护士资格《内科护理学》模拟题(有答案)

护士资格《内科护理学》模拟题(有答案)一、单项选择题（A1/A2型题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，在室内空气条件下，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。该患者最佳的氧疗方式是A.持续低流量、低浓度吸氧B.间歇高流量、高浓度吸氧C.持续高流量、高浓度吸氧D.间歇低流量、低浓度吸氧E.面罩吸氧2.支气管哮喘发作时，患者首要的护理问题是A.恐惧B.体液不足C.低效性呼吸型态D.活动无耐力E.睡眠形态紊乱3.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是A.咯血B.刺激性干咳C.胸痛D.发热E.呼吸困难4.对咯血患者的护理措施中，错误的是A.嘱患者取患侧卧位B.鼓励患者轻咳将血咳出C.大咯血时应暂时禁食D.静脉滴注垂体后叶素时速度要快E.密切观察生命体征及咯血量5.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是A.缺氧致肺血管收缩B.肺毛细血管床减少C.血液粘稠度增加D.肺小动脉重构E.肺部感染6.左心衰竭最主要的临床表现是A.肝肿大B.颈静脉怒张C.肺水肿和呼吸困难D.下肢水肿E.腹水7.慢性心力衰竭患者长期服用洋地黄类药物，护士在评估病情时，最应警惕的中毒表现是A.黄视、绿视B.心率低于60次/分C.恶心呕吐D.定向力障碍E.室性早搏呈二联律8.高血压急症的治疗首选降压药物是A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.呋塞米E.美托洛尔9.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破裂D.室颤E.脑栓塞10.心绞痛发作时，首选的止痛药物是A.阿司匹林B.吗啡C.硝酸甘油D.硝苯地平E.地西泮11.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.心导管检查E.CT检查12.慢性胃炎患者，如有胃酸缺乏，应指导其口服A.硫糖铝B.西咪替丁C.奥美拉唑D.稀盐酸E.枸橼酸铋钾13.消化性溃疡患者饮食护理的原则是A.少食多餐，定时进餐B.高蛋白、高脂肪饮食C.禁食D.随意进食，不受限制E.避免辛辣刺激食物，饮食规律14.肝硬化患者出现大量腹水时，最突出的临床表现是A.腹部膨隆B.呼吸困难C.脐疝D.移动性浊音阳性E.下肢水肿15.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.新霉素液E.乳果糖溶液16.上消化道大出血患者，在短时间内失血量超过多少时，可出现周围循环衰竭的表现A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml17.急性胰腺炎患者最常见的腹痛特点是A.进餐后疼痛加剧B.持续性钝痛C.阵发性绞痛D.上腹部持续剧痛，呈束带状向腰背部放射E.转移性右下腹痛18.慢性肾小球肾炎患者，最突出的临床表现是A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.以上均是19.尿毒症患者最早期的临床表现是A.胃肠道症状B.精神神经症状C.皮肤瘙痒D.贫血E.代谢性酸中毒20.肾病综合征患者最突出的体征是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压21.缺铁性贫血患者最典型的实验室检查结果是A.血红蛋白降低B.红细胞减少C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力降低E.网织红细胞降低22.急性白血病患者发热的主要原因是A.感染B.核蛋白代谢亢进C.体温调节中枢受损D.严重贫血E.化疗反应23.甲状腺功能亢进症最具特征性的临床表现是A.多食易饥B.心悸乏力C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.突眼E.手指细颤24.糖尿病酮症酸中毒患者，呼吸气味通常呈A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味E.肝臭味25.1型糖尿病患者最主要的死亡原因是A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.感染D.心血管病变E.肾病变26.系统性红斑狼疮患者最典型的面部皮肤表现是A.蝶形红斑B.斑丘疹C.环形红斑D.网状青斑E.皮下结节27.类风湿关节炎关节病变最早出现的部位是A.腕关节B.