住院医师规范化培训《临床病理科》试题

住院医师规范化培训《临床病理科》试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断A、ICAB、GAD65抗体C、胰岛素抗体D、抗过氧化物酶抗体E、抗线粒体抗体正确答案：B答案解析：GAD65抗体持续时间比ICA长，用胰岛素治疗的人也会出现胰岛素抗体。2.男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38度，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断A、腹部透视B、胃镜C、心电图D、复查血尿淀粉酶E、血清脂肪酶测定正确答案：D3.下列关于糖原染色法的应用，错误的是（）。A、糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着B、早期心肌梗死区糖原的减少C、鉴别细胞内的空泡变性D、动脉粥样硬化粥肿内糖原的沉积E、肝细胞癌组织中糖原的沉积正确答案：D答案解析：糖原染色应用于鉴别细胞内的空泡状变性；用于观察缺血缺氧早期心肌坏死或梗死的糖原减少；糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着；肿瘤组织中的肝细胞癌，横纹肌、平滑肌和软骨肉瘤；汗腺瘤和化学感受器瘤等。动脉粥样硬化粥肿内主要是脂质的沉积。因此答案选D。4.SE序列中，质子密度加权像是选用A、短TR短TE所获得的图像B、短TR长TE所获得的图像C、长TR长TE所获得的图像D、长TR短TE所获得的图像E、以上均不是正确答案：D5.23岁男性，曾因服格鲁米特(导眠能)过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为A、最大吸气压(MIF)B、最大呼气流速(PEFR)C、吸气和呼气最大流量曲线D、动脉血氧分压E、一氧化碳弥散量正确答案：C6.下列叙述错误的是A、皮肤的血管具有营养皮肤组织和调节体温的作用B、皮肤淋巴管的盲端起始于真皮网状层的毛细淋巴管C、皮肤内最常见的肌肉是立毛肌D、皮肤的感觉神经极为复杂E、肿瘤细胞可通过淋巴管转移到皮肤正确答案：B答案解析：皮肤淋巴管的盲端起始于真皮乳头层的毛细淋巴管。7.在特异性免疫中发挥免疫作用的主要细胞是A、骨髓干细胞B、A细胞C、抗原D、淋巴细胞E、红细胞正确答案：D8.患有金黄色葡萄球菌败血症时，最可能引起的心内膜炎是A、慢性风湿性心内膜炎B、系统性红斑狼疮性心内膜炎C、急性感染性心内膜炎D、亚急性感染性心内膜炎E、急性风湿性心内膜炎正确答案：C答案解析：急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分，起病急、进展快。50%以上为金黄色葡萄球菌感染。故应选A。9.甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系131A、突眼程度B、LATSC、甲状腺肿大程度D、基础代谢率增高程度E、甲状腺I摄取率增高程度正确答案：D10.下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节A、结肠的蠕动，粪便下行B、直肠下段发生排便神经反射C、外括约肌的自主松弛D、腹压的增加E、直肠能分泌黏液正确答案：B11.补体中最重要的炎症介质是A、C3a和C5aB、C4C、C5～C9D、C5，C6，C7E、C1q正确答案：A12.大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害了A、额极B、额极底部C、旁中央小叶D、扣带回E、桥脑正确答案：C13.下列涂片涂好后应立即固定的是A、胸腔积液B、尿液C、清水样乳头溢液D、宫颈涂片E、腹水正确答案：D14.下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化A、生长迅速B、细胞多形性C、出血坏死D、转移E、浸润正确答案：D15.急性肾盂肾炎最常见的致病菌为A、病毒B、真菌C、草绿色链球菌D、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D16.女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30／HP、白细胞管型1～2／HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高，最可能的诊断是A、产褥热B、败血症C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、肺部感染正确答案：C答案解析：最可能的诊断是急性肾盂肾炎，因临床有全身感染症状及尿检异常。17.急性炎症的组织内主要浸润细胞为A、嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、浆细胞E、中性粒细胞正确答案：E18.