住院医师规范化培训《临床病理科》考试题（含参考答案）解析

住院医师规范化培训《临床病理科》考试题（含参考答案）解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.急性肺栓塞A、呼吸无效腔增加引起低氧血症B、可由肺核素扫描出现灌注缺损证实C、引起肺梗死的病例少于20％D、若X线胸片正常则可排除E、如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除正确答案：C2.下列最符合恶性黑素瘤的临床特点是A、转移较少B、和皮肤纤维瘤同发C、常有转移D、常有昆虫咬后发生E、病损有珍珠样边缘正确答案：C3.下列免疫活动中，属于特异性免疫的是A、白细胞吞噬病菌B、皮肤屏障作用C、消化液将食物中的细菌杀死D、抗体抵抗天花病毒E、溶菌酶杀死细菌正确答案：D答案解析：抗体是由于病原体侵入人体后，即抗原在人体内出现后刺激淋巴器官而产生的，用以对抗特殊的抗原物质，因此抗体参加的免疫活动都属于特异性免疫。而溶菌酶、白细胞和消化液等虽然也能杀死侵入人体的病菌，但不是针对某一种特殊的病原体，几乎对各种病原体都有抵抗作用，因此属于非特异性免疫。4.尿毒症可导致A、高钙血症B、骨质脱钙C、甲状旁腺功能减弱D、低磷血症E、骨质钙化正确答案：B5.真菌用高碘酸复红染色法显示为（）。A、蓝色B、红色C、紫色D、紫红色E、绿色正确答案：D答案解析：在病理诊断中，如果怀疑有真菌感染，可通过高碘酸复红染色法。结果：真菌呈紫红色，红细胞呈浅黄色。因此答案选D。6.关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是A、乳头溢液或乳晕下肿物，局部皮肤可呈现橘皮样外观B、肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物C、多同时合并乳头Paget病D、多见于绝经期妇女E、晚期病变纤维化，导管狭窄或闭塞正确答案：C答案解析：以上选项大部分为乳腺导管扩张症的特点，但不与乳头Paget病合并发生。绝大部分乳头Paget病伴发乳腺癌（乳腺导管内原位癌或浸润性癌），因此应选答案D。7.腺垂体发生肿瘤中，最常见的类型是（）。A、嗜碱性腺瘤B、嗜酸性腺瘤C、嫌色性腺瘤D、垂体腺癌E、混合性腺瘤正确答案：C答案解析：腺垂体肿瘤是来源于垂体前叶上皮细胞的良性肿瘤，是鞍内最常见的肿瘤，最常见的类型是嫌色性腺瘤，由嫌色性瘤细胞构成。因此答案选C。8.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为A、51％～60％B、10％～50％C、35％～40％D、10％～45％E、25％～35％正确答案：E9.一般来说，人体对付外毒素并使之失去毒性的是A、相应的抗体B、相应的抗原C、效应B细胞D、效应T细胞E、肥大细胞正确答案：C10.下列激素哪一个是类固醇激素A、促卵泡激素B、生长激素C、雌激素D、泌乳素E、生长激素释放因子正确答案：C11.皮肤钙沉着症的临床类型不包括A、医源型B、特发性皮肤钙沉着症C、营养障碍型D、原发性皮肤钙沉着症E、迁移型正确答案：D12.真菌性子宫颈炎常由下列哪种真菌引起A、黄曲霉菌B、白色念珠菌C、新型隐球菌D、夹膜组织胞浆菌E、毛霉菌正确答案：B13.用已知抗原阳性的切片作对照，与待检标本同时进行免疫细胞化学染色，对照片应呈阳性结果，称为A、自身对照B、空白对照C、阳性对照D、阴性对照E、阳断试验对照正确答案：C14.成人体表皮肤总面积约22222A、2.0～2.5mB、1.0～1.5mC、1.5～2.0mD、0.5～1.0mE、2.5～3.0m正确答案：C15.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开具假条休息的权利C、知情同意是病人自主权的具体形式D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利正确答案：C答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。16.关于胃的描述正确的是A、胃大部分位于腹上区B、胃窦和胃小弯是溃疡和癌症的好发部位C、角型胃常见于瘦高型的人D、幽门分为右侧的幽门窦和左侧的幽门管E、幽门约在第1腰椎体左侧正确答案：B17.