2024年12月主治医师考试呼吸内科结核性胸膜炎康复口诀记忆题及答案

2024年12月主治医师考试呼吸内科结核性胸膜炎康复口诀记忆题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．结核性胸膜炎最常由哪种病原体感染引起？A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯菌2．结核性胸膜炎胸腔积液的性质多为？A.漏出液B.渗出液C.大量血性液D.乳糜样液E.脓性液3．首次胸腔穿刺抽液量一般不应超过？A.300mlB.500mlC.700mlD.1000mlE.1500ml4．复张性肺水肿最易发生于？A.抽液过快过多时B.长期卧床后C.剧烈咳嗽后D.进食后E.夜间睡眠时5．抗结核化学治疗的原则是？A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、单一、大量、规律、全程C.联合、适量、间歇、短期D.早期、联合、足量、长期E.早期、适量、规律、间断6．异烟肼引起周围神经炎时可加用何种药物防治？A.维生素B6B.维生素CC.维生素DD.叶酸E.铁剂7．利福平最需要警惕的不良反应是？A.肝功能损害B.周围神经炎C.球后视神经炎D.高尿酸血症E.耳毒性8．吡嗪酰胺较常见的不良反应为？A.高尿酸血症B.肾毒性C.皮疹D.血液系统损害E.听力下降9．乙胺丁醇的特征性不良反应是？A.球后视神经炎B.肝损害C.肾毒性D.骨髓抑制E.心脏毒性10．结核性胸膜炎治疗中最重要的措施是？A.正规抗结核化学治疗B.反复胸腔穿刺C.糖皮质激素D.手术治疗E.胸膜固定术11．抽液过程中患者出现头晕、面色苍白、心悸、出汗，首先应？A.立即停止抽液，使患者平卧B.继续抽液C.给予镇静剂D.加快抽液速度E.嘱患者坐直12．使用激励式呼吸训练器的主要目的是？A.促进肺复张、防止肺泡萎陷B.提高心率C.增加食欲D.改善睡眠E.降低体温13．结核性胸膜炎患者休息时宜采用的体位是？A.患侧卧位B.健侧卧位C.俯卧位D.端坐位E.任意卧位14．结核性胸膜炎患者恢复期运动指导的原则是？A.循序渐进、量力而行B.立即恢复剧烈运动C.绝对卧床不活动D.每次运动1小时以上E.清晨空腹剧烈运动15．结核性胸膜炎患者营养支持应注意？A.高蛋白、高热量、富含维生素B.低蛋白饮食C.严格限制热量D.素食为主E.高盐饮食16．初治肺结核性胸膜炎抗结核疗程一般为？A.1～3个月B.3～4个月C.6～9个月D.12个月以上E.终身服药17．胸水腺苷脱氨酶（ADA）明显升高，多见于？A.结核性胸膜炎B.恶性肿瘤C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征18．结核性胸膜炎胸水细胞分类多以哪种为主？A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核细胞为主19．胸膜反应最典型的临床表现是？A.头晕、面色苍白、出汗、心悸B.咯血C.发热D.胸痛加重E.持续咳嗽20．复张性肺水肿的典型表现是？A.抽液后咳嗽、气促、血性泡沫痰B.抽液后胸痛消失C.发热寒战D.皮肤黄染E.关节疼痛21．结核性胸膜炎患者康复评估可选用？A.肺功能及6分钟步行试验B.头颅MRIC.胃镜D.动态心电图监测E.骨密度测定22．缩唇呼吸的主要作用机制是？A.增加气道内压力、防止小气道过早塌陷B.减少肺通气C.加快呼吸频率D.增大无效腔E.降低血氧23．胸膜增厚粘连明显的结核性胸膜炎患者康复重点是？A.加强呼吸功能锻炼、预防限制性通气障碍B.绝对卧床C.加强剧烈运动D.减少营养摄入E.长期吸氧24．痰菌阳性的结核性胸膜炎患者健康教育正确的是？A.咳嗽时遮掩口鼻、不随地吐痰B.