2026中医内科业务完整试题及答案

2026中医内科业务完整试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.感冒的基本病机是（）A.卫外功能减弱，肺卫功能失调B.肺气失宣，卫气不固C.邪犯肺卫，肺失清肃D.风邪侵袭，营卫不和答案A解析感冒的病机为卫外功能减弱，外邪乘虚而入，以致肺卫功能失调。其基本病机关键是卫外功能减弱、肺卫失调。2.咳嗽之外感风寒证的代表方剂是（）A.桑菊饮B.三拗汤合止嗽散C.银翘散D.麻黄汤答案B解析咳嗽风寒袭肺证治以疏风散寒、宣肺止咳，代表方为三拗汤合止嗽散。3.哮病发作期的病机关键是（）A.痰阻气道，肺失肃降B.外邪侵袭，肺气上逆C.痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄D.肾不纳气，动则喘甚答案C解析哮病发作期基本病机为"伏痰"遇诱因触发，痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄，通畅不利，肺气宣降失常。4.喘证之表寒肺热证的代表方是（）A.麻黄汤B.麻杏石甘汤C.定喘汤D.桑白皮汤答案B解析喘证表寒肺热证治以解表清里、化痰平喘，代表方为麻杏石甘汤。5.肺痈成痈期的代表方剂是（）A.银翘散B.千金苇茎汤合如金解毒散C.加味桔梗汤D.沙参清肺汤答案B解析肺痈成痈期治以清肺解毒、化瘀消痈，代表方为千金苇茎汤合如金解毒散加减。6.心悸之心血不足证的代表方是（）A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.朱砂安神丸答案B解析心悸心血不足证治以补血养心、益气安神，代表方为归脾汤。7.胸痹之寒凝心脉证的治法是（）A.辛温散寒，宣通心阳B.疏调气机，和血舒脉C.活血化瘀，通脉止痛D.温补阳气，振奋心阳答案A解析胸痹寒凝心脉证治以辛温散寒、宣通心阳，代表方为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。8.不寐之肝火扰心证的代表方是（）A.黄连阿胶汤B.龙胆泻肝汤C.安神定志丸D.归脾汤答案B解析不寐肝火扰心证治以疏肝泻火、镇心安神，代表方为龙胆泻肝汤加减。9.痫病之痰火扰神证的代表方是（）A.黄连解毒汤B.定痫丸C.龙胆泻肝汤合涤痰汤D.通窍活血汤答案C解析痫病痰火扰神证治以清泻肝火、化痰宁神，代表方为龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。10.胃痛之肝气犯胃证的代表方是（）A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.越鞠丸D.木香顺气散答案A解析胃痛肝气犯胃证治以疏肝解郁、理气止痛，代表方为柴胡疏肝散加减。11.呕吐之痰饮内阻证的代表方是（）A.二陈汤B.小半夏汤合苓桂术甘汤C.温胆汤D.半夏厚朴汤答案B解析呕吐痰饮内阻证治以温中化饮、和胃降逆，代表方为小半夏汤合苓桂术甘汤加减。12.腹痛之湿热壅滞证的代表方是（）A.大承气汤B.清胰汤C.大柴胡汤D.枳实导滞丸答案C解析腹痛湿热壅滞证治以泄热通腑、行气导滞，代表方为大柴胡汤加减。13.泄泻之肝气乘脾证的代表方是（）A.柴胡疏肝散B.痛泻要方C.参苓白术散D.四逆散答案B解析泄泻肝气乘脾证治以抑肝扶脾，代表方为痛泻要方加减。14.痢疾之疫毒痢的代表方是（）A.芍药汤B.白头翁汤合芍药汤C.葛根芩连汤D.黄连解毒汤答案B解析疫毒痢治以清热解毒、凉血除积，代表方为白头翁汤合芍药汤加减。15.便秘之热秘的代表方是（）A.六磨汤B.麻子仁丸C.济川煎D.黄芪汤答案B解析热秘治以泻热导滞、润肠通便，代表方为麻子仁丸加减。16.胁痛之肝络失养证的代表方是（）A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.复元活血汤D.龙胆泻肝汤答案B解析胁痛肝络失养证治以养阴柔肝、缓急止痛，代表方为一贯煎加减。17.