2026年死亡病例讨论制度试卷（含答案）

2026年死亡病例讨论制度试卷（含答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2026年修订的《死亡病例讨论制度》要求，非特殊类普通死亡病例应当在患者死亡后（）内完成全科层面讨论。A.24小时B.3个工作日C.7个工作日D.15个工作日2.以下哪类死亡病例不需要在患者死亡后24小时内启动讨论程序？A.涉及医疗纠纷或疑似医疗纠纷的死亡病例B.乙类传染病（非甲类管理）死亡病例C.非正常死亡（含公安机关介入的死亡病例）D.急危重症抢救无效死亡的疑难病例3.死亡病例讨论的牵头组织者应为（）。A.管床主治医师B.科室主任或副主任医师及以上资质的人员C.医务部工作人员D.管床住院医师4.死亡病例讨论记录最终需要由（）签字确认后归档至病案。A.参会的所有医师B.讨论主持人C.管床医师D.科室主任5.涉及多科室协同抢救的死亡病例，如需开展多科讨论，牵头组织部门是（）。A.主管医师所在科室B.医务管理部门C.抢救牵头科室D.医患沟通办公室6.死亡病例讨论内容中，不需要重点梳理的是（）。A.患者既往病史与本次发病的关联B.诊断的准确性、治疗措施的合理性C.患者家属提出的无关诉求D.抢救流程的规范性与可改进点7.医疗机构应当（）对全院死亡病例讨论情况开展专项督查，对讨论质量、整改落实情况进行通报。A.每月B.每季度C.每半年D.每年8.死亡病例讨论过程中，参会人员发言顺序正确的是（）。A.管床医师→主治医师→副主任/主任医师→其他参会人员→主持人总结B.主治医师→管床医师→其他参会人员→主持人总结C.主持人先发言定调→管床医师汇报→其他人员补充D.家属代表先发言→管床医师汇报→医师讨论9.以下关于死亡病例讨论资料管理的说法，错误的是（）。A.讨论的原始发言记录无需留存，仅需整理统一的讨论结论归档B.涉及未成年人死亡、孕产妇死亡的病例讨论记录需单独建立台账管理C.讨论中涉及的未公开的诊疗争议内容不得向无关人员泄露D.死亡病例讨论记录属于病案的必备组成部分，随病案永久保存10.对死亡病例讨论中发现的系统性诊疗缺陷，对应的整改措施不包括（）。A.修订相关诊疗规范与操作流程B.组织对应科室、专业的全员培训C.对所有参与抢救的人员予以行政处罚D.定期追踪整改后的执行效果二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于必须开展死亡病例讨论的病例范围的有（）。A.医疗机构内所有住院死亡病例B.门诊急救无效死亡的病例C.院内120出诊现场抢救无效死亡的病例D.患者自动出院后72小时内死亡，且家属反馈要求明确死亡原因的病例2.死亡病例讨论的核心目的包括（）。A.明确死亡原因B.梳理诊疗过程中的不足，总结经验教训C.回应家属所有诉求，规避医疗纠纷D.提升医疗机构整体诊疗水平3.死亡病例讨论前需要完成的准备工作包括（）。A.管床医师整理完整的诊疗经过、抢救记录、相关辅助检查结果B.提前将病例资料发送至所有参会人员，预留准备时间C.必须提前告知患者家属参加讨论D.主持人提前明确讨论重点与方向4.以下人员可以参加死亡病例讨论的有（）。A.涉及诊疗相关的医护人员B.医务管理部门工作人员C.需要教学示范时的规培医师、进修医师D.患者家属代表（经申请及科室审批同意后）5.死亡病例讨论的发言内容应当包括（）。A.对诊断、治疗过程的分析与评价B.对死亡原因的分析意见C.对抢救流程、应急预案执行情况的评价D.同类病例诊疗的改进建议6.以下关于特殊死亡病例讨论的要求，说法正确的有（）。A.涉及医疗事故争议的死亡病例讨论需有法务部门人员参与B.甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病死亡病例讨论需邀请疾控部门人员参与C.孕产妇死亡病例需按照要求上报妇幼保健机构，讨论记录同步报送D.涉及器官捐献的死亡病例讨论需单独说明器官捐献流程合规性7.死亡病例讨论结论应当包含的要素有（）。A.明确的死亡原因判断B.诊疗过程中存在的不足与缺陷C.针对性的改进措施与责任人D.是否存在医疗过错的法律定性结论8.医疗机构对死亡病例讨论整改落实情况的追踪要求包括（）。A.对单个病例存在的个性化问题，反馈至对应责任人员，督促整改B.对共性问题制定系统性整改方案，明确完成时限C.每季度对整改完成情况进行核查，未完成的予以通报D.整改情况与科室、个人的绩效考核挂钩9.以下关于死亡病例讨论的说法，错误的有（）。A.为提高效率，死亡病例讨论可以和疑难病例讨论、术前讨论合并开展B.死亡病例讨论仅需分析医疗相关问题，不需要涉及护理、医技环节的问题C.对诊断明确、无争议的普通死亡病例，可以由主治医师牵头组织讨论D.死亡病例讨论记录内容应当客观、真实，不得篡改、隐匿10.未按要求开展死亡病例讨论的，医疗机构可以予以以下哪些处理（）。A.