无需隔离C.可随意停药D.共用生活用品E.无需复查25．结核菌素试验强阳性多见于？A.结核菌感染或近期感染者B.接种卡介苗后正常反应C.正常人D.免疫缺陷者E.老年人26．结核性胸膜炎患者胸腔积液量大且增长迅速时宜采取？A.胸腔闭式引流B.仅口服补液C.加强营养即可D.激素单用E.手术切除27．利福平与异烟肼联合应用时需重点监测？A.肝功能B.肾功能C.血尿酸D.血糖E.甲状腺功能28．抗结核治疗期间发现转氨酶明显升高，正确的处理是？A.及时就医，遵医嘱调整方案并保肝治疗B.自行停用全部药物C.加大药量D.继续观察不处理E.改用中药29．结核性胸膜炎治愈的判断不包括？A.胸膜明显增厚钙化伴肺功能下降B.症状消失C.胸水吸收D.影像学稳定E.连续痰菌阴性30．结核性胸膜炎患者胸水检查常表现为？A.渗出液、ADA升高、糖可偏低B.漏出液、ADA正常C.乳糜样液D.脓性液E.大量血性液二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．结核性胸膜炎康复治疗的内容包括？A.呼吸训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）B.呼吸训练器促进肺复张C.循序渐进的运动训练D.营养支持E.抗结核用药督导与不良反应观察32．抗结核药物常见不良反应包括？A.肝毒性B.周围神经炎C.球后视神经炎D.高尿酸血症E.胃肠反应33．预防复张性肺水肿的措施包括？A.首次抽液量不超过700mlB.缓慢抽液C.避免一次抽尽D.密切观察患者反应E.抽液后平卧休息34．发生胸膜反应时的正确处置包括？A.立即停止抽液B.使患者平卧C.吸氧D.监测血压、脉搏E.必要时给予阿托品等处理35．结核性胸膜炎患者的营养支持原则包括？A.高蛋白B.高热量C.富含维生素D.少量多餐E.保证足够水分36．可用于结核性胸膜炎患者呼吸训练的方法有？A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.激励式呼吸训练器D.吹气球E.深呼吸练习37．结核性胸膜炎患者恢复期运动指导正确的是？A.循序渐进B.避免剧烈运动C.量力而行D.运动前后监测症状E.出现气促加重立即停止38．抗结核治疗效果观察的指标包括？A.发热、乏力等症状改善B.胸水吸收情况C.血沉、CRP变化D.胸部影像学改变E.痰菌检查结果39．胸腔闭式引流护理要点包括？A.保持引流装置密闭B.观察水柱波动C.记录引流液量、性状D.预防导管脱出及感染E.妥善固定引流管40．结核性胸膜炎患者出院宣教内容包括？A.坚持规律全程抗结核治疗B.定期复查肝功能及胸片C.注意休息与营养D.识别药物不良反应并及时就诊E.做好呼吸道卫生与隔离三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）41．结核性胸膜炎患者首次胸腔穿刺抽液量不应超过1000ml。（）42．复张性肺水肿可表现为抽液后咳嗽、呼吸困难及血性泡沫痰。（）43．发生胸膜反应时应立即停止抽液并让患者平卧休息。（）44．缩唇呼吸通过延长呼气增加气道内压，可防止小气道塌陷。（）45．结核性胸膜炎患者需绝对卧床休息至胸水完全吸收。（）46．异烟肼所致周围神经炎可通过补充维生素B6防治。（）47．结核性胸膜炎抗结核治疗仅需用药3个月即可停药。（）48．使用激励式呼吸训练器有助于结核性胸膜炎患者肺复张。（）49．结核性胸膜炎患者休息时宜采取患侧卧位。（）50．抗结核治疗中出现恶心、皮肤黄染提示肝毒性，应自行停药观察。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）51．结核性胸膜炎胸腔积液性质多为（1）____，细胞分类以（2）____为主。