住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题与答案

住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.在统计学中，参数的含义是A、变量B、参与研究的数目C、与统计研究有关的变量D、研究样本的统计指标E、总体的统计指标正确答案：E答案解析：描述总体特征的指标称参数，而由样本数据计算得到的指标称为统计量。2.婚前检查常规必检项目是（）。A、染色体检查B、B超检查C、女性妇科检查、阴道分泌物及真菌检查D、心电图E、胸片正确答案：C3.水痘发热后几日开始出皮疹A、半天B、1天C、2天D、3天E、5天正确答案：B答案解析：出疹期发热后次日出现皮疹。水痘发病后3～5日开始出皮疹。4.符合慢性阻塞性肺部疾患急性发作期的治疗原则的是（）。A、消炎、祛痰、解痉、平喘B、消炎、祛痰、解痉、平喘、强力镇咳C、消炎、祛痰、平喘、镇咳D、祛痰、平喘、镇咳E、消炎、祛痰、平喘正确答案：A答案解析：慢性阻塞性肺部疾患是慢性阻塞性支气管炎和阻塞性肺气肿的统称。急性发作时治疗原则：消炎、祛痰、解痉、平喘。5.神经根型颈椎病的主要临床特点是A、头晕、头痛、眩晕及猝倒B、头颈面部发麻、发红、热痛C、上肢放射性痛D、肢体的不规则感觉障碍区及病理反射E、肢体发紧、发麻、乏力感正确答案：C6.类风湿因子是一种A、抗原B、抗体C、淋巴因子D、炎症介质E、变异细胞正确答案：B7.下列哪项对确诊急性白血病最有价值A、外周血片分类中有无幼稚细胞B、外周血白细胞计数C、有发热及出血征象D、肝、脾、淋巴结肿大E、骨髓增生明显活跃，原始细胞比例增高正确答案：E8.60岁的男性急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol／L。下列治疗措施有原则性错误的是A、25%葡萄糖注射液加胰岛素(3～5g：1U)200ml，缓慢静脉滴注B、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注C、10%氯化钾20ml静脉滴注D、山梨醇5g，每2小时口服1次E、口服钠型树脂15g，1日3次正确答案：C9.患儿，3岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验：血IgG、IgM、IgA总量为300mg／L。玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0.60、0.65。为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要A、给予丙种球蛋白20ml，肌注，每月1次，连用3次B、口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，连用3～6个月C、经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染D、胸腺肽按每次1mg／kg，每周1次，肌内注射，长期治疗E、按时进行各种计划免疫正确答案：A10.女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×10／L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是A、PAIg阳性B、PAC3阳性C、颗粒型巨核细胞多D、幼稚巨核细胞增多E、骨髓巨核细胞数量减少正确答案：E11.小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是A、并发症在婴幼儿多见B、年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等C、小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等D、婴儿局部症状重而全身症状轻E、咽部充血，有的可有扁桃体肿大正确答案：D答案解析：婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状轻，多有发热，体温可高达39～40℃。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。12.55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170／100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH2O，宜首先选用A、降血压治疗B、扩血管治疗C、20％甘露醇静脉点滴D、肝素静脉点滴E、尿激酶静脉点滴正确答案：C13.下列哪一种治疗对雷诺综合征无效（）A、保暖B、去除冷过敏原C、间歇肝素化D、禁烟E、交感神经节切除术正确答案：C14.总体应该由（）。A、研究对象组成B、研究变量组成C、研究目的而定D、同质个体组成E、个体组成正确答案：D答案解析：总体是根据研究目的确定的同质研究对象的总体，确切地说，是根据研究目的确定的同质研究对象某种变量值的总和，因此答案选D。15.Dietl危象见于A、肾结核B、肾癌C、肾下垂D、肾结石E、肾性高血压正确答案：C答案解析：Dietl危象在上述疾病中只见于肾下垂。肾下垂时肾脏血管受到牵拉，刺激交感神经引起一系列症状，如肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、冷汗和虚脱等。16.