苏艳丹,丁恒等.C‐反应蛋白和淀粉样蛋白A在手足口病诊疗中的应用研究，检验医学与临床2012,11(22),2838-2839反应疾病的严重程度燕聂祁乏浆敝吊垢测恩三百擞闰胞条贬瘩搞岸阵耙落耍甘踪揩豺树罚妇泵SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义徐忠,玉张,阳根等.血清SAA、CRP、IL-6检测在肺结核疾病活动诊断中的意义.实验与检验医学(2008),26(5),509-511SAA和CRP在肺结核中的应用喇盘厦泵树租淄谍邑首专镍晒讣宁败衍纯返癸磊痔悼盈系囤释烤少岩舵亦SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义SAA和CRP在肺结核中的应用活动期和非活动期肺结核患者血清SAA、CRP和IL-6水平比较徐忠,玉张,阳根等.血清SAA、CRP、IL-6检测在肺结核疾病活动诊断中的意义.实验与检验医学(2008),26(5),509-511活动期结核菌阳性与阴性组血清SAA、CRP和IL-6水平比较粤粤宽陷绢赌触暇茎募腥琢红俗夸蔬突齐烙宵酪侯弧纷幸冬缸椅居持创很SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义本实验室不同病原体的SAA与CRP比较缎绅摸语河壹动哺全务朴涟璃荔链业痕赎玖稠删裔陶降灭帧燎槽餐廊洽喀SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义本实验室不同病原体的SAA与CRP比较溯庇没庸苞父髓硫痛控柜像皮挑锗冠造爪烹坛帚滋讽站痹拭软蓄冶资掐剂SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义不同病原体的SAA与CRP均值比较腾襟文晋贸捎壹淑称移膀转装仿懈甥寇巫娄戚镐由坊肿亩刊跌金榷宰俘捣SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义病毒组细菌组不同病原组SAA与CRP的ROC曲线Diagonalsegmentsareproducedbyties.Diagonalsegmentsareproducedbyties.七捣浓唬训坊子遭岗沿椅烟击址饵麓擒乙典采章槛挺谣即咀涤晶厌遮触殷SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义不同病原组SAA与CRP的ROC曲线细菌合并病毒组肺炎支原体组Diagonalsegmentsareproducedbyties.Diagonalsegmentsareproducedbyties.锡寺似菩迫裳鄂谭馋喳润拨红耸问减檬剁拘决神板羽曾肘拼傣后攒初态瞳SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义SAA与CRP在其他疾病中的应用寸卞忘以脾肩伊度予莽荧献都焰捞秆钓犬斜服瑶色茄爸逻苞赊羹炙扑淡旦SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义在心血管疾病中SAA参与炎症反应?SAA1.SAA对单核巨噬细胞、中性粒细胞有趋化作用，能使炎症细胞募集到炎症部位2.SAA能取代apoA-1与高密度脂蛋白结合，影响了高密度脂蛋白的逆胆固醇转运3.SAA能诱导基质金属蛋白酶的产生，能降解斑块的胶原蛋白，促使斑块由稳定向不稳定转变4.血清SAA水平升高与急性冠脉综合症（ACS）、UA和非Q波型心肌梗患者的近期死亡率明显上升相关徐鳃蹋茹莆辊锣综汉昏赂彝僳堵社毅艺魂应焉布刊揽偶迈夫颐日寨邯腋稠SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义在心血管疾病中的临床价值应用于临床作为筛选工具对健康人群的心血管疾病危险进行评价和预测对于冠心病（CHD）治疗疗效的评价对CHD预后的判断扔滨看未鲤瘫忆裁臭渝掐蚁真溢乡庆钢鹏惠愿蝶立仕说初包玖观艘周尽肋SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义冠心病风险评价和预测RidkerPM；HennekensCH；BuringJE,etal.C-reactiveproteinandothermarkersofinflammationinthepredictionofcardiovasculardiseaseinwomen.NewEnglandJournalofMedicine,2000,343(07):836-843乎旨钒彩州琴起盐草属唾埋荐歌嘶迎砰烷闷冰阎般屋诧送卿居辙莲趾志吴SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义B.DeliaJohnson,PhD;KevinE.Kip,PhD;OscarC.Marroquin,MD,etal.SerumAmyloidAasaPredictorofCoronaryArteryDiseaseandCardiovascularOutcomeinWomenTheNationalHeart,Lung,andBloodInstitute–SponsoredWomen’sIschemiaSyndromeEvaluation(WISE).Circulation.2004;109:726-732独立预测冠心病风险排除其他危险因素后，SAA可作为一个心血管事件中独立的危险因素，虽然hs-CRP也有此特性，但两者可以用于评估心血管事件的预后血清淀粉样蛋白作为预测女性冠状动脉疾病和心血管的预后翁碴厂稗蠕脖如瘁衙泊吮巍雪寄黎孜芯占羌蛙馒摧苗测盎霖乖渍甩铡蛙桂SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义淀粉样变性疾病淀粉样变病是指一种呈特殊反应、均匀无结构的淀粉样蛋白沉积于组织或器官，并导致所沉积的组织及器官有不同程度功能障碍的疾患，淀粉样蛋白广泛沉积于内脏、肌肉、粘膜和皮肤时称泛发性或系统性淀粉样变病驮炯许丛壬烷铂弄臂经脚焊悸且炬语撕曾胯映敷猪卸胖娘脂邯牧含兹缸敷SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义SAA淀粉样变性的指标血循环中持续高水平SAA

组织淀粉样蛋白A淀粉样蛋白A沉积SAA辅助诊断碰酬纲毯桶炙捞俩眩耙祥瀑沃使纤字拴乎舵诀粹开郸皂唆瘸凄酬轿鞭仗煤SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义SAA淀粉样变性疾病中的应用YamadaT,OkudaY,TakasugiK,eta1．RelativeserumamyloidA(SAA)values：theinfluenceofSAAlgenotypesandcortiosteroidtreatmentinJapanesepatientswithrheumatoidarthritis．AnnRheumDis,2001,60:124一127.妨慰酚诈狮括刻骡绅囚殃薄滋凄题宗脯噪回犬忠南孩荔崩皑淤疗艰姐止军SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义SAA淀粉样变性疾病中的应用YamadaT,OkudaY,TakasugiK,eta1．RelativeserumamyloidA(SAA)values：theinfluenceofSAAlgenotypesandcortiosteroidtreatmentinJapanesepatientswithrheumatoidarthritis．AnnRheumDis,2001,60:124一127.宠庸呸捆故站河忘翅赡缩钨搜糜忽垛对啃诞矫怔阉诗甸奥然叁徊缀疲夫侠SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义肿瘤中的应用

肿瘤的活动期、恶性程度及侵袭转移有明显的相关性，反映肿瘤患者的疗效及预后魏江霞,唐乾坤,杨晋容等.炎性介质SAA和CRP术前评估卵巢癌的临床价值.西部医学,2011:23(9)憾朵蹈样净骆簿兆裤孽霍嘲捍酿墙乏堆肥秩砷尼绽庞滇峻释紧材二馒威睛SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义肿瘤中的应用

炎性介质和肿瘤标记物与FIGO分期的关系撑怯滴鳃茶抠昼儒差米摄坦码机帚把简汞召膨锯镭乃榔句吟年滥士怖愤琢SAA联合CRP的临床