2024年12月主管药师考试呼吸内科职业性肺病康复综合试题及答案

2024年12月主管药师考试呼吸内科职业性肺病康复综合试题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．职业性肺病中最常见的矽肺是由于长期吸入下列哪种粉尘所致A.煤尘B.游离二氧化硅粉尘C.棉尘D.石棉尘E.水泥尘2．尘肺病胸部X线检查小阴影的密集度分级主要依据A.阴影大小B.标准胸片对照分级C.症状轻重D.肺功能E.病程长短3．职业性肺病康复方案实施的第一个步骤是A.实施B.评估C.计划D.评价E.随访4．矽肺患者康复期呼吸训练指导首选A.缩唇呼吸和腹式呼吸B.深呼吸屏气C.短跑训练D.仰卧起坐E.举重5．职业性肺病患者排痰技术选择中叩背排痰的适用情况是A.痰液黏稠量多者B.近期咯血者C.肋骨骨折D.骨质疏松严重E.胸椎骨折6．尘肺病患者合并肺结核进行抗结核治疗时需重点监测A.肝功能B.血糖C.血压D.心电图E.血沉7．职业性肺病患者家庭氧疗的目标SpO₂是A.85%～87%B.88%～92%C.94%～98%D.98%～100%E.无要求8．矽肺患者使用氨溴索祛痰的主要机制是A.抑制咳嗽中枢B.稀释痰液促进排出C.扩张支气管D.抗炎E.退热9．职业性肺病患者康复期运动处方的原则是A.高强度短时B.循序渐进适度量力C.绝对卧床D.仅上肢运动E.每日跑步1小时10．尘肺病患者职业健康监护管理的重要内容是A.定期胸部X线和肺功能检查B.仅问诊C.仅体检D.不需随访E.仅用药11．石棉肺患者最重要的合并症是A.肺癌和恶性间皮瘤B.高血压C.糖尿病D.痛风E.骨质疏松12．职业性肺病患者使用吸入性布地奈德后需漱口的目的是A.清洁口腔B.预防口腔念珠菌感染C.防止龋齿D.减轻口臭E.降低体温13．尘肺病患者合并肺心病心力衰竭时应慎用的药物是A.呋塞米B.螺内酯C.地高辛D.氨茶碱E.泼尼松14．职业性肺病患者康复期心理护理的重点是A.倾听和情感支持B.避免沟通C.强制活动D.批评指责E.忽视情绪15．矽肺患者使用乙酰半胱氨酸雾化需注意A.可与镇咳药同用B.可能诱发支气管痉挛C.无需注意D.需加温40℃E.需冷藏16．尘肺病患者使用左氧氟沙星需特别注意A.空腹服用B.避免日光直射及监测肌腱C.睡前服用D.配合钙剂E.加用铁剂17．职业性肺病患者使用糖皮质激素治疗尘肺肺纤维化急性进展期的目的是A.抗纤维化B.抗炎减轻肺泡炎C.镇咳D.祛痰E.退热18．矽肺患者排痰训练中有效咳嗽的要领是A.剧烈猛咳B.深吸气后连续短促咳嗽C.屏气不咳D.浅咳E.随意咳嗽19．尘肺病患者使用噻托溴铵干粉吸入剂用药频次为A.每日一次B.每日两次C.每日三次D.每周一次E.按需使用20．职业性肺病患者康复期营养支持应A.高脂低蛋白B.适量优质蛋白和维生素C.高糖低脂D.禁食E.低蛋白低脂21．尘肺病患者合并呼吸衰竭时使用无创通气的适应证是A.意识清醒能配合者B.昏迷C.大量气道分泌物D.严重躁动E.面部畸形22．矽肺患者使用羧甲司坦的作用机制是A.抑制咳嗽中枢B.裂解痰液黏蛋白二硫键C.扩张支气管D.抗过敏E.抑制炎症23．职业性肺病患者使用氨茶碱时需监测的血药浓度为A.2～5μg/mLB.5～10μg/mLC.10～20μg/mLD.20～30μg/mLE.30～40μg/mL24．尘肺病患者康复期随访管理的主要目的是A.评估病情进展和合并症B.仅发药C.仅问诊D.无需随访E.仅体检25．职业性肺病患者使用标准桃金娘油的作用机制是A.抑制咳嗽中枢B.促黏液纤毛清除C.扩张支气管D.抑制炎症介质E.降低痰液pH值26．尘肺病患者使用泼尼松长期治疗需监测A.血糖和骨密度B.血小板C.