黄疸之阳黄热重于湿证的代表方是（）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.犀角散答案A解析黄疸阳黄热重于湿证治以清热通腑、利湿退黄，代表方为茵陈蒿汤加减。18.鼓胀之水湿困脾证的代表方是（）A.中满分消丸B.实脾饮C.调营饮D.六味地黄丸答案B解析鼓胀水湿困脾证治以温中健脾、行气利水，代表方为实脾饮加减。19.头痛之肝阳头痛的代表方是（）A.川芎茶调散B.天麻钩藤饮C.通窍活血汤D.半夏白术天麻汤答案B解析肝阳头痛治以平肝潜阳息风，代表方为天麻钩藤饮加减。20.眩晕之气血亏虚证的代表方是（）A.归脾汤B.四物汤C.补中益气汤D.八珍汤答案A解析眩晕气血亏虚证治以补益气血、调养心脾，代表方为归脾汤加减。21.中风之中经络风阳上扰证的代表方是（）A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.半夏白术天麻汤答案A解析中风风阳上扰证治以平肝息风、清热活血、补益肝肾，代表方为天麻钩藤饮加减。22.水肿之风水相搏证的代表方是（）A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.疏凿饮子答案A解析水肿风水相搏证治以疏风清热、宣肺行水，代表方为越婢加术汤加减。23.淋证之热淋的代表方是（）A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.沉香散答案A解析热淋治以清热利湿通淋，代表方为八正散加减。24.癃闭之膀胱湿热证的代表方是（）A.八正散B.沉香散C.代抵当丸D.补中益气汤答案A解析癃闭膀胱湿热证治以清利湿热、通利小便，代表方为八正散加减。25.郁证之痰气郁结证的代表方是（）A.半夏厚朴汤B.甘麦大枣汤C.丹栀逍遥散D.归脾汤答案A解析郁证痰气郁结证治以行气开郁、化痰散结，代表方为半夏厚朴汤加减。26.血证之咳血肝火犯肺证的代表方是（）A.桑菊饮B.百合固金汤C.泻白散合黛蛤散D.龙胆泻肝汤答案C解析咳血肝火犯肺证治以清肝泻火、凉血止血，代表方为泻白散合黛蛤散加减。27.消渴之上消肺热津伤证的代表方是（）A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸答案B解析消渴上消肺热津伤证治以清热润肺、生津止渴，代表方为消渴方加减。28.汗证之肺卫不固证的代表方是（）A.桂枝汤B.玉屏风散C.归脾汤D.当归六黄汤答案B解析汗证肺卫不固证治以益气固表，代表方为玉屏风散加减。29.虚劳之脾气虚证的代表方是（）A.补中益气汤B.四君子汤C.归脾汤D.参苓白术散答案A解析虚劳脾气虚证治以健脾益气，代表方为补中益气汤加减。30.颤证之痰热风动证的代表方是（）A.天麻钩藤饮B.导痰汤合羚角钩藤汤C.半夏白术天麻汤D.大定风珠答案B解析颤证痰热风动证治以清热化痰、平肝息风，代表方为导痰汤合羚角钩藤汤加减。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.感冒的常见证型包括（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒E.阴虚感冒答案ABCDE解析感冒分为常人感冒（风寒束表、风热犯表、暑湿伤表）与虚体感冒（气虚感冒、阴虚感冒）两大类。2.哮病发作期的证型包括（）A.冷哮证B.热哮证C.寒包热哮证D.风痰哮证E.虚哮证答案ABCDE解析哮病发作期分冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮五型。3.胸痹的常见证型包括（）A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证答案ABCDE解析胸痹常见证型有心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚等。4.胃痛的辨证要点包括（）A.辨虚实B.辨寒热C.辨在气在血D.辨在胃在脾E.辨兼夹证答案ABC解析胃痛辨证应辨虚实、辨寒热、辨在气在血，此为胃痛辨证三大要点。5.