2026年医学三基考试(医技)题库附答案

2026年医学三基考试(医技)题库附答案一、单项选择题1.胸部X线检查中，大叶性肺炎实变期典型影像学表现为（）A.肺纹理增粗B.散在斑片状阴影C.大片均匀致密影，可见支气管充气征D.多发结节状高密度影答案：C2.关于全自动生化分析仪的质量控制，下列说法错误的是（）A.每日开机需进行校准品检测B.室内质控失控时，已检测样本结果仍可报告C.不同批号试剂需重新校准D.需定期进行仪器性能验证答案：B3.病理诊断中，判断良恶性肿瘤的最主要依据是（）A.生长速度B.组织学异型性C.有无包膜D.患者年龄答案：B4.腹部CT平扫中，正常肝脏密度（）A.低于脾脏B.与脾脏相近C.高于脾脏D.与肾皮质相近答案：C5.流式细胞术检测淋巴细胞亚群时，常用CD3标记的细胞是（）A.T细胞B.B细胞C.自然杀伤细胞（NK细胞）D.单核细胞答案：A6.关于MRI检查的禁忌症，下列哪项错误（）A.体内有心脏起搏器者B.幽闭恐惧症患者C.妊娠3个月内孕妇D.装有金属义齿但已固定者答案：D7.粪便隐血试验（免疫法）阳性提示（）A.上消化道出血B.下消化道出血C.口腔出血混入粪便D.食用动物血制品答案：B8.核医学检查中，甲状腺摄¹³¹I试验的禁忌症是（）A.甲亢患者B.孕妇C.甲状腺结节患者D.桥本甲状腺炎患者答案：B9.数字减影血管造影（DSA）中，常用的对比剂是（）A.泛影葡胺（离子型）B.碘海醇（非离子型）C.硫酸钡D.碘化油答案：B10.病理标本固定时，常用10%中性福尔马林的主要作用是（）A.防止标本干燥B.抑制酶活性，防止自溶C.增强染色效果D.使组织硬化便于切片答案：B二、多项选择题11.胸部CT高分辨率扫描（HRCT）的适用范围包括（）A.间质性肺疾病B.支气管扩张C.早期肺癌D.胸腔积液答案：ABC12.血常规检查中，中性粒细胞增多的常见原因有（）A.急性细菌感染B.急性大出血C.再生障碍性贫血D.白血病答案：ABD13.关于放射治疗靶区的定义，正确的有（）A.大体肿瘤靶区（GTV）是影像学可见的肿瘤B.临床靶区（CTV）包括GTV及亚临床病灶C.计划靶区（PTV）需考虑摆位误差D.危及器官（OAR）无需在计划中评估答案：ABC14.临床微生物检验中，血培养的注意事项包括（）A.寒战或发热初期采血B.成人每次采血10-20mlC.无需严格消毒皮肤D.需同时做需氧和厌氧培养答案：ABD15.MRI增强扫描常用对比剂为钆喷酸葡胺（Gd-DTPA），其特点包括（）A.经肾脏排泄B.可通过正常血脑屏障C.用于显示血供丰富的病灶D.过敏反应发生率高于碘对比剂答案：AC三、简答题16.简述脑梗死的CT表现演变过程。答案：超急性期（0-6小时）：CT可无明显异常，或仅见局部脑沟变浅、密度稍减低；急性期（6-24小时）：病灶呈低密度区，边界不清，可见“岛带征”（大脑中动脉高密度）；亚急性期（2-14天）：低密度区边界清晰，水肿加重，可出现占位效应；慢性期（>14天）：病灶密度与脑脊液相近，伴局部脑萎缩（脑室扩大、脑沟增宽）。17.简述全自动凝血分析仪检测PT（凝血酶原时间）的临床意义及参考范围。答案：PT反映外源性凝血途径功能，主要用于评估维生素K缺乏、肝病、口服抗凝药（如华法林）疗效监测。参考范围：11-13秒（不同实验室略有差异），国际标准化比值（INR）正常为0.8-1.2，口服抗凝治疗目标INR为2.0-3.0（部分情况如机械瓣置换需2.5-3.5）。18.简述病理活组织检查（活检）的取材原则。