血尿酸D.血氨E.血脂27．职业性肺病患者使用呋塞米利尿时需监测A.血钾B.血糖C.血钙D.血氨E.血沉28．矽肺患者使用沙丁胺醇雾化过量可致A.心动过缓B.低钾血症和心动过速C.血压下降D.呼吸抑制E.瞳孔缩小29．尘肺病患者使用阿莫西林克拉维酸抗感染治疗常见不良反应是A.听力下降B.消化道反应C.视神经炎D.肾结石E.骨髓抑制30．职业性肺病患者康复健康教育内容不包括A.职业防护B.戒烟宣教C.定期随访D.每日剧烈运动E.营养管理二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．职业性肺病康复方案实施流程包括A.评估B.计划C.实施D.评价E.随访32．尘肺病患者常见的合并症包括A.肺结核B.慢性支气管炎C.肺气肿D.肺心病E.肺癌33．职业性肺病患者呼吸训练方法包括A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.有效咳嗽训练D.吹气球训练E.屏气训练34．尘肺病患者使用糖皮质激素治疗需注意A.监测血糖B.监测骨密度C.预防感染D.监测电解质E.长期大剂量使用35．职业性肺病患者家庭氧疗注意事项包括A.低流量给氧B.每日≥15小时C.防火安全D.定期复查血气E.高流量给氧36．尘肺病患者排痰技术选择需考虑的禁忌包括A.近期咯血B.肋骨骨折C.严重骨质疏松D.痰液黏稠量多E.骨质疏松椎体骨折37．职业性肺病患者使用祛痰药包括A.氨溴索B.乙酰半胱氨酸C.羧甲司坦D.标准桃金娘油E.可待因38．尘肺病患者职业健康监护管理的内容包括A.定期胸部X线检查B.肺功能检测C.职业危害因素评估D.早期发现合并症E.仅首次体检39．矽肺患者康复期运动处方原则包括A.循序渐进B.监测SpO₂C.有氧为主D.配合呼吸训练E.高强度短时40．职业性肺病患者药学服务内容应包括A.用药教育B.药物相互作用评估C.不良反应监测D.合并症用药管理E.依从性管理三、判断题（本大题共15题，每题1分，共15分）41．矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所致。（）42．职业性肺病康复方案首先应实施训练再评估。（）43．尘肺病患者合并肺结核使用抗结核药需重点监测肝功能。（）44．职业性肺病患者家庭氧疗应高流量给氧。（）45．矽肺患者康复期首选缩唇呼吸和腹式呼吸训练。（）46．石棉肺患者无需关注肺癌和恶性间皮瘤风险。（）47．尘肺病患者使用氨茶碱无需监测血药浓度。（）48．职业性肺病患者康复期运动应循序渐进适度量力。（）49．矽肺患者使用乙酰半胱氨酸雾化不会诱发支气管痉挛。（）50．尘肺病患者长期口服泼尼松需监测血糖和骨密度。（）51．叩背排痰适用于近期咯血的患者。（）52．尘肺病患者使用噻托溴铵需每日两次吸入。（）53．职业性肺病患者康复期营养应适量优质蛋白和维生素。（）54．矽肺患者使用羧甲司坦通过裂解痰液黏蛋白二硫键降低黏稠度。（）55．尘肺病康复随访无需定期检查肺功能。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）56．（1）____（2）____57．（3）____（4）____58．（5）____（6）____59．（7）____（8）____60．（9）____（10）____61．（11）____（12）____62．（13）____（14）____63．（15）____（16）____64．（17）____（18）____65．（19）____（20）____五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）66．