痢疾的常见证型包括（）A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢E.休息痢答案ABCDE解析痢疾分为湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、阴虚痢、虚寒痢、休息痢等证型。6.鼓胀的病理因素包括（）A.气滞B.血瘀C.水停D.痰浊E.湿热答案ABC解析鼓胀的病理因素主要为气滞、血瘀、水停，三者相互交织为患。7.水肿之阴水的常见证型包括（）A.脾阳虚衰证B.肾阳衰微证C.瘀水互结证D.风水相搏证E.湿毒浸淫证答案ABC解析阴水证型包括脾阳虚衰证、肾阳衰微证、瘀水互结证。风水相搏、湿毒浸淫属阳水范畴。8.消渴的常见并发症包括（）A.痈疽B.眼疾C.胸痹D.水肿E.中风答案ABCDE解析消渴日久可出现痈疽、眼疾、胸痹、水肿、中风、肢体麻木等多种并发症。9.虚劳的辨证要点包括（）A.辨五脏气血阴阳亏虚B.辨有无兼夹病证C.辨病程久暂D.辨年龄大小E.辨地域差异答案AB解析虚劳辨证以气血阴阳为纲、五脏为目，同时注意有无兼夹病证（如夹瘀、夹痰、夹湿等）。10.颤证的常见证型包括（）A.风阳内动证B.痰热风动证C.气血亏虚证D.髓海不足证E.阳气虚衰证答案ABCDE解析颤证证型包括风阳内动、痰热风动、气血亏虚、髓海不足、阳气虚衰等。三、判断题（每题1分，共10分）1.感冒的基本治则是解表达邪。答案正确2.咳嗽之外感咳嗽起病较缓，病程较长。答案错误解析外感咳嗽起病较急，病程较短；内伤咳嗽起病较缓，病程较长。3.哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。答案正确4.喘证之虚喘病位在肺，与肾无关。答案错误解析虚喘病位在肺、肾，以肾为主，涉及脾、肝、心等脏。5.肺痨的治疗原则为补虚培元和抗痨杀虫。答案正确6.胸痹心痛发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。答案正确7.不寐的病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。答案正确8.胃痛之脾胃虚寒证治以温中健脾、和胃止痛，代表方为黄芪建中汤。答案正确9.黄疸之阴黄多因寒湿阻遏，脾阳不振所致。答案正确10.中风急性期以本虚为主，恢复期以标实为主。答案错误解析中风急性期以标实为主（风、火、痰、瘀等），恢复期多虚实夹杂，后遗症期以本虚为主。四、填空题（每题1分，共10分）1.感冒的病位在____，与____相合。答案肺卫；皮毛2.咳嗽的分类，以时间论，____者多为外感咳嗽，____者多为内伤咳嗽。答案新病；久病3.哮病发作时的病理变化为____、__、____。答案痰阻气闭；肺失宣降；气道挛急（三者均属"伏痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道"之范畴）4.胸痹的病机有虚实两方面，实为____、__、__、____交阻。答案寒凝；气滞；血瘀；痰阻5.眩晕之病机可概括为____、__、__、____四个方面。答案风；火；痰；虚6.水肿之阳水辨证以____为主，阴水以____为主。答案表、热、实证；里、寒、虚证7.淋证的共同特征是____、__、__、____。答案小便频急；淋沥涩痛；小腹拘急；痛引腰腹8.郁证的病机主要为____、__、__、____。答案气机郁滞；肝失疏泄；脾失健运；心失所养9.消渴的病机主要是____，____。答案阴津亏损；燥热偏盛10.虚劳的辨证以____为纲，以____为目。答案气血阴阳；五脏五、名词解释（每题3分，共9分）1.哮病答案哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。2.胸痹答案胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒、呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背、背痛彻心。3.