52．胸腔穿刺首次抽液量一般不超过（1）____，抽液过快易诱发（2）____。53．抗结核化学治疗的原则为早期、联合、适量、（1）____、（2）____。54．异烟肼常见不良反应为（1）____，防治可加用（2）____。55．利福平最需警惕的不良反应为（1）____，用药期间应定期监测（2）____。56．发生胸膜反应时应立即（1）____抽液，并使患者（2）____。57．呼吸训练常用方法有缩唇呼吸、（1）____，使用（2）____可促进肺复张。58．结核性胸膜炎患者休息宜取（1）____卧位，运动应遵循（2）____原则。59．结核性胸膜炎患者饮食应给予（1）____、（2）____、富含维生素的食物。60．初治结核性胸膜炎抗结核疗程一般为（1）____个月，治疗期间定期复查（2）____。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）61．胸膜反应（5分）62．复张性肺水肿（5分）六、解答题（本大题共1题，共5分）63．请简述结核性胸膜炎患者胸腔引流或大量抽液后的康复管理要点。（5分）七、A2型案例单项选择题（本大题共15题，每题1分，共15分）64．男，32岁，午后低热、盗汗、乏力、右侧胸痛伴干咳1周，X线示右侧中等量胸腔积液，胸水检查为渗出液、ADA58U/L、以淋巴细胞为主。最可能的诊断是？A.结核性胸膜炎B.细菌性肺炎C.肺癌胸膜转移D.心力衰竭E.肝硬化65．男，32岁，结核性胸膜炎考虑。为进一步确诊，最有价值的检查是？A.胸水找抗酸杆菌及结核培养B.胸部增强CTC.血常规D.心电图E.腹部B超66．男，32岁，确诊结核性胸膜炎伴中等量胸水。本患者首次抽液量应控制在？A.不超过700mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.抽尽为止67．男，32岁，抽液过程中患者突感头晕、心悸、面色苍白、出冷汗。首选处理是？A.立即停止抽液、平卧休息B.加快抽液C.继续抽完D.立即静推抗生素E.嘱其坐起深呼吸68．男，32岁，结核性胸膜炎确诊后。该患者根本的治疗措施是？A.规律抗结核化学治疗B.单纯抽液C.糖皮质激素D.外科手术E.胸膜固定69．女，45岁，结核性胸膜炎抗结核治疗2个月，近1周纳差、恶心、尿色加深，查体皮肤巩膜轻度黄染。首先考虑出现了？A.药物性肝损害B.胃肠道感冒C.胆结石D.病毒性肝炎复发E.肿瘤转移70．女，45岁，抗结核治疗2个月出现肝损害表现。首要的检查是？A.肝功能（ALT、AST、胆红素）B.胸部CTC.头颅MRID.骨扫描E.胃肠镜71．女，45岁，抗结核治疗中出现明显肝损害。若转氨酶显著升高，正确的处理是？A.停用可疑肝毒性药物并保肝治疗，遵医嘱调整方案B.继续原方案C.自行停药观察D.加大药量E.仅服保肝药72．女，45岁，结核性胸膜炎规律抗结核治疗中。用药期间预防肝损害的措施是？A.定期监测肝功能B.同时使用抗生素C.增加蛋白摄入D.多晒太阳E.加用激素73．女，45岁，结核性胸膜炎治疗及康复期。关于康复指导，正确的是？A.坚持规律服药并定期复查肝功能B.自行停药症状好转后即可C.可随意饮用含酒精饮料D.无需休息E.立即恢复剧烈运动74．男，28岁，结核性胸膜炎经规范抗结核治疗及抽液后，胸水基本吸收，进入康复期。康复评估首先应包括？A.肺功能及6分钟步行试验B.胃肠镜C.骨密度D.听力测试E.眼底检查75．男，28岁，结核性胸膜炎康复期。呼吸训练指导中不宜采用的方法是？A.剧烈吹气憋气训练B.缩唇呼吸C.腹式呼吸D.呼吸训练器E.深呼吸练习76．男，28岁，结核性胸膜炎恢复期。运动处方制定的原则是？A.循序渐进、个体化B.每天高强度跑步C.以无氧运动为主D.运动时间越长越好E.空腹进行77．男，28岁，结核性胸膜炎恢复期。营养指导正确的是？A.高蛋白、高热量、富含维生素饮食B.低盐低脂限蛋白C.严格素食D.高糖饮食E.控制饮水量78．男，28岁，结核性胸膜炎治愈准备出院。出院前最重要的宣教内容是？A.坚持规律全程抗结核治疗、定期复查B.立即参加剧烈运动C.自行停药D.无需隔离E.不用监测不良反应