掌指关节C.近端指间关节D.远端指间关节E.膝关节28.脑出血患者最常见的病因是A.脑动脉粥样硬化B.高血压合并细小动脉硬化C.脑动脉瘤D.动静脉畸形E.血液病29.脑梗死患者发病后，溶栓治疗的时间窗一般要求在A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内30.癫痫强直-阵挛发作时，最主要的护理措施是A.立即给予氧气吸入B.立即按压人中C.防止外伤和窒息D.立即给予地西泮静脉注射E.测量体温31.有机磷农药中毒患者，瞳孔变化的特点是A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔针尖样大小C.一侧瞳孔散大D.双侧瞳孔不等大E.瞳孔无变化32.慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸锻炼时，吸气与呼气的时间比例应为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:133.采集血培养标本时，最佳的采血时间是A.发热高峰时B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后E.任何时间均可34.结核菌素试验（PPD）结果判断，若硬结直径为18mm，则结果为A.阴性（-）B.弱阳性（+）C.阳性（++）D.强阳性（+++）E.极强阳性（++++）35.主动脉瓣关闭不全患者的体征中，最具诊断价值的是A.周围血管征B.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音C.左心室增大D.脉压增大E.心尖搏动向左移位36.患者，男，45岁。因“突发胸骨后剧痛3小时”入院，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。该患者最可能发生的并发症是A.室间隔穿孔B.心脏乳头肌断裂C.心室膨胀瘤D.心脏破裂E.栓塞37.患者，女，30岁。因“水肿、尿少1周”入院，查体：血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血肌酐300μmol/L。该患者最主要的护理问题是A.体液过多B.活动无耐力C.营养失调：低于机体需要量D.有感染的危险E.潜在并发症：急性肾衰竭38.患者，男，60岁。有肝硬化病史10年，今晨突然出现剧烈腹痛、发热、腹水迅速增长。查体：腹部压痛、反跳痛，腹水为淡黄色血性液体。该患者最可能并发了A.自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.上消化道出血E.门静脉血栓形成39.患者，女，20岁。因“皮肤瘀斑、月经过多1个月”入院，查血常规：血小板20×10^9/L。该患者最危险的护理问题是A.有感染的危险B.组织完整性受损C.知识缺乏D.潜在并发症：颅内出血E.恐惧40.患者，男，50岁。因“多饮、多食、多尿、体重消瘦半年”入院，空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L。该患者首选的治疗方案是A.饮食控制B.口服降糖药C.胰岛素治疗D.运动疗法E.饮食控制+口服降糖药二、多项选择题（X型题）41.慢性肺源性心脏病右心衰竭的体征包括A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.下肢水肿D.肝大E.胸腔积液42.急性左心衰竭的护理措施包括A.取坐位，双下肢下垂B.高流量吸氧C.遵医嘱给予吗啡D.遵医嘱给予快速利尿剂E.遵医嘱给予洋地黄类药物43.洋地黄类药物中毒的诱因包括A.心肌缺血、缺氧B.低钾血症C.高钙血症D.肾功能衰竭E.严重感染44.消化性溃疡的并发症包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肝性脑病45.肝硬化腹水患者的护理措施包括A.限制钠盐摄入B.限制液体摄入C.卧床休息D.使用利尿剂E.腹腔穿刺放液后观察病情46.急性胰腺炎的常见病因包括A.胆道疾病B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高钙血症E.手术创伤47.肾病综合征患者常见的并发症包括A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.脂质代谢紊乱E.低钠血症48.缺铁性贫血的病因包括A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.需铁量增加E.铁利用障碍49.糖尿病的慢性并发症包括A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病神经病变E.