尘肺病（5分）67．有效咳嗽（5分）六、解答题（本大题共1题，共10分）68．试述尘肺病患者康复方案的实施流程、呼吸训练与排痰技术选择及家庭氧疗管理要点。（10分）七、A2型案例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）69．患者男，52岁，采矿工人，粉尘接触25年，干咳气促2年，胸片示双肺弥漫性小结影，肺功能呈限制性通气障碍。最可能的诊断是A.矽肺B.细菌性肺炎C.肺脓肿D.支气管哮喘E.气胸70．患者男，60岁，矽肺合并肺结核使用异烟肼利福平治疗2周出现恶心乏力。需优先检查A.肝功能B.血糖C.血尿酸D.心电图E.血沉71．患者女，58岁，尘肺病合并慢阻肺每日使用噻托溴铵。正确用药频次是A.每日一次B.每日两次C.每日三次D.每周一次E.按需使用72．患者男，55岁，矽肺患者痰液黏稠量多不易咳出。适宜的处理是A.中枢镇咳药可待因B.叩背排痰配合祛痰药氨溴索C.高流量吸氧D.卧床休息E.仅用抗生素73．患者男，48岁，尘肺病康复期运动训练中SpO₂降至85%伴气促。正确处理是A.继续运动B.暂停运动吸氧休息C.增加运动强度D.停止所有康复E.仅深呼吸

答案与解析1．【答案】B【解析】矽肺因长期吸入含游离二氧化硅的粉尘所致，是职业性肺病中最常见且危害严重的一种，主要发生于采矿、陶瓷和石英加工等工种需重点防护。2．【答案】B【解析】尘肺X线小阴影密集度需与标准胸片对照进行0、1、2、3级分级并综合阴影范围判断病情，是尘肺诊断分期和职业病评定的重要依据。3．【答案】B【解析】职业性肺病康复遵循评估-计划-实施-评价的流程，首先全面评估患者呼吸功能、运动耐力和心理状况，为制定个体化康复计划提供依据。4．【答案】A【解析】矽肺康复期首选缩唇呼吸和腹式呼吸训练改善通气效率和气体交换，配合有效咳嗽排痰和循序渐进运动训练综合改善呼吸功能和生活质量。5．【答案】A【解析】叩背排痰适用于痰液黏稠量多且能耐受者，通过叩击振动促进痰液松动排出，近期咯血、肋骨骨折及严重骨质疏松者为禁忌需评估选择。6．【答案】A【解析】尘肺合并肺结核患者使用异烟肼利福平等抗结核药需重点监测肝功能防药物性肝损害，用药期间定期复查转氨酶并评估肝损伤风险保障安全。7．【答案】B【解析】职业性肺病多合并慢性肺疾病家庭氧疗目标SpO₂88%～92%避免高流量氧致CO₂潴留，每日≥15小时纠正低氧改善预后降低肺动脉高压发生率。8．【答案】B【解析】氨溴索通过调节浆液性黏液性分泌物比例降低痰液黏稠度促进纤毛运动和排痰，有利于气道通畅和感染控制是矽肺患者常用祛痰药物。9．【答案】B【解析】康复期运动应循序渐进适度量力从低强度有氧运动开始逐步增加，配合呼吸训练和监测SpO₂，避免剧烈运动加重心肺负荷促进康复效果。10．【答案】A【解析】职业健康监护需定期进行胸部X线和肺功能检查动态评估尘肺进展和合并症，早期发现异常及时干预是职业性肺病管理的重要环节保障健康。11．【答案】A【解析】石棉肺患者患肺癌和恶性间皮瘤风险显著增加，需加强戒烟宣教和定期影像随访筛查，是职业性肺病管理中需要重点关注的远期并发症。12．【答案】B【解析】吸入糖皮质激素后残留口咽部药物可致口腔念珠菌感染和声音嘶哑，用药后需及时漱口减少局部不良反应保障长期用药安全有效治疗。13．【答案】C【解析】肺心病心衰患者心肌缺血缺氧易致洋地黄中毒，使用地高辛需谨慎小剂量并监测血药浓度和电解质，低钾低氧时中毒风险显著增加需加强监护。14．【答案】A【解析】职业性肺病患者常有焦虑抑郁和疾病心理负担，需倾听和给予情感支持减轻心理压力增强治疗信心，配合康复训练改善整体康复效果和生活质量。15．