答案：①选择新鲜、代表性强的病变组织（避开坏死区）；②取材大小适宜（一般1.5cm×1.5cm×0.3cm），避免挤压；③多部位取材（如肿瘤需取中心及边缘）；④标记标本方向（如胃肠黏膜需区分黏膜面）；⑤特殊标本（如骨组织）需脱钙后处理；⑥及时固定（10%中性福尔马林，体积为标本的5-10倍）。19.简述核医学SPECT/CT心肌灌注显像的临床应用。答案：①冠心病诊断（评估心肌缺血范围、程度）；②心肌梗死定位及存活心肌判断（结合负荷/静息显像）；③指导血运重建（PCI/CABG）决策及疗效评估；④心肌病鉴别诊断（如扩张型心肌病与缺血性心肌病）；⑤心脏术后随访（监测再狭窄或桥血管通畅性）。20.简述医学影像设备质量控制的主要内容。答案：①影像质量：包括空间分辨率、密度分辨率、伪影控制；②辐射安全：X线/CT设备的管电压、管电流准确性，辐射剂量控制（如CT的CTDI、DLP值）；③功能参数：MRI的磁场均匀性、梯度场强度；超声的探头频率、增益调节；④设备稳定性：定期检测图像一致性、重复性；⑤记录与追溯：建立质控日志，保存检测数据以备查阅。四、案例分析题21.患者男，65岁，突发左侧肢体无力2小时入院。急诊头颅CT未见明显异常，临床怀疑急性脑梗死。（1）为明确诊断，首选的影像学检查是什么？（2）该检查在超急性期脑梗死中的典型表现是什么？（3）若确诊为急性缺血性卒中，发病4.5小时内可采取的最有效治疗措施是什么？答案：（1）首选MRI弥散加权成像（DWI）。（2）DWI在超急性期（0-6小时）即可显示高信号病灶，对应细胞毒性水肿，ADC图呈低信号。（3）静脉溶栓治疗（重组组织型纤溶酶原激活剂，rt-PA），剂量为0.9mg/kg（最大90mg），其中10%静脉推注，剩余90%持续静滴1小时。22.患者女，40岁，体检发现CA125升高（85U/ml，参考值<35U/ml），无腹痛、腹胀等症状。（1）CA125的主要临床意义是什么？（2）哪些非肿瘤因素可能导致CA125升高？（3）下一步应建议患者进行哪些检查？答案：（1）CA125是卵巢上皮癌的重要肿瘤标志物，用于疗效监测、复发预警；也可见于子宫内膜癌、输卵管癌等。（2）非肿瘤因素：子宫内膜异位症、盆腔炎、月经期、妊娠早期、肝硬化腹水、结核性腹膜炎。（3）建议：①妇科超声（经阴道超声）评估卵巢、子宫情况；②复查CA125（2-4周后，避免月经期）；③结合其他标志物（如HE4、CA19-9）；④必要时行盆腔MRI或CT排除占位性病变。五、操作题23.简述全自动生化分析仪的日常维护步骤。答案：①每日：开机预热，检查试剂余量、反应杯清洁度；执行日常校准（如校准品检测）；清洗采样针、加样针（防止交叉污染）；记录仪器状态（温度、压力）。②每周：深度清洗反应系统（使用专用清洗剂）；检查液路系统（有无漏液、堵塞）；校准光学系统（如比色杯透光率）。③每月：更换关键部件（如泵管、滤芯）；验证仪器精密度（重复检测质控品）；检查定标曲线的稳定性。④每季度：联系工程师进行全面性能检测（准确度、线性范围、抗干扰能力）；更新仪器软件（如有升级）。24.简述病理组织切片制作的主要流程。答案：①固定：10%中性福尔马林固定6-24小时（根据标本大小）；②脱水：梯度乙醇（70%→80%→95%→100%）逐级脱水，每级30-60分钟；③透明：二甲苯置换乙醇（2-3次，每次20-30分钟）；④浸蜡：石蜡（56-58℃）中渗透（2-3次，每次1-2小时）；⑤包埋：石蜡包埋成蜡块；⑥切片：徕卡切片机切片（厚度4-5μm）；⑦展片：40-45℃温水展平；⑧贴片：贴于载玻片；⑨烤片：60℃烤箱烤片30分钟；⑩染色：HE染色（苏木精染核→盐酸酒精分化→伊红染胞质）；⑪脱水透明：梯度乙醇→二甲苯；⑫封片：中性树胶封固。25.简述超声检查中“甲状腺结节TI-RADS分级”的主要评估指标及4级的临床意