酮症酸中毒50.脑出血患者的护理措施包括A.绝对卧床休息B.头部抬高15°-30°C.头部冷敷D.遵医嘱给予脱水剂E.密切监测生命体征三、填空题51.呼吸衰竭是指在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<______mmHg，伴或不伴PaCO2>______mmHg。52.支气管哮喘发作时，典型的肺部听诊体征是______和哮鸣音。53.心绞痛发作时，患者应立即停止活动，休息，并舌下含服______。54.急性心肌梗死患者发病后______小时内再灌注治疗最有效。55.三腔二囊管压迫止血适用于______消化道出血。56.肝硬化失代偿期患者最显著的临床表现是______和______。57.尿毒症患者皮肤瘙痒的原因是______沉积于皮肤。58.白血病患者化疗期间，最严重的副作用是______和______。59.糖尿病饮食治疗中，三大营养素供热比例应为：碳水化合物占______%，蛋白质占______%，脂肪占______%。60.脑梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证包括近期有颅内出血史、近______周内有手术或外伤史等。四、简答题61.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法。62.简述洋地黄类药物中毒的处理措施。63.简述上消化道大量出血患者的饮食护理要点。64.简述糖尿病患者的运动疗法注意事项。65.简述系统性红斑狼疮（SLE）患者的皮肤护理措施。五、病例分析题66.患者，男，68岁。有“慢性支气管炎”病史20年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色脓性，不易咳出。伴气促、发绀。今晨起出现烦躁不安、神志恍惚。查体：T37.8℃，P120次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音弱，可闻及少量湿啰音。心率120次/分，律齐。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)写出该患者目前最主要的三个护理诊断。(3)针对该患者的氧疗护理，应如何实施？67.患者，女，45岁。因“阵发性心悸、胸闷3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者3年前开始出现阵发性心悸、胸闷，活动后气短，未予重视。近1周症状加重，夜间不能平卧，伴双下肢水肿、尿少。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音。心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，质软，有压痛，双下肢凹陷性水肿。心电图示：窦性心动过速，左心室肥大。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)列出该患者目前的首选护理诊断及合作性问题。(3)针对该患者，护士应采取哪些一般护理措施？68.患者，男，35岁。因“上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐1天”入院。患者3天前因大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛，呈束带状向腰背部放射，伴恶心、频繁呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T38.5℃，P100次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。急性痛苦病容，辗转不安，皮肤巩膜无黄染。上腹部中度压痛，伴肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（Somogyi法），尿淀粉酶2500U/L。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)写出该患者目前最主要的护理诊断。(3)简述该患者的治疗要点及护理措施。69.患者，女，28岁。因“发热、咽痛1周，皮肤瘀斑2天”入院。查体：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。贫血貌，胸骨下端压痛阳性，双下肢散在瘀斑。血常规：血红蛋白80g/L，白细胞20×10^9/L，血小板25×10^9/L。骨髓检查：原始细胞占0.65。