住院医师规范化培训《中医内科》模拟题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《中医内科》模拟题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.《素问·至真要大论》认为，"诸风掉眩"者，病属于A、心B、脾C、肾D、肝E、肺正确答案：D2.妇人肾气虚弱，膀胱气化不行而致脐下急痛，小便不通，此证称A、转胞B、正喧C、胞阻D、陷经E、阴吹正确答案：A3.在《伤寒论》中麻黄杏仁甘草石膏汤证的病机是A、表病误下，外证不解，气逆于肺B、风寒束表，肺气不宣C、汗下后，邪气内传，热壅于肺D、外有风寒，内有郁热E、以上都不是正确答案：C4.四时阴阳的消长变化，从冬至到立春所属的是A、由阳转阴B、重阴必阳C、阴消阳长D、阴长阳消E、重阳必阴正确答案：C5.癫狂多见于A、壮年与老年B、青壮年C、少年D、青少年E、老年正确答案：B6.下列哪项不是地黄饮子所治痦痱证的临床表现A、口干不欲饮B、舌强不能言C、高热不能退D、脉沉细弱E、足废不能用正确答案：C7.身热咳嗽，下利色黄热臭，肛门灼热，腹不硬痛，呕恶较甚，苔黄腻，治宜A、葛根芩连汤加秦皮、白头翁B、葛根芩连汤加藿香、姜竹茹C、葛根芩连汤加杏仁、贝母D、葛根芩连汤加山栀、连翘正确答案：B8.以下关于不同类型肺癌首选治疗方法叙述正确的是A、鳞癌首选化疗B、小细胞肺癌首选手术C、腺癌首选放疗D、鳞癌首选放疗E、小细胞未分化癌首选化疗和放疗正确答案：E答案解析：小细胞未分化癌是肺癌恶性程度最高的一种，癌细胞生长快，首选化疗和放疗。9.与腹痛有关的脏腑一般不包括A、膀胱B、大肠C、肝D、肾E、小肠正确答案：D10.下列药物用法哪项是错误的A、麝香入丸散服B、旋覆花布包入汤剂C、钩藤入汤剂后下D、雷丸研末冷开水调服E、琥珀入汤剂正确答案：E11.下列哪一项关于吸入性肺脓肿的描述是不正确的A、急性起病，表现畏寒高热，全身中毒症状，病后10～14天咳大量脓痰，且常有恶臭味B、仰卧位时好发于肺上叶后段和下叶背段，坐位时好发于下叶基底段C、空洞内壁凹凸不平，为偏心性空洞D、多属厌氧菌为主的混合感染E、有效抗生素治疗，不应少于8周正确答案：C答案解析：肺脓肿胸片早期为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清。脓肿形成后出现圆形透亮区及液平面，脓腔内壁光整或略有不规则。内壁凹凸不平，偏心性空洞为癌性空洞改变。12.葛根芩连汤的主症是A、发热，下利不止，心下痞硬B、发热，胸胁苦满，腹痛，自下利C、发热，喘而汗出，下利不止D、下利清水色纯青，心下必痛E、发热恶寒，无汗，下利正确答案：C13.喘证表现为肺实肾虚的"上实下虚"证，当选用何方A、苏子降气汤B、桑白皮汤C、三子养亲汤D、定喘汤E、麻黄厚朴汤正确答案：A答案解析：以上考查分证论治。(1)实喘：①风寒闭肺：散寒宣肺，麻黄汤。②痰热遏肺：清泄痰热，桑白皮汤。③痰浊阻肺：化痰降逆，二陈汤合三子养亲汤。④饮凌心肺：温阳利水，泻肺平喘，真武汤合葶苈大枣泻肺汤。⑤肝气乘肺：开郁降气，五磨饮子。(2)虚喘：①肺气虚：补肺益气，补肺汤合玉屏风散。②肾气虚：补肾纳气，金匮肾气丸合参蛤散。③上实下虚：化痰降逆，温肾纳气，用苏子降气汤。④喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气，参附汤合黑锡丹。14.女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm，体重90kg，血压160／95mmHg，腹部可见淡红色条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是A、肥胖症B、原发性高血压病C、继发闭经D、糖尿病E、Cushing综合征正确答案：E15.具有镇静安神，平肝潜阳，收敛固涩功效的药物是A、龙骨B、菊花C、夏枯草D、朱砂E、石决明正确答案：A16.顿咳常见于A、青年B、男性C、老年D、女性E、小儿正确答案：E17.室间隔缺损X线检查可见（）。A、右心室大B、左心房、左右心室增大C、右心房、右心室增大D、左右心房、右心室增大E、右心房、左右心室增大正确答案：B18.心脏停搏液作用的关键因素是（）。A、低温和高钾B、细胞膜稳定药物C、提供高能量D、高钾E、低温正确答案：A19.患者，男性，29岁。患类风湿性关节炎3年。