2026年医院招聘主管护师测试题附答案

2026年医院招聘主管护师测试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg，伤口敷料干燥。此时护士应首先采取的措施是（）A.立即通知医生B.给予物理降温C.评估患者疼痛程度D.继续观察并记录生命体征答案：D2.关于中心静脉导管（CVC）封管，下列说法正确的是（）A.每次输液后使用100U/ml肝素钠1ml正压封管B.可用0.9%氯化钠5ml代替肝素封管C.封管后无需夹闭导管夹D.肝素稀释液浓度越高越好答案：A3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡表面张力B.降低肺泡内泡沫表面张力C.刺激呼吸中枢D.预防肺部感染答案：B4.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可见潜行或窦道答案：C5.糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留至少（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C6.新生儿蓝光治疗时，体温超过多少应暂停光疗（）A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：C7.下列关于输血“三查八对”中“八对”不包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D8.患者男，56岁，行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉肩痛，护士解释原因为（）A.切口疼痛放射B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.术中体位压迫D.术后焦虑答案：B9.预防导管相关血流感染（CRBSI）的核心措施是（）A.每日更换输液接头B.最大无菌屏障C.每日更换透明敷料D.预防性使用抗生素答案：B10.下列哪项属于护理不良事件中的“警讯事件”（）A.给药错误未造成后果B.住院患者自杀C.采血量不足需重新采集D.护士针刺伤答案：B11.患者女，32岁，产后2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A12.下列哪项不是急性脑疝的早期表现（）A.意识障碍加深B.瞳孔缩小C.血压升高D.脉搏减慢答案：B13.患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，动脉血气示pH7.28，PaCO₂78mmHg，PaO₂52mmHg，应给予的氧流量为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.6～8L/min答案：A14.下列关于“SBAR”沟通模式，哪项描述正确（）A.S—Solution解决方案B.B—Background背景C.A—Assessment评估D.R—Recommendation建议答案：B15.患者男，45岁，车祸致脾破裂，术后返回ICU，中心静脉压（CVP）3cmH₂O，血压85/50mmHg，尿量15ml/h，提示（）A.容量过负荷B.左心衰C.低血容量D.感染性休克答案：C16.下列哪项不是经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.穿刺侧血栓史C.肘部皮肤感染D.需长期化疗答案：D17.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松，护士健康教育重点应包括（）A.低盐、低蛋白饮食B.接种疫苗预防感染C.突然停药以观察反应D.定期监测血糖、血压答案：D18.下列哪项属于护理质量敏感指标中的“结构面”指标（）A.跌倒发生率B.护士人力床护比C.压疮发生率D.给药错误率答案：B19.患者男，55岁，急性心肌梗死，急诊PCI术后返回病房，鞘管留置，护士发现足背动脉搏动减弱，应首先（）A.立即拔管B.报告医生并记录C.给予热敷D.抬高患肢答案：B20.下列哪项不是预防术后肺部并发症的护理措施（）A.术前戒烟2周B.术后早期活动C.常规应用镇静剂D.指导深呼吸咳嗽答案：C21.患者女，38岁，甲状腺癌术后出现手足抽搐，护士考虑原因为（）A.喉返神经损伤B.甲状旁腺误切C.切口出血D.气管塌陷答案：B22.下列哪项属于护士在临床试验中的职责（）A.药物随机分组B.受试者招募与知情同意C.数据统计分析D.研究方案设计答案：B23.患者男，60岁，直肠癌术后第3天，造口黏膜发暗，护士应立即（）A.用生理盐水湿敷B.报告医生评估血运C.更换造口袋D.给予止痛药答案：B24.下列哪项不是医院获得性肺炎（HAP）的危险因素（）A.长期卧床B.意识障碍C.经鼻胃管喂养D.每日刷牙两次答案：D25.患者女，26岁，产后出血，阴道分娩后2小时出血量≥500ml，首要处理是（）A.立即子宫切除B.按摩子宫并应用缩宫素C.输血D.宫腔填塞答案：B26.下列哪项属于护理伦理原则中的“善行”（）A.尊重患者自主权B.不伤害患者C.做对患者有益的事D.公平分配资源答案：C27.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触及硬结，属于压疮（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.深部组织损伤期答案：D28.