2026年超声专业测试题及参考答案

2026年超声专业测试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声检查中，人体软组织平均声速约为A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1720m/s2.以下哪种伪像由声束在曲界面反射后聚焦或分散引起？A.混响伪像B.侧边折射声影伪像C.声速失真伪像D.棱镜伪像3.正常成人门静脉主干内径测量值应为A.0.6-0.8cmB.1.0-1.2cmC.1.5-1.8cmD.2.0-2.2cm4.典型肝血管瘤的超声表现为A.低回声，边界不清，内部血流丰富B.高回声，边界清晰，内呈网格状C.等回声，内部可见“结中结”征D.混合回声，后方伴声衰减5.诊断胎儿颈项透明层（NT）增厚的临界值（2025年最新指南）为A.≥2.0mmB.≥2.5mmC.≥3.0mmD.≥3.5mm6.甲状腺乳头状癌特征性超声表现是A.低回声结节，边缘光滑B.等回声结节，内部粗大钙化C.极低回声结节，微钙化（<2mm）D.高回声结节，后方伴声增强7.二尖瓣狭窄时，超声测量的关键参数是A.瓣口面积B.左房内径C.二尖瓣反流速度D.左室射血分数8.以下哪项不符合急性胆囊炎超声表现？A.胆囊壁增厚（>3mm），呈“双边征”B.胆囊腔内密集点状回声（胆泥）C.胆囊收缩功能正常D.墨菲征阳性9.超声弹性成像中，甲状腺恶性结节的典型应变比（SR）值通常A.<1.5B.1.5-2.5C.>2.5D.无明显规律10.胎儿心室强光点（EIF）最常见于A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房11.乳腺BI-RADS4c类结节的恶性概率约为A.2%-10%B.10%-50%C.50%-95%D.>95%12.以下哪种疾病会出现“牛眼征”或“靶环征”超声表现？A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝癌D.肝转移癌13.超声造影（CEUS）中，肝血管瘤的典型增强模式是A.动脉期快速整体强化，门脉期持续增强B.动脉期周边结节状强化，门脉期向心性填充C.动脉期无强化，延迟期环状强化D.动脉期均匀强化，门脉期快速廓清14.正常成人肾脏长径超声测量值为A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cm15.睾丸扭转的早期超声表现是A.睾丸体积增大，血流信号增多B.睾丸体积缩小，血流信号消失C.睾丸内片状低回声，血流信号减少D.睾丸形态正常，血流信号分布不均16.超声引导下细针穿刺（FNA）的最佳针径为A.14GB.18GC.22GD.25G17.以下哪项是胎儿十二指肠梗阻的典型超声表现？A.“双泡征”（胃泡+扩张十二指肠）B.“香蕉征”（小脑蚓部缺失）C.“柠檬征”（颅骨变形）D.“肾盂分离”（>10mm）18.主动脉瓣狭窄时，超声评估狭窄程度的主要指标是A.瓣口峰值流速B.左室流出道流速C.主动脉内径D.左室舒张末期容积19.胰腺假性囊肿与真性囊肿的主要鉴别点是A.囊壁厚度B.囊内回声C.是否与胰管相通D.后方回声增强20.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺钙化D.乳腺纤维腺瘤二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项）21.超声伪像的产生与以下哪些因素相关？A.超声的物理特性（反射、折射）B.仪器调节（增益、深度）C.组织声阻抗差异D.操作者扫查手法22.胎儿严重畸形的“六大类”（2025年产前超声指南）包括A.无脑儿B.严重脑膨出C.开放性脊柱裂D.单心室23.甲状腺滤泡状癌的超声特征可能包括A.边界清晰的等回声结节B.内部粗大钙化C.包膜不完整D.颈部淋巴结转移24.感染性心内膜炎的超声表现有A.瓣膜赘生物（≥2mm）B.瓣膜穿孔或腱索断裂C.心腔内脓肿D.左室射血分数升高25.乳腺导管内乳头状瘤的超声表现包括A.导管扩张（>2mm）B.扩张导管内低回声结节C.结节内血流信号丰富D.后方伴声影26.肝局灶性结节性增生（FNH）的超声特征包括A.中心星状瘢痕B.动脉期整体快速强化C.门脉期持续增强D.无包膜27.