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)列出该患者目前最主要的护理诊断（至少三个）。(3)为预防感染，护士应采取哪些护理措施？70.患者，男，12岁。因“多饮、多尿、多食、体重减轻3个月，昏迷2小时”入院。患者3个月前出现“三多一少”症状，未正规治疗。2小时前出现昏迷。查体：T37.0℃，P120次/分，R30次/分，深大呼吸，呼气中有烂苹果味。BP90/60mmHg。皮肤干燥，弹性差。随机血糖28mmol/L，尿糖（++++），尿酮（++++）。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)写出该患者目前最主要的护理诊断。(3)简述该患者目前的急救护理措施。参考答案与解析一、单项选择题1.[答案]A[解析]慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴II型呼吸衰竭（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg）患者，由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器来维持呼吸兴奋。若给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此应给予持续低流量、低浓度吸氧。2.[答案]C[解析]支气管哮喘发作时，支气管痉挛，气道狭窄，导致通气功能障碍，出现呼气性呼吸困难。因此，首要的护理问题是低效性呼吸型态。3.[答案]B[解析]原发性支气管肺癌最常见的早期症状是刺激性干咳，多为阵发性、无痰或有少量白色粘液痰。当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽加重，多为持续性高调金属音。4.[答案]D[解析]静脉滴注垂体后叶素时，应缓慢滴注，因该药可引起血压升高、心悸、腹痛等副作用。滴速过快易引起不良反应。5.[答案]A[解析]慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是缺氧致肺血管收缩。缺氧是肺血管收缩最重要的因素，二氧化碳潴留也起一定作用。6.[答案]C[解析]左心衰竭导致肺循环淤血，肺毛细血管压升高，液体渗入肺泡和肺间质，引起肺水肿和呼吸困难。右心衰竭导致体循环淤血，表现为肝肿大、颈静脉怒张、下肢水肿等。7.[答案]B[解析]洋地黄类药物中毒最常见的心律失常是室性早搏，常呈二联律。此外，房室传导阻滞也是常见的中毒表现。心率低于60次/分是停药指征之一，也是中毒的表现。8.[答案]C[解析]高血压急症的治疗首选降压药物是硝普钠。硝普钠是一种强效、速效的血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉，迅速降低血压，且作用时间短，便于调节。9.[答案]D[解析]急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是室颤。室颤是致死性心律失常，若不及时抢救，患者将迅速死亡。10.[答案]C[解析]心绞痛发作时，首选的止痛药物是硝酸甘油。硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌供血，并扩张外周静脉，减少回心血量，降低心脏前负荷，从而缓解心绞痛。11.[答案]C[解析]确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是超声心动图。超声心动图可直接观察二尖瓣的形态、运动情况，测量瓣口面积，评估瓣膜狭窄程度，是诊断二尖瓣狭窄的金标准。12.[答案]D[解析]慢性胃炎患者，如有胃酸缺乏，应指导其口服稀盐酸，以补充胃酸，帮助消化。其他药物如硫糖铝、西咪替丁、奥美拉唑等主要用于抑制胃酸或保护胃黏膜，不适用于胃酸缺乏的患者。13.[答案]E[解析]消化性溃疡患者饮食护理的原则是避免辛辣刺激食物，饮食规律。定时进餐，细嚼慢咽，避免过饥或过饱。过去主张的“少食多餐”现已不推荐，因为频繁进食会使胃酸分泌持续处于活跃状态，不利于溃疡愈合。14.[答案]A[解析]肝硬化患者出现大量腹水时，最突出的临床表现是腹部膨隆。腹水导致腹部明显膨隆，状如蛙腹。15.[答案]C[解析]肝性脑病患者禁用的灌肠液是肥皂水。肥皂水灌肠可产生氨，氨是肝性脑病的重要毒性物质，可加重肝性脑病。应使用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，以减少氨的吸收。16.[答案]C[解析]上消化道大出血患者，在短时间内失血量超过1000ml时，可出现周围循环衰竭的表现，如头晕、心悸、乏力、口渴、出汗、晕厥、四肢湿冷、血压下降等。17.[答案]D[解析]急性胰腺炎患者最常见的腹痛特点是上腹部持续剧痛，呈束带状向腰背部放射。