现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是A、风湿热郁证B、气血亏虚证C、痰瘀互结证D、风寒湿阻证E、肝肾阴虚证正确答案：C20.太阳病，汗下之后，表无大热，汗出而喘者，治宜A、桂枝加厚朴杏子汤B、葛根汤C、麻黄杏仁甘草石膏汤D、葛根黄芩黄连汤E、以上都不适用正确答案：C21.明确肺动脉口狭窄诊断的方法（）。A、心脏听诊B、心电图检查C、X线检查D、心导管检查E、CT检查正确答案：D22.“证候”不包括A、疾病的全过程B、疾病的特征C、内外致病因素D、疾病的性质E、四诊检查所得正确答案：A23.既能治疗脾虚水肿，又可健脾安神的药物是A、薏苡仁B、冬瓜皮C、泽泻D、茯苓E、猪苓正确答案：D24.车前子入汤剂时，其用法是A、另煎B、先煎C、烊化D、包煎E、后下正确答案：D25.治疗脾胃气虚呕吐的最佳方剂为A、小半夏加茯苓汤B、理中汤C、旋覆代赭汤D、香砂六君子汤E、以上均不是正确答案：D答案解析：(1)肝气犯胃--症状：呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止呕。方药：四七汤加减。(2)脾胃虚弱脾胃气虚证--症状：食欲不振，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止。脘部痞闷，面色少华，倦怠乏力，大便不畅或溏泻，舌苔白滑，脉象虚弦。治法：健脾益气，和胃降逆。代表方：香砂六君子汤加减。若脾阳不振，畏寒肢冷，可加附子、干姜，或用附子理中丸；若胃虚气逆，心下痞硬，干噫食臭，可用旋覆代赭汤降逆止呕；若中气大亏，少气乏力，可用补中益气汤补中益气；若病久及肾，肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。还可辨证选用参苓白术散、七味白术散等。脾胃阳虚证--症状：饮食稍多即吐，时作时止，面色苍白，倦怠乏力，大便溏薄，恶寒喜暖，四肢不温，口干而不欲饮，舌质淡，脉濡弱。治法--温中健脾，和胃降逆。代表方--理中汤加减。胃阴不足--症状：呕吐反复发作，但呕量不多，或仅唾涎沫，时作干呕，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。治法：滋养胃阴，降逆止呕。方药：麦门冬汤。26.茵陈蒿汤正确的煎煮顺序是（）A、三者同时煎煮B、先煮栀子，后纳二味C、先煮栀子，再煮茵陈，最后下大黄D、先煮茵陈，后纳二味E、先煮大黄，后纳二味正确答案：D27.类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A、关节畸形B、关节间隙变窄C、骨质疏松和关节间隙变窄D、骨性强直E、骨质疏松正确答案：E28.既治食积腹痛，又治疝气痛的药物是A、鸡内金B、麦芽C、谷芽D、山楂E、神曲正确答案：D29.支气管扩张症患者咳痰较多，下列关于其痰液分层的描述，正确的是A、中层为泡沫及浆液B、下层为坏死组织及浆液C、中层为脓性浆液D、上层为坏死组织E、中层为泡沫及血细胞正确答案：C答案解析：支气管扩张症与肺脓肿患者痰液可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死物质。30.认为颤证主要是风火痰为患，并分证立方的著作是A、《张氏医通》B、《赤水玄珠》C、《医学纲目》D、《内经》E、《证治准绳》正确答案：A31.乌梅丸证的治法是（）A、寒温并用，健脾止利B、清上温下，安蛔止痛C、寒温并用，健脾除湿D、清上温下，安蛔止呕E、寒温并用，和胃消痞正确答案：B32.川芎可用于（）A、小便不利，水肿B、心悸怔忡，失眠C、风寒头痛，风湿痹痛D、湿浊蒙窍，神志不清E、阴虚火旺，齿痛口疮正确答案：C33.与血液的运行没有直接关系的是A、心B、脾C、肾D、肺E、肝正确答案：C34.某患者平素头痛，头晕，耳鸣，目眩，今晨情绪紧张后，突然发生口眼斜，言语不利，左手无力，不能抬举过头，舌红，苔黄，脉弦细数，其治法为：A、滋阴潜阳，熄风通络B、滋阴养血，熄风通络C、祛风养血通络D、清肝熄风通络E、以上都不是正确答案：A35.关于现病史，以下哪项说法不正确A、是病史资料中最主要的部分B、是发病全过程的资料C、内容包括伴随症状D、内容包括病因及诱因E、内容包括主诉正确答案：E36.蛤蚧的功效是A、补肺气，助肾阳，养心脾B、补肺气，定喘嗽，和脾胃C、助肾阳，定喘嗽，补脾气D、补肺气，助肾阳，滋肝阴E、补肺益肾，纳气平喘，助阳益精正确答案：E37.