【答案】B【解析】乙酰半胱氨酸可刺激气道诱发支气管痉挛，哮喘及气道高反应者慎用，雾化时需联合短效支气管扩张剂并密切观察呼吸道反应保障用药安全。16．【答案】B【解析】左氧氟沙星可致光敏反应、肌腱炎甚至肌腱断裂及QT延长，用药期间应避免日光直射监测肌腱及心功能，老年患者慎用并注意安全。17．【答案】B【解析】糖皮质激素可减轻尘肺肺泡炎和肺组织炎症反应延缓纤维化进展，但疗效有限需评估个体获益，长期使用需监测骨质疏松和感染等不良反应。18．【答案】B【解析】有效咳嗽要领为深吸气后屏气1～2秒再用力做连续短促咳嗽排出痰液，避免剧烈猛咳致气道塌陷和耗氧增加，配合叩背提高排痰效果。19．【答案】A【解析】噻托溴铵为长效抗胆碱能药物每日一次吸入维持24小时支气管扩张作用，依从性高适合合并慢阻肺的尘肺患者长期维持治疗改善症状。20．【答案】B【解析】职业性肺病患者呼吸功耗增加需补充适量优质蛋白质和维生素增强免疫力和呼吸肌功能，少量多餐保证热量摄入促进组织修复和康复。21．【答案】A【解析】无创通气适用于意识清醒能配合、血流动力学稳定且气道分泌物不多的患者，昏迷、严重躁动和面部畸形等为禁忌证需改有创机械通气。22．【答案】B【解析】羧甲司坦通过裂解痰液中黏蛋白的二硫键降低痰液黏稠度使其易于排出，适用于白色黏痰难以咳出的矽肺患者促进排痰改善通气功能。23．【答案】C【解析】氨茶碱有效血药浓度范围为10～20μg/mL治疗指数窄需定期监测避免中毒，老年人及肝功能不全者需减量并密切观察心律失常等不良反应。24．【答案】A【解析】康复随访需定期评估尘肺病情进展、肺功能变化及合并症如肺结核和肺心病，及时调整治疗方案和康复计划是职业性肺病长期管理的关键环节。25．【答案】B【解析】标准桃金娘油具有促黏液纤毛清除作用调节黏液分泌使其稀释并促进排出，同时具有抗炎和抗菌辅助作用有利于尘肺患者痰液引流和气道通畅。26．【答案】A【解析】长期口服泼尼松可致血糖升高、骨质疏松和感染等不良反应，需监测血糖和骨密度并补充钙剂和维生素D预防骨质疏松保障用药安全。27．【答案】A【解析】呋塞米为排钾利尿剂可致低钾血症引起心律失常和肌无力，合并肺心病患者使用时需密切监测电解质尤其是血钾，必要时补充钾盐保障安全。28．【答案】B【解析】沙丁胺醇过量可致低钾血症、心动过速及震颤等β2受体激动副作用需控制剂量和频率，心脏病及甲亢患者慎用并监测电解质保障用药安全。29．【答案】B【解析】阿莫西林克拉维酸常见不良反应为恶心、腹泻等消化道症状一般较轻微可耐受，偶见肝损害和过敏反应需关注皮疹及肝功能变化保障用药安全。30．【答案】D【解析】康复宣教应包括职业防护、戒烟宣教、定期随访和营养管理等内容，运动宜循序渐进而非每日剧烈运动以免加重心肺负荷影响康复效果。31．【答案】ABCD【解析】职业性肺病康复遵循评估-计划-实施-评价的流程，评估功能状态后制定个体化计划并实施训练再评价效果，随访虽重要但不属于四步核心流程。32．【答案】ABCDE【解析】尘肺病常合并肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病及肺癌等疾病，需定期随访筛查和综合管理合并症是职业性肺病长期管理的重要内容。33．【答案】ABCDE【解析】呼吸训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽、吹气球及屏气训练等综合改善通气功能和气道廓清能力增强呼吸肌力量促进职业性肺病康复。34．【答案】ABCD【解析】糖皮质激素需监测血糖、骨密度、感染和电解质变化并补充钙剂维生素D预防骨质疏松，长期大剂量使用副作用大需小剂量短疗程个体化评估。35．