2月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题及答案

2月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A、X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断B、早期即可表现为剧烈而持续的疼痛C、吞咽时食物滞留感D、可早期表现为背部疼痛E、吞咽疼痛部位与病变一致正确答案：E2.属于乳腺癌的主要征象的是A、酒窝征B、恶性钙化C、漏斗征D、阳性导管征E、彗星尾征正确答案：B答案解析：恶性钙化为乳腺癌的主要征象。3.Ⅱ型呼吸衰竭的病人吸氧流量一般为（）。A、1～2L/minB、2～3L/minC、3～4L/minD、4～5L/minE、5～6L/min正确答案：A答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭的患者建议吸氧浓度一般小于35%，吸氧流量是1～2L/min，不能高流量吸氧，高流量吸氧可能会导致二氧化碳潴留进一步加重，甚至可诱发肺性脑病、昏迷而危及生命。4.高肾素活性型高血压应选的药物是A、中枢交感神经抑制剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、卡托普利正确答案：E5.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为A、心源性休克B、心脏破裂C、心力衰竭D、心律失常E、肺栓塞正确答案：D答案解析：各种心律失常中以室性心律失常最多见，室颤是急性心肌梗死病人入院前的主要死因6.导致胆囊结石死亡的并发症是A、胆囊炎B、结石胆囊嵌顿C、胆管炎D、胰腺炎E、胆绞痛正确答案：C7.下述正确的是A、HCV是DNA病毒B、HCV为双链RNA病毒C、HCV核苷酸序列变异性大D、HCV只有一个基因型E、HCV主要经粪－口途径传播正确答案：C答案解析：HCV为单股正链RNA病毒，至少有6个基因型，主要为医源性传播和性接触传播，故答案选C。8.男，67岁，排尿不畅、无力伴血尿1周。直肠指检前列腺增大、质硬。PSA>100ng/ml。根据所提供的增强CT图像，最可能的诊断是A、前列腺炎B、前列腺囊肿C、前列腺增生D、前列腺癌E、前列腺脓肿正确答案：D答案解析：前列腺呈分叶状增大，密度不均，内见低密度结节影，盆腔内及左侧腹股沟区见肿大淋巴结影，结合病史，首先考虑前列腺癌。9.引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是A、希恩综合征B、空泡蝶鞍C、无功能垂体瘤D、垂体卒中E、脑膜炎正确答案：A10.患者男性，15岁，胸闷胸痛2月，伴低热月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是（）。A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、中央型肺癌D、纵隔脓肿E、神经纤维瘤正确答案：B答案解析：前中纵隔淋巴结肿块融合成片，T1WI稍低信号，T2WI高信号，淋巴瘤。纵隔脓肿可见高热和脓腔。中央型肺癌伴肺不张，纵隔畸胎瘤可见脂肪和其他的不均匀信号，而神经纤维瘤是位于后纵隔的结块。11.下列有关肾细胞癌影像学检查的描述中，哪项是错误的A、腹部X线平片见肾影增大，可见钙化影B、B超对肾癌的诊断准确性接近CTC、B超、CT、MRI的检查结果有助于与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别D、在静脉肾盂造影中，肾盏受压、变形或移位E、静脉肾盂造影的结果有助于与肾囊肿的鉴别正确答案：E答案解析：静脉尿路造影是常规检查方法，因其不能显示尚未引起肾孟、肾盏未变形的肿瘤以及不易区别肿瘤是否为肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤或肾囊肿，故其重要性下降。须同时进行超声或CT检查进行鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧肾的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况，对诊断有重要的参考价值12.乳头深部癌块侵及乳管A、乳房皮肤凹陷B、乳房皮肤杏皮样改变C、乳头内陷D、乳房皮肤出现坚硬小结E、乳房皮肤外翻似菜花状正确答案：C答案解析：如癌块侵及cooper韧带，可导致癌块表面的皮肤凹陷，若癌块侵及乳头深部的的导管导致乳头内陷.这些都是乳癌的重要体征;乳房皮肤呈橘皮样改变则多为癌细胞侵入乳房表浅淋巴管引起堵塞。13.嘧啶核苷酸从头合成首先合成的化合物是A、dUMPB、UMPC、dTMPD、TMPE、CMP正确答案：B答案解析：嘧啶核苷酸从头合成首先合成UMP，UMP经尿苷激酶和尿苷二磷酸核苷激酶催化，生成UTP，UTP在CTP合成酶催化下从谷氨酰胺获得氨基生成CTP。14.