鼓胀答案鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满、绷急如鼓、皮色苍黄、脉络显露为特征。六、简答题（每题5分，共15分）1.简述感冒与风温早期的鉴别要点。答案（1）感冒病情较轻，发热不高或不发热，多无传变，病程较短，预后较好。（2）风温病势较急，初起即见高热、口渴等里热症状，病情较重，甚则可见神昏、谵语、惊厥等逆传心包之候。（3）风温有明确的季节性（冬春多发），感冒四季均可发生。2.简述胃痛与真心痛的鉴别要点。答案（1）胃痛部位在胃脘（上腹近心窝处），疼痛性质多为胀痛、隐痛、刺痛，常伴嗳气、泛酸、恶心呕吐等胃系症状，多与饮食不节、情志失调有关。（2）真心痛部位在左侧胸膺部或膻中处，疼痛剧烈，常呈压榨样、窒息样，可放射至左肩背、左臂内侧，甚则危及生命，多与劳累、情绪激动等因素有关。（3）真心痛心电图及心肌酶学检查有特异性改变，预后较差。3.简述水肿之阳水与阴水的鉴别要点。答案（1）阳水：发病较急，病程较短，水肿多从头面部开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，常伴有表证（恶寒发热、头痛身痛等），辨证以表、热、实证为主。（2）阴水：发病较缓，病程较长，水肿多从下肢开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，常伴脾肾阳虚之候（畏寒肢冷、神疲乏力等），辨证以里、寒、虚证为主。七、论述题（每题8分，共8分）1.试述中风的病因病机及辨证论治要点。答案（一）病因病机中风的发生主要因素有内伤积损、情志失调、饮食不节、气候骤变等。病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端，其中以肝肾阴虚为根本。基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。具体而言：（1）内伤积损：年老体衰，肝肾阴虚，肝阳偏亢，复因将息失宜，致肝阳暴张，气血上逆，挟痰挟火，蒙蔽清窍，发为中风。（2）情志失调：五志过极，心火暴盛，或暴怒伤肝，肝阳暴动，引动心火，风火相煽，气血上逆，猝然昏仆。（3）饮食不节：嗜酒肥甘，损伤脾胃，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍。（4）气候骤变：寒凝血滞，血脉运行不利，或寒邪入侵，引动内风，发为本病。（二）辨证论治要点（1）辨中经络与中脏腑：中经络者无神志改变而病轻，中脏腑者有神志不清而病重。（2）辨中脏腑之闭证与脱证：闭证属实（阳闭、阴闭），脱证属虚，为阳气暴脱之危候。（3）辨病期：急性期、恢复期、后遗症期分治。分型论治：中经络：•风痰入络证：治以祛风化痰通络，方用真方白丸子加减。•风阳上扰证：治以平肝息风、清热活血、补益肝肾，方用天麻钩藤饮加减。•阴虚风动证：治以滋阴潜阳、息风通络，方用镇肝熄风汤加减。中脏腑：•闭证——阳闭：治以清肝息风、豁痰开窍，方用羚角钩藤汤合安宫牛黄丸。•闭证——阴闭：治以豁痰息风、辛温开窍，方用涤痰汤合苏合香丸。•脱证（阴竭阳亡）：治以回阳救阴、益气固脱，方用参附汤合生脉散加味。恢复期及后遗症期：•风痰瘀阻证：治以搜风化痰、行瘀通络，方用解语丹加减。•气虚络瘀证：治以益气养血、化瘀通络，方用补阳还五汤加减。•肝肾亏虚证：治以滋养肝肾，方用左归丸合地黄饮子加减。八、病案分析题（每题8分，共8分）1.患者，男，58岁，工人。2026年3月10日就诊。主诉：反复咳嗽、咯痰12年，加重伴气喘5天。现病史：患者12年来每于冬春季节或受凉后咳嗽、咯痰反复发作，每年持续约3个月。5天前因受凉后咳嗽加重，咯白色泡沫样痰，量多，伴气喘，动则尤甚，胸闷气短，神疲乏力，畏风自汗，食少纳呆，大便溏薄。舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉细弱。体格检查：T36.8℃，P92次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。请