某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再次鉴定的有效期限是A、11月5日前B、11月7日前C、11月30日前D、11月10日前E、11月15日前正确答案：B38.下列药物中有散寒祛风，善治肩背肢节痛的中药是A、白芷B、羌活C、独活D、荆芥E、木瓜正确答案：B39.湿温见湿阻肠道，传导失司，治宜（）A、王氏连朴饮B、枳实导滞汤C、宣清导浊汤D、茯苓皮汤E、雷氏芳香化浊法正确答案：C40.患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是A、真实假虚B、由实转虚C、真虚假实D、虚中央实E、实中夹虚正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.老年人败血症的临床特点有（）A、预后较差B、致病菌以革兰阴性杆菌多见C、易并发心内膜炎D、很少发生感染性休克E、DIC罕见正确答案：ABC2.易产生超广谱β内酰胺酶的肠杆菌科细菌是哪些？A、大肠埃希氏菌B、金黄色葡萄球菌C、艰难梭菌D、肺炎克雷伯菌E、溶血链球菌正确答案：AD3.易导致感染性休克的病原体为（）A、脑膜炎奈瑟菌B、铜绿假单胞菌C、志贺菌属D、白假丝酵母菌E、沙门菌属正确答案：ABC4.伤寒皮疹的特点有（）A、多见于病程第7～13天B、直径2～4mmC、多在10个以上，分批出现D、多分布于胸腹部E、多在2～4天内消退正确答案：ABCDE5.下列哪些是SARS病人的临床表现（）A、休克B、腹泻C、发热D、卡他症状E、精神症状正确答案：ABC6.表示乙脑极期的严重症状有（）A、呼吸衰竭B、抽搐C、病理征阳性D、意识障碍的程度E、高热正确答案：ABE7.伤寒复发是潜伏在体内伤寒杆菌再次侵入血流，其潜伏的部位是（）A、肝脏B、肠系膜淋巴结坏死中心C、骨髓D、胆囊E、巨噬细胞正确答案：BCDE8.关于脑膜炎皮疹，叙述正确的有（）A、偶可见脓疱疹B、多为瘀点、瘀斑，压之不褪色C、大瘀斑中央可发生坏死D、全身皮肤及黏膜散在分布E、四肢皮肤可见荨麻疹正确答案：BCD9.由于严重的肝纤维化，晚期血吸虫病可表现为（）A、上消化道出血B、侏儒症C、全血细胞减少D、巨脾E、大量腹水正确答案：ACDE10.关于旋毛虫病的预后，正确的是（）A、血象高者预后差B、取决于感染程度与个体反应程度C、大多预后良好D、重度感染导致主要脏器有严重并发症且未能及时治疗者预后较差E、病死率约5%～6%正确答案：BCDE11.以下哪些是细菌性痢疾的临床特点：A、人群普遍易感，3～4月份达高峰B、肠粘膜弥漫充血、水肿、浅表溃疡C、潜伏期为数周至数月D、腹痛以左下腹为重，腹泻次数多E、排暗红色果酱样大便正确答案：DE12.艾滋病病毒检测阳性，又具有以下任一症状，即可确诊为艾滋病（）A、近期体重减轻10%以上，且持续发热38℃1个月以上B、近期体重减轻10%以上，且持续腹泻1个月以上C、卡氏肺囊虫性肺炎D、卡氏肉瘤E、以上都不对正确答案：ABCD13.感染性休克的死亡率高，早期诊断可降低病死率，有下列哪项表现者应警惕休克的发生（）A、年老体弱或年幼儿童发生严重感染者B、患有易引起感染性休克的感染性疾病者C、感染性疾病伴有面色发灰、四肢厥冷者D、烦躁、脉速、脉压减少等微循环障碍者E、患有慢性疾病或免疫功能低下的病人发生感染时正确答案：ABCDE14.关于传染病的热型叙述，下列哪些正确（）A、治疗对热型的影响不大B、登革热的热型常为波状热C、24小时内体温超过1℃即为弛张热D、间隙热也可称为败血症热E、特征性的热型可作为传染病诊断的重要依据正确答案：DE15.流行性腮腺炎的并发症有（）A、睾丸炎或卵巢炎B、乳腺炎C、心肌炎D、胰腺炎E、脑膜炎或脑脊髓膜炎正确答案：ABCDE16.猩红热的临床特征（）A、发热及白细胞总数和中性粒细胞增多B、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后有皮肤脱屑C、咽峡炎D、可出现“草莓舌”E、少数患者后期可出现心肾并发症正确答案：ABCDE17.以下说法正确的是：A、姜片虫病主要流行于东南亚各国B、姜片虫外形扁平似葵花子仁C、以5～20岁的儿童和青少年发病率高D、人是姜片虫病的终末宿主E、大量姜片虫感染者可并发肠梗阻正确答案：ACDE18.流行性出血热患者出现高血容量综合征时的治疗有A、透析疗法B、扩容C、活跃微循环D、强心E、利尿正确答案：ADE19.下列哪项对麻疹的早期诊断有辅助价值（）A、鼻咽部分泌物和痰