目前矽肺分期的主要手段为A、HRCTB、高千伏X线胸片C、薄层胸部CTD、普通胸部CTE、正位胸片正确答案：B答案解析：目前国内外诊断矽肺的影像学方法以高千伏X线胸片为首选，并作为矽肺分期的主要手段。15.鼻咽癌的病理类型中常被称为“下行型”鼻咽癌的是（）。A、泡状核细胞癌B、高分化鳞状细胞癌C、囊腺癌D、中分化鳞状细胞癌E、未分化癌正确答案：A答案解析：高分化鳞状细胞癌早期侵犯颅底、鼻窦、颅神经等，较少出现颈部淋巴结转移，故常被称为“上行型”鼻咽癌，放疗敏感性差。泡状核细胞癌患者早期易出现颈部多个淋巴结转移，颅底侵犯少见，故被常称为“下行型”鼻咽癌。鼻咽未分化癌除了明显的局部颅内、外侵犯和广泛的淋巴结巨大转移外，易血行转移，故称为“上下行型”鼻咽癌。16.有关膀胱癌和结石的鉴别，下列错误的是A、双重对比造影两者等同B、癌与结石均不随体位改变而移动C、膀胱癌浸润膀胱壁，使膀胱壁不光整和硬化D、膀胱癌的充盈缺损边缘不光整，而结石则光滑E、X线平片易于诊断结石正确答案：B答案解析：结石也可造成膀胱内充盈缺损，但变换位置多有变化。17.不属于冲动形成异常的心律失常是A、窦房传导阻滞B、窦性心律不齐C、窦性心动过缓D、窦性停搏E、窦性心动过速正确答案：A18.低密度脂蛋白的英文缩写是A、VLDLB、ASLC、CMD、HLDE、LDL正确答案：E19.关于声门癌的描述正确的是（）。A、临床主要表现是声嘶B、在喉癌盼发病率中居第二位，约占40%C、肿瘤多发生于声带的后1/3D、与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移多见E、病理类型多为低分化鳞癌正确答案：A答案解析：声门癌在喉癌的发病率中居首位，约占50%～60%，与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移少，病理类型多为高分化鳞癌，肿瘤多发生于声带的前1/3～1/2，声嘶在声门癌较多见。20.男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血．软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是A、支气管炎B、流行性感冒C、疱疹性咽峡炎D、肺炎E、肺结核正确答案：C21.男性，35岁。心悸气短一年，下肢水肿三个月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A、冠心病B、心肌炎C、心包积液D、扩张型心肌病E、风心病二尖瓣关闭不全正确答案：D答案解析：发病年龄较轻，心脏扩大，全心衰竭，瓣膜相对性关闭不全的杂音，提示为扩张型心肌病。22.使斑块稳定的药物A、肝素B、消心痛C、哌唑嗪D、阿替洛尔E、立普妥正确答案：E23.泌尿系统结石，在MR表现上是A、T1WI、T2WI上均无信号B、T1WI是低信号C、T1WI是高信号D、T2WI是低信号E、T2WI是高信号正确答案：A答案解析：泌尿系结石，无论是否含有钙质，在MR上均呈无信号。24.国际公认的临床试验需要观察的项目除外（）。A、生活质量B、肿瘤体积的改变C、不良反应D、药物性状的变化E、缓解期和生存时间正确答案：D答案解析：目前一般认为对药物对人体的效应应当作全面的观察，并大多已经有了国际上公认的指标。①不良反应；②肿瘤体积的改变；③缓解期和生存时间；④生活质量。25.美托洛尔治疗心力衰竭主要是通过（）A、阻断β受体减慢心率B、抑制心肌和血管平滑肌细胞内磷酸二酯酶C、正性肌力作用D、扩张血管E、利尿作用正确答案：A26.关于梅克尔憩室错误的是A、是一种先天性畸形B、好发于小肠C、多发生于肠系膜同侧的肠壁D、憩室的腔与肠腔相通E、憩室壁内可见到异位的胃组织正确答案：C答案解析：梅克尔憩室是小肠最常见的发育异常，1／3患者伴有其他先天性异常。憩室多发生于回肠距回盲瓣80cm处的肠系膜对侧缘，憩室的腔与肠腔相通。憩室壁内可有异位的胃、十二指肠的黏膜或胰腺。27.男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺(－)，腹软。脐周压痛(+)，反跳痛9(－)，颈无抵抗。布氏征(－)。化验：血WBC27×10／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是A、血培养B、痰培养C、脊髓穿刺检查D、灌肠大便培养E、血清学检查正确答案：D28.男性乳腺癌的发病率占乳腺癌的A、7%B、1%C、9%D、3%E、5%正确答案：B29.心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）。A、恶心、呕吐、腹痛B、心力衰竭C、腹泻D、剧烈胸痛E、发热正确答案：D答案解析：剧烈胸痛是心肌梗死最先出现、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。30.鼻咽癌的病人出现面麻，是哪对脑神经受损A、第Ⅴ对B、第Ⅷ对C、第Ⅳ对D、第Ⅶ对E、第Ⅲ对正确答案：A答案解析：鼻咽癌患者出现面麻症状为三叉神经受累所致，即第Ⅴ对脑神经。31.