【答案】ABCD【解析】家庭氧疗应低流量每日≥15小时纠正低氧改善预后注意防火安全并定期复查血气评估疗效，高流量给氧可致CO₂潴留加重病情不宜采用。36．【答案】ABCE【解析】叩背排痰禁忌包括近期咯血、肋骨骨折、严重骨质疏松及椎体骨折等以免加重损伤，痰液黏稠量多反而适合叩背排痰促进痰液排出通畅气道。37．【答案】ABCD【解析】氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦及标准桃金娘油均可促进排痰改善通气，可待因为中枢镇咳药抑制咳嗽反射不利于排痰应避免使用。38．【答案】ABCD【解析】职业健康监护需定期胸部X线、肺功能检测评估职业危害因素并早期发现合并症，动态监测尘肺进展及时干预，仅首次体检不足以保障长期职业健康。39．【答案】ABCD【解析】康复运动应循序渐进监测SpO₂防止低氧以有氧为主配合呼吸训练改善运动耐力，SpO₂<88%暂停运动吸氧休息，避免高强度短时运动加重心肺负荷。40．【答案】ABCDE【解析】药学服务需开展用药教育、评估药物相互作用、监测不良反应、管理合并症用药并提高依从性，综合保障职业性肺病患者用药安全有效促进康复。41．【答案】对【解析】矽肺因长期吸入含游离二氧化硅的粉尘所致，是职业性肺病中最常见且危害严重的一种，主要发生于采矿、陶瓷等工种需加强职业防护。42．【答案】错【解析】职业性肺病康复遵循评估-计划-实施-评价流程，首先全面评估呼吸功能、运动耐力和心理状况后制定个体化计划再实施训练并评价效果。43．【答案】对【解析】异烟肼利福平等抗结核药可致药物性肝损害，尘肺合并肺结核患者用药期间需定期复查肝功能评估肝损伤风险及时调整方案保障用药安全。44．【答案】错【解析】职业性肺病多合并慢性肺疾病家庭氧疗应低流量给氧目标SpO₂88%～92%避免高流量氧致CO₂潴留，每日≥15小时纠正低氧改善预后。45．【答案】对【解析】缩唇和腹式呼吸改善通气效率和气体交换减少呼吸功耗，是矽肺康复期首选呼吸训练方法，配合有效咳嗽排痰和循序渐进运动促进康复效果。46．【答案】错【解析】石棉肺患者患肺癌和恶性间皮瘤风险显著增加，需加强戒烟宣教和定期影像随访筛查早期发现肿瘤，是职业性肺病管理中重点关注的远期并发症。47．【答案】错【解析】氨茶碱治疗指数窄有效浓度10～20μg/mL需定期监测血药浓度避免中毒，老年人及肝功能不全者需减量并观察心律失常等不良反应保障用药安全。48．【答案】对【解析】康复期运动应循序渐进适度量力从低强度有氧运动开始逐步增加配合呼吸训练监测SpO₂，避免剧烈运动加重心肺负荷促进康复效果和生活质量。49．【答案】错【解析】乙酰半胱氨酸可刺激气道诱发支气管痉挛，哮喘及气道高反应者慎用，雾化时需联合短效支气管扩张剂并密切观察呼吸道反应保障用药安全。50．【答案】对【解析】长期口服泼尼松可致血糖升高和骨质疏松需监测血糖和骨密度并补充钙剂维生素D预防骨质疏松，同时预防感染监测电解质保障用药安全。51．【答案】错【解析】近期咯血为叩背排痰禁忌以免加重出血，肋骨骨折和严重骨质疏松者亦不宜叩背，叩背仅适用于痰液黏稠量多且能耐受者需个体化评估选择。52．【答案】错【解析】噻托溴铵为长效抗胆碱能药物每日一次吸入即可维持24小时支气管扩张作用，依从性高适合合并慢阻肺的尘肺患者长期维持治疗改善症状。53．【答案】对【解析】职业性肺病患者呼吸功耗增加需适量优质蛋白和维生素增强免疫力和呼吸肌功能，少量多餐保证热量摄入促进组织修复和康复改善生活质量。54．【答案】对【解析】羧甲司坦通过裂解痰液中黏蛋白的二硫键降低痰液黏稠度使其易于排出，适用于白色黏痰难以咳出的矽肺患者促进排痰改善通气功能。55．