答案与解析1．【答案】A【解析】结核性胸膜炎是结核分枝杆菌感染胸膜所致，多继发于肺结核，胸水多为渗出性，以淋巴细胞为主，故选A。肺炎链球菌等主要引起细菌性肺炎。2．【答案】B【解析】结核性胸膜炎为胸膜炎症性渗出，胸水属渗出液，常为草黄色，细胞以淋巴细胞为主，ADA升高，有助于与漏出液鉴别。3．【答案】C【解析】首次抽液量过多过快易致纵隔摆动和复张性肺水肿，故一般不超过700ml，之后每次抽液可适当增加，同时密切观察患者反应。4．【答案】A【解析】大量、快速抽液或排气使肺快速复张，肺血管通透性增加可致复张性肺水肿，表现为咳嗽、气促、血性泡沫痰，故抽液应缓慢限量。5．【答案】A【解析】抗结核治疗应遵循早期、联合、适量、规律、全程五大原则，联合用药可提高疗效、减少耐药，规律全程用药防止复发。6．【答案】A【解析】异烟肼干扰维生素B6代谢可致周围神经炎，尤其易见于老年人、糖尿病及营养不良者，补充维生素B6可防治该不良反应。7．【答案】A【解析】利福平经肝代谢，主要不良反应为肝毒性，可致转氨酶升高甚至肝损害，用药期间应定期监测肝功能，并警惕与异烟肼合用加重肝损伤。8．【答案】A【解析】吡嗪酰胺抑制尿酸排泄，可引起高尿酸血症及关节痛，偶见肝损害，痛风患者慎用，用药期间注意监测血尿酸水平。9．【答案】A【解析】乙胺丁醇可致球后视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、色觉异常，与剂量和疗程相关，用药期间应定期检查视力、视野。10．【答案】A【解析】抗结核化学治疗是结核性胸膜炎的根本治疗，可控制结核感染、减少胸水生成；抽液、激素等为辅助手段，不可替代化疗。11．【答案】A【解析】上述表现提示胸膜反应（迷走神经反射），应立即停止抽液、让患者平卧，观察血压脉搏，必要时吸氧及对症处理，不可强行继续。12．【答案】A【解析】激励式呼吸训练器引导深慢吸气、维持肺泡扩张，可促进胸腔积液吸收后肺复张，预防肺不张，是胸膜疾病康复常用训练工具。13．【答案】A【解析】患侧卧位可减少健侧肺的代偿负担、利于患侧胸膜渗出液沉积于胸腔下部，同时减轻胸痛，患者感觉舒适，利于休息康复。14．【答案】A【解析】康复运动应循序渐进、量力而行，从散步等低强度活动开始，逐步增加运动量，避免过度劳累导致病情反复或胸膜反应。15．【答案】A【解析】结核属慢性消耗性疾病，患者应给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食以增强抵抗力，促进胸水吸收和病灶修复。16．【答案】C【解析】初治肺结核及结核性胸膜炎标准疗程多为6～9个月，采用含利福平的短程化疗方案，规律全程用药可显著降低复发率。17．【答案】A【解析】ADA在结核性胸水中明显升高，常大于45U/L，是诊断结核性胸膜炎的重要指标，肿瘤性胸水ADA多不升高，可作鉴别参考。18．【答案】A【解析】结核性胸膜炎属迟发型超敏反应，胸水细胞以淋巴细胞为主，与细菌性胸水以中性粒细胞为主不同，有助于病因鉴别。19．【答案】A【解析】胸膜反应为穿刺刺激胸膜所致迷走神经反射，表现为头晕、面色苍白、冷汗、心悸、恶心，重者血压下降，需立即停止操作并平卧。20．【答案】A【解析】复张性肺水肿多发生于大量抽液或排气后，肺快速复张引起毛细血管渗漏，表现为咳嗽、呼吸困难、血性泡沫痰，重者可危及生命。21．【答案】A【解析】康复评估应综合肺功能、6分钟步行试验、呼吸困难评分及活动耐力等，据此制定个体化运动处方，评估运动训练的效果。22．【答案】A【解析】缩唇呼吸通过延长呼气、增加气道内压，防止呼气期小气道塌陷，有利于肺泡内气体排出，改善通气血流比例，缓解气促。23．【答案】A【解析】胸膜增厚可致限制性通气功能障碍，应坚持深呼吸、缩唇呼吸、呼吸训练器等锻炼，保持胸廓活动度，延缓肺功能下降。24．【答案】A【解析】排菌患者是传染源，应指导咳嗽礼仪、痰液消毒处理、戴口罩，餐具用具分开，规律服药并定期复查痰菌与胸部影像。25．【答案】A【解析】结核菌素试验强阳性提示体内存在结核菌感染或近期感染，需结合症状、影像及病原学检查判断是否发病，卡介苗接种者多为一般阳性。26．【答案】A【解析】中大量胸水或引流不畅时可留置胸腔闭式引流或中心静脉导管引流，减轻压迫症状，配合抗结核治疗促进胸水吸收。27．【答案】A【解析】利福平和异烟肼均有肝毒性，两药合用加重肝损伤风险，用药期间应定期复查ALT、AST，出现恶心、黄疸等及时就诊。28．【答案】A【解析】出现明显肝毒性时应立即就诊，由医生评估肝功能、调整抗结核方案（减量、换药）并加用保肝药物，不可自行停药以免耐药。29．【答案】A【解析】治愈标准包括症状消失、胸水吸收、影像稳定、痰菌阴转；胸膜明显增厚伴肺功能下降提示残留后遗症，不属于治愈表现。30．【答案】A【解析】结核性胸水为渗出液，ADA升高、乳酸脱氢酶升高，糖含量可降低但多高于3.3mmol/L，细胞以淋巴细胞为主，抗酸染色阳性率低。31．【答案】ABCDE【解析】结核性胸膜炎康复涵盖呼吸训练、肺复张、运动处方、营养支持及用药督导等多方面，综合干预促进胸水吸收、改善肺功能。32．【答案】ABCDE【解析】异烟肼致周围神经炎，利福平致肝毒性及胃肠反应，乙胺丁醇致视神经炎，吡嗪酰胺致高尿酸血症，需加强不良反应观察宣教。33．【答案】ABCDE【解析】限量、缓慢抽液、不抽尽、动态观察并做好抽后护理，可有效降低肺快速复张所致毛细血管渗漏，预防复张性肺水肿。34．【答案】ABCDE【解析】胸膜反应为迷走神经反射，应停止操作、平卧休息、吸氧并监测生命体征，症状重者遵医嘱用阿托品，一般可很快缓解。35．【答案】ABCDE【解析】结核属消耗性疾病，营养支持应高蛋白高热量富含维生素，少量多餐减轻胃肠负担，保证水分摄入，提高机体抗结核能力。36．【答案】ABCDE【解析】缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸训练器、吹气球及深呼吸均利于保持肺泡扩张、促进肺复张，可在康复师指导下个体化选用。37．【答案】ABCDE【解析】运动应循序渐进、量力而行，避免剧烈和屏气动作，活动前后观察呼吸症状，出现气促、胸痛加重应停止休息并就医。38．【答案】ABCDE【解析】疗效观察应结合症状、胸水吸收、炎性指标、影像学及痰菌转阴等多维度指标，全面评估抗结核治疗的近期与远期效果。39．【答案】ABCDE【解析】闭式引流护理重在密闭、固定、观察水柱波动及引流量性状、预防感染和脱管，发现异常及时报告处理，保障引流有效。40．【答案】ABCDE【解析】出院宣教应涵盖用药依从、复查随访、休息营养、不良反应识别及呼吸道防护等，提高治疗依从性，减少复发与传播。41．【答案】错【解析】首次抽液量一般不超过700ml，抽液过多过快易致纵隔摆动和复张性肺水肿，故1000ml明显超量，应为错。42．【答案】对【解析】肺快速复张致毛细血管渗漏可发生复张性肺水肿，典型表现为咳嗽、气促和血性泡沫痰，重者危及生命，须注意防范。43．【答案】对【解析】胸膜反应是迷走神经反射，须立即停止操作、平卧、吸氧并监测生命体征，继续抽液会加重反应，故该做法正确。44．【答案】对【解析】缩唇呼吸使呼气阻力增加、气道内压升高，能防止呼气期小气道过早塌陷，利于肺内气体排出，改善气促症状。