构成肾病综合征的主要临床表现为A、血尿、蛋白尿、水肿、低血压B、氮质血症、高血压、水肿、高脂血症C、蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症D、大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症E、少尿、蛋白尿、高血压、水肿正确答案：D18.女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×1cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-s细胞混同存在，最可能的病理诊断是A、混合细胞型HDB、淋巴细胞为主型HDC、淋巴细胞消减型HDD、结节硬化型HDE、免疫母细胞淋巴瘤正确答案：A19.下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、食管癌D、胃癌E、慢性胃炎正确答案：C20.下列关于毛发上皮瘤说法正确的是A、自幼发病，青春期不会出现新皮疹B、好发于面部，男女患病率大致相等C、多发性毛发上皮瘤常伴发顶泌汗腺腺瘤D、孤立性毛发上皮瘤常伴发圆柱瘤E、临床上可分为多发性和孤立性两种，多发性毛发上皮瘤是一种常染色体显性遗传性疾病正确答案：E21.《医疗事故处理条例》第四十九条规定了医疗事故赔偿应当考虑的因素。下列各项中，那一项是在该条款中没有规定，而在实行中又必须充分考虑A、医疗事故等级B、医疗事故损害后果C、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度D、医疗事故发生地的人均收入水平和个人收入水平E、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系正确答案：D22.根据相关规定，有关尸检受理事宜，下面不正确的是A、尸检部门可以是医院病理科B、疑为或确为烈性传染病死亡病例，当地最高尸检机构无论是否具备条件，必须进行尸检C、尸检部门可以是医学院校病理教研室D、需要有死者家属或代理人签字确认，同意尸检机构对死者进行尸检E、尸检范围可包括普通病理尸检和涉及医患争议尸检正确答案：B答案解析：《临床技术操作规范》病理学分册规定：疑为或确为烈性传染病死亡病例，尸检方不具备相应尸检设施条件者，可不受理尸检。23.传染病流行区的家畜家禽外运，负责其检疫的单位是A、环境保护部门B、市容监察部门C、工商管理部门D、卫生监督部门E、畜牧兽医部门正确答案：E24.相对危险度也叫（）。A、率比B、率差C、归因危险度百分比D、超额危险度E、以上都不是正确答案：A25.从肾脏排泄最少的磺脲类药物是A、格列苯脲B、格列喹酮C、格列吡嗪D、格列美脲E、格列齐特正确答案：B26.下列哪项是大脑皮质的主要投射神经元？（）A、锥体细胞B、颗粒细胞C、星形细胞D、水平细胞E、梭形细胞正确答案：A答案解析：大脑皮质的神经元都是多极神经元，按其细胞的形态分为锥体细胞、颗粒细胞和梭形细胞三大类。胞体形似锥形，尖端发出一条较粗的主树突，伸向皮质表面，沿途发出许多小分支，胞体还向四周发出一些水平走向的树突。轴突自胞体底部发出，长短不一，短者不越出所在皮质范围，长者离开皮质，进入髓质，组成投射纤维或联合纤维。因而，锥体细胞是大脑皮质的主要投射神经元。27.下列征象中，不属于右心室增大的表现的是A、心腰凸出B、左前斜位示心室间沟向前下移位C、右前斜位示圆锥部膨凸D、左前斜位示心前缘右室段向前膨凸E、心尖圆隆、上翘正确答案：B28.男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查体最可能出现的异常体征为A、肺底部细小湿性啰音B、胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音C、右侧叩诊浊音D、肺部听诊干性啰音E、肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音正确答案：E29.男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断A、腰椎穿刺检查脑脊液B、血清钾检查C、肌电图D、血清肌酶检查E、血清皮质醇及尿17-羟检查正确答案：E30.诊断早期慢性肺心病的主要依据是A、肺动脉高压B、右心功能不全表现C、肺气肿体征D、活动后呼吸困难E、颈静脉充盈正确答案：A31.溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区别是A、溃疡底部可见坏死组织B、溃疡周围可伴有萎缩性胃炎C、溃疡处有癌细胞D、溃疡可深达肌层E、溃疡合并穿孔正确答案：C答案解析：尽管从肉眼形态也可对良恶性溃疡进行鉴别，但两者最重要的区别是溃疡型胃癌时溃疡处有癌细胞，而胃溃疡没有。32.颅咽管瘤的组织学特征是A、由腺管样构造形成腺瘤样结构B、很象造釉细胞瘤C、类似表皮囊肿D、和垂体腺瘤相似，不易区别E、鳞状上皮形成细胞巢正确答案：B33.下列不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是（）。A、瘤细胞呈腺泡状排列，瘤细胞顶端呈PAS染色阳性，黏液染色阴性B、常形成较大结节样肿物，切面分叶状C、多位于胰头部，易引起梗阻性黄疸D、起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含内分泌细胞E、免疫组化染色α1-AAT、α1-AACT、CK8及CK18呈阳性正确答案：D答案解析：胰腺腺泡细胞癌起源于胰腺末梢腺泡上皮，内含内分泌细胞，占成人所有胰腺外分泌肿瘤的1%～2%。发病年龄较大，平均年龄62岁。因此答案选D。34.有关组织的固定时间，下面的描述较适宜的是A、组织固定不能时间太长，一般10分钟即可B、组织在固定液中浸泡的时间越长，对组织的固定和染色越有利C、固定时加热比较好D、大多数组织应固定24小时，然后保存于70％的乙醇中E、组织固定时间不取决于温度，主要取决于组织块正确答案：D35.用于显示心肌缺氧改变的染色方法是（）。A、Mallory磷钨酸苏木精法B、苏木精碱性复红苦味酸染色法C、Gomori醛复红染色法D、Masson三色法E、Mowry阿尔辛蓝过碘酸希夫染色法正确答案：B答案解析：Nagar-Olsen染色法是用于显示缺氧心肌的苏木精碱性复红苦味酸染色法，简称HBFP。结果显示，缺氧心肌、红细胞呈红色，正常心肌呈黄色或黄棕色，细胞核呈蓝色。因此答案选B。36.女性患者，40岁，手指背和掌面出现境界不清的皮损，角化明显，有浸润增厚，伴有皲裂，指甲变厚，冬重夏轻，考虑为A、慢性湿疹B、手足口病C、手癣D、接触性皮炎E、银屑病正确答案：A答案解析：手部的境界不清的皮损，角化明显，有浸润增厚，伴有皲裂，指甲变厚，冬重夏轻，符合手部慢性湿疹的表现。37.严重吸气性呼吸困难最主要特点是A、三凹征B、鼻翼扇动C、呼吸节律、频率、深度改变D、端坐呼吸E、明显发绀正确答案：A38.41岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为A、良性葡萄胎B、吸宫不全C、侵蚀性葡萄胎D、先兆流产E、绒毛膜癌正确答案：E39.可深达真皮，造成光老化的光线的波长是A、长波紫外线(320～400nm)B、可见光(400～760nm)C、短波紫外线(180～280nm)D、中波紫外线(280～320nm)E、红外线(>760nm)正确答案：A40.具有非特异性杀伤功能的细胞是A、Th细胞B、B细胞C、NK细胞D、Tc细胞E、Ts细胞正确答案：C答案解析：NK细胞和Tc细胞均具有杀伤靶细胞的功能，但Tc细胞特异地杀伤靶细胞。41.女性，35岁。水肿、少尿2周。血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，血红蛋白100g／L，血A／G=3．6／2．5，血胆固醇5．2mmol／L(200mg／dl)，尿蛋白(++)，尿红细胞10～15个／HP，颗粒管型1～2个／HP，尿比重1．010～1．012。诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、高血压病肾动脉硬化正确答案：B42.最常引起胃炎的药物是A、阿司匹林B、铁剂C、硫糖铝D、乙醇E、氯化钾口服液正确答案：A43.良性肿瘤对机体的影响应除外A、晚期可有恶病质B、压迫组织C、可继发出血、坏死D、阻塞腔道E、激素分泌过多正确答案：A44.幼年发病，在鼻唇沟处对称出现正常皮色的坚固丘疹，病理见许多毛乳头样结构和角囊肿，周边结缔组织纤维化，可能性最大的诊断应该是A、痤疮B、颜面粟粒性狼疮C、毛发上皮瘤D、汗管瘤E、以上都不是正确答案：C答案解析：毛发上皮瘤表现幼年发病，在鼻唇沟处对称出现正常皮色的坚固丘疹，病理见许多毛乳头样结构和角囊肿，周边结缔组织纤维化。45.国务院常务会通过《突发公共卫生事件应急条例》的时间是A、2002年11月16日B、2004年5月10日C、2003年5月7日D、2003年4月25日E、2003年10月7