有关系统评价下列描述不正确的是（）。A、是针对随机对照试验而进行B、系统评价是一种研究方法C、系统评价的质量与纳入的原始研究质量密切相关D、多数为一种回顾性研究E、系统评价可以是定性的，也可以是定量的分析正确答案：A19.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A、公正无私B、动机纯正C、知识公开D、团结协作E、敢于怀疑正确答案：B答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。20.20岁男性，面部上肢大小不等棕色略突出皮肤的圆圈，病理可见角化不全柱，其下角质形成细胞变性。可能的诊断为A、弥漫性掌跖角皮症B、寻常型鱼鳞病C、汗孔角化症D、点状掌跖角皮症E、性联寻常型鱼鳞病正确答案：C21.下列有关超薄切片前的准备工作不包括A、修块B、载网和支持膜C、正染色D、切厚片(半薄切片)E、制刀正确答案：C22.浅昏迷最有价值的体征为A、角膜反射消失B、双侧对光反射消失C、对疼痛刺激有反应D、能执行简单的指令E、无吞咽反射正确答案：C23.下列细胞不是由巨噬细胞转变而来的是A、类上皮细胞B、泡状核细胞C、心衰细胞D、朗格汉斯巨细胞E、泡沫细胞正确答案：B24.以下大疱病中具有显著瘙痒的是A、药物诱导型天疱疮B、大疱性类天疱疮C、家族性慢性良性天疱疮D、疱疹样天疱疮E、寻常型天疱疮正确答案：D答案解析：疱疹样天疱疮是一种遗传易感性免疫性疾病，多有谷胶敏感性。患者自觉剧痒。25.下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A、呼气试验B、血清抗幽门螺杆菌抗体检测C、胃黏膜组织切片染色D、血培养E、快速尿素酶试验正确答案：D26.最能体现恶性肿瘤细胞的形态特点的是A、核仁大B、核大C、病理性核分裂象D、核分裂象E、多核正确答案：C27.泌尿系统的功能除外的是A、生成及排出尿液B、维持水和电解质平衡C、排出体内的代谢废物D、可生成多种生物活性物质E、与机体正常血压的维持无关正确答案：E答案解析：肾近血管球细胞可分泌肾素，入血后能使血管紧张素原变为血管紧张素，而血管紧张素是血管收缩剂，有升高血压的作用。28.急性出血坏死型胰腺炎的特征是A、腹式呼吸增强B、上腹痛向左腰背部放射C、肠鸣音亢进D、脐周皮肤出现青紫E、无明显腹膜刺激征正确答案：D29.关于巴氏染色法的描述，下列不正确的是A、常用于阴道涂片测定雌激素水平B、宫颈涂片内分化差的小角化细胞鳞癌胞质呈红色C、涂片色彩丰富而鲜艳D、能显示鳞状上皮不同角化程度E、细胞透明度好正确答案：B答案解析：巴氏染色法官颈涂片内分化差的小角化细胞癌胞质呈橘黄色。30.环磷酰胺的主要不良反应为A、骨髓抑制及中毒性肝损害B、出血性膀胱炎C、性腺抑制D、胃肠道反应E、较强的局部组织刺激作用正确答案：A31.急性血源性骨髓炎的好发部位是A、肱骨、肩胛骨B、尺桡骨C、髋骨、骶骨D、脊椎骨E、胫骨、股骨正确答案：E答案解析：常发生于小儿长管骨的干骺端，80％以上为12岁以下的小儿。男女之比约为4：1。下肢发病较上肢多见，最多见于股骨下端和胫骨上端。32.慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是A、集中在中央静脉周围B、弥散在肝窦内C、肝实质内弥漫性分布D、集中在被膜下E、集中在汇管区内正确答案：B33.下述有关国内HD的描述，哪项不正确A、淋巴细胞为主型较为少见B、淋巴细胞耗竭型最常见C、HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％D、淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E、结节硬化型不易转化正确答案：B34.免疫组织化学染色间接法的特点是A、将标记物标记在第二抗体上B、特异性高，敏感性强C、同时标记第一抗体和第二抗体D、将标记物标记在第一抗体上E、需要高浓度的第一抗体正确答案：A35.跖反射的反射中枢位于A、骶髓1～2节B、骶髓2～4节C、腰髓2～4节D、骶髓2～3节E、腰髓1～2节正确答案：A36.下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是A、慢性肾衰竭型B、肾小管功能不全型C、单纯血尿型D、肾病综合征型E、蛋白尿型正确答案：C37.配制中性福尔马林溶液最好用A、蒸馏B、枸橼酸缓冲液C、自来水D、磷酸缓冲液pH7.2E、醋酸缓冲液正确答案：D38.临床研究项目申报书中必须写明研究地点，不是为了（）。A、了解研究对象的诊断是否正确B、估算样本含量C、了解资料的收集方式及质量措施D、了解纳入足够数量研究对象的可行性E、了解研究对象的依从性正确答案：B39.对于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的A、FEV1／FVC正常或增高B、RV增高C、TIE减低D、RV／VC正常或轻度增高E、VC减低正确答案：B40.胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑A、椎间盘突出B、嗜酸性肉芽肿C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、椎管狭窄症正确答案：B41.浆细胞性骨髓瘤的免疫表型特征是A、表达CD38和CD138B、表达全B细胞抗原C、表达B、T抗原D、表达全T细胞抗原E、表达上皮性抗原正确答案：A42.由花生四烯酸衍生的血管活性介质包括A、组胺B、激肽原酶C、5-羟色胺D、LTsE、磷酸酰肌醇正确答案：D答案解析：花生四烯酸衍生出LTs(LTC4、LTD4、LTE4)、PGD2等。43.尿毒症病人病情危重的表现是A、BUN升高B、高血压C、心包炎D、贫血E、骨病正确答案：C44.下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症A、输尿管瘘B、尿潴留C、淋巴囊肿D、感染E、心力衰竭正确答案：E45.肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著（）A、血液透析B、反复输血C、口服铁剂D、促红细胞生成素E、VitB12肌注正确答案：D46.组织脱水剂中，在电镜标本制作时常用作中间脱水剂的是A、乙醇B、环己酮C、还氧己环D、异丙醇E、叔丁醇正确答案：E47.根据肿瘤在肺内的发生部位，肺癌肉眼类型可分为A、息肉型、菜花型和深部浸润型B、特发型和家族型C、表浅型和浸润型D、巨块型、多结节型和弥漫型E、中央型、周围型和弥漫型正确答案：E48.对诊断恶性组织细胞病有意义的是A、多核巨组织细胞B、巨核细胞C、R-S细胞D、吞噬性组织细胞E、正常形态组织细胞正确答案：A答案解析：对诊断恶性组织细胞病有意义的是骨髓穿刺或组织病理学检查见到多核巨组织细胞；对诊断噬血细胞性组织细胞增多症有意义的是见到吞噬性组织细胞；诊断反应性组织细胞增多症有意义的是见到正常形态组织细胞。而R-S细胞对诊断霍奇金病有意义，巨核细胞是骨髓中制造血小板的正常细胞。49.关于肾上腺的描述不正确的是（）。A、与肾共同包在肾纤维囊内B、位于腹膜后间隙内C、右肾上腺呈三角形或椭圆形D、左肾上腺呈半月形E、成对器官正确答案：A答案解析：肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。50.鉴别疱疹病毒感染时的核内包涵体需用下列哪种染色方法？（）A、Giemsa染色法B、Macchiavello包涵体染色法C、HE染色D、Ziehl-Neelsen染色法E、Gram染色法正确答案：B答案解析：对于疱疹病毒感染时的核内包涵体和麻疹病毒包涵体，必须通过特殊染色方法才能得到证明，Macchiavello包涵体染色法可用于疱疹病毒感染时的核内包涵体染色。因此答案选B。51.尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是A、＜13．5mmol／LB、＜8mmol／LC、＜18mmol／LD、＜10mmol／LE、＜20mmol／L正确答案：A52.下列选项中，肝肿瘤与口服避孕药有关A、海绵状血管瘤B、畸胎瘤C、腺瘤D、脂肪瘤E、错构瘤正确答案：C53.不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是A、多位于胰头部，易引起梗阻性黄疸B、常形成较大结节样肿物，切面分叶状C、瘤细胞呈腺泡状排列，瘤细胞顶端呈PAS染色阳性，黏液染色阴性D、免疫组化染色α1-AAT、α1-AACT、CK8及CK18呈阳性E、起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含内分泌细胞正确答案：E54.急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是A、肝内幼稚白细胞浸润B、外周血白细胞增多C、骨髓幼稚白细胞增多D、淋巴结肿大E、骨髓巨核细胞减少正确答案：C答案解析：外周血血细胞增多可见于感染性疾病；骨髓巨细胞减少可见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；淋巴结肿大可由多种感染、肿瘤性疾病引起；肝内幼稚白细胞浸润也可见于严重感染如败血症。55.不能用金属容器盛放，且组织固定后也不要用金属镊夹取的固定液是A、Bouin液B、Zenker液C、Orth液D、Carnoy液E、Rossman液正确答案：B56.早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是A、测定血浆生长激素水平B、蝶鞍X线摄片C、头颅CT扫描D、胰岛素低血糖试验E、口服葡萄糖抑制试验正确答案：E57.张某，女，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒置，测血压150／90mmHg，有吸烟史。此患者