关于宫内节育器的并发症错误的是A、月经过多B、节育器下移或脱落C、子宫颈糜烂D、宫内节育器嵌顿E、子宫穿孔、宫内节育器异位正确答案：C17.抢救人咯血窒息时，最关键的措施是（）。A、立即使用鼻导管吸氧B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即采用解除呼吸道梗阻的措施D、立即输血或输液E、让患者取患侧卧位正确答案：C答案解析：抢救人咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施。18.高千伏摄影采用多少kV以上管电压？（）A、80B、90C、100D、110E、120正确答案：E答案解析：高千伏摄影是用120kV以上的管电压产生的能量较大的X线，获得在较小密度值范围内显示层次丰富的X线照片影像的一种摄影方法。19.属于健康促进学校人际环境的是（）。A、开展“小手拉大手”的社区卫生活动B、发动和鼓励学生为残疾同学提供帮助C、制定合理的作息制度D、对教师进行健康教育培训E、美化、绿化校园环境正确答案：B答案解析：人际环境主要指学校内师生之间、员工之间及员工与学生之间的相互关系。20.下列哪种药物可通过母乳造成新生儿黄疸？（）A、青霉素B、葡萄糖C、氯化钠D、维生素CE、磺胺正确答案：E21.在临床诊疗或开展临床试验研究时，应首先坚持的原则是（）。A、知情同意原则B、诚实原则C、保守秘密原则D、公正原则E、互相协作原则正确答案：A答案解析：知情同意是患者自主权的集中体现和主要内容，是人体试验和临床诊疗的基本伦理原则之一。22.6mmol/L.Na131mmol/L.Cl89mmol/L.导致病人发生酸碱失衡的原因为-A、低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多B、腹泻使HCO₃随着肠液的丢失而丢失增加C、肺原发病变致肺泡通气量不足D、厌食、营养不良、造成饥饿性酮症E、久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多正确答案：E23.行单纯乳突切开术时在乳突尖与耳垂连线中点皮下注射麻醉药2ml是为了阻滞哪根神经（）A、耳大神经B、迷走神经耳支C、面神经D、枕小神经E、耳颞神经外耳道支正确答案：A24.男性，32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗，体外肝素抗凝，透析后病人出现伤口渗血。化验：凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜A、输血小板悬液B、静注维生素KC、静注鱼精蛋白D、输新鲜血E、静注氨甲苯酸(止血芳酸)正确答案：C25.COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是A、动-静脉血分流B、通气／血流比率失调C、肺部残气量严重减少D、肺泡通气量降低E、弥散功能障碍正确答案：B26.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）。A、念珠菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、克雷伯菌肺炎正确答案：E答案解析：砖红色胶冻状痰是克雷伯菌肺炎的典型表现，因此答案选E。A项，念珠菌肺炎咳黏痰；B项，肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰；C项，葡萄球菌肺炎咳黄色黏稠脓性痰或脓血痰；D项，支原体肺炎咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。27.患者女性，25岁，右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、发热，检查右眼结膜充血（＋＋）、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿大，角膜和前房正常，视力正常。最有可能的诊断是（）。A、病毒性结膜炎B、角膜炎C、过敏性结膜炎D、细菌性结膜炎E、急性虹睫炎正确答案：A答案解析：细菌性结膜炎有大量分泌物，病毒性结膜炎最常表现为少量的分泌物和发痒。虽然轻度疼痛和畏光可出现于病毒、细菌、真菌和过敏性结膜炎，耳前淋巴结肿大只见于病毒和真菌性结膜炎。过敏性结膜炎表现为少量的分泌物，却很痒。病人的角膜、前房和视力正常有助于排除急性虹睫炎和角膜炎。28.流行病学研究范围包括（）。A、非传染病B、传染病C、一切疾病和健康D、原因不明的疾病E、健康问题正确答案：C答案解析：流行病学是从以传染病为主要研究对象发展过来的，目前已经扩大到所有的疾病和健康状态，包括疾病、伤害和健康三个层次。疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染病等一切疾病，伤害包括意外、残疾、弱智等，健康状态包括身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿。29.慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是A、胃液MAO升高B、上腹部疼痛，恶心，呕吐C、血清抗壁细胞抗体阳性D、以上都不是E、X线钡餐可见龛影正确答案：C答案解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。30.孕早期保健不包括（）。