下列哪项不是急性胰腺炎的护理要点（）A.禁食胃肠减压B.监测血糖、血钙C.早期肠内营养D.立即给予脂肪乳答案：D29.患者女，50岁，乳腺癌术后行紫杉醇化疗，护士应重点观察（）A.出血性膀胱炎B.过敏反应及关节肌肉痛C.心律失常D.视力障碍答案：B30.下列哪项属于《医疗纠纷预防与处理条例》中规定的“病历封存”时限（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于预防住院患者跌倒的有效措施有（）A.使用跌倒风险评估工具B.夜间开启地灯C.将呼叫铃放在患者可及处D.常规使用约束带E.向患者及家属进行跌倒宣教答案：ABCE32.下列哪些情况需要立即终止心肺复苏（CPR）（）A.患者恢复自主循环B.家属要求停止C.医生宣布死亡D.施救者体力不支E.已持续30分钟无生命迹象答案：ABCE33.下列属于中心静脉导管维护“无菌技术”要求的有（）A.操作前洗手戴无菌手套B.使用无菌铺巾C.输液接头每7天更换D.透明敷料每3天更换E.皮肤消毒使用氯己定乙醇答案：ABDE34.下列关于疼痛评估“PQRST”法则，描述正确的有（）A.P—Provokes诱因B.Q—Quality性质C.R—Radiation放射D.S—Severity程度E.T—Treatment治疗答案：ABCD35.下列属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准的有（）A.急性起病1周内B.双肺斑片影不能完全用心衰解释C.氧合指数≤300mmHgD.需机械通气E.肺动脉楔压≥18mmHg答案：ABCD36.下列属于护士职业暴露后处理流程的有（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防性用药E.随访1年答案：ABCDE37.下列关于新生儿复苏“黄金一分钟”说法正确的有（）A.出生后立即评估呼吸、心率B.心率<100次/分立即正压通气C.正压通气30秒后再评估D.气管插管指征心率<60次/分E.复苏后常规给予葡萄糖水答案：ABCD38.下列属于化疗药物外渗处理原则的有（）A.立即停止输液B.回抽药液C.局部冷敷或热敷依药物性质D.局部封闭使用解毒剂E.抬高患肢答案：ABCDE39.下列属于医院感染暴发报告时限要求的有（）A.5例以上立即报告科主任B.12小时内报告院感科C.24小时内报告属地卫健委D.48小时内组织专家调查E.1周内完成总结报告答案：ABCD40.下列关于临终患者“优逝”理念，正确的有（）A.减轻痛苦B.尊重意愿C.延长生命不惜代价D.提供心理支持E.维护尊严答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～12042.WHO推荐手卫生“5时刻”包括：接触患者前、无菌操作前、________、________、________。答案：接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后43.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内，恢复滴管位置44.急性肺水肿患者吸氧流量应调至________L/min，湿化瓶加入________乙醇。答案：6～8，20%～30%45.胰岛素未开启时应________℃保存，开启后有效期为________天。答案：2～8，2846.压疮风险评估常用________量表，总分________分为极高危。答案：Braden，≤947.新生儿阿普加评分内容包括心率、呼吸、________、________、________。答案：肌张力、反射、皮肤颜色48.医院感染诊断中，无植入物手术后________天内发生的感染属于医院感染。答案：3049.护理分级分为特级、一级、二级、三级，其中一级护理要求每________小时巡视一次。答案：150.医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、________、________五类。答案：药物性、化学性四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.中心静脉导管拔除后，患者应保持平卧30分钟。（）答案：√52.疼痛评分0分表示患者无疼痛，10分表示患者能够耐受。（）答案：×53.采集动脉血气标本后，应立即排尽针内空气并密封，4℃保存不超过30分钟。（）答案：√54.化疗药物配制可在普通治疗室进行，只需戴一次性口罩。（）答案：×55.患者拒绝治疗时，护士应立即进行强制约束。（）答案：×56.成人鼻饲时，胃残余量>200ml应暂停喂养并通知医生。（）答案：√57.无菌包打开后，未用完物品可放回包内，24小时内有效。（）答案：×58.心肺复苏时，按压与人工呼吸比例为30:2。（）答案：√59.医院感染监测中，发病率分子为新发医院感染例次数。（）答案：√60.护士可在未取得患者知情同意情况下，将病情告知其配偶。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述预防导管相关尿路感染（CAUTI）的五项核心措施。答案：（1）严格掌握留置导尿指征，每日评估尽早拔管；（2）无菌技术置管，保持密闭引流系统；（3）引流袋低于耻骨联合，避免逆流；（4）会阴清洁每日2次，避免常规膀胱冲洗；（5）培训医护人员，提高依从性。62.简述急性脑卒中患者静脉溶栓护理要点。