疼痛常因饮酒或暴饮暴食诱发。18.[答案]E[解析]慢性肾小球肾炎患者，临床表现多样，蛋白尿、血尿、水肿、高血压均为基本表现。因此，最突出的临床表现是以上均是。19.[答案]A[解析]尿毒症患者最早期的临床表现是胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味等。这是由于毒素刺激胃肠道粘膜所致。20.[答案]C[解析]肾病综合征患者最突出的体征是高度水肿。由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙，引起水肿。21.[答案]C[解析]缺铁性贫血患者最典型的实验室检查结果是血清铁蛋白降低。血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血最敏感的指标。22.[答案]A[解析]急性白血病患者发热的主要原因是感染。由于正常粒细胞减少，机体免疫力低下，容易发生各种感染，是发热最常见的原因。23.[答案]C[解析]甲状腺功能亢进症最具特征性的临床表现是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。甲状腺肿大且在上下极可闻及血管杂音，是甲状腺激素分泌过多、甲状腺血流丰富的表现。24.[答案]A[解析]糖尿病酮症酸中毒患者，呼吸气味通常呈烂苹果味。这是由于丙酮等酮体通过呼吸排出所致。25.[答案]A[解析]1型糖尿病患者最主要的死亡原因是酮症酸中毒。1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏，容易发生酮症酸中毒，若不及时治疗，可导致死亡。26.[答案]A[解析]系统性红斑狼疮患者最典型的面部皮肤表现是蝶形红斑。表现为面部双颊和鼻梁部位呈蝶形分布的红斑。27.[答案]C[解析]类风湿关节炎关节病变最早出现的部位是近端指间关节。表现为关节肿胀、疼痛、晨僵等。28.[答案]B[解析]脑出血患者最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。长期高血压导致脑内细小动脉玻璃样变、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤，在血压波动时破裂出血。29.[答案]B[解析]脑梗死患者发病后，溶栓治疗的时间窗一般要求在4.5小时内。越早进行溶栓治疗，血管再通率越高，预后越好。30.[答案]C[解析]癫痫强直-阵挛发作时，最主要的护理措施是防止外伤和窒息。应立即解开衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，在上下臼齿之间放置牙垫（或缠有纱布的压舌板）防止舌咬伤，加床档防止坠床。31.[答案]B[解析]有机磷农药中毒患者，瞳孔变化的特点是双侧瞳孔针尖样大小。这是由于有机磷农药抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱积聚，激动瞳孔括约肌所致。32.[答案]B[解析]慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸锻炼时，吸气与呼气的时间比例应为1:2或1:3。即吸气时腹部鼓起，呼气时腹部内陷，呼气时间应长于吸气时间，以增加呼气潮气量，减少功能残气量。33.[答案]C[解析]采集血培养标本时，最佳的采血时间是抗生素应用前。若已使用抗生素，应在血药浓度最低时采集，以提高阳性率。34.[答案]D[解析]结核菌素试验（PPD）结果判断：硬结直径<5mm为阴性（-）；5-9mm为弱阳性（+）；10-19mm为阳性（++）；≥20mm或虽<20mm但出现水疱、坏死为强阳性（+++）。因此，18mm为强阳性。35.[答案]B[解析]主动脉瓣关闭不全患者的体征中，最具诊断价值的是主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。这是由于主动脉瓣关闭不全，血液在舒张期从主动脉返流回左心室产生的杂音。36.[答案]C[解析]该患者心电图示V1-V5导联ST段抬高，提示广泛前壁心肌梗死。广泛前壁心肌梗死最易并发心室膨胀瘤。室间隔穿孔多见于室间隔心肌梗死；乳头肌断裂多见于后壁心肌梗死；心脏破裂多见于左心室前壁下1/3处。37.[答案]A[解析]该患者表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾功能损害，符合急性肾小球肾炎的临床表现。患者水肿明显，尿少，因此最主要的护理问题是体液过多。38.[答案]A[解析]该患者有肝硬化病史，突发剧烈腹痛、发热、腹水迅速增长，腹水为淡黄色血性液体，伴腹膜刺激征，提示并发了自发性腹膜炎。