胎儿生长受限（FGR）的超声评估指标有A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）28.肾细胞癌的超声表现可能包括A.肾实质内低回声结节B.边界不清，形态不规则C.内部血流信号紊乱D.后方伴声增强29.超声引导下经皮肝穿刺活检的禁忌证包括A.严重凝血功能障碍（PT>18s）B.大量腹水C.肝包虫病D.肝血管瘤（直径<3cm）30.急性胰腺炎的超声表现有A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰周积液C.主胰管扩张（>3mm）D.胆囊结石（胆源性）三、案例分析题（共30分）（一）案例1（10分）患者男性，65岁，主诉“上腹痛3天，伴恶心、呕吐”。既往有胆囊结石史。超声检查：胆囊增大（长径9.5cm），壁增厚约4.2mm，呈“双边征”；胆囊腔内见多个强回声团（最大约1.8cm），后伴声影，可随体位移动；肝外胆管扩张（内径1.2cm），下段可见一0.8cm强回声团，后伴声影；胰腺形态饱满，回声减低，主胰管未见扩张；腹腔未见明显游离积液。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.肝外胆管扩张的原因是什么？（2分）3.需与哪些疾病鉴别？（3分）4.下一步建议的检查是什么？（3分）（二）案例2（10分）孕妇28岁，G2P1，孕18周，唐氏筛查提示高风险（1:150）。超声检查：胎儿双顶径4.2cm（符合18周），头围15.5cm，腹围13.8cm，股骨长2.8cm；NT值2.0mm（孕12周时）；胎儿心脏四腔心切面显示：左心室内见一直径2mm强回声点，余结构未见明显异常；胎盘位于前壁，0级；羊水深度5.0cm。问题：1.胎儿左心室强光点（EIF）的临床意义是什么？（3分）2.唐氏筛查高风险需进一步做何种检查？（3分）3.超声还需重点观察哪些胎儿结构？（4分）（三）案例3（10分）患者女性，45岁，发现右颈前结节1月，无吞咽困难及声音嘶哑。超声检查：右叶甲状腺内见一1.2×0.8cm结节，边界不清，形态不规则，内部呈极低回声，可见多发微钙化（<2mm），纵横比>1；弹性成像（SWE）显示结节硬度约75kPa（周围甲状腺组织约35kPa）；CDFI示结节内血流信号丰富，呈穿支状。问题：1.该结节的BI-RADS分类应为几级？（2分）2.弹性成像结果对诊断的提示意义是什么？（3分）3.推荐的处理方案是什么？（3分）4.若穿刺病理为乳头状癌，需重点评估哪些颈部结构？（2分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.B6.C7.A8.C9.C10.A11.C12.D13.B14.B15.C16.C17.A18.A19.C20.B二、多项选择题21.ABCD22.ABCD23.ABC24.ABC25.ABC26.ABCD27.ABCD28.ABC29.ABC30.ABCD三、案例分析题（一）案例11.最可能的诊断：急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管下段结石伴胆管扩张（可能合并胆源性胰腺炎）。（2分）2.肝外胆管扩张原因：胆总管下段结石梗阻。（2分）3.鉴别诊断：①胆管癌（梗阻部位常呈软组织肿块，无明确结石强回声）；②胰头癌（胰头占位，胆管呈“截断征”）；③Mirizzi综合征（胆囊结石压迫肝总管导致梗阻，胆囊与肝总管粘连）。（3分）4.下一步检查：建议行MRCP（磁共振胰胆管成像）明确胆管结石位置及胰管情况；查血常规、CRP、淀粉酶评估炎症及胰腺功能；必要时行超声内镜（EUS）辅助诊断。（3分）（二）案例21.左心室强光点（EIF）临床意义：多为胎儿心室内腱索或乳头肌钙化，单独存在时与染色体异常（如21-三体）相关性低（约1%-3%），但需结合其他软指标（如NT增厚、肠管强回声等）综合评估。（3分）2.唐氏筛查高风险需进一步检查：羊水穿刺染色体核型分析（金标准）或无创DNA（NIPT）检测（但不能替代羊水穿刺）。（3分）3.超声需重点观察：①胎儿颅内结构（侧脑室、小脑、后颅窝池）；②颜面部（唇腭裂）；③心脏（流出道、大动脉关系）；④腹部（胃泡、双肾、肠管）；⑤四肢（长骨长度、指趾数目）。（4分）（三）案例31.BI-RADS分类：6类（若已穿刺证实）或5类（未穿刺时，符合恶性特征：边界不清、极低回声、微钙化、纵横比>1）。（2分）2.弹性成像意义：甲状腺结节硬度≥60kPa时，恶