答案：（1）时间窗内（<4.5h）完成CT排除出血；（2）建立双静脉通道，一侧专用溶栓；（3）按0.9mg/kg剂量计算，10%静推1min，余量微泵1h；（4）监测BP每15min×2h，每30min×6h，每1h×16h；（5）观察出血征象：牙龈、鼻、穿刺点、颅内出血；（6）24h内禁止动脉穿刺、导尿、中心静脉置管。63.简述新生儿母乳喂养“早接触、早吸吮、早开奶”具体做法。答案：（1）出生后立即擦干，母婴皮肤接触≥90min；（2）待新生儿出现觅乳征象（流口水、舔手）协助含接；（3）不强行拉开，鼓励自主吸吮，24h内≥8次；（4）不喂糖水、奶粉，除非医学指征；（5）记录首次吸吮时间、持续时间、含接姿势。64.简述化疗药物外渗后“冷敷”与“热敷”选择原则。答案：（1）冷敷：适用于蒽环类、长春碱类，使血管收缩，减少药物扩散；（2）热敷：适用于植物碱类如长春新碱，使血管扩张，加速药物吸收；（3）方法：冷敷4℃冰袋每次15min，间隔15min，持续24h；热敷40℃温水袋，每次30min，每日4次；（4）抬高患肢，避免受压；（5）局部封闭：DXM+利多卡因环形封闭。65.简述护理不良事件“根因分析”步骤。答案：（1）组建多学科团队；（2）事件描述：时间、地点、人员、经过、结果；（3）资料收集：病历、监控、访谈、物证；（4）鱼骨图/流程图找出近端原因；（5）5Whys法追溯根本原因；（6）确认原因：缺乏制度、培训、设备、沟通；（7）制定改进措施：可执行、可测量、可追踪；（8）效果评价：PDCA循环。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.患者，男，65岁，BMI28kg/m²，行“腹腔镜右半结肠切除术”，术后第2天，主诉腹胀，未排气，肠鸣音2次/分，T37.8℃，P88次/分，BP136/82mmHg，切口敷料干燥，已留置腹腔引流管1根，24h引流量120ml淡血性。问题：（1）列出主要护理诊断（3个）；（2）提出3项护理措施；（3）指出病情观察重点。答案：（1）护理诊断：①腹胀：与术后肠麻痹有关；②疼痛：与手术创伤有关；③潜在并发症：吻合口瘘。（2）护理措施：①鼓励床上翻身、屈膝抬臀，每2h一次；②指导咀嚼口香糖，每次10min，每日3次；③遵医嘱给予甲氧氯普胺10mg肌注，观察效果。（3）观察重点：①腹胀程度、肠鸣音恢复时间；②引流液颜色、量、性质，是否出现浑浊、粪汁样；③生命体征、白细胞、降钙素原变化。67.患者，女，28岁，初产妇，孕39周，顺产分娩，总产程8h，会阴Ⅰ度裂伤，产后2h阴道流血累计600ml，子宫软，轮廓不清，BP90/60mmHg，P110次/分，面色苍白，尿量100ml。问题：（1）最可能的医疗诊断；（2）列出3项紧急护理措施；（3）写出健康教育要点。答案：（1）产后出血，子宫收缩乏力。（2）紧急护理：①立即双按摩子宫，10min内评估效果；②建立双静脉通道，快速补液，备血交叉；③遵医嘱给予缩宫素10U静推+10U加入500ml液体维持。（3）健康教育：①产后2h内及时排空膀胱，每1h按压宫底；②观察恶露量、颜色，如>月经量及时告知；③加强营养，补充铁剂，预防贫血。68.患者，男，55岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，入院第3天，R32次/分，SpO₂88%，PaO₂58mmHg，PaCO₂28mmHg，行机械通气，PEEP10cmH₂O，FiO₂60%，镇静Ramsay4分，CVP12mmHg，尿量0.5ml/kg·h，腹胀明显，肠鸣音消失。问题：（1）判断患者是否合并ARDS，依据；（2）列出3项机械通气护理要点；（3）如何实施液体管理。答案：（1）符合ARDS柏林标准：急性起病，双肺斑片影，氧合指数<100mmHg，排除心源性肺水肿。（2）机械通气护理：①床头抬高30°～45°，预防VAP；②密闭式吸痰，每4h评估镇静程度，维持Ramsay2～4分；③监测平台压≤30cmH₂O，驱动压≤15cmH₂O。（3）液体管理：①目标导向：MAP≥65mmHg，尿量≥0.5ml/kg·h，CVP8～12mmHg；②晶体液首选，24h内负平衡500～1000ml；③应用利尿剂或CRRT清除第三间隙液体。69.患者，女，42岁，诊断为“系统性红斑狼疮并狼疮性肾炎”，行甲基强的松龙500mg/d冲击治疗3天后改为泼尼松50mg/d，联合环磷酰胺0.8g/月，已行第1次冲击。入院第5天出现发热38.9℃，咳嗽，痰黄稠，胸片示右下肺斑片影，WBC2.1×10⁹/L，中性粒细胞绝对值0.8×10⁹/L。问题：（1）最可能的并发症；（2）列出3项隔离防护措施；（3）写出药物护理注意事项。答案：（1）医院获得性肺炎并中性粒细胞减少。（2）隔离防护：①单间隔离，负压病房，限制探视；②医护人员进入穿隔离衣、戴N95口罩、帽子、手套；③每日紫外线消毒2次，物表使用1000mg/L含氯消毒剂。（3）药物护理：①环磷酰胺静滴前后给予充足水化，2000ml/m²，预防出血性膀胱炎；②监测血常规、肝肾功能，WBC<1.0×10⁹/L报告医生；③口服泼尼松餐后服用，监测血糖、血压、电解质，防感染、溃疡、骨质疏松。七、计算与综合应用题（每题10分，共30分）70.患者男，70岁，体重60kg，诊断为“急性呼吸窘迫综合征”，医嘱给予肺保护通气策略：潮气量6ml/kg理想体重，理想体重=50+2×(身高cm-60)，患者身高170cm，呼吸频率25次/分，FiO₂60%，PEEP10cmH₂O。问题：（1）计算理想体重（IBW）；（2）计算设定潮气量；（3）评估平台压35cmH₂O是否安全，如何调整。答案：（1）IBW=50+2×(170-60)=50+220=70kg（2）潮气量=6ml/kg×70kg=420ml（3