消化道腺癌，肿瘤直径3cm，根治性手术局部切除范围，应在可见肿瘤以外A、2cmB、5cmC、10cmD、15cmE、20cm正确答案：B答案解析：多采用距肿瘤5cm肠段局部根治性切除32.下列哪种情况不易发生急性心肌梗死A、稳定性心绞痛B、夜间发生心绞痛C、新近发生心绞痛D、变异性心绞痛E、恶化劳力性心绞痛正确答案：A33.呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是A、心悸B、血尿C、发绀D、消化道出血E、呼吸困难正确答案：E34.患者男性，59岁，一侧咽喉部疼痛半年，放射至耳部，进食或饮水时疼痛加重，张口困难两天，体检发现右侧扁桃体区新生物。首先考虑可能是（）。A、口底癌B、舌癌C、硬腭癌D、颊黏膜癌E、扁桃体癌正确答案：E答案解析：咽喉部疼痛伴放射痛，进食加重，合并张口困难属典型的扁桃体癌症状。35.支配上睑提肌的神经为A、滑车神经B、外展神经C、眼神经D、动眼神经E、以上都不是正确答案：D答案解析：上睑提肌由动眼神经上支支配。36.为减少洋地黄中毒目前多采用A、迅速洋地黄化后停药B、小剂量维持给药C、大剂量小剂量交替给药D、迅速洋地黄化后减量维持E、以都不对正确答案：B37.男，83岁，平日血压．160～170／100～109mmHg患心肌梗死，诊断为A、高血压病1级，极高危B、高血压病2级，高危C、高血压病2级，极高危D、高血压病1级，高危E、高血压病3级，极高危正确答案：C38.男性，36岁。曾诊断为二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全。两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现？（）A、左心室扩大B、心房颤动C、左心房扩大D、肺瘀血E、肺动脉高压正确答案：A答案解析：二尖瓣狭窄使左心房压升高导致左心房扩大，不会导致左心室扩大。因此答案选A。39.有关辐射的直接作用和间接作用的描述，错误的是（）。A、辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫作辐射的间接作用B、辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变C、X射线治疗主要发生的是间接作用D、γ射线治疗主要发生的是直接作用E、快中子治疗主要发生的是直接作用正确答案：D答案解析：辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变。γ射线不带电，不具有直接电离的功能，但可以通过和物质的相互作用间接引起电离效应。6040.高血压危象伴有难治性心力衰竭的患者宜选用（）A、硝普钠B、ACEIC、二氮嗪D、硝苯地平E、维拉帕米正确答案：A41.早期大肠癌病理组织学表述正确的是A、肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移B、肿瘤已侵及黏膜固有层C、肿瘤局限于黏膜下层D、肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移E、肿瘤已侵及浆膜层正确答案：D42.满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤（）。A、小于3～4cmB、小于1cmC、小于2～3cmD、小于1～2cmE、小于5cm正确答案：D答案解析：满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤小于1～2cm，这是影响预后的重要因素之一。43.住院患者中心肌病占心血管病的A、0．5％～1%B、0．6％～4．3％C、2％～5％D、1％～10％E、10％左右正确答案：B44.肝脓肿在T1WI上脓腔周围常有一个信号强度介于脓腔和周围肝实质之间的征象称为A、双线征B、晕环征C、靶征D、灯泡征E、花环征正确答案：B答案解析：T1WI上脓腔为不均匀性低信号，周围常有一个信号强度介于脓腔和周围肝实质之间的晕环，称晕环征。45.男性，70岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗，下列哪一药物为首选A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、吗啡D、速尿E、硝普钠正确答案：A46.TNM分期的意义不包括（）。A、预测患者预后B、提高肿瘤治愈率C、有助于评价疗效D、指导临床医师制定治疗计划E、有利于各治疗中心进行信息交流正确答案：B答案解析：TNM分期的意义包括：A项，预测患者预后。C项，有助于评价疗效。D项，指导临床医师制定治疗计划。E项，有利于各治疗中心进行信息交流。另外还包括有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。47.子宫肌瘤最好发部位是A、阴道B、阔韧带C、子宫颈D、输卵管E、子宫体正确答案：E答案解析：子宫肌瘤最好发部位是体。48.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