这是肝硬化腹水患者常见的严重并发症。39.[答案]D[解析]该患者血小板明显降低（20×10^9/L），极易发生出血，尤其是颅内出血，是致命的。因此，最危险的护理问题是潜在并发症：颅内出血。40.[答案]E[解析]该患者新诊断的2型糖尿病，空腹血糖和餐后血糖均较高，但未达到需要立即使用胰岛素的指征（如酮症酸中毒、高渗性昏迷等）。首选的治疗方案是饮食控制+口服降糖药。二、多项选择题41.[答案]ABCDE[解析]慢性肺源性心脏病右心衰竭的体征包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、肝大、甚至胸腔积液、腹水等。42.[答案]ABCDE[解析]急性左心衰竭的护理措施包括：取坐位，双下肢下垂以减少回心血量；高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶中加入20%-30%乙醇以降低肺泡内泡沫的表面张力；遵医嘱给予吗啡镇静；遵医嘱给予快速利尿剂；遵医嘱给予洋地黄类药物强心。43.[答案]ABCDE[解析]洋地黄类药物中毒的诱因包括：心肌缺血、缺氧；低钾血症；高钙血症；肾功能衰竭；严重感染；老年人等。44.[答案]ABCD[解析]消化性溃疡的并发症包括：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。肝性脑病不是消化性溃疡的直接并发症。45.[答案]ABCDE[解析]肝硬化腹水患者的护理措施包括：限制钠盐摄入；限制液体摄入；卧床休息以增加肾血流量；使用利尿剂；腹腔穿刺放液后观察病情，防止诱发肝性脑病。46.[答案]ABCDE[解析]急性胰腺炎的常见病因包括：胆道疾病（最常见）；大量饮酒；暴饮暴食；高钙血症；手术创伤；感染等。47.[答案]ABC[解析]肾病综合征患者常见的并发症包括：感染（最常见）；血栓、栓塞；急性肾衰竭。脂质代谢紊乱是其临床特征之一，而非并发症。48.[答案]ABCD[解析]缺铁性贫血的病因包括：铁摄入不足（如偏食）；铁吸收不良（如胃大部切除术后）；铁丢失过多（如慢性失血）；需铁量增加（如妊娠、哺乳期妇女）。铁利用障碍是铁粒幼细胞性贫血的病因。49.[答案]ABCD[解析]糖尿病的慢性并发症包括：大血管病变（如冠心病、脑血管病）；微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）；神经病变；糖尿病足等。酮症酸中毒是急性并发症。50.[答案]ABCDE[解析]脑出血患者的护理措施包括：绝对卧床休息，减少搬动；头部抬高15°-30°以减轻脑水肿；头部冷敷以减少脑细胞代谢；遵医嘱给予脱水剂降低颅内压；密切监测生命体征，及时发现病情变化。三、填空题51.[答案]60；5052.[答案]呼气性呼吸困难53.[答案]硝酸甘油54.[答案]655.[答案]食管胃底静脉曲张破裂56.[答案]肝功能减退；门静脉高压57.[答案]尿素58.[答案]骨髓抑制；感染59.[答案]50-60；15-20；25-3060.[答案]3四、简答题61.[答案](1)缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，缩口唇呈吹口哨状缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3。(2)腹式呼吸：用鼻吸气，吸气时腹部鼓起；用口呼气，呼气时腹部内陷。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。(3)每日锻炼数次，每次10-15分钟，避免过度呼气和呼吸急促。62.[答案](1)立即停用洋地黄类药物。(2)停用排钾利尿剂。(3)补充钾盐：若有低钾血症，可口服或静脉补钾。(4)抗心律失常：若有快速性心律失常，可选用苯妥英钠或利多卡因；若有缓慢性心律失常，可选用阿托品或异丙肾上腺素。63.[答案](1)活动性出血期间应禁食。(2)出血停止后24-48小时可给予少量温凉流质饮食。(3)以后逐渐过渡到半流质、软食、普食。(4)饮食应营养丰富、易消化，避免粗糙、坚硬、辛辣刺激性食物，避免产气食物（如牛奶、豆浆）。(5)限制钠盐摄入，避免门静脉高压加重。(6)肝性脑病患者限制蛋白质摄入。(7)幽门梗阻患者禁食或行胃肠减压。64.[答案](1)运动原则：适量、经常、个体化。(2)运动时间：宜在餐后1小时进行，每次30分钟左右，每周3-5次。(3)运动强度：以心率（170-年龄）为宜，运动后微汗、轻松愉快、食欲睡眠良好为宜。(4)运动禁忌：空腹运动、注射胰岛素后未进食前运动、血糖>14mmol/L或<3.9mmol/L时、有急性并发症或严重慢性并发症时不宜运动。(5)运动时随身携带糖果，以防低血糖。(6)运动前做好热身，运动后做好整理活动。65.[答