【答案】错【解析】康复随访需定期胸部X线和肺功能检查动态评估尘肺进展和合并症如肺结核肺心病，及时调整治疗方案和康复计划是职业性肺病长期管理关键。56．【答案】（1）矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所致；（2）职业性肺病康复方案流程为评估-计划-实施-评价【解析】矽肺因吸入游离二氧化硅粉尘所致是常见职业性肺病，康复遵循评估-计划-实施-评价流程先评估功能状态再制定实施个体化康复方案。57．【答案】（1）尘肺病胸部X线小阴影密集度分级需与标准胸片对照；（2）矽肺患者康复期呼吸训练首选缩唇呼吸和腹式呼吸【解析】尘肺X线密集度与标准胸片对照分0～3级综合阴影范围判断病情分期，缩唇腹式呼吸改善通气效率和气体交换是矽肺康复首选训练方法。58．【答案】（1）尘肺病患者合并肺结核使用抗结核药需重点监测肝功能；（2）职业性肺病患者家庭氧疗目标SpO₂为88%～92%【解析】抗结核药异烟肼利福平可致肝损害需监测肝功能评估风险及时调整方案，家庭氧疗目标SpO₂88%～92%低流量给氧避免CO₂潴留每日≥15小时。59．【答案】（1）石棉肺患者需重点关注肺癌和恶性间皮瘤风险；（2）职业性肺病患者使用布地奈德后需漱口预防口腔念珠菌感染【解析】石棉肺患者肺癌和恶性间皮瘤风险显著增加需戒烟宣教定期影像随访筛查，吸入激素后漱口减少口咽残留预防念珠菌感染保障长期用药安全。60．【答案】（1）矽肺患者使用乙酰半胱氨酸雾化可诱发支气管痉挛需联合支气管扩张剂；（2）尘肺病患者使用氨茶碱需监测血药浓度10～20μg/mL【解析】乙酰半胱氨酸雾化可致支气管痉挛需联合支气管扩张剂观察反应保障安全，氨茶碱治疗指数窄需监测血药浓度10～20μg/mL老年及肝功能不全者减量。61．【答案】（1）尘肺病患者长期口服泼尼松需监测血糖和骨密度；（2）叩背排痰的禁忌包括近期咯血、肋骨骨折和严重骨质疏松【解析】长期泼尼松致血糖升高和骨质疏松需监测并补钙剂维生素D预防，叩背排痰禁忌近期咯血肋骨骨折严重骨质疏松以免加重损伤需个体化评估选择。62．【答案】（1）矽肺患者使用羧甲司坦通过裂解痰液黏蛋白二硫键降低黏稠度；（2）尘肺病患者使用噻托溴铵需每日一次吸入【解析】羧甲司坦裂解黏蛋白二硫键降低痰液黏稠度促进排痰改善通气，噻托溴铵长效抗胆碱药每日一次吸入维持24小时支气管扩张作用依从性高。63．【答案】（1）职业性肺病患者使用沙丁胺醇过量可致低钾血症和心动过速；（2）尘肺病患者使用呋塞米利尿时需监测血钾【解析】沙丁胺醇过量致低钾和心动过速需控制剂量监测电解质心脏病甲亢者慎用，呋塞米排钾利尿致低钾引起心律失常需监测电解质必要时补钾保障安全。64．【答案】（1）尘肺病患者使用左氧氟沙星需避免日光直射及监测肌腱；（2）矽肺患者排痰训练中有效咳嗽要领为深吸气后连续短促咳嗽【解析】左氧氟沙星致光敏反应和肌腱炎需避免日晒监测肌腱及心功能保障安全，有效咳嗽深吸气后屏气再连续短促咳嗽排出痰液配合叩背提高排痰效果。65．【答案】（1）职业性肺病患者使用标准桃金娘油的作用机制是促黏液纤毛清除；（2）尘肺病康复随访需定期胸部X线和肺功能检查【解析】标准桃金娘油促黏液纤毛清除调节黏液分泌利于排痰兼抗炎抗菌辅助作用，康复随访定期胸片和肺功能动态评估病情进展合并症及时调整康复方案。66．【答案】尘肺病是长期吸入生产性粉尘并沉积于肺内引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，临床表现为咳嗽咳痰、胸闷气促及进行性呼吸困难，常见矽肺、煤工尘肺和石棉肺等。【解析】尘肺病以弥漫性肺纤维化为病理特征常合并肺结核、肺心病和肺癌等，需职业健康监护定期影像和肺功能检查，康复重点为呼吸训练、