A、指导孕期营养B、全身体格检查C、全面询问病史D、骨盆内外测量E、孕期保健指导正确答案：D31.幽门螺杆菌消除的指标是A、6个月之内检查阴性B、终生检查阴性C、2个月之内检查阴性D、1年之内检查阴性E、4周之内检查阴性正确答案：D32.不符合肌力测定的分级描述的是（）。A、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C、4级：肌有抗重力和抗阻力收缩D、5级：肌有对抗强阻力收缩E、3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩正确答案：A答案解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况。肌力分六级：0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力，无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。33.某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，其上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重，久治不愈，考虑为（）。A、银屑病B、日光性皮炎C、摩擦性苔藓D、湿疹E、慢性单纯性苔藓正确答案：A34.直流电的烧伤属于A、辐射伤B、化学烧伤C、机械伤D、电烧伤E、热烧伤正确答案：B答案解析：直流电的烧伤属于化学烧伤，这是由于直流电疗时阴极与阳极下分别产生碱性与酸性电解产物，故其所致烧伤为化学烧伤。35.关于抗癫痫药的应用不正确的是A、全面强直-阵挛性发作完全控制4～5年后可考虑停药，停药前应缓慢减量B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C、失神发作控制后平稳二周即可停药D、增药可适当快，减药要慢，逐一增减E、换药期间应有5～7天的过渡期正确答案：C36.世界卫生组织提出的老年人最好的运动方式是A、游泳B、慢跑C、钓鱼D、步行E、登山正确答案：D37.呼吸衰竭的血气诊断标准是A、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%C、pH值<7.35D、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHgE、动脉血氧分压(Pa02)低于60mmHg正确答案：E答案解析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，一动脉血氧分压(Pa02)<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素，可诊为呼吸衰竭。动脉血氧含量(Ca02)是指单位容积（每升）的动脉血液中所含氧的总量(mmol)或每百毫升动脉血含氧的ml38.描述变异程度的指标是A、样本均数B、几何均数C、总体均数D、标准差E、中位数正确答案：D39.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难最常见的原因是A、排痰不畅B、甲状腺危象C、气管塌陷D、双侧喉返神经损伤E、血肿压迫或喉头水肿正确答案：E40.关于尿潴留的叙述，正确的是A、神经源性尿潴留最常见B、精神性尿潴留常见于女性C、梗阻性尿潴留常见于女性D、神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生E、急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显正确答案：B答案解析：尿潴留可分为急性和慢性尿潴留。根据病因，分为神经源性尿潴留、梗阻性尿潴留、精神性尿潴留和药物性尿潴留。其中梗阻性尿潴留最常见，多见于男性；精神性尿潴留常见于女性；急性尿潴留发病突然，下腹胀痛明显；神经源性尿潴留常见于脑卒中，脊髓损伤后；而精神性尿潴留常在情绪波动或精神受刺激后发生。所以选项中只有B正确。41.男性患者，23岁，癫痫病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A、首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B、首选卡马西平，次选苯妥英钠C、首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D、首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E、首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）正确答案：B42.23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是A、重症肌无力B、肌营养不良C、动脉瘤D、海绵窦血栓形成E、眶上裂综合征正确答案：A43.国外学者认为，不予糖皮质激素治疗的指征是：特发性血小板减少性紫癜患者无明显出血倾向，血小板计数应大于99999A、10×10／LB、40×10／LC、20×10／LD、50×10／LE、30×10／L正确答案：E44.类风湿关节炎的关节病理特征是A、痛风结节B、灶性淋巴细胞浸润C、骨性关节炎D、类风湿结节E、滑膜炎正确答案：E45.有关浅Ⅱ度烧伤的描述下列哪一项是对的A、仅损