45．【答案】错【解析】急性期适当休息即可，稳定期应循序渐进活动并配合呼吸训练，绝对卧床反而不利于肺复张和功能恢复，故为错。46．【答案】对【解析】异烟肼干扰维生素B6代谢引起周围神经炎，补充维生素B6可预防和减轻神经毒性，尤其对老年人、孕妇等高危人群有益。47．【答案】错【解析】初治结核性胸膜炎标准疗程为6～9个月，疗程不足易复发和产生耐药，3个月停药属疗程不足，应为错。48．【答案】对【解析】呼吸训练器引导深慢吸气维持肺泡扩张，可促进胸水吸收后肺复张、预防肺不张，是结核性胸膜炎康复的有效手段。49．【答案】对【解析】患侧卧位可减轻健肺代偿负担、利于胸水沉积并缓解胸痛，患者感觉舒适，有利于休息和胸膜病变恢复。50．【答案】错【解析】出现肝毒性表现应立即就医由医生评估并调整方案，自行停药易致耐药和病情复发，故不应自行处理，应为错。51．【答案】（1）渗出液；（2）淋巴细胞【解析】结核性胸膜炎为胸膜炎症反应，胸水属渗出液，细胞以淋巴细胞为主，ADA常升高，是诊断和鉴别的关键依据。52．【答案】（1）700ml；（2）复张性肺水肿【解析】首次抽液超过700ml或速度过快，肺快速复张可致复张性肺水肿，故应限量缓慢抽液并密切观察患者反应。53．【答案】（1）规律；（2）全程【解析】规律、全程用药是防止耐药和复发的关键，联合适量用药可提高疗效、减少不良反应，构成化疗基本原则。54．【答案】（1）周围神经炎；（2）维生素B6【解析】异烟肼干扰维生素B6代谢致周围神经炎，补充维生素B6可有效防治，老年人、糖尿病等高危人群尤应重视。55．【答案】（1）肝功能损害；（2）肝功能【解析】利福平有肝毒性，与异烟肼合用加重肝损伤，用药期间应定期复查ALT、AST等肝功能指标，及时发现处理。56．【答案】（1）停止；（2）平卧【解析】胸膜反应为迷走神经反射，立即停止抽液并让患者平卧休息，吸氧、监测生命体征可迅速缓解症状，康复方案中应重点落实。57．【答案】（1）腹式呼吸；（2）呼吸训练器【解析】缩唇呼吸与腹式呼吸是基础训练方法，呼吸训练器（激励式肺量计）可引导深慢吸气促进肺复张、预防肺不张。58．【答案】（1）患侧；（2）循序渐进【解析】患侧卧位利于患侧胸膜休息和胸水沉积，运动需循序渐进、量力而行，避免剧烈活动导致病情反复，是肺康复管理的重要内容。59．【答案】（1）高蛋白；（2）高热量【解析】结核属消耗性疾病，高蛋白、高热量、富含维生素饮食可增强抵抗力，促进胸水吸收和病灶愈合，有助于提高患者的康复依从性。60．【答案】（1）6～9；（2）肝功能【解析】标准短程化疗疗程6～9个月，因抗结核药有肝毒性，须定期复查肝功能以及时发现和处理不良反应。61．【答案】胸腔穿刺或抽液过程中，胸膜受刺激引起迷走神经反射，出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、恶心，重者血压下降甚至晕厥的一组表现。【解析】胸膜反应属迷走神经反射，重在识别和预防，发生时须立即停止操作、平卧吸氧并监测生命体征，对疾病预后评估具有重要价值。62．【答案】胸腔积液或气胸引流过快、肺快速复张后发生的急性肺水肿，表现为咳嗽、呼吸困难、血性泡沫痰、低氧血症，重者可危及生命。【解析】复张性肺水肿因肺快速复张引起毛细血管渗漏所致，防治关键是限量缓慢引流，发生后予吸氧、利尿等对症处理。63．【答案】①限制抽液量及速度，首次不超过700ml，避免一次抽尽，防止复张性肺水肿；②抽后平卧休息并观察呼吸、心率、血压，警惕胸膜反应；③保持引流管通畅密闭，观察引流量及性状；④指导呼吸训练（缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸训练器）促进肺复张；⑤遵医嘱规律抗结核治疗