对责任科室予以通报批评B.扣除责任科室、责任人员当月绩效C.对情节严重，造成不良后果的，予以相应行政处罚D.直接吊销相关责任人员的执业证书三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.门急诊抢救无效死亡的病例不需要开展死亡病例讨论，仅需完善抢救记录即可。（）2.死亡病例讨论的最终归档记录可以根据讨论结论进行适当修饰，无需如实记录争议内容。（）3.患者家属可以申请参加死亡病例讨论，且有权全程参与所有讨论环节。（）4.涉及未成年人死亡的病例，除常规讨论外，还需要按照要求上报属地卫生健康行政部门。（）5.死亡病例讨论只需围绕患者的诊疗过程展开，不需要分析医院管理、后勤保障等非医疗环节的问题。（）6.对死亡原因存在争议的病例，讨论时应当明确告知家属需要进行尸检，并将告知内容记录在讨论记录中。（）7.进修医师、规培医师不能在死亡病例讨论上发言，只能旁听学习。（）8.多科室联合开展的死亡病例讨论，记录由医务管理部门留存即可，不需要归入患者病案。（）9.死亡病例讨论中发现的诊疗缺陷，仅需在科室内通报，不需要上报医务管理部门。（）10.2026年修订的死亡病例讨论制度要求，二级及以上医疗机构必须建立死亡病例讨论台账，对所有死亡病例的讨论情况逐一登记。（）四、填空题（每空1分，共10分）1.死亡病例讨论的“三项核心原则”分别是（）、（）、（）。2.涉及疑似医疗损害、非正常死亡的病例，讨论时应当通知（）、（）派员参加，必要时邀请属地卫生健康行政部门、公安机关人员参与。3.死亡病例讨论记录应当在讨论结束后（）个工作日内整理完成，经主持人审核签字后归档。4.医疗机构应当将死亡病例讨论质量纳入（）考核体系，与科室及个人的绩效考核、职称评审挂钩。5.对死亡病例讨论中提出的整改措施，应当明确整改时限与（），确保整改落地。6.开展死亡病例讨论教学示范时，应当提前征得（）同意，做好患者隐私保护工作。五、简答题（每题5分，共10分）1.请简述2026年修订的《死亡病例讨论制度》中规定的需要24小时内启动讨论的特殊死亡病例范围。2.请简述死亡病例讨论记录应当包含的主要内容。六、案例分析题（共20分）案例：患者男性，68岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”于2026年4月12日13:00入某三级医院心内科，入院后20分钟行急诊PCI术，手术过程顺利，14:30返回CCU病房，术后医嘱予以阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板、低分子肝素抗凝治疗，18:20患者突发意识丧失，血压测不出，心电监护提示室颤，立即予以心肺复苏、电除颤、肾上腺素等抢救措施，抢救2小时后于20:20宣布临床死亡。患者家属对死亡原因存在异议，认为术后观察不到位，引发医疗纠纷。问题：（1）该病例属于哪类死亡病例，应当在什么时限内启动讨论，由谁牵头组织，哪些人员需要参加？（10分）（2）该病例的讨论应当重点梳理哪些内容？（10分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.A9.A10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、填空题1.实事求是、客观公正、以案促改2.医务管理部门、法务部门3.34.医疗质量安全5.责任人6.患者近亲属五、简答题1.答：需24小时内启动讨论的特殊死亡病例范围包括：①涉及医疗纠纷或疑似医疗损害、非正常死亡的病例；②急危重症抢救无效死亡、诊疗过程存在明显争议的疑难病例；③甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病死亡病例；④孕产妇、新生儿（出生28天内）死亡病例；⑤公安机关、卫生健康行政部门要求介入调查的死亡病例；⑥涉及群体性事件、公共卫生事件的死亡病例。（每答对1项得1分，答对5项及以上得满分）2.答：死亡病例讨论记录的主要内容包括：①讨论基本信息：讨论时间、地点、参会人员、主持人、记录人；②病例基本信息：患者身份信息、住院号、入院诊断、死亡时间、死亡诊断；③完整诊疗及抢救经过汇报；④所有参会人员的发言记录，包括不同意见、争议内容；⑤讨论最终结论：明确死亡原因、诊疗过程存在的缺陷与不足、整改措施、经验总结；⑥主持人、记录人签字确认。（每答对1项得1分，答对5项及以上得满分）六、案例分析题（1）①类别：该病例属于涉及医疗纠纷、诊疗过程存在争议的急危重症特殊死亡病例（3分）。②讨论时限：应当在患者死亡后24小时内启动讨论（2分）。③牵头组织者：由心内科科室主任或副主任医师及以上资质的人员牵头组织（2分）。④参会人员：心内科所有值班医师、CCU管床护士、手术医师、医务管理